PROFIL DESA DAN KELURAHANsip-ppid.mataramkota.go.id/file/profil-kelurahan-pagutan...Lampiran V 1...

Lampiran V

1

LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR : 12 TAHUN 2007

TANGGAL : 12 MARET 2007

PROFIL DESA

DAN KELURAHAN

TINGKAT DESA DAN KELURAHAN

Desa/Kelurahan : PAGUTAN BARAT

Kecamatan : MATARAM

Kabupaten/Kota : MATARAM

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT

Bulan : -

Tahun : 2017

DIREKTORAT JENDERAL

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

DEPARTEMEN DALAM NEGERI

2007

Lampiran V

2

PROFIL DESA DAN KELURAHAN

TINGKAT DESA DAN KELURAHAN

Desa/Kelurahan : PAGUTAN BARAT Kecamatan : MATARAM Kabupaten/Kota : MATARAM Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT Bulan : - Tahun : 2017 SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL DESA/KELURAHAN 1. Data Kependudukan dari Dinas Kependudukan&Capil Kota Mataram (diolah) 2. Data Lingkungan, RT dan Kader 3. Pemutakhiran Data Petugas Ke Lapangan/Masyarakat

4. ....................................................................................................... 5. ........................................................................................................ Lurah Pagutan Barat. Drs. NASRULLAH AM Nip. 19650705 200003 1 007

Lampiran V

3

DATA POTENSI DESA DAN KELURAHAN I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM

A. POTENSI UMUM

1. a. Batas Wilayah

Batas Desa/kelurahan Kecamatan

Sebelah utara Pagesangan Timur Mataram

Sebelah selatan Pagutan Mataram

Sebelah timur Pagutan Timur Mataram

Sebelah barat Jempong Baru Sekarabela

1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah

Sudah ada/belum ada Perda No... Ada

2. Luas wilayah menurut penggunaan

Luas pemukiman ..................... ha/m2

Luas persawahan ..................... ha/m2

Luas perkebunan ..................... ha/m2

Luas kuburan ..................... ha/m2

Luas pekarangan ..................... ha/m2

Luas taman ..................... ha/m2

Perkantoran ..................... ha/m2

Luas prasarana umum lainnya ..................... ha/m2

Total luas ..................... ha/m2

TANAH SAWAH

Sawah irigasi teknis ..................... ha/m2

Sawah irigasi ½ teknis ..................... ha/m2

Sawah tadah hujan ..................... ha/m2

Sawah pasang surut ..................... ha/m2

.......................... ..................... ha/m2

Total luas ..................... ha/m2

TANAH KERING

Tegal/ladang ..................... ha/m2

Pemukiman ..................... ha/m2

Pekarangan ..................... ha/m2

............................ ..................... ha/m2

Total luas ..................... ha/m2

TANAH BASAH

Tanah rawa --- NIHIL--- ha/m2

Pasang surut --- NIHIL--- ha/m2

Lahan gambut --- NIHIL--- ha/m2

Situ/waduk/danau --- NIHIL--- ha/m2

.............. ..................... ha/m2

Total luas --- NIHIL--- ha/m2

Lampiran V

4

TANAH PERKEBUNAN

Tanah perkebunan rakyat --- NIHIL--- ha/m2

Tanah perkebunan negara --- NIHIL--- ha/m2

Tanah perkebunan swasta --- NIHIL--- ha/m2

Tanah perkebunan perorangan --- NIHIL--- ha/m2

.............................. --- NIHIL--- ha/m2

Total luas ..................... ha/m2

TANAH FASILITAS UMUM

Kas Desa/Kelurahan: ..................... ha/m2

a. Tanah bengkok --- NIHIL-- ha/m2

b. Tanah titi sara --- NIHIL-- ha/m2

c. Kebun desa --- NIHIL--ha/m2

d. Sawah desa --- NIHIL--ha/m2

Lapangan olahraga ..................... ha/m2

Perkantoran pemerintah ..................... ha/m2

Ruang publik/taman kota ..................... ha/m2

Tempat pemakaman desa/umum ..................... ha/m2

Tempat pembuangan sampah ..................... ha/m2

Bangunan sekolah/perguruan tinggi ..................... ha/m2

Pertokoan ..................... ha/m2

Fasilitas pasar ..................... ha/m2

Terminal --- NIHIL--ha/m2

Jalan ..................... ha/m2

Daerah tangkapan air --- NIHIL--ha/m2

Usaha perikanan --- NIHIL--ha/m2

Sutet/aliran listrik tegangan tinggi --- NIHIL--ha/m2

..................... ..................... ha/m2

Total luas ..................... ha/m2

TANAH HUTAN

Hutan lindung --- NIHIL--ha/m2

Hutan produksi --- NIHIL--ha/m2

a. Hutan produksi tetap --- NIHIL--ha/m2

b. Hutan terbatas --- NIHIL--ha/m2

Hutan konservasi --- NIHIL--ha/m2

Hutan adat --- NIHIL--ha/m2

Hutan asli --- NIHIL--ha/m2

Hutan sekunder --- NIHIL--ha/m2

Hutan buatan --- NIHIL--ha/m2

Hutan mangrove --- NIHIL--ha/m2

Hutan suaka --- NIHIL--ha/m2

a. Suaka alam --- NIHIL--ha/m2

b. Suaka margasatwa --- NIHIL--ha/m2

Hutan rakyat --- NIHIL--ha/m2

...................... ..................... ha/m2

Total luas --- NIHIL--ha/m2

3. Iklim

Curah hujan ....................... Mm

Jumlah bulan hujan ....................... bulan

Kelembapan ..............................

Suhu rata-rata harian ..............................0C

Tinggi tempat dari permukaan laut ....................... mdl

.....................

Lampiran V

5

4. Jenis dan kesuburan tanah

5. Topografi

Bentangan wilayah

Desa/kelurahan dataran rendah TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan berbukit-bukit TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan lereng gunung TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan kawasan rawa TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan kawasan gambut TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan aliran sungai TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan bantaran sungai TIDAK .......ha/m2

...................................................

Letak

Desa/kelurahan kawasan perkantoran TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis YA .......ha/m2

Desa/kelurahan kawasan campuran YA .......ha/m2

Desa/kelurahan kawasan industri TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan kepulauan TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan pantai/pesisir TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan kawasan hutan TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan taman suaka TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan kawasan wisata TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain TIDAK .......ha/m2

Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain YA .......ha/m2

Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan rawan banjir TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan bebas banjir YA .......ha/m2

Desa/kelurahan potensial tsunami TIDAK .......ha/m2

Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi TIDAK .......ha/m2

Orbitasi

Jarak ke ibu kota kecamatan 4 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan

kendaraan bermotor

15 Menit

Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan

berjalan kaki atau kendaraan non bermotor

1 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan ....unit TIDAK ADA

Warna tanah (sebagian besar) hitam

Tekstur tanah Pasiran

Tingkat kemiringan tanah ........................................derajat

Lahan kritis ........................................ha/m2

Lahan terlantar ........................................ha/m2

...................... ........................................ha/m2

Tingkat erosi tanah

Luas tanah erosi ringan --- NIHIL--ha/m2

Luas tanah erosi sedang --- NIHIL--ha/m2

Luas tanah erosi berat --- NIHIL--ha/m2

Luas tanah yang tidak ada erosi --- NIHIL--ha/m2

Lampiran V

6

Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 6 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan kendaraan bermotor

1 Jam

Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor

2 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota ... unit TIDAK ADA

Jarak ke ibu kota provinsi 6 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan

kendaraan bermotor

1 Jam

Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan

berjalan kaki atau kendaraan non bermotor

2 Jam

Kendaraan umum ke ibu kota provinsi ....unit TIDAK ADA

B. PERTANIAN

B.1. TANAMAN PANGAN

1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan

Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian .............keluarga

Tidak memiliki .............keluarga

Memiliki kurang 1 ha .............keluarga

Memiliki 1,0 – 5,0 ha .............keluarga

Memiliki 5,0 – 10 ha .............keluarga

Memiliki lebih dari 10 ha .............keluarga

Jumlah total keluarga petani .............keluarga

2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang kedelai TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang tanah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang panjang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang mede TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Padi sawah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Padi ladang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Ubi kayu TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Ubi jalar TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Cabe TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Bawah merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Bawang putih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Tomat TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Sawi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kentang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kubis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Mentimun TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Buncis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Brocoli TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Terong TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Bayam TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kangkung TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kacang turis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Umbi-umbian lain TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Lampiran V

7

Selada TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Talas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Wortel TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Tumpang Sari TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

............... TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

.............. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan .............keluarga


Memiliki kurang dari 10 ha .............keluarga

Memiliki 10 – 50 ha .............keluarga





Jumlah total keluarga perkebunan .............keluarga

B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

Jeruk TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Alpokat TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Mangga TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Rambutan TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Manggis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Salak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Apel TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Pepaya TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Belimbing TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Durian TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Sawo TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Duku TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kokosan TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Pisang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Markisa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Lengkeng TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Semangka TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Limau TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Jeruk nipis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Melon TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Jambu air TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Nangka TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Sirsak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kedondong TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Anggur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Melinjo TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Nenas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Jambu klutuk TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Murbei TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Lampiran V

8

4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

Jenis Tanaman Luas (ha)

Hasil panen (Ton/ha)

Jahe TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kunyit TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Lengkuas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Mengkudu TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Daun Dewa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kumis kucing TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Buah Merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Sambiloto TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Temulawak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Temu Hitam TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Temu Putih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Temu Putri TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Temu Kunci TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Daun Sirih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kayu manis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Daun sereh TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Mahkota dewa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Akar wangi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Kencur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Jamur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

Dewi-Dewi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

............................. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha

C. PERKEBUNAN

1. Pemilikan Lahan Perkebunan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan .............keluarga


Memiliki kurang dari 5 ha .............keluarga









Dijual langsung ke konsumen TIDAK

Dijual ke pasar TIDAK

Dijual melalui KUD TIDAK

Dijual melalui tengkulak TIDAK

Dijual melalui pengecer TIDAK

Dijual ke lumbung desa/kel TIDAK

Tidak dijual TIDAK

Lampiran V

9



Jumlah total keluarga perkebunan .............keluarga

Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara

Total Luas Perkebunan

2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Jenis Swasta/negara Rakyat

Luas (ha) Hasil (kw/ha)

Luas (ha) Hasil (kw/ha)

Kelapa NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Kelapa sawit NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Kopi NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Cengkeh NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Coklat NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Pinang NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Lada NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Karet NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jambu Mete NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Tembakau NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Pala NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Vanili NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jarak pagar NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jarak kepyar NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Tebu NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Kapuk NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Kemiri NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Teh NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

............... NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

............... NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

3. Pemasaran Hasil Perkebunan

Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada

Dijual ke pasar hewan Tidak Ada

Dijual melalui KUD Tidak Ada

Dijual melalui Tengkulak Tidak Ada

Dijual melalui Pengecer Tidak Ada

Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada

Tidak dijual Tidak Ada

D. KEHUTANAN

1. Luas Lahan Menurut Pemilikan

Milik Negara ....................... ha

Milik Adat/Ulayat ....................... ha

Perhutani/Instansi Sektoral ....................... ha

Milik masyarakat perorangan ....................... ha

Total ........................ ha

Lampiran V

10

2. Hasil Hutan

3. Kondisi Hutan

Kondisi Hutan Baik Rusak Total

Hutan Bakau/mangrove Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

Hutan Produksi Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

Hutan Lindung Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

Hutan Suaka Margasatwa Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

Hutan Suaka Alam Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

......................... Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha

....................................

4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

Kayu Tidak Ada

Madu lebah Tidak Ada

Rotan Tidak Ada

Damar Tidak Ada

Bambu Tidak Ada

Jati Tidak Ada

Nilam Tidak Ada

Lontar Tidak Ada

Sagu Tidak Ada

Enau Tidak Ada

Mahoni Tidak Ada

Cemara Tidak Ada

Kayu cendana Tidak Ada

Kayu gaharu Tidak Ada

Sarang burung Tidak Ada

Meranti Tidak Ada

Kayu besi Tidak Ada

Kayu ulin Tidak Ada

Kemenyan Tidak Ada

Gambir Tidak Ada

Minyak kayu putih Tidak Ada

Gula enau Tidak Ada

Gula lontar Tidak Ada

Arang ............................

......................................... ............................

........................................ ............................

Pencemaran Udara Tidak Ada

Pencemaran Air Tidak Ada

Longsor/Erosi Tidak Ada

Bising Tidak Ada

Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Tidak Ada

Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Tidak Ada

Hilangnya sumber mata air Tidak Ada

Kebakaran hutan Tidak Ada

Terjadinya kekeringan/sulit air Tidak Ada

Berubahnya fungsi hutan Tidak Ada

Terjadinya lahan kritis Tidak Ada

Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Tidak Ada

Musnahnya Habitat Binatang Hutan Tidak Ada

.................................. Tidak Ada

Lampiran V

11

5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan


Dijual ke pasar Tidak Ada





Tidak dijual

E. PETERNAKAN

1. Jenis populasi ternak

Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah Populasi

Sapi Nihil orang Nihil orang

Kerbau Nihil orang Nihil orang

Babi 3 orang 32 ekor

Ayam kampung Nihil orang Nihil orang

Jenis ayam broiler Nihil orang Nihil orang

Bebek Nihil orang Nihil orang

Kuda Nihil orang Nihil orang

Kambing Nihil orang Nihil orang

Domba Nihil orang Nihil orang

Angsa Nihil orang Nihil orang

Burung puyuh Nihil orang Nihil orang

Kelinci Nihil orang Nihil orang

Burung walet Nihil orang Nihil orang

Anjing Nihil orang Nihil orang

Kucing Nihil orang Nihil orang

Ular cobra Nihil orang Nihil orang

Burung onta Nihil orang Nihil orang

Ular pithon Nihil orang Nihil orang

Burung cendrawasih Nihil orang Nihil orang

Burung kakatua Nihil orang Nihil orang

Burung beo Nihil orang Nihil orang

Burung merak Nihil orang Nihil orang

Burung langka lainnya Nihil orang Nihil orang

Buaya Nihil orang Nihil orang

..................... Nihil orang Nihil orang

2. Produksi Peternakan

Susu Nihil kg/th

Kulit Nihil M/th

Telur ....................... kg/th

Daging Nihil kg/th

Madu Nihil Lt/th

Bulu Nihil kg/th

Air liur burung walet Nihil kg/th

Minyak Nihil lt/th

Hiasan/lukisan Nihil unit/th

Cinderamata Nihil unit/th

................... .........................

................... .........................

Lampiran V

12

3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) Nihil ha

Produksi hijauan makanan ternak Nihil Ton/ha

Luas lahan gembalaan Nihil ha

Dipasok dari luar desa/kelurahan Nihil

Disubsidi dinas Nihil Ton

........................................................................... .................... Ton

4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

Dendeng Nihil orang

Abon Nihil orang

Penyamakan Kulit Nihil orang

Madu Lebah Nihil orang

Biogas Nihil orang

Telur Asin Nihil orang

Krupuk Kulit Nihil orang

Penyemakan kulit Nihil orang

Kerajinan tangan (handy craft) Nihil orang

................................................. ............................orang

......................

......................

5. Pemasaran Hasil Ternak




Dijual melalui tengkulak Tidak Ada

Dijual melalui pengecer Tidak Ada



5. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

Milik masyarakat umum Tidak Ada ha

Milik perusahaan peternakan (ranch) Tidak Ada ha

Milik perorangan Tidak Ada ha

Sewa pakai Tidak Ada ha

Milik pemerintah Tidak Ada ha

Milik masyarakat adat Tidak Ada ha

........................

........................

F. PERIKANAN

1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

Karamba Tidak Ada unit ...................... ton/th

Tambak Tidak Ada unit ...................... ton/th

Jermal Tidak Ada unit ...................... ton/th

Pancing Tidak Ada unit ...................... ton/th

Pukat Tidak Ada unit ...................... ton/th

Jala Tidak Ada unit ...................... ton/th

........................ ...................... ha ...................... ton/th

........................

Lampiran V

13

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba Tidak Ada unit ...................... ton/th

Empang/kolam Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th

Danau Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th

Rawa Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th

Sungai Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th

Sawah Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th

Jala Tidak Ada unit ...................... ton/th

Pancingan Tidak Ada unit ...................... ton/th

3. Jenis ikan dan produksi

Tuna Tidak Ada ton/th

Salmon Tidak Ada ton/th

Tongkol/cakalang Tidak Ada ton/th

Hiu Tidak Ada ton/th

Kakap Tidak Ada ton/th

Tenggiri Tidak Ada ton/th

Jambal Tidak Ada ton/th

Pari Tidak Ada ton/th

Kuwe Tidak Ada ton/th

Belanak Tidak Ada ton/th

Cumi Tidak Ada ton/th

Gurita Tidak Ada ton/th

Sarden Tidak Ada ton/th

Bawal Tidak Ada ton/th

Baronang Tidak Ada ton/th

Kembung Tidak Ada ton/th

Ikan ekor kuning Tidak Ada ton/th

Kerapu/Sunuk Tidak Ada ton/th

Teripang Tidak Ada ton/th

Barabara Tidak Ada ton/th

Cucut Tidak Ada ton/th

Layur Tidak Ada ton/th

Ayam-ayam Tidak Ada ton/th

Udang/lobster Tidak Ada ton/th

Tembang Tidak Ada ton/th

Bandeng Tidak Ada ton/th

Nener Tidak Ada ton/th

Kerang Tidak Ada ton/th

Kepiting Tidak Ada ton/th

Mas Tidak Ada ton/th

Rajungan Tidak Ada ton/th

Mujair Tidak Ada ton/th

Lele Tidak Ada ton/th

Gabus Tidak Ada ton/th

Patin Tidak Ada ton/th

Nila Tidak Ada ton/th

Sepat Tidak Ada ton/th

Gurame Tidak Ada ton/th

Belut Tidak Ada ton/th

Penyu Tidak Ada ton/th

Rumput laut Tidak Ada ton/th

Kodok Tidak Ada ton/th

Katak Tidak Ada ton/th

.................................... Tidak Ada ton/th

Lampiran V

14

4. Pemasaran Hasil Perikanan







Tidak dijual

G. BAHAN GALIAN

1. Jenis dan deposit bahan galian

Batu kali Tidak Ada

Batu gunung Tidak Ada

Batu kapur Tidak Ada

Pasir Tidak Ada

Emas Tidak Ada

Nikel Tidak Ada

Belerang Tidak Ada

Batu marmer Tidak Ada

Batu cadas Tidak Ada

Batu apung Tidak Ada

Pasir kwarsa Tidak Ada

Batubara Tidak Ada

Batu Granit Tidak Ada

Batu Gamping Tidak Ada

Mangan Tidak Ada

Batu Trass Tidak Ada

Batu Putih Tidak Ada

Pasir Batu Tidak Ada

Pasir Besi Tidak Ada

Batu Gips Tidak Ada

Minyak Bumi Tidak Ada

Gas Alam Tidak Ada

Kulit kerang Tidak Ada

Timah Tidak Ada

Tanah Garam Tidak Ada

Biji Besi Tidak Ada

Uranium Tidak Ada

Bouxit Tidak Ada

Tanah liat Tidak Ada

......................... Tidak Ada

2. Produksi bahan galian

Batu kapur Kecil

Pasir Kecil

Emas Kecil

Kuningan Kecil

Aluminium Kecil

Perunggu Kecil

Belerang Kecil

Batu marmer Kecil

Batu cadas Kecil

Batu apung Kecil

Pasir kwarsa Kecil

Lampiran V

15

Batubara Kecil

Batu Granit Kecil

Batu Gamping Kecil

Mangaan Kecil

Batu Trass Kecil

Batu Putih Kecil

Pasir Batu Kecil

Pasir Besi Kecil

Gips Kecil

Minyak Bumi Kecil

Gas Alam Kecil

Perak Kecil

Timah Kecil

Garam Kecil

Tembaga Kecil

Biji Besi Kecil

Uranium Kecil

Bouxit Kecil

Nikel Kecil

................. Kecil

3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi bahan galian

Pengelola/pemilik

Batu kali ------- NIHIL -------

Batu kapur ------- NIHIL -------

Pasir ------- NIHIL -------

Emas ------- NIHIL -------

Kuningan ------- NIHIL -------

Aluminium ------- NIHIL -------

Perunggu ------- NIHIL -------

Belerang ------- NIHIL -------

Batu marmer ------- NIHIL -------

Batu cadas ------- NIHIL -------

Batu apung ------- NIHIL -------

Pasir kwarsa ------- NIHIL -------

Batubara ------- NIHIL -------

Batu Granit ------- NIHIL -------

Batu Gamping ------- NIHIL -------

Mangaan ------- NIHIL -------

Batu Trass ------- NIHIL -------

Batu Putih ------- NIHIL -------

Pasir Batu ------- NIHIL -------

Pasir Besi ------- NIHIL -------

Gips ------- NIHIL -------

Minyak Bumi ------- NIHIL -------

Gas Alam ------- NIHIL -------

Perak ------- NIHIL -------

Timah ------- NIHIL -------

Tembaga ------- NIHIL -------

Biji Besi ------- NIHIL -------

Uranium ------- NIHIL -------

Bouxit ------- NIHIL -------

Garam ------- NIHIL -------

................... ------- NIHIL -------

Lampiran V

16

................. ------- NIHIL -------

4. Pemasaran Hasil Galian






Dijual ke perusahaan Tidak Ada



H. SUMBER DAYA AIR

1. Potensi Air dan Sumber Daya Air

Sungai Tidak Ada

Danau Tidak Ada

Mata Air Tidak Ada

Bendungan/waduk/situ Tidak Ada

Embung-embung Tidak Ada

Jebakan air Tidak Ada

.............................. Tidak Ada

2. Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah (Unit)

Pemanfaat (KK)

Kondisi Baik/Rusak

Mata air .................. .................. ....................

Sumur gali .................. .................. ...................

Sumur pompa .................. .................. ...................

Hidran umum .................. .................. ....................

PAM 2931 2931 Baik

Pipa ................. .................. ....................

Sungai .................. .................. ....................

Embung ................. .................. ....................

Bak penampung air hujan ................. .................. ....................

Beli dari tangki swasta .................. .................. ....................

Depot isi ulang 2 1205 Baik

Sumber lain .................. ................. ...................

3. Kualitas Air Minum

Mata air Tidak Ada

Sumur gali Tidak Ada

Sumur pompa Tidak Ada

Hidran umum Tidak Ada

PAM Baik

Pipa Tidak Ada

Sungai Tidak Ada

Bak penampung air hujan Tidak Ada

Beli dari tangki swasta Tidak Ada

Depot isi ulang Baik

…………………………… Tidak Ada

Lampiran V

17

4. Sungai

Jumlah sungai Nihil buah

Kondisi

Tercemar Tidak Ada

Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Tidak Ada

Keruh Tidak Ada

Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Tidak Ada

Berkurangnya biota sungai Tidak Ada

Kering Tidak Ada

5. Rawa

Luas rawa Nihil ha

Pemanfaatan

Perikanan darat maupun laut Tidak Ada

Air baku untuk pengolahan air minum Tidak Ada

Cuci dan mandi Tidak Ada

Irigasi Tidak Ada

Buang air besar Tidak Ada

Perikanan Tidak Ada

Sayuran Tidak Ada

Pembudidayaan hutan manggrove Tidak Ada

.............................. Tidak Ada

.............................. ...............

6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Luas Nihil ha

Pemanfaatan

Perikanan Tidak Ada

Air Minum/Air Baku Tidak Ada

Cuci dan mandi Tidak Ada

Irigasi Tidak Ada

Buang air besar Tidak Ada

Pembangkit listrik Tidak Ada

Prasarana transportasi Tidak Ada

Lainnya..................................................... Tidak Ada

Kondisi

Tercemar Tidak Ada

Pendangkalan Tidak Ada

Keruh Tidak Ada

Berlumpur Tidak Ada

7. Air Panas

Sumber

Jumlah

Lokasi

Pemanfaatan (wisata,

Pengobatan Energi, dll)

Kepemilikan/Pengelolaan

Pemda Swasta Adat/ Perorangan

Gunung Berapi

Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Geiser Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

................. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

................. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Lampiran V

18

I. KUALITAS UDARA

Sumber

Jumlah

Lokasi

Sumber

Pencemar

Polutan

Pencemar

Efek terhadap Kesehatan

(ganguan

penglihatan/

kabut, ISPA, dll

Kepemilikan

Pemda Swasta Per- orangan

Pabrik (kapur, marmer, dll)

- - - - - -

Kendaraan bermotor

4 Sedang Sedang - - Ada

Pembakaran Hutan/Lahan Gambut

- - - - - -

................ - - - - - -

J. KEBISINGAN

Tingkat Kebisingan

Ekses dampak kebisingan

Sumber Kebisingan (kendaraan bermotor,

Kereta Api, Pelabuhan,

Airport, pabrik, dll)

Efek

Terhadap

Penduduk

Kebisingan Tinggi Tidak - -

Kebisingan sedang Tidak - -

Kebisingan Ringan Ya Kendaraan Bermotor -

Tidak Bising Tidak - -

- - - -

K. RUANG PUBLIK/TAMAN

Ruang Publik/ Taman

Keberadaan

Luas

Tingkat

Pemanfaatan (Aktif/Pasif)

Taman Kota tidak ada tidak ada M² -

Taman Bermain tidak ada tidak ada M² -

Hutan Kota tidak ada tidak ada M² -

Taman Desa/Kel. tidak ada tidak ada M² -

Tanah Kas Desa tidak ada tidak ada M² -

Tanah Adat tidak ada tidak ada M² -

................... tidak ada tidak ada M² -

................... tidak ada ............... .................

Jumlah Total ...........M² .................

L. POTENSI WISATA

Lokasi/ Tempat/ Area

Wisata

Keberadaan

Luas

Tingkat

Pemanfaatan (Aktif/Pasif)

Laut (Wisata Pulau, Taman

Laut, Situs Sejarah Bahari,

Pantai dll)

Tidak ada Tidak ada ha -

Danau (Wisata Air, Hutan

Wisata, Situs Purbakala, dll)


Gunung (wisata Tidak ada Tidak ada ha -

Lampiran V

19

Hutan, Taman

Nasional, Bumi Perkemahan, dll)

Agrowisata Tidak ada Tidak ada ha -

Hutan Khusus Tidak ada Tidak ada ha -

Goa Tidak ada Tidak ada ha -

Cagar Budaya Tidak ada Tidak ada ha -

Arung Jeram Tidak ada Tidak ada ha -

Situs Sejarah,

dan museum


Air Terjun Tidak ada Tidak ada ha -

Padang Savana (wisata Padang Savana)


..................... Tidak ada Tidak ada ha -









II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

A. JUMLAH

Jumlah laki-laki 5.720 orang

Jumlah perempuan 5.578 orang

Jumlah total 11.298 orang

Jumlah kepala keluarga 2.931 KK

Kepadatan Penduduk 2 per meter

B. USIA

USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.

0-12 bln 39 orang 32 orang 39 Thn 100 orang 98 orang

1 Thn 67 orang 67 orang 40 108 orang 89 orang

2 66 orang 33 orang 41 94 orang 113 orang



















Lampiran V

20

















37 87 orang 124 orang Lebih

dari 75

62 orang 63 orang

38 94 orang 95 orang Total 5.720 orang 5.578 orang

C. PENDIDIKAN

TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 129 orang 71 orang

Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 220 orang 178 orang

Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 28 orang 7 orang

Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 470 orang 657 orang

Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 792 orang 524 orang

Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat 73 orang 118 orang

Tamat SD/sederajat 355 orang 418 orang

Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 114 orang 245 orang

Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 315 orang 412 orang

Tamat SMP/sederajat 438 orang 481 orang

Tamat SMA/sederajat 1.502 orang 1.385 orang

Tamat D-1/sederajat 5 orang 6 orang



Tamat S-1/sederajat 985 orang 815 orang



Tamat SLB A - orang - orang

Tamat SLB B - orang - orang

Tamat SLB C - orang - orang

................................................................. - orang - orang

Jumlah - orang - orang

Jumlah Total 11.298 orang

D. MATA PENCAHARIAN POKOK

JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Petani 74 orang 21 orang

Buruh tani 30 orang 19 orang

Buruh migran perempuan ............ orang ................ orang

Buruh migran laki-laki ............ orang ................ orang

Pegawai Negeri Sipil 546 orang 430 orang

Pengrajin industri rumah tangga ............ orang ................ orang

Pedagang keliling ............ orang ................ orang

Peternak 9 orang 8 orang

Lampiran V

21

E. AGAMA

AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Islam 3.948 orang 3.878 orang

Kristen 220 orang 204 orang

Katholik 103 orang 94 orang

Hindu 1.442 orang 1.396 orang

Budha 7 orang 6 orang

Khonghucu - orang - orang

Kepercayaan Kepada Tuhan YME - orang - orang

Aliran Kepercayaan lainnya - orang - orang

Jumlah 5.720 orang 5.578 orang

Nelayan ............. orang .................

orang

Montir 4 orang - orang

Dokter swasta 8 orang 10 orang

Bidan swasta ............. orang 7 orang

Perawat swasta ............. orang 1 orang

Pembantu rumah tangga ............. orang 47 orang

TNI 24 orang 2 orang

POLRI 88 orang 5 orang

Pensiunan PNS/TNI/POLRI 78 orang 22 orang

Pengusaha kecil dan menengah ............. orang .................

orang

Pengacara 5 orang ................ orang

Notaris 1 orang 1 orang

Dukun Kampung Terlatih ............. orang ................. orang

Jasa pengobatan alternatif ............. orang ................ orang

Dosen swasta 49 orang 21 orang

Pengusaha besar ............. orang ............. orang

Arsitektur 1 orang ................. orang

Seniman/Artis ............. orang ................. orang

Karyawan perusahaan swasta 937 orang 467 orang

Karyawan perusahaan pemerintah

97 orang 56 orang

Buruh Harian Lepas 267 orang 30 orang

Ibu Rumah Tangga 3 orang 1.316 orang

Pedagang 33 orang 101 orang

Tidak/Belum Bekerja 1.436 orang 1.345 orang

Wiraswasta 483 orang 230 orang

Lainnya 102 orang 27 orang

............................ ............. orang ................ orang

............................ ............. orang ................ orang

............................ ............. orang ................ orang

Jumlah Total Penduduk 8.477 orang

Lampiran V

22

F. KEWARGANEGARAAN

KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN

Warga Negara Indonesia 5.720 orang 5.578 orang

Warga Negara Asing Nihil orang Nihil orang

Dwi Kewarganegaraan Nihil orang Nihil orang


G. ETNIS

ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN

Aceh 175 orang 100 orang

Batak 66 orang 50 orang

Nias Nihil orang Nihil orang

Mentawai Nihil orang Nihil orang

Melayu Nihil orang Nihil orang

Minang Nihil orang Nihil orang

Kubu Nihil orang Nihil orang

Anak Dalam Nihil orang Nihil orang

Badui Nihil orang Nihil orang

Betawi Nihil orang Nihil orang

Sunda Nihil orang Nihil orang

Jawa 812 orang 657 orang

Madura Nihil orang Nihil orang

Bali 273 orang 210 orang

Banjar Nihil orang Nihil orang

Dayak Nihil orang Nihil orang

Bugis Nihil orang Nihil orang

Makasar Nihil orang Nihil orang

Mandar Nihil orang Nihil orang

Sasak 4.924 orang 3.410 orang

Ambon Nihil orang Nihil orang

Minahasa Nihil orang Nihil orang

Flores 51 orang 40 orang

Papua Nihil orang Nihil orang

Timor Nihil orang Nihil orang

Sabu Nihil orang Nihil orang

Rote Nihil orang Nihil orang

Sumba Nihil orang Nihil orang

Ternate Nihil orang Nihil orang

Tolaki Nihil orang Nihil orang

Buton Nihil orang Nihil orang

Muna Nihil orang Nihil orang

Mikongga Nihil orang Nihil orang

Wanci Nihil orang Nihil orang

Alor Nihil orang Nihil orang

Benoa Nihil orang Nihil orang

Tunjung Nihil orang Nihil orang

Mbojo Nihil orang Nihil orang

Samawa Nihil orang Nihil orang

Asia Nihil orang Nihil orang

Afrika Nihil orang Nihil orang

Australia Nihil orang Nihil orang

China Nihil orang Nihil orang

Amerika Nihil orang Nihil orang

Eropa Nihil orang Nihil orang

Lampung 320 orang 210 orang

Lampiran V

23

Jumlah ................. orang ................... orang

H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN

Tuna rungu Nihil orang Nihil orang

Tuna wicara Nihil orang Nihil orang

Tuna netra Nihil orang Nihil orang

Lumpuh 1 orang Nihil orang

Sumbing Nihil orang Nihil orang

Cacat kulit Nihil orang Nihil orang

Cacat fisik/tuna daksa

lainnya

Nihil orang Nihil orang

................................... ...................... orang ...................... orang

................................... ...................... orang ...................... orang

Jumlah .................... orang ................... orang

CACAT MENTAL

Idiot Nihil orang Nihil orang

Gila Nihil orang Nihil orang

Stress Nihil orang Nihil orang

Autis Nihil orang Nihil orang

..................................... ...................... orang ...................... orang

Jumlah ................... orang ................... orang

I. TENAGA KERJA

TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Penduduk usia 18-56 tahun 1.563 orang 1.520 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang

bekerja

1.613 orang 987 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum atau tidak bekerja

650 orang 501 orang

Penduduk usia 0 – 6 tahun 988 orang 688 orang

Penduduk masih sekolah 7-18 th 1.258 orang 1.019 orang

Penduduk usia 56 tahun ke atas 273 orang 238 orang

Angkatan kerja ............ orang ............ orang


Jumlah total 11.298 orang

J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Penduduk usia 18-56 tahun yang buta aksara dan huruf/angka latin

188 orang 428 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak tamat SD

107 orang 257 orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD

........... orang ........... orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTP

............ orang ............ orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTA

............ orang ............ orang

Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat Perguruan Tinggi

............ orang ............ orang

Lampiran V

24

......................................

......................................

......................................

Jumlah ........... orang ........... orang

III. POTENSI KELEMBAGAAN

A. LEMBAGA PEMERINTAHAN

PEMERINTAH DESA/KELURAHAN

Dasar hukum pembentukan

Pemerintah Desa / Kelurahan

Ada Perda/Perwal

Dasar hukum pembentukan BPD Tidak Nihil

Jumlah aparat pemerintahan Desa/Kelurahan

6 orang

Jumlah perangkat desa/kelurahan 6 unit kerja

Kepala Desa/Lurah Ada

Sekretaris Desa/Kelurahan Ada

Kepala Seksi Pemerintahan Ada-Aktif

Kepala Seksi Kessos&Pemberdayaan Masy.

Pembangunan

Ada-Aktif

Kasi Perekonomian Ada-Aktif

Kasi Fisik,Sarana&Prasarana Ada-Aktif

Kepala Urusan Umum Tidak Ada-Tidak

Kepala Urusan Keuangan Tidak Ada-Tidak

Kepala Urusan............................... Tidak Ada-Tidak

Kepala Urusan................................ Tidak Ada-Tidak

Jumlah Staf 4 orang

Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan di Kelurahan atau sebutan lain

7 lingkungan Aktif/Ada

Lingkungan Asak Aktif-Ada

Lingkungan Belatung Aktif-Ada

Lingkungan Baturujung Aktif-Ada

Lingkungan Pesongoran Aktif-Ada

Lingkungan Bumi Pagutan Permai Aktif-Ada

Lingkungan Griya Pagutan Indah Aktif-Ada

Lingkungan Kebon Daya Indah Aktif-Ada

Tingkat Pendidikan Aparat

Desa/Kelurahan

SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

Pascasarjana

Kepala Desa/Lurah Pasca Sarjana

Sekretaris Desa/Kelurahan S-1

Kepala Seksi Pemerintahan S-1

Kepala Seksi Kessos&Pemberdayaan Masy.

SMA

Kasi Perekonomian S-1

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Keberadaan BPD Tidak Ada / Tidak Aktif

Jumlah Anggota BPD Nihil orang

Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1, Pascasarjana

Ketua Nihil

Lampiran V

25

B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

Wakil Ketua Nihil

Sekretaris Nihil

Anggota, Nama : ............................ Nihil

Anggota, Nama : ........................... Nihil






Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)

Keberadaan LKD/LKK Tidak Ada / Tidak Aktif

Dasar hukum pembentukan NIHIL

Bila Belum ada organisasi

LKD/LKK

Bila pembentukan LKD/LKK

berdasarkan Perdes dan Perda Kab/Kota

Berdasarkan Keputusan Bupati/

Wali kota

Berdasarkan Keputusan Camat

Tidak/belum ada dasar hukum

Jumlah pengurus Nihil orang

Alamat kantor Nihil

Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil

LKMD/LKMK

Dasar hukum pembentukan Nihil

Jumlah pengurus Nihil Orang

Alamat kantor Nihil


LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN



Alamat kantor Nihil


PKK

Dasar hukum pembentukan SK Lurah Pagutan Barat

Jumlah pengurus 11 orang

Alamat kantor Jl. Batu Bolong No.1-A BTN Griya Pagutan Indah - 83117

Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis , Yakni Pertemuan bulanan, Bulan Bhakti Gotong

Royong dan Sosialisasi Keluarga

RUKUN LINGKUNGAN

JUMLAH Lingkungan 7 Lingkungan

Lampiran V

26

Dasar hukum pembentukan 1. Perda Nomor..... Tahun 2011

2. Perwal Nomor.... Tahun 2013


Alamat kantor Di wilayah masing masing

Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni =

1. Memfasilitasi Pelayanan Administrasi Kelurahan

2. Sebagai mitra kerja

Kelurahan

RUKUN TETANGGA

JUMLAH RT 53 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan 1. Perda Nomor..... Tahun 2011

2. Perwal Nomor.... Tahun 2013


Alamat kantor Di wilayah masing masing

Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni Pelayanan Administrasi & Rapat Rutin

KARANG TARUNA

Dasar hukum pembentukan --------- Nihil ---------

Jumlah pengurus --------- Nihil --------- orang

Alamat kantor --------- Nihil ---------


KELOMPOK TANI/NELAYAN 1 unit organisasi



Alamat kantor Lingkungan Pesongoran

Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni = 1. Melaksanakan Pembibitan

2. Memfasilitasi para petani tentang tata cara pengolahan

LEMBAGA ADAT 1 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan Perwal Nomor .... Tahun ....


Alamat kantor Lingkungan Kebon Daya Indah

Ruang lingkup kegiatan 1 Jenis , Yakni = 1. Memfasilitasi mayarakat terkait

adat istiadat setempat 2. Sebagai mitra kerja dengan

kelurahan

BADAN USAHA MILIK DESA Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


ORGANISASI KEAGAMAAN Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


ORGANISASI PEREMPUAN LAIN Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


Lampiran V

27

ORGANISASI PEMUDA LAINNYA 1 unit organisasi



Alamat kantor Jl. Batu Bolong No1-A BTN GPI

Ruang lingkup kegiatan 1 Jenis , Yakni =

1. Monitoring Pondokan 2. Menyelenggarakan kegiatan

kemasyarakatan (bakti gotong royong )

ORGANISASI PROFESI LAINNYA Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


ORGANISASI BAPAK Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


KELOMPOK GOTONG ROYONG Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


PWI



Alamat kantor Nihil


IDI



Alamat kantor Nihil


PARFI



Alamat kantor Nihil


PECINTA ALAM Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


WREDATAMA



Alamat kantor Nihil


KELOMPOK PEMIRSA Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


Lampiran V

28

C. LEMBAGA POLITIK

PARTAI GOLKAR

Jumlah Pengurus Nihil orang

Jumlah Partai Politik Lokal Nihil

JumlahPartai Politik Nasional Nihil

Jumlah Anggota Nihil orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 8.789 orang

Alamat Sekretariat/Kantor Nihil

Dasar Hukum Pembentukan Nihil

Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil

Organisasi Underbow Nihil

PDIP



Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang



PANTI.......................................... Nihil unit organisasi



Alamat kantor Nihil


YAYASAN.................................... ............ unit organisasi

Dasar hukum pembentukan ....................................................

Pemilik ....................................................

Jumlah pengurus ............................................orang

Alamat kantor ...................................................................................................................................................

Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......

LEMBAGA..................................

Dasar hukum pembentukan ............................................. .......


Alamat kantor ..........................................................................................................

.........................................


LEMBAGA.....................................

Dasar hukum pembentukan ....................................................


Alamat kantor .....................................................

.....................................................

.........................................


Lampiran V

29



PPP








PARTAI DEMOKRAT








PAN








PKS








PBB Nihil orang



Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil


Dasar Hukum Pembentukan Nihil Jenis, Yakni Nihil

Ruang Lingkup Kegiatan Nihil

Organisasi Underbow Nihil orang

PKB Nihil orang


Jumlah Anggota Nihil


Alamat Sekretariat/Kantor Nihil Jenis, Yakni Nihil


Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang


PBR Nihil orang

Jumlah Pengurus Nihil


Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil Jenis, Yakni Nihil


Lampiran V

30

Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang



PDS Nihil


Jumlah Anggota Nihil Jenis, Yakni Nihil


Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang




PUI Nihil

Jumlah Pengurus Nihil Jenis, Yakni Nihil







PARTAI........................................... Nihil Jenis, Yakni Nihil







Organisasi Underbow Nihil Jenis, Yakni Nihil

PARTAI........................................... Nihil








PARTAI............................................ Nihil orang








PARTAI........................................... Nihil orang








ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil orang




Lampiran V

31















ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil






ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil Jenis, Yakni Nihil






ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil

Jumlah Pengurus Nihil Jenis, Yakni Nihil





D. LEMBAGA EKONOMI

1. Lembaga Ekonomi, dan

Unit Usaha Desa/

Kelurahan

Jumlah/unit

Jumlah Kegiatan

Jumlah pengurus

dan Anggota

Koperasi Unit Desa 1 2 7

Koperasi Simpan Pinjam 5 2 35

Kelompok Simpan Pinjam Nihil Nihil Nihil

Bumdes Nihil Nihil Nihil

Jumlah 6 4 42

2. Jasa Lembaga Keuangan

Jumlah/unit

Jumlah kegiatan

Jumlah

Pengurus

Jasa Asuransi Nihil Nihil Nihil

Lembaga Keuangan Non Bank Nihil Nihil Nihil

Bank Perkreditan Rakyat Nihil Nihil Nihil

Pegadaian Nihil Nihil Nihil

Bank Pemerintah Nihil Nihil Nihil

Jumlah Nihil Nihil Nihil

Lampiran V

32

3. Industri Kecil dan

Menengah

Industri makanan Nihil Nihil Nihil

Industri Alat rumah tangga Nihil Nihil Nihil

Industri Material Bahan

Bangunan

1 2 3

Industri Alat Pertanian Nihil Nihil Nihil

Industri Kerajinan Nihil Nihil Nihil

Rumah makan dan restoran 12 1 5

Jumlah 13 3 8

4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Pemilik

Kapasitas Tenaga Kerja

Jumlah pemilik Angkutan Desa/Perkotaan


Nihil orang

Jumlah Pemilik Angkutan 1 orang 5 orang 28 orang

Angkutan Antar Kota/Provinsi Nihil unit

Angkutan Sungai

Jumlah Pemilik Perahu Motor/ Klotok atau sejenisnya


Nihil orang

Jumlah pemilik Jet boat Nihil orang Nihil orang

Nihil orang

Jumlah angkutan jetboat Nihil orang Nihil orang

Nihil orang

Jumlah Pemilik Angkutan Penumpang Sungai dgn

kapasitas lebih dari 10 orang


Nihil orang

Jumlah angkutan sungai yang kapasitas kurang dari 10 kursi

Nihil unit

Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 10 – 100

Nihil

Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 100 – 500

Nihil

....................................

...................................

Angkutan Laut

Jumlah pemilik Jet boat Nihil orang Nihil

orang

Nihil orang

Jumlah Pemilik Perahu Jenis Ferry/Kapal penumpang


Nihil orang

Jet Foil Nihil orang Nihil orang

Nihil orang

Angkutan Udara

Jumlah pemilik pesawat jenis ringan /helikopter


Nihil orang

Ekspedisi Dan Pengiriman

Jumlah Pemilik Usaha Jasa Ekspedisi/Pengiriman Barang


Nihil orang

5. Usaha Jasa dan Jumlah Jenis produk yg Jumlah Tenaga

Lampiran V

33

Perdagangan diperdagangkan (umum, sayuran,

barang & jasa, tambang, dll

Kerja yang terserap

Pasar Hasil Bumi/ Tradisional/ Harian

1 unit 5 jenis 15 orang

Pasar Mingguan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Pasar Bulanan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Pasar Kaget/Pasar Khusus (mis. Psr Ternak, dll)

Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Jumlah Usaha Toko/Kios 253 unit 5 jenis 541 orang

Swalayan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Warung Serba Ada Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Toko Kelontong Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Usaha Peternakan 3 unit 1 jenis 8 orang

Usaha Perikanan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Usaha Perkebunan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Usaha Minuman (kemasan, dll)


Industri Farmasi Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Industri Caroseri/cat mobil


Industri Penyamakan Kulit Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Penitipan Kendaraan Bermotor


Industri Perakitan Elektronik


Pengolahan Kayu 1 orang 2 jenis 15 orang

6. Usaha Jasa Hiburan

Bioskop Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Film Keliling Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Sandiwara/Drama Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Group Lawak Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Sirkus Keliling/Topeng monyet/Ondel-ondel, dll


Wayang Orang/Wayang Golek


Group Musik/Band Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Group Vokal/Paduan

Suara


..................................

7. Usaha Jasa Gas, Listrik, BBM Dan Air

Usaha Penyewaan Tenaga Listrik


SPBU Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Pangkalan Minyak Tanah Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Pengecer Gas dan Bahan Bakar Minyak


Usaha air minum 2 unit 1 jenis 5 orang

Lampiran V

34

E. LEMBAGA PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal

Nama

Jumlah

Status

(Terdaftar,

terakredit

asi)

Kepemilikan Jumlah

Tenaga

Pengajar

Jumlah

siswa/

Mahasiswa Pemerintah Swasta Desa /

Kelurahan

Play Group 2 Terakredi

tasi

- Swasta -

10

40

TK 3 Terakreditasi

Pemerintah Swasta -

15

81

SD/sederajat 3 Terakredi

tasi Pemerintah - -

9

215

SMP/sederajat 1 Terakredi

tasi Pemerintah - -

8

422

SMA/sederajat Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

PTN Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

PTS 1 Terakredi

tasi - Swasta -

8

307

SLB Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

kemasan/isi ulang

8. Usaha Jasa Keterampilan

Jumlah

Jumlah Jenis

produk yang

diperdagangkan

Jumlah

Tenaga Kerja

yang terserap

Tukang Kayu 3 orang 1 jenis 7 orang

Tukang Batu 17 orang 1 jenis 5 orang

Tukang Jahit/Bordir 3 orang 1 jenis 9 orang

Tukang Cukur 1 orang 1 jenis 2 orang

Tukang Service Elektronik 3 orang 1 jenis 3 orang

Tukang Besi 4 orang 1 jenis 7 orang

Tukang Gali Sumur 2 orang 1 jenis 5 orang

Tukang Pijat/

Urut/Pengobatan

5 orang 1 jenis 5 orang

9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi

Notaris 2 unit 2 jenis 8 orang

Pengacara/Advokat 5 unit 1 jenis 10 orang

Konsultan Manajemen 3 unit 1 jenis 6 orang

Konsultan Teknis 2 unit 1 jenis 4 orang

Pejabat Pembuat Akta

Tanah


10. Usaha Jasa Penginapan

Losmen Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Wisma Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Asrama Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Persewaan Kamar 147 unit 1 jenis 105 orang

Kontrakan Rumah 52 unit 1 jenis 27 orang

Mess Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Hotel Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Home Stay 1 unit 1 jenis 5 orang

Villa Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

Town House Nihil unit Nihil jenis Nihil orang

.................................

Lampiran V

35

2. Pendidikan Formal Keagamaan

Nama

Jumlah

Status (Terdaftar,

terakredit

asi)

Kepemilikan Jumlah Tenaga

Pengajar

Jumlah siswa/

Mahasiswa Pemerintah Swasta Dll

Sekolah Islam

Raudhatul

Athfal

Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Ibtidayah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Tsanawiyah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Aliyah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Ponpes 1 Terakredi

tasi - Swasta -

32

258

Perguruan Tinggi


Sekolah

Katholik

Seminari

Menengah


Seminari

tinggi


Biara Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

TK/SD Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

SMP Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

SMA Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Perguruan

Tinggi


Kursus Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Sekolah

Budha

.............. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil




Sekolah

Protestan

TK/SD Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

SMP Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

SMA Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Perguruan Tinggi


Kursus Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil


Sekolah Hindu

............ Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

........... Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Sekolah Konghucu





3. Pendidikan Non Formal/Kursus

Lampiran V

36

Nama

Jumlah

Status (Terdaftar,

terakreditasi)

Kepemilikan

(pemerintah,

yayasan,dll)

Jumlah

Tenaga

Pengajar

Jumlah

siswa/

Mahasiswa

Komputer Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Seni Musik Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Montir Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Menjahit Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Drafter Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Bahasa Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Mesin Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Satpam Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Beladiri Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Mengemudi Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Kecantikan Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

.................

F. LEMBAGA ADAT

1. Keberadaan Lembaga Adat

Pemangku Adat Ada

Kepengurusan Adat Ada

2. Simbol Adat

Rumah Adat Tidak

Barang Pusaka Tidak

Naskah-naskah Tidak

………………… ..................

3. Jenis Kegiatan Adat

Musyawarah adat Ada

Sanksi Adat Ada

Upacara Adat Perkawinan Ada

Upacara Adat Kematian Ada

Upacara Adat Kelahiran Ada

Upacara Adat dalam bercocok tanam Ada

Upacara Adat bidang perikanan/laut Tidak

Upacara Adat bidang kehutanan Tidak

Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam

Tidak

Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada

Upacara adat dalam penyelesaian

masalah/konflik

Ada

G. LEMBAGA KEAMANAN

1. Hansip dan Linmas

Keberadaan Hansip dan Linmas Ada

Jumlah anggota Hansip 7 orang

Jumlah anggota Satgas Linmas 4 orang

Pelaksanaan SISKAMLING Ada

Jumlah Pos Kamling 5 buah

2. Satpam Swakarsa

Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada

Jumlah anggota 8 orang

Nama organisasi induk/pemilik Nihil

Keberadaan organisasi keamanan lainnya

Ada

3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI - POLRI dalam Bidang TRANTIBLINMAS

Lampiran V

37

Mitra Koramil / TNI Ada

Jumlah anggota 1 Orang

Jumlah kegiatan 5 jenis kegiatan

Babinkamtibmas / POLRI Ada

Jumlah anggota 1 Orang

Jumlah kegiatan 2 jenis kegiatan

......................... ................................

POTENSI PRASARANA DAN SARANA A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI

1. Prasarana Transportasi Darat

Jenis Sarana dan Prasarana Baik (km atau

unit)

Rusak (km atau

unit)

1.1. Jalan Desa/Kelurahan

Panjang jalan aspal Baik -

Panjang jalan makadam Baik -

Panjang jalan tanah Baik -

Panjang jalan sirtu Baik -

Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -

1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan






1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan






1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan




Panjang jalan Sirtu Baik -


1.5. Panjang Jalan Negara




Panjang jalan Sirtu Baik -


1.5. Jembatan Desa/Kelurahan

Jumlah jembatan beton/Aspal Baik -

Jumlah jembatan besi - -

Jumlah jembatan kayu - -

1.6. Prasarana Angkutan Darat

Jumlah pangkalan ojek 2 -

Jumlah stasiun KA Nihil Nihil

Terminal bis/angkutan

pedesaan/perkotaan

1 -

Lampiran V

38

Jumlah ........................ 3 -

Jumlah Total 4 -

2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum tidak - Nihil unit

Truck umum tidak - Nihil unit

Angkutan Per-Desa/Kelurahanan tidak - Nihil unit

Ojek Ada - 2 unit

Delman/bendi/cidomo Ada - 6 unit

Becak tidak - Nihil unit

Kereta api tidak - Nihil unit

............................................................ .............................

3. Prasarana Transportasi laut/sungai

Jumlah tambatan perahu Nihil unit

Jumlah pelabuhan kapal penumpang Nihil unit

Jumlah pelabuhan kapal barang Nihil unit

....................................................... .............................

4. Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor tidak - Nihil unit

Kapal antar pulau tidak - Nihil unit

Perahu tanpa motor tidak - Nihil unit

Jet Boat tidak - Nihil unit

Kapal Pesiar tidak - Nihil unit

..............................................

5. Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internasional tidak - Nihil unit

Lapangan terbang perintis tidak - Nihil unit

Lapangan terbang domestik tidak - Nihil unit

Helipad tidak - Nihil unit

Lapangan terbang komersial tidak - Nihil unit

B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI

1. Telepon

Telepon umum tidak - Nihil unit

Wartel tidak - Nihil unit

Warnet tidak - Nihil unit

Jumlah Pelanggan Telkom 127 orang

Jumlah Pelanggan GSM 9128 orang

Jumlah Pelanggan CDMA 58 orang

Sinyal Telepon Seluler/Handphone

Ada

2. Kantor Pos

Kantor pos tidak - Nihil unit

Kantor pos pembantu tidak - Nihil unit

Tukang pos tidak - Nihil unit

3. Radio/TV

TV umum Ada

Jumlah radio Ada

Jumlah TV 9927 unit

Jumlah parabola 17 unit

4. Koran/majalah/buletin

Koran/surat kabar Ada

Majalah Ada

Papan iklan/reklame Ada

Papan pengumuman Ada

Lampiran V

39

C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI

1. Prasarana air bersih

Jumlah sumur pompa Nihil unit

Jumlah sumur gali Nihil unit

Jumlah hidran umum Nihil unit

Jumlah PAH Nihil unit

Jumlah tangki air bersih Nihil unit

Jumlah embung Nihil unit

Jumlah mata air Nihil unit

Jumlah bangunan pengolahan air

Bersih/air minum

Nihil unit

2. Sanitasi

Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah

Ada

Sumur resapan air rumah tangga Nihil rumah

Jumlah MCK Umum Nihil Unit

Pemilik jumlah jamban keluarga 27 KK

Kondisi saluran drainase/saluran

pembuangan air limbah

Baik

D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI 1. Prasarana Irigasi

Panjang saluran primer Nihil m

Panjang saluran sekunder Nihil m

Panjang saluran tersier Nihil m

Jumlah pintu sadap Nihil m

Jumlah pintu pembagi air Nihil m

2. Kondisi

Panjang saluran primer rusak Nihil m

Panjang saluran sekunder rusak Nihil m

Panjang saluran tersier rusak Nihil m

Jumlah pintu sadap rusak Nihil m

Jumlah pintu pembagi air rusak Nihil unit

E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN

a. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan

Gedung Kantor Ada/tidak

Kondisi Ada

Jumlah ruang kerja 6 Ruang

Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada

Listrik Ada

Air bersih Ada

Telepon Ada

Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Tidak

Rumah dinas perangkat desa/kelurahan Tidak

....................................

....................................

Inventaris dan alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 1 buah

Jumlah meja 15 buah

Jumlah kursi 175 buah

Jumlah almari arsip 4 buah

Komputer 5 unit

Mesin fax Nihil unit

Lampiran V

40

2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD

Kendaraan dinas 4 unit

Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

Buku Data Peraturan Desa Ada / Terisi

Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada / Terisi

Buku administrasi kependudukan Ada / Terisi

Buku data inventaris Ada / Terisi

Buku data aparat Ada / Terisi

Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan

Ada / Terisi

Buku administrasi pajak dan retribusi Ada / Terisi

Buku data tanah Ada / Terisi

Buku laporan pengaduan masyarakat Ada / Terisi

Buku agenda ekspedisi Ada / Terisi

Buku profil desa/kelurahan Ada / Terisi

Buku data induk penduduk Ada / Terisi

Buku buku data mutasi penduduk Ada / Terisi

Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan

Ada / Terisi

Buku registrasi pelayanan penduduk Ada / Terisi

Buku data penduduk sementara Ada / Terisi

Buku anggaran penerimaan Ada / Terisi

Buku anggaran pengeluaran pegawai

dan pembangunan

Ada / Terisi

Buku kas umum Ada / Terisi

Buku kas pembantu penerimaan Ada / Terisi

Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan

Ada / Terisi

Buku data lembaga kemasyarakatan Ada / Terisi

…………………………….

Gedung Kantor Nihil

Ruangan Kerja Nihil

Balai BPD Nihil

Kondisi Nihil

Listrik Nihil

Air bersih Nihil

Telepon Nihil

Inventaris dan Alat Tulis Kantor

Jumlah mesin tik Nihil

Jumlah meja Nihil

Jumlah kursi Nihil

Jumlah almari arsip Nihil

Komputer Nihil

Mesin fax Nihil

…………………………

…………………………..

Administrasi BPD

Buku-buku administrasi keanggotaan BPD

Nihil

Buku administrasi kegiatan BPD Nihil

Buku kegiatan BPD Nihil

Buku Himpunan Peraturan Desa yang ditetapkan BPD dan Kepala Desa

Nihil

Lampiran V

41

3.

4. 3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain

Gedung kantor atau Balai Pertemuan

Ada

Alat tulis kantor Ada

Barang inventaris Ada

Buku administrasi 3 jenis

Terisi

Jenis kegiatan 2 jenis


............................ ............................

F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN

DESA/KELURAHAN

Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan

Desa dan Kelurahan/LKD/LK

Ada

Peralatan Kantor: komputer, fax Ada

Mesin tik Ada

Kardek Nihil

Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 3 jenis

Jumlah meja dan kursi 35 unit

LKMD/LPM atau sebutan lain

Memiliki kantor sendiri Nihil

Peralatan Kantor: komputer, fax Nihil

Mesin tik, Nihil

Kardek Nihil

Buku administrasi lembaga kemasyarakatan Nihil

Jumlah meja dan kursi Nihil

Buku administrasi Nihil

Jumlah kegiatan Nihil

..........................

PKK Ada

Gedung/kantor Ada

Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada

Kepengurusan Ada

Aktif

Buku administrasi PKK Ada

Jika ada, 3 jenis

Kegiatan Ada

Jumlah kegiatan 4 jenis

Karang Taruna Nihil

Kepengurusan Nihil



....................................... Nihil

.......................................

Lampiran V

42

..........................

RT Ada

Kepengurusan Aktif

Buku administrasi 2 Jenis

Jumlah kegiatan 2 Jenis

RW Nihil

Kepengurusan Nihil


Jumlah Kegiatan Nihil

.........................

Lembaga adat

Memiliki kantor/gedung/menumpang Nihil

Kepengurusan Nihil

Buku Administrasi Nihil


BUMDES Nihil

Memiliki kantor/gedung/menumpang Nihil

Kepengurusan Nihil

Buku Administrasi Nihil


Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat

Nihil

Kantor/gedung/menumpang Nihil

Kepengurusan Nihil



.......................... Nihil

..........................

Kantor/gedung Organisasi Sosial Kemasyarakatan lainnya

Nihil

.............................................. Nihil

.............................................. Nihil

Kantor/gedung Organisasi Profesi yang

ada

............................................. Nihil

............................................ Nihil

............................................ Nihil

............................................. Nihil

............................................ Nihil

G. PRASARANA PERIBADATAN

Jumlah Masjid ................ buah

Jumlah Langgar/Surau/Mushola ................ buah

Jumlah Gereja Kristen Protestan ................ buah

Jumlah Gereja Katholik ................ buah

Jumlah Wihara ................ buah

Jumlah Pura ................ buah

Jumlah Klenteng ................ buah

Lampiran V

43

H. PRASARANA OLAH RAGA

Lapangan sepak bola Nihil buah

Lapangan bulu tangkis 1 buah

Meja pingpong 3 buah

Lapangan tenis Nihil buah

Lapangan voli 1 buah

Lapangan golf Nihil buah

Pacuan kuda Nihil buah

Arum jeram Nihil buah

Lapangan basket Nihil buah

Pusat kebugaran 1 buah

Gelanggang Remaja Nihil buah

............................ ...........................

I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN

1. Prasarana Kesehatan

Rumah sakit umum Nihil

Puskesmas Nihil

Puskesmas pembantu Nihil

Poliklinik/balai pengobatan Nihil

Apotik 4 unit

Posyandu 5 unit

Toko obat Nihil

Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta

Nihil

Gudang menyimpan obat Nihil

Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter 3 unit

Rumah Bersalin Nihil

Balai Kesehatan Ibu dan Anak Nihil

Rumah Sakit Mata Nihil

................................ ........................

2. Sarana Kesehatan

Jumlah dokter umum 2 orang

Jumlah dokter gigi 1 orang

Jumlah dokter spesialis lainnya Nihil

Jumlah paramedis Nihil

Jumlah dukun bersalin terlatih Nihil

Bidan 22 orang

Perawat 1 orang

Dukun pengobatan alternatif Nihil

Jumlah dokter praktek Nihil

Laboratorium kesehatan Nihil

................................. .....................

................................. .....................

J. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN

Gedung kampus PTN Nihil Nihil

Gedung Kampus PTS Nihil milik sendiri 1 buah

Gedung SMA/sederajat Nihil Nihil

Gedung SMP/sederajat Nihil milik sendiri 1buah

Gedung SD/sederajat Nihil milik sendiri 3 buah

Lampiran V

44

Gedung TK Nihil milik sendiri 3 buah

Gedung Tempat Bermain Anak

Nihil Nihil

Jumlah Lembaga Pendidikan Agama

Nihil Nihil

Jumlah perpustakaan keliling Nihil Nihil

Perpustakaan

desa/kelurahan

Nihil milik sendiri 1 buah

Taman bacaan Nihil Nihil

....................................... Nihil Nihil

....................................... Nihil Nihil

K. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN

Listrik PLN 33 unit/Gardu

Diesel umum Nihil

Genset pribadi Nihil

Lampu minyak tanah/jarak/kelapa Nihil

Kayu bakar Nihil

Batu bara Nihil

Tanpa penerangan Nihil

L. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA

Jumlah Tempat Wisata Nihil

Hotel bintang 5 Nihil





Hotel melati Nihil

Diskotik Nihil

Bilyar Nihil

Karaoke Nihil

Museum Nihil

Restoran Nihil

Bioskop Nihil

………………………….. Nihil

M. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN

Tempat Pembuangan Sementara (TPS) 2 Lokasi

Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Nihil

Alat penghancur sampah//incinerator Nihil

Jumlah gerobak sampah 26 Unit

Jumlah tong sampah 18 Unit

Jumlah truck pengangkut sampah 2 Unit

Jumlah Satgas Kebersihan Nihil

Jumlah anggota Satgas Kebersihan Nihil

Jumlah pemulung Nihil

Tempat pengelolaan sampah Nihil

Pengelolaan sampah lingkungan/RT Swadaya

Pengelola sampah lainnya Ada

Lampiran V

45

B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN

B.1. TINGKATAN POTENSI

1. Potensi Umum : RENDAH

2. Potensi Sumber Daya Alam : RENDAH

3. Potensi Sumber Daya Manusia : SEDANG

4. Potensi Kelembagaan : SEDANG

5. Potensi Prasarana dan Sarana : SEDANG

B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1) Potensi tanaman pangan :

: Kurang Potensial

Kendala Kurangnya lahan bercocok tanam

dikarenakan banyaknya bangunan komplek perumahan

2) Potensi tanaman apotik hidup : Kurang Potensial

Kendala : Kurangnya lahan bercocok tanam dikarenakan sempitnya ruang hijau terbuka/pekarangan rumah

3) Potensi perkebunan : Kurang Potensial

Kendala

:

Kurangnya lahan bercocok tanam

dikarenakan banyaknya bangunan komplek perumahan

4) Potensi kehutanan : Kurang Potensial

Kendala : Kurangnya lahan bercocok tanam

dikarenakan tidak adanya lahan/ruang hijau terbuka

5) Potensi peternakan : Cukup Potensial

Kendala : Kurangnya lahan untuk beternak

hewan dikarenakan semakin sempitnya lahan yang ada

6) Potensi perikanan : Tidak Potensional Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat

bukanlah daerah yang memiliki

pantai/daerah pesisir 7) Potensi pertambangan : Tidak Potensional

Kendala Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki

daerah pertambangan/sejenisnya 8) Potensi jasa dan perdagangan : Potensial

Kendala : - 9) Potensi industri : Tidak Potensional

Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki

Pabrik/Industri/sejenisnya 10) Potensi Wisata : Tidak Potensional

Lampiran V

46

Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki

tempat wisata 11) Potensi persawahan : Kurang Potensial

Kendala Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan

perumahan 12) Potensi Komoditi Buah-

buahan

: Tidak Potensional

Cukup/Kurang Potensial

Kendala Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan perumahan

Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan

perumahan

B.3. TIPOLOGI DESA/KELURAHAN

Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan: --------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:

--------- Nihil ---------

…………………………………………

Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Kerajinan Industri Kecil

: Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Industri Sedang

dan Besar

: Indikator Unggulan:

--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Jasa dan

Perdagangan

:

Indikator Unggulan:

--------- Nihil ---------

Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:

--------- Nihil ---------

Lampiran V

47

DATA TINGKAT PERKEMBANGAN DESA DAN KELURAHAN

I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN

A. Jumlah Penduduk

Jumlah Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Jumlah penduduk tahun ini 5.720 orang 5.578 orang

Jumlah penduduk tahun lalu 5.751 orang 5.410 orang

Persentase perkembangan 0.15 % 0.22 %

B. Jumlah Keluarga

Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan Jumlah Total

Jumlah Kepala Keluarga

tahun ini

2.610 KK 321 KK 2.931 KK

Jumlah Kepala Keluarga

tahun lalu

2.515 KK 311 KK 2.826 KK

Persentase Perkembangan 0.95 % 0.10 % 1 %

II. EKONOMI MASYARAKAT

A. Pengangguran

1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 4.614 Org

2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah dan tidak bekerja

351 Org

3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu rumah tangga

1.319 Org

4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 2.775 Org

5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak

tentu

502 Org

6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak

bekerja

7 Org

7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja 11 Org

B. Kesejahteraan Keluarga

1 Jumlah keluarga prasejahtera Nihil keluarga

2 Jumlah keluarga sejahtera 1 Nihil keluarga



5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus Nihil keluarga

6 Total jumlah kepala keluarga Nihil keluarga

III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO

A. SUBSEKTOR PERTANIAN

A.1.Tanaman Padi dan Palawija

1. Luas tanaman padi tahun ini ....................... ha

2. Nilai produksi tahun ini Rp. .....................

3. Biaya pemupukan Rp. .....................

4. Biaya bibit Rp. .....................

5. Biaya obat Rp. .....................

Lampiran V

48

6. Biaya lainnya .................................

A.2. Tanaman Jagung

1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----

2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----

3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----

4. Biaya bibit ---- Nihil ----

5. Biaya obat ---- Nihil ----

6. Biaya lainnya ---- Nihil ----

A.3. Tanaman Kedelai ---- Nihil ----







A.4. Tanaman Bawang Putih







A.5. Tanaman Bawang Merah







A.6. Tanaman Ubi-ubian







A.7. Tanaman Buah-buahan







A.8. Tanaman Sayur-sayuran





Lampiran V

49



A.9. Tanaman ....................







A.10. Tanaman ....................







B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN

B.1. Kelapa Sawit







B.2. Kelapa







B.3. Kopi







B.4. Coklat







B.5. Cengkeh



Lampiran V

50





B.6. Tembakau







........................................................

B.7. Teh







..........................................................

B.8. Kemiri







........................................................

B.9. Jambu Mete







.......................................................

B.10. Kapas







.......................................................

B.11. Karet







......................................................

B.12. Vanili

Lampiran V

51







B.13. Pala







.......................................................

B.14. Jarak Pagar







.........................................................

B.15. Jarak Kepyar







........................................................

B.16. ..........................







.......................................................

B.17. ..............................







........................................................

B.18. .......................................







........................................................

Lampiran V

52

C. SUBSEKTOR PETERNAKAN

Total nilai produksi tahun ini Rp. 45.000.000

Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. 7.500.000

Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----

Jumlah total ternak tahun ini Rp. 37.500.000,-

D. SUBSEKTOR PERIKANAN

Total nilai produksi ---- Nihil ----

Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----


Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----

Total jumlah jenis usaha perikanan ---- Nihil ----

E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN

GALIAN

Total nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----




Jumlah total jenis bahan tambang dan

galian yang ada

---- Nihil ----

F. SUBSEKTOR KERAJINAN





Total jenis kerajinan rumah tangga ---- Nihil ----

G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN

G.1. Subsektor Industri Pakaian





Total jumlah jenis industri yang ada ---- Nihil ----

G.2. Subsektor Industri Pangan





Total jumlah jenis industri pangan ---- Nihil ----

G.3. Industri Pengolahan Migas





Total jumlah jenis industri minyak & gas

G.4. Industri Pengolahan Non Migas





Total jumlah jenis industri non migas ---- Nihil ----

G.6. INDUSTRI .........................



Lampiran V

53



Total jumlah jenis industri ---- Nihil ----

H. SUBSEKTOR KEHUTANAN





............................................................ ---- Nihil ----

I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN RESTORAN

I.1. Subsektor Perdagangan Besar

Total nilai transaksi ---- Nihil ----

Total nilai aset perdagangan yang ada ---- Nihil ----

Total jumlah jenis perdagangan besar ---- Nihil ----

Total nilai biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----

Total biaya antara lainnya ---- Nihil ----

I.2. Subsektor Perdagangan Eceran

Jumlah total jenis perdagangan eceran 2 jenis

Total nilai transaksi Rp. 550.000.000

Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. 175.000.000

Total nilai aset perdagangan eceran ---- Nihil ----

I.3. Subsektor Hotel

Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi yang ada

201 unit

Jumlah Total Pendapatan Rp. 250.000.000

Jumlah total biaya pemeliharaan ---- Nihil ----

Jumlah biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----

Jumlah total pendapatan yang diperoleh ---- Nihil ----

I.4. Subsektor Restoran

Jumlah tempat penyediaan konsumsi ---- Nihil ----

Biaya konsumsi yang dikeluarkan ---- Nihil ----

Biaya antara lainnya ---- Nihil ----

Jumlah total pendapatan yang diperoleh ---- Nihil ----

J. Sektor Bangunan/Konstruksi

Jumlah bangunan yang ada tahun ini ---- Nihil ----

Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan ---- Nihil ----

Total nilai bangunan yang ada ---- Nihil ----

Biaya antara lainnya ---- Nihil ----

K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa

Perusahaan

K.1. Subsektor Bank

Jumlah transaksi perbankan ---- Nihil ----

Jumlah nilai transaksi perbankan ---- Nihil ----

Jumlah biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----

K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan bank

Jumlah lembaga keuangan bukan bank ---- Nihil ----

Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan bukan bank

---- Nihil ----

Nilai transaksi lembaga keuangan bukan

bank

---- Nihil ----

Lampiran V

54

Biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----

K.3. Subsektor Sewa Bangunan

Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah

---- Nihil ----

Total nilai persewaan yang dicapai ---- Nihil ----


Biaya lainnya ---- Nihil ----

K.4. Subsektor Jasa Perusahaan

Jumlah perusahaan jasa ---- Nihil ----

Nilai transaksi perusahaan jasa ---- Nihil ----


Biaya lainnya ---- Nihil ----

L. SEKTOR JASA-JASA

L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum

Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan

kepada masyarakat

5 unit

Nilai transaksi pelayanan pemerintahan

kepada masyarakat

---- Nihil ----

Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan ---- Nihil ----

L.2. Subsektor jasa swasta

Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang disediakan masyarakat

---- Nihil ----

Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial ---- Nihil ----


L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi

Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi ---- Nihil ----

Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan rekreasi

---- Nihil ----

Biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----

L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah Tangga

Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan

perorangan dan rumah tangga

---- Nihil ----

Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan

rumah tangga

---- Nihil ----

Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan

dan rumah tangga

---- Nihil ----


M. SEKTOR ANGKUTAN DAN

KOMUNIKASI

M.1. Subsektor Angkutan

Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang dan barang dengan alat angkut kendaraan

jalan raya, laut, rel, udara, dan sungai/danau/penyeberangan

1 jenis

Jumlah total kendaraan angkutan 27 unit

Nilai total transaksi pengangkutan Rp. 22.680.000.000,-

Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp. 810.000.000,-

Lampiran V

55

M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan

Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan,

terminal, tambatan, agensi, ekspedisi, tol, bongkar muat dan parkir

---- Nihil ----

Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan

---- Nihil ----

Nilai biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----

---- Nihil ----

M.3. Subsektor Komunikasi

Jumlah jenis kegiatan informasi dan

telekomunikasi serta jasa penunjang lainnya

---- Nihil ----

Jumlah nilai aset telekomunikasi dan

informasi yang ada

---- Nihil ----

Nilai transaksi informasi dan

telekomunikasi yang dicapai

---- Nihil ----


N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM

N.1. Subsektor Listrik

Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan penyaluran tenaga listrik

---- Nihil ----

Jumlah nilai produksi listrik ---- Nihil ----

Jumlah total nilai transaksi ---- Nihil ----

Jumlah biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----

N.2. Subsektor Gas

Jumlah kegiatan penyediaan gas ---- Nihil ----

Nilai aset produksi gas ---- Nihil ----

Nilai transaksi ---- Nihil ----


N.3. Subsektor Air Minum

Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air minum

1 jenis

Nilai aset penyediaan air minum Rp. 15.000.000,-

Nilai produksi air minum Rp. 20.000.000,-

Nilai transaksi air minum Rp. 22.000.000,-

Biaya antara yang dikeluarkan

NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK DESA / KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA SEKTOR (% total nilai produksi

dan transaksi terhadap total biaya yang dikeluarkan dari semua sektor)

Rp. .......................

IV. PENDAPATAN PERKAPITA

A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha

A.1. PERTANIAN

1. Jumlah rumah tangga petani 95 Keluarga

2. Jumlah total anggota rumah tangga petani 26 orang

3. Jumlah rumah tangga buruh tani 251 Keluarga

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani 95 orang

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor

pertanian untuk setiap rumah tangga

Rp 250.000,-

Lampiran V

56

pertanian

A.2. PERKEBUNAN

1. Jumlah rumah tangga perkebunan ---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga

perkebunan

---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan ---- Nihil ----

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan

---- Nihil ----

5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan untuk setiap rumah tangga

perkebunan

---- Nihil ----

A.3. PETERNAKAN

1. Jumlah rumah tangga peternakan 17 Keluarga

2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan

65 orang

3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan ---- Nihil ----

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh

peternakan

---- Nihil ----


peternakan untuk setiap rumah tangga peternakan

Rp. 1.000.000,-

A.4. PERIKANAN

1. Jumlah rumah tangga perikanan ---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan ---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan ---- Nihil ----


perikanan

---- Nihil ----

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor

perikanan untuk setiap rumah tangga perikanan

---- Nihil ----

A.5. KERAJINAN

1. Jumlah rumah tangga pengrajin ---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin ---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin ---- Nihil ----


pengrajin

---- Nihil ----

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor

pengrajin untuk setiap rumah tangga pengrajin

---- Nihil ----

A.6. PERTAMBANGAN

1. jumlah rumah tangga pertambangan ---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga pertambangan

---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan ---- Nihil ----


pertambangan

---- Nihil ----


pertambangan untuk setiap rumah tangga pertambangan

---- Nihil ----

A.7. KEHUTANAN

1. Jumlah rumah tangga kehutanan ---- Nihil ----

Lampiran V

57

2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan ---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan ---- Nihil ----


kehutanan

---- Nihil ----


kehutanan untuk setiap rumah tangga kehutanan

---- Nihil ----

A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN BESAR

1. Jumlah rumah tangga perkebunan ---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan

---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh industri ---- Nihil ----

4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh industri

---- Nihil ----

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor industri untuk setiap rumah tangga industri

---- Nihil ----

A.9. JASA DAN PERDAGANGAN

1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan perdagangan

---- Nihil ----

2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa perdagangan

---- Nihil ----

3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan perdagangan

---- Nihil ----

4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan

---- Nihil ----

5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa dan perdagangan untuk setiap rumah tangga jasa dan perdagangan

---- Nihil ----

B. PENDAPATAN RILL KELUARGA

Jumlah Kepala Keluarga 2.931 KK

Jumlah Anggota Keluarga 8.367 orang

Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp. 2.500.000,-

Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang bekerja

Rp. 1.000.000,-

Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp. 3.500.000,-

Rata-Rata Pendapatan Peranggota Keluarga Rp. 500.000,-

V. STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR

1. Sektor Pertanian

Petani 26 orang

Buruh tani 16 orang

Pemilik usaha pertanian ---- Nihil ----

.................

2. Sektor Perkebunan

Buruh perkebunan ---- Nihil ----

Karyawan Perusahaan Perkebunan ---- Nihil ----

Pemilik usaha Perkebunan ---- Nihil ----

Lampiran V

58

3. Sektor Peternakan

Buruh usaha peternakan ---- Nihil ----

Pemilik usaha peternakan ---- Nihil ----

4. Sektor Perikanan

Nelayan ---- Nihil ----

Pemilik usaha perikanan ---- Nihil ----

Buruh usaha perikanan ---- Nihil ----

................. ---- Nihil ----

5. Sektor Kehutanan

Pemilik usaha pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----

Buruh usaha pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----

Pengumpul hasil hutan ---- Nihil ----

............................ ---- Nihil ----

................................ ---- Nihil ----

................................. ---- Nihil ----

.................................. ---- Nihil ----

---- Nihil ----

6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C

Penambang galian C kerakyatan/perorangan ---- Nihil ----

Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar ---- Nihil ----

Buruh usaha pertambangan ---- Nihil ----

..................... ---- Nihil ----

.......................... ---- Nihil ----

......................... ---- Nihil ----

---- Nihil ----

7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah Tangga

Montir 4 Orang

Tukang batu 26 Orang

Tukang kayu 13 Orang

Tukang sumur ---- Nihil ----

Pemulung ---- Nihil ----

Tukang Jahit 24 Orang

Tukang kue 5 Orang

Tukang anyaman ---- Nihil ----

Tukang rias 2 Orang

Pengrajin industri rumah tangga lainnya ---- Nihil ----

................................ ---- Nihil ----

................................ ---- Nihil ----

.................................. ................. orang

Lampiran V

59

..................................

................. orang

................................ ................. orang

8. Sektor Industri Menengah dan Besar

Karyawan perusahaan swasta 17 Orang

Karyawan perusahaan pemerintah 31 Orang

Pemilik perusahaan ---- Nihil ----

...................... ---- Nihil ----

.......................... ---- Nihil ----

9. Sektor Perdagangan

Pengusaha perdagangan hasil bumi ---- Nihil ----

Buruh jasa perdagangan hasil bumi ---- Nihil ----

…………………......

...........................

...........................

...........................

...........................

10. Sektor Jasa

Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan 1 Orang

Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan ---- Nihil ----

Pemilik usaha informasi dan komunikasi ---- Nihil ----

Buruh usaha jasa informasi dan komunikasi 5 Orang

Kontraktor 8 Orang

Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata ---- Nihil ----

Buruh usaha jasa hiburan dan pariwisata ---- Nihil ----

Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya 147 Orang

Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya 5 Orang

Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran 258 Orang

Pegawai Negeri Sipil 976 Orang

TNI 26 Orang

POLRI 94 Orang

Dokter swasta 18 Orang

Bidan swasta 7 Orang

Perawat swasta 1 Orang

Dukun/paranormal/supranatural ---- Nihil ----

Jasa pengobatan alternatif ---- Nihil ----

Dosen swasta 70 Orang

Guru swasta 128 Orang

Pensiunan TNI/POLRI 12 Orang

Pensiunan PNS 88 Orang

Pensiunan swasta ---- Nihil ----

Lampiran V

60

VI. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT

A. ASET TANAH

Tidak memiliki tanah ................... orang

Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha ................... orang









Memiliki tanah antara 1,0 – 5,0 ha ................... orang

memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha ................... orang

Memiliki tanah lebih dari 10 ha ................... orang

Jumlah total penduduk .................... orang

Pengacara 5 Orang

Notaris 2 Orang

Jasa Konsultansi Manajemen dan Teknis 5 orang

Seniman/artis ---- Nihil ----

Pembantu rumah tangga 47 Orang

Sopir 4 Orang

Buruh migran perempuan ---- Nihil ----

Buruh migran laki-laki ---- Nihil ----

Usaha jasa pengerah tenaga kerja ---- Nihil ----

Wiraswasta lainnya 662 Orang

Tidak mempunyai matapencaharian tetap 1.201 Orang

Jasa penyewaan peralatan pesta ---- Nihil ----

..................................

B. ASET SARANA TRANSPORTASI UMUM

Memiliki ojek ---- Nihil ----

Memiliki becak ---- Nihil ----

Meimliki cidemo/andong/dokar ---- Nihil ----

Memiliki kapal motor ---- Nihil ----

Memiliki bus ---- Nihil ----

Memiliki mini bus 1 orang-27unit

Memiliki helikopter dan atau pesawat ---- Nihil ----

..................... ---- Nihil ----

C. ASET SARANA PRODUKSI

Memiliki penggilingan padi ---- Nihil ----

Memiliki traktor ---- Nihil ----

Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian ---- Nihil ----

Memiliki kapal penangkap ikan ---- Nihil ----

Memiliki alat pengolahan hasil perikanan ---- Nihil ----

Memiliki alat pengolahan hasil peternakan ---- Nihil ----

Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan ---- Nihil ----

Memiliki alat pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pertambangan ---- Nihil ----

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pariwisata ---- Nihil ----

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil industri jasa perdagangan

---- Nihil ----

Memiliki alat produksi dan pengolah hasil Industri kerajinan keluarga skala kecil dan menengah

---- Nihil ----

Lampiran V

61

VII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA

Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri

migas

---- Nihil ----

D. ASET PERUMAHAN

RUMAH MENURUT DINDING

Tembok 2.904 Rumah

Kayu 27 Rumah

Bambu ---- Nihil ----

Tanah liat ---- Nihil ----

Pelepah kelapa/lontar/gebang ---- Nihil ----

Dedaunan ---- Nihil ----

.................. ---- Nihil ----

RUMAH MENURUT LANTAI

Keramik 2.904 Orang

Semen 38 Rumah

Kayu ---- Nihil ----

Tanah ---- Nihil ----

........................ ---- Nihil ----

............. Rumah

RUMAH MENURUT ATAP ............. Rumah

Genteng 2.920 Rumah

Seng ---- Nihil ----

Asbes 11 Rumah

Beton ---- Nihil ----

Bambu ---- Nihil ----

Kayu ---- Nihil ----

Daun lontar/gebang/enau ---- Nihil ----

Daun ilalang ---- Nihil ----

............................ ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 2.928 Keluarga

Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 2.812 Keluarga

Jumlah keluarga memiliki mobil dansejenisnya 1.574 Keluarga

Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki kapal barang ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki helikopter ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki ternak besar ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 3 Keluarga

Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian 2.553 Keluarga

Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank 1.444 Keluarga

Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga ---- Nihil ----

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito ---- Nihil ----

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah ........ Keluarga

Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan ........ Keluarga

Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri besar ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri menengah ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri kecil ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan ---- Nihil ----

Lampiran V

62

VIII. PENDIDIKAN MASYARAKAT

A. Tingkat Pendidikan Penduduk

Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 17 orang

Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan Kelompok Bermain Anak

874 orang

Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 3 orang

Jumlah penduduk sedang SD/sederajat 741 orang

Jumlah penduduk tamat SD/sederajat 1.241 orang

Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat 651 orang

Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat 689 orang

Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat 618 orang

Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 772 orang

Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat 254 orang

Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 2.887 orang

Jumlah penduduk sedang D-1 13 orang

Jumlah penduduk tamat D-1 8 orang





Jumlah penduduk sedang S-1 68 orang

Jumlah penduduk tamat S-1 1.800 orang

Jumlah penduduk sedang S-2 6 orang

Jumlah penduduk tamat S-2 204 orang

Jumlah penduduk tamat S-3 18 orang

Jumlah penduduk sedang SLB A ---- Nihil ----

Jumlah penduduk tamat SLB A ---- Nihil ----

Jumlah penduduk sedang SLB B ---- Nihil ----

Jumlah penduduk tamat SLB B ---- Nihil ----

Jumlah penduduk sedang SLB C ---- Nihil ----

Jumlah penduduk tamat SLB C ---- Nihil ----

Jumlah penduduk cacat fisik dan mental ---- Nihil ----

% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100% ---- Nihil ----

% Penduduk tamat SLTP/sederajat

[(3):jumlah penduduk] x 100%

---- Nihil ----

B. Wajib belajar 9 tahun

1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun ....... orang

2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah ....... orang

3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah ....... orang

Jumlah keluarga memiliki usaha swalayan 3 Orang

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar tradisional

36 Keluarga

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa ---- Nihil ----

Jumlah keluarga memiliki usaha

transportasi/pengangkutan

1 Keluarga

Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomunikasi ---- Nihil ----

Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahaan ---- Nihil ----

................................... ---- Nihil ----

---- Nihil ----

Jumlah Total Kepala Keluarga 2.931 Keluarga

Lampiran V

63

C. Rasio Guru dan Murid

1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak …........... orang

2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak …........... orang

3. Jumlah Guru SD dan sederajat …........... orang

4. Jumlah siswa SD dan sederajat …........... orang

5. Jumlah guru SLTP dan sederajat …........... orang

6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat …........... orang

7. Jumlah Guru SLTA/sederajat …........... orang

8. Jumlah siswa SLTA/sederajat …........... orang

9. Jumlah siswa SLB …........... orang

10. Jumlah guru SLB …........... orang

D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat

Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 1 unit

Jumlah taman bacaan desa/kelurahan ---- Nihil ----

Jumlah perpustakaan keliling ---- Nihil ----

Jumlah sanggar belajar ---- Nihil ----

Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah ---- Nihil ----

Jumlah kelompok belajar Paket A ---- Nihil ----

Jumlah peserta ujian Paket A ---- Nihil ----

Jumlah kelompok belajar Paket B ---- Nihil ----

Jumlah Peserta ujian Paket B ---- Nihil ----

Jumlah kelompok belajar Paket C ---- Nihil ----

Jumlah peserta ujian Paket C ---- Nihil ----

Jumlah lembaga kursus keterampilan ---- Nihil ----

Jumlah peserta kursus keterampilan ---- Nihil ----

IX. KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kualitas Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek ...................... orang

Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih ...................... orang

Jumlah kematian ibu hamil ...................... orang

Jumlah ibu hamil melahirkan ...................... orang

Jumlah ibu nifas ...................... orang

Jumlah kematian ibu nifas ...................... orang

Jumlah ibu nifas hidup ...................... orang

B. Kualitas Bayi

Jumlah keguguran kandungan ...................... orang

Jumlah bayi lahir ...................... orang

Jumlah bayi lahir mati ...................... orang

Jumlah bayi lahir hidup ...................... orang

Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan ...................... orang

Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan ...................... orang

Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg ...................... orang

Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan organ tubuh, fisik dan mental

...................... orang

Lampiran V

64

C. Kualitas Persalinan

D. Cakupan Imunisasi

E.

E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

F. Wabah Penyakit

MUNTABER

Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----

Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----

Tempat Persalinan

Tempat persalinan Rumah Sakit Umum ---- Nihil ----

Tempat persalinan Rumah Bersalin 6 Orang

Tempat persalinan Puskesmas ---- Nihil ----

Tempat persalinan Polindes ---- Nihil ----

Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak ---- Nihil ----

Tempat persalinan rumah praktek bidan ---- Nihil ----

Tempat praktek dokter 18 Unit

Rumah dukun ---- Nihil ----

Rumah sendiri ---- Nihil ----

Pertolongan Persalinan

Jumlah Persalinan ditolong Dokter .....................tindakan

Jumlah persalinan ditolong bidan .....................tindakan

Jumlah persalinan ditolong perawat .....................tindakan

Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin .....................tindakan

Jumlah persalinan ditolong keluarga .....................tindakan

Jumlah Bayi usia 2 bulan ...................orang

Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1 ...................orang

Jumlah bayi usia 3 bulan ...................orang

Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan Polio-2 ...................orang

Jumlah bayi usia 4 bulan ...................orang

Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3 ...................orang

Jumlah bayi 9 bulan ...................orang

Jumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak ...................orang

Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar ...................orang

Pasangan Usia Subur

Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun ...................orang

Jumlah perempuan usia subur 15 – 49 tahun ...................orang

Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun ...................orang

Jumlah pasangan usia subur ...............pasangan

Keluarga Berencana

Jumlah akseptor KB ...................orang

Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik ...................orang

Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral ...................orang

Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom ...................orang

Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil ...................orang

Jumlah pengguna metode vasektomi ...................orang

Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi ...................orang

Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah ...................orang

Jumlah pengguna metode KB obat tradisional ...................orang

Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode .................. ...................orang

Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB ...................orang

Lampiran V

65

DEMAM BERDARAH

Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 9 kejadian


KOLERA



POLIO



CIKUNGUNYA



FLU BURUNG



BUSUNG LAPAR



KELAPARAN





…………………………



G. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan ……………Tahun

Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota ……………Tahun

Angka Harapan Hidup Provinsi ……………Tahun

Angka harapan Hidup Nasional ……………Tahun

............................

H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali ---- Nihil ----

2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 2.927 Orang

3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan ---- Nihil ----

4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa 4 Orang

5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran ---- Nihil ----

6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum ---- Nihil ----

7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai ---- Nihil ----

8. Jumlah keluarga menggunakan embung ---- Nihil ----

9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air ---- Nihil ----

10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air

minum dari air laut

---- Nihil ----

11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air ---- Nihil ----

Lampiran V

66

minum dari sumber di atas

Total jumlah keluarga 2.931 keluarga

I. Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar

Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 2.816 keluarga

Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang memenuhi standar kesehatan

115 keluarga

Jumlah keluarga biasa buang air besar di sungai/parit/kebun/hutan

---- Nihil ----

Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas MCK umum

---- Nihil ----

Pola makan

Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 kali

Ada

Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada

Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada

Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari 3 kali

Ada

Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 kali

Ada

Kebiasaan berobat bila sakit

Dukun Terlatih Sedikit

Dokter/puskesmas/mantri

kesehatan/perawat/bidan/posyandu

Banyak

Obat tradisional dari dukun pengobatan

alternatif

Sedikit

Paranormal Tak Ada

Obat tradisional dari keluarga sendiri Sedikit

Tidak diobati Tak Ada

J. Status Gizi Balita

Jumlah Balita ......................orang

Jumlah Balita bergizi buruk ......................orang

Jumlah Balita bergizi baik ......................orang

Jumlah Balita bergizi kurang ......................orang

Jumlha Balita bergizi lebih ......................orang

K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di

Jantung ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Lever ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Paru-paru ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Kanker ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Stroke ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Diabetes Melitus ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Ginjal ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Malaria ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Lepra/Kusta ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

HIV/AIDS ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Gila/stress ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

TBC ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Lampiran V

67

ISPA ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

Asma ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

……………………….. ......................orang Rumah/RS/Puskesmas

L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum 1 unit

Jumlah Posyandu 7 unit

Jumlah kader Posyandu aktif 35 orang

Jumlah pembina Posyandu 2 orang

Jumlah Dasawisma --- Nihil ---

Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif --- Nihil ---

Jumlah kader bina keluarga balita aktif 7 orang

Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 7 orang

Buku rencana kegiatan Posyandu Diisi

Buku data pengunjung Posyandu Diisi

Buku kegiatan pelayanan Posyandu Diisi

Buku administrasi Posyandu lainnya 3 jenis

Jumlah kegiatan Posyandu 2 jenis

Jumlah kader kesehatan lainnya 2 orang

Jumlah kegiatan pengobatan gratis --- Nihil ---

Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN 2 jenis

Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 2 jenis

.................................................................. ……………jenis

X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN

A. Konflik SARA

Kasus konflik pada tahun ini --- Nihil ---

Kasus konflik SARA pada tahun ini --- Nihil ---

Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar tetangga

--- Nihil ---

Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW

--- Nihil ---

Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli

--- Nihil ---

Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan dengan kelompok masyarakat dari

desa/kelurahan lain

--- Nihil ---

Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah --- Nihil ---

Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan pemerintah

--- Nihil ---

Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan pemerintah

--- Nihil ---

Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan --- Nihil ---

Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat

dengan perusahaan

--- Nihil ---

Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan pemerintah

--- Nihil ---

Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik

--- Nihil ---

Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik

--- Nihil ---

Lampiran V

68

Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara

masyarakat dengan lembaga politik

--- Nihil ---

Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik Sara

--- Nihil ---

Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik Sara

--- Nihil ---

Jumlah korban luka akibat konflik Sara --- Nihil ---

Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara --- Nihil ---

Jumlah janda akibat konflik Sara --- Nihil ---

Jumlah anak yatim akibat konflik Sara --- Nihil ---

Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara

hukum

--- Nihil ---

B. Perkelahian

Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini --- Nihil ---

Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa --- Nihil ---

Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah --- Nihil ---

Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian

material

--- Nihil ---

Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses

secara hukum

--- Nihil ---

C. Pencurian

Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini 19 kasus

Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk Desa/Kelurahan setempat

17 kasus

Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Desa/Kelurahan setempat

2 kasus

Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api --- Nihil ---

Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum --- Nihil ---

D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang

korban dan pelakunya penduduk setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang

korban penduduk setempat tetapi pelakunya bukan penduduk setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban bukan penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat

--- Nihil ---

Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum --- Nihil ---

E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan

Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi 256 orang

Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini --- Nihil ---

Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan --- Nihil ---

Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang

piutang

3 orang

F. Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras 4 Buah

Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras 1.112 orang

Jumlah kasus mabuk akibat Miras --- Nihil ---

Jumlah pengedar Narkoba --- Nihil ---

Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba --- Nihil ---

Lampiran V

69

Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba --- Nihil ---

Jumlah kasus kematian akibat Narkoba --- Nihil ---

Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara

hukum

--- Nihil ---

Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara

hukum

--- Nihil ---

G. Prostitusi

Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat --- Nihil ---

Lokalisasi prostitusi --- Nihil ---

Jumlah tempat yang menyediakan wanita

pramunikmat secara terselubung (warung remang-remang, panti pijat, hotel, dll)

--- Nihil ---

Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek

prostitusi

--- Nihil ---

Jumlah pembinaan pelaku prostitusi --- Nihil ---

Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi --- Nihil ---

H. Pembunuhan

Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini --- Nihil ---

Jumlah kasus pembunuhan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku penduduk setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus bunuh diri --- Nihil ---

Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum --- Nihil ---

I. Penculikan

Jumlah kasus penculikan --- Nihil ---

Jumlah kasus penculikan dengan korban

penduduk Desa/Kelurahan setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus penculikan dengan pelaku

penduduk setempat

--- Nihil ---

Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara

hukum

--- Nihil ---

J. Kejahatan seksual

Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini --- Nihil ---

Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini --- Nihil ---

Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum negara

--- Nihil ---

Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum adat

--- Nihil ---

Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar bagi pekerja seks

--- Nihil ---

K. Masalah Kesejahteraan Sosial

Jumlah gelandangan --- Nihil ---

Jumlah pengemis jalanan --- Nihil ---

Jumlah anak jalanan dan terlantar --- Nihil ---

Jumlah manusia lanjut usia terlantar --- Nihil ---

Jumlah orang gila/stress/cacat mental --- Nihil ---

Jumlah orang cacat fisik 3 Orang

Jumlah orang kelainan kulit --- Nihil ---

Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan --- Nihil ---

Lampiran V

70

L.

L

. K

ek

era

sa

n D

ala

m

Rum

ah

Ta

ngg

a

Jumlah rumah dan kawasan kumuh --- Nihil ---

Jumlah panti jompo --- Nihil ---

Jumlah panti asuhan anak --- Nihil ---

Jumlah rumah singgah anak jalanan --- Nihil ---

Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota --- Nihil ---

Jumlah penghuni bantaran sungai --- Nihil ---

Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api --- Nihil ---

Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum lainnya

--- Nihil ---

Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga terasing, terisolir, terlantar dan primitif

--- Nihil ---

Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 411 orang

Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun 261 orang

Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun 107 orang

Jumlah janda 201 orang

Jumlah duda 48 orang

Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran 3.874 orang

Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di

SD/sederajat

1.478 orang


SLTP/sederajat

1.741 orang


SLTA/sederajat

852 orang

Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang

843 orang

Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga 321 orang

Jumlah penduduk eks NAPI --- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gunung berapi

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tsunami

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gempa bumi

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran rumah

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kekekeringan

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tanah longsor

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran hutan

--- Nihil ---

Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan --- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih --- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan tandus

--- Nihil ---

Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk dan kumuh

--- Nihil ---

Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki keterangan penduduk

--- Nihil ---

Jumlah warga pendatang dan atau pekerja musiman --- Nihil ---

Lampiran V

71

Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri --- Nihil ---

Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami --- Nihil ---

Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak --- Nihil ---

Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua --- Nihil ---

Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap

anggota keluarga lainnya

--- Nihil ---

M. Teror dan Intimidasi

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota

masyarakat dari pihak dalam desa dan kelurahan

--- Nihil ---

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota

masyarakat dari pihak luar desa atau kelurahan

--- Nihil ---

Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat teror dan ancaman untuk menimbulkan

ketakutan penduduk

--- Nihil ---

Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan

kelurahan tahun ini

--- Nihil ---

Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak

kelompok tertentu kepada masyarakat

--- Nihil ---

Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi

serta hasutan di masyarakat baik secara adat maupun hukum formal

--- Nihil ---

N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta

Organisasi Siskamling Ada

Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat

Ada

Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamlimg/Pos Ronda

5 RT

Jumlah anggota Hansip dan Linmas 4 orang

Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Ada

Buku anggota Hansip dan Linmas 3 Jenis

Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) swasta

5 unit

Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah

1 kegiatan

Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan --- Nihil ---

XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT

A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara

--- Nihil ---

Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara

--- Nihil ---

Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika --- Nihil ---

Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika --- Nihil ---

Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya --- Nihil ---

Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya --- Nihil ---

Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari

ke luar negeri

--- Nihil ---

Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga secara resmi

--- Nihil ---

Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga secara tidak resmi

--- Nihil ---

Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok pengacau keamanan di perbatasan negara dengan

--- Nihil ---

Lampiran V

72

warga/aparat dari desa/kelurahan

Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik masyarakat oleh kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan negara tetangga

--- Nihil ---

Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan NKRI dan Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan

tahun ini

--- Nihil ---

Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta

korban materi lainnya akibat serangan kelompok pengacau keamanan

--- Nihil ---

Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar negara yang terjadi tahun ini

--- Nihil ---

Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan dan intimidasi serta teror yang terjadi di desa/kelurahan perbatasan antar negara

--- Nihil ---

Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi desa/kelurahan ini

--- Nihil ---

Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar desa/kelurahan dalam kecamatan maupun antar kecamatan,

antar kabupaten/kota dan desa/kelurahan antar provinsi.

--- Nihil ---

Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara

yang dilaporkan Kepala Desa/Lurah ke pemerintah tingkat atasnya

--- Nihil ---

Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi

bangsa dan pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka Tunggal Ika yang difasilitasi penyelesaiannya oleh

Kepala Desa/Lurah

--- Nihil ---

Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah

perairan desa/kelurahan

--- Nihil ---

Jumlah kasus penangkapan nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan asal

desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain

--- Nihil ---

B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan

atau tugas desa/kelurahan

1 jenis

Jumlah Wajib Pajak 2.908 orang

Target PBB Rp. 210.000.000

Realisasi PBB 87 %

Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB 2 tindakan

Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan

kewenangan desa/kelurahan

--- Nihil ---

Jumlah wajib retribusi yang menjadi

tugas/kewenangan desa/kelurahan

--- Nihil ---

Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan

desa/kelurahan

--- Nihil ---

Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan

desa/kelurahan

--- Nihil ---

Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan --- Nihil ---

Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan --- Nihil ---

Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan --- Nihil ---

Jumlah kasus pungutan liar --- Nihil ---

Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar --- Nihil ---

.................

Lampiran V

73

C. Partisipasi Politik

1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum

Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 8.728 orang

Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada pemilu legislatif yang lalu

7.947 orang

Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di partai politik

3 orang

Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di Desa/Kelurahan ini

--- Nihil ---

Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah desa/kelurahan ini

--- Nihil ---

Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari desa/kelurahan

6 Orang

Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif yang lalu

11 Orang

Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam

pemilihan presiden/wakil

8.481 Orang

2. Pemilihan Kepala Daerah

Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 8.728 Orang

Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu

Bupati/Walikota lalu

8.812 Orang

Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu

Gubenur yang lalu

8.856pemilih

3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan

Penentuan Jabatan Kepala

Desa /Lurah

1. Dipilih Masyarakat secara langsung

2. Dipilih oleh perwakilan masyarakat

3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas

4. Diangkat turun temurun oleh masyarakat setempat

Penentuan Sekretaris

Desa/Sekretaris Lurah

1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan

oleh Bupati/Walikota

2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh

Camat atas nama Bupati/Walikota

3. Diusulkan oleh Kepala Desa, Dipilih,

Diangkat dan Ditetapkan oleh Bupati/Walikota

Penentuan Perangkat Desa termasuk Kepala Dusun

1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta disahkan Camat

2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta dilaporkan ke Camat

3. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat/Kepala Distrik/Sebutan lain

4. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Bupati/Walikota

Masa jabatan Kepala Desa ---- NIHIL ----

Penentuan Jabatan Lurah dan Perangkat Kelurahan

termasuk Kepala Lingkungan

1. Ditunjuk dan diangkat oleh Camat sesuai Delegasi Kewenangan dari

Bupati/Walikota

2. Ditunjuk dan diangkat oleh

Lampiran V

74

Bupati/Walikota secara langsung

4. Pemilihan BPD

Jumlah anggota BPD .........................................................orang

Penentuan anggota BPD 1. Dipilih masyarakat secara langsung

2.Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa secara musyawarah dan mufakat

3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat dan unsur lanilla

4. Disahkan melalui keputusan Bupati/Walikota

Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara langsung

2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui Camat

3. Ditunjuk Camat

4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari

para anggota BPD

Pemilikan kantor/ruang kerja BPD

Ada/tidak

Anggaran untuk BPD Ada/tidak

Produk keputusan BPD tahun ini

1. Peraturan Desa

2. Permintaan keterangan dari Kepala Desa ... kali

3. Rancangan Peraturan Desa. ... buah

4. Menyalurkan aspirasi masyarakat .....kali

5. Menyatakan pendapat kepada Kepala

Desa.... kali

6. Menyampaikan usul dan pendapat kepada Kepala Desa ... kali

7. Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB Desa.... kali

5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan

Keberadaan organisasi lembaga

kemasyarakatan desa/kelurahan

Ada

Dasar hukum keberadaan Lembaga

Kemasyarakatan Desa/LKK

1. Perda&Perwal

2. Keputusan Kepala Desa

3. Keputusan Camat

4. Belum diatur

Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa termasuk RT, RW, PKK,

LKMD/K, LPM, Karang Taruna, Bumdes, Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga lainnya sesuai ketentuan

5 unit organisasi (Lingkungan,RT,PKK,Krama Adat & Satgas Pondokan )

Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Kelurahan/LKK

1. Perda dan Perwal

2. Keputusan Camat

3. Keputusan Lurah

3. Belum diatur

Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan kelurahan

7 unit organisasi

Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat

Lampiran V

75

secara langsung

2. Ditunjuk dan diangkat oleh Kepala Desa/Lurah

3. Ditunjuk dan Diangkat oleh Camat

Pemilihan pengurus organisasi anggota LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K,

Karang Taruna, RT, RW, Bumdes, lembaga adat, kelompok tani dan organisasi anggota LKD/LKK lainnya

1.Dipilih oleh rakyat secara langsung

2.Ditunjuk dan diangkat oleh Ketua

LKD/LKK

3. Ditunjuk dan

diangkat oleh Kepala Desa/Lurah

4. Ditunjuk dan Diangkat oleh Camat

Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban

LKD/LKK

Aktif

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK 2 kegiatan

Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan yang dijalankan organisasi

anggota LKD/LKK

Aktif

Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang

dijalankan organisasi anggota LKD/LKK

2 kegiatan

Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada

Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K,

Karang Taruna, RT, RW, kelompok tani dan organisasi lainnya

Ada

Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Tidak

Dukungan pembiayaan, personil dan ATK untuk Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan

Anggaran Kelurahan/APBD

Memadai

Realisasi program kerja organisasi anggota

LKD/LKK

75 %

Keberadaan Alat kelengkapan organisasi

anggota LKD/LKK termasuk Dasawisma dan Pokja, Bidang, Seksi, Urusan, dan terisi tidaknya struktur organisasi anggota LKD/LKK

1. Ada dan terisi

2. Tidak ada atau belum terisi semuanya

Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan LKD/LKK

Berfungsi

D. PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN

1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/

Musrenbangdes/ kelurahan

Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat Desa/Kelurahan yang dilakukan pada tahun ini, termasuk di

tingkat dusun dan lingkungan

4 kali

Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah

tingkat dusun/lingkungan dan desa/kelurahan

90 %

Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan 75 %

Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan kelurahan

15 %

Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang dikoordinasikan Kecamatan

2 Kali

Lampiran V

76

Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar

yang digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan forum Musrenbang Partisipatif

Ya

Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan

pembangunan partisipatif dan Musrenbang di desa dan Kelurahan

Ya

Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa dan kelurahan sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif

Ya

Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan

90 %

Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa

5 %

Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan

kelurahan oleh masyarakat dan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan

5 %

Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam Musrenbangdes/kel

--Nihil--

Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Desa/Kelurahan (RKPD/K)

Ada

Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa/Kelurahan (RPJMD/K)

Ada

Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan

Kelurahan yang diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBD Kab/Kota, APBD Provinsi dan APBN

maupun sumber biaya dari perusahaan swasta yang investasi di desa/kelurahan

Ada

Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa, APB-Daerah kabupaten/Kota dan provinsi

---Nihil ---

Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan

hasil Musrenbang

---Nihil ---

2. Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil Pembangunan

Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan

pembangunan fisik di desa dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang

95 %

Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah

desa/kelurahan atau kabupaten/kota

75 %

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan

lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada sesuai ketetapan dalam APB-Desa

2 Kgt

Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa

melibatkan masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah

---Nihil ---

Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah

direncanakan dan disepakati masyarakat saat Musrenbang

25 %

Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan

90 %

Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan

5 %

Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 5 %

Lampiran V

77

kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat

Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat

Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk menerima,

memelihara dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah ada

Ada

Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan atau menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh

pelaksana sebelumnya.

Ada

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang dilaporkan masyarakat atau lembaga

kemasyarakatan desa/kelurahan kepada Kepala Desa/Lurah

Nihil

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang

diselesaikan di tingkat desa/kelurahan

Nihil

Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan

pembangunan desa/kelurahan yang diselesaikan secara hukum

Nihil

Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil

pembangunan yang dikoordinasikan pemerintah desa/kelurahan

Nihil

Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat di kelurahan

Nihil

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah Kabupaten/Kota

2 Kgt

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD

Provinsi

Nihil

Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN Nihil

3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk

Jumlah kelompok arisan 3 Buah

Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh 117 orang

Ada tidaknya dana sehat Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pembangunan rumah

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pengolahan tanah

Tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pembiayaan pendidikan

anak sekolah/kuliah/kursus

Tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pemeliharaan fasilitas

umum dan fasilitas sosial/prasarana dan sarana

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau

sambatan/sejenisnya dalam pemberian modal usaha

Tidak


sambatan/sejenisnya dalam pengerjaan sawah dan kebun

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya

Tidak

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam menjaga ketertiban,

ketentraman dan keamanan

Ada


sambatan/sejenisnya dalam peristiwa kematian

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga Ada

Lampiran V

78

kebersihan Desa/Kelurahan

Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun jalan/jembatan/saluran air/irigasi

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pemberantasan sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya

Ada

Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada

Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan

Ada

Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam

penyelesaian konflik di setiap desa/kelurahan oleh masyarakat sendiri

Ada

Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga tidak mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan

Ada

Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim Perdamaian Desa

Ada

Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan bencana

Ada

Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan bulan bhakti gotong royong

Ada

4. Adat Istiadat

Adat istiadat dalam perkawinan Aktif

Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif

Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif

Adat istiadat dalam pengelolaan hutan Tidak

Adat istiadat dalam tanah pertanian Pernah Ada

Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Tidak

Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga Aktif

Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana alam

Tidak

Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam semesta dengan manusia dan

lingkungannya

Pernah Ada

Adat istiadat dalam penanggulangan

kemiskinanbagi keluarga tidak mampu/fakir miskin/terlantar

Tidak

5. Sikap Dan Mental Masyarakat

Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan

di sudut jalanan

--- Nihil ---

Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan

dan pasar

--- Nihil ---

Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah

ke rumah

Tidak

Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari

rumah ke rumah

Tidak

Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam mencari uang secara gampang walau tidak halal

Tidak

Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga

2 Jenis, Yakni pungutan

keamanan&kebersihan

Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada

warga

--- Nihil ---

Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga --- Nihil ---

Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa dan kelurahan yang dipecat kena kasus pungutan

--- Nihil ---

Lampiran V

79

liar, pemerasan dan sejenisnya.

Dipindah karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

--- Nihil ---

Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

--- Nihil ---

Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya

--- Nihil ---

Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang ditentukan sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam proses pelayanan

administrasi di kantor desa/kelurahan

Ya

Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan

gratis dari aparat desa/kelurahan

Ya

Banyak penduduk yang mengeluhkan

memburuknya kualitas pelayanan kepada masyarakat

Tidak

Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi

yang diinisiatifi masyarakat sendiri

Tidak

Masyarakat agak kurang toleran dengan

keberadaan kelompok masyarakat dari unsur etnis, agama dan kelompok kepentingan lain

Ya

Etos Kerja Penduduk

Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas Ya

Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani berdasi

Tidak

Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak dimanfaatkan

Ya

Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan

Tidak

Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen yang pasrah dan tidak mencari pekerjaan lain

Rendah

Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan keterampilan/keahlian lainnya untuk mencari pekerjaan lain

Tinggi

Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah

kabupaten/kota

Ya

Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota

besar lainnya

Tidak

Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan undangan yang banyak

Tinggi

Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut penyediaan kebutuhan dasar

sembilan bahan pokok pada saat kelaparan dan kekeringan

Rendah

Kebiasaan masyarakat untuk mencari/mengumpulkan bahan makanan pengganti beras/jagung pada saat rawan

pangan/kelaparan/gagal panen

Rendah

Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar

untuk pesta adat dan perayaan upacara tertentu

Sedang

Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes

terhadap kebijakan pemerintah

Rendah

Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu

yang menyesatkan

Jarang

Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk Tinggi

Lampiran V

80

menyelesaikan berbagai persoalan sosial

kemasyarakatan

Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika ada persoalan yang

terjadi di lingkungan sekitarnya

Tidak

Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan

terlebih di tingkat RT, RW, Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi kesulitan yang dihadapi

masyarakat

Sedang

XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN

Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan/LKD/LK

Ada

Kepengurusan Aktif


Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 4 jenis Terisi

Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan

5 Organisasi

B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA

KEMASYARAKATAN

1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada/Tidak

Kepengurusan Aktif/tidak

Buku administrasi .......................Jenis

Jumlah kegiatan ......................Jenis

2. PKK Ada

Kepengurusan Aktif



Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap/tidak

Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap

3. Karang Taruna Ada/Tidak



Jumlah kegiatan ........................Jenis

4. RT Ada

Kepengurusan Aktif



5. RW Ada/Tidak



Jumlah Kegiatan ......................Jenis

6. Lembaga adat Ada

Kepengurusan Aktif


Lampiran V

81

Jumlah Kegiatan 2 Jenis

7. BUMDES Ada/Tidak


Buku administrasi ........................Jenis

Jumlah Kegiatan ........................Jenis

8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat

Ada/Tidak



Jumlah kegiatan .......................Jenis

9. Posyandu Ada

Kepengurusan Aktif



10. Kelompok Tani/Nelayan Ada/Tidak




11. Organisasi Perempuan Ada/Tidak




12. Organisasi Pemuda Ada

Kepengurusan Aktif


Lampiran V

82

XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN

A. APB-Desa dan Anggaran Kelurahan

Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/Kelurahan tahun ini

--- Nihil ---

Sumber Anggaran

APBD Kabupaten/Kota --- Nihil ---

Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota --- Nihil ---

Bantuan Pemerintah Provinsi --- Nihil ---

Bantuan Pemerintah Pusat --- Nihil ---

Pendapatan Asli Desa --- Nihil ---

Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan --- Nihil ---

Alokasi Dana Desa --- Nihil ---

Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di

desa/kelurahan

--- Nihil ---

Sumber pendapatan lain yang sah dan tidakmengikat --- Nihil ---

Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan --- Nihil ---

Jumlah Belanja Aparatur/pegawai --- Nihil ---


13. Organisasi profesi Ada/Tidak



Jumlah kegiatan .......................Jenis

14. Organisasi Bapak Ada/Tidak




15. Kelompok Gotong Royong Ada/Tidak




16. Posyantekdes Ada/tidak

- Aktif/tidak

17. Organisasi Keagamaan Ada/tidak - Aktif/tidak


18. ................................................. Ada/Tidak




Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa

Peraturan Desa/tidak

Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan kelurahan

Peraturan Daerah/tidak

Dasar hukum pembentukan organisasi anggota

lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan

Peraturan Desa/

Peraturan Daerah

Lampiran V

83

B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah

Penyampaian laporan keterangan pertanggungan aboran Kepala Desa abora BPD

--- Nihil ---

Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah tentang aboran penyelenggaraan tugas,

wewenang, hak dan kewajiban kepala desa dan lurah abora masyarakat

--- Nihil ---

Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Desa

--- Nihil ---

Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang,

kewajiban dan hak kepala desa dan lurah kepada Bupati/Walikota

--- Nihil ---

Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan lurah kepada masyarakat

--- Nihil ---

Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan

kemasyarakatan yang disampaikan kepada kepala desa/lurah

--- Nihil ---

Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap

masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang diselesaikan kepala desa/lurah

--- Nihil ---

C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN

Gedung Kantor Ada / Baik

Jumlah ruang kerja 6 Ruang

Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada / Baik

Listrik Ada

Air bersih Ada

Telepon Ada

1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 1 buah

Jumlah meja 13 buah



Komputer 3 unit

Mesin fax --- Nihil --- unit

Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa 1unit

Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada/Terisi

Perangkat Desa/Kelurahan Lengkap

Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada

Struktur organisasi Ada

Kartu uraian tugas Ada

1. B. Administrasi Pemerintahan

Desa/Kelurahan

Buku profil desa/kelurahan Ada /Diolah

Buku data Peraturan Desa /Peraturan Daerah

Ada / Terisi

Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada / Terisi

Buku administrasi kependudukan Ada / Terisi

Buku data inventaris Ada / Terisi

Buku data aparat Ada / Terisi

Buku data tanah milik desa/tanah kas Ada / Terisi

Lampiran V

84

desa/milik kelurahan

Buku administrasi pajak dan retribusi Ada / Terisi

Buku data tanah Ada / Terisi

Buku laporan pengaduan masyarakat Ada / Terisi

Buku agenda ekspedisi Ada / Terisi

Buku profil desa/kelurahan Ada / Terisi

Buku data induk penduduk Ada / Terisi

Buku buku data mutasi penduduk Ada / Terisi

Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan

Ada / Terisi

Buku registrasi pelayanan penduduk Ada / Terisi

Buku data penduduk sementara Ada / Terisi

Buku anggaran penerimaan Ada / Terisi

Buku anggaran pengeluaran pegawai dan

pembangunan

Ada / Terisi

Buku kas umum Ada / Terisi

Buku kas pembantu penerimaan

Ada / Terisi

Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan

Ada / Terisi

Buku data lembaga kemasyarakatan Ada / Terisi

Buku data pengurus dan anggota lembaga kemasyarakatan

Ada / Terisi

Buku data program dan kegiatan masuk desa/kelurahan

Ada / Terisi

Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan

Ada / Terisi

Buku rencana pembangunan jangka menengah desa

Ada / Terisi

Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada / Terisi

Buku kegiatan pembangunan Ada / Terisi

Buku inventaris proyek Ada / Terisi

Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada / Terisi

Loket pelayanan Ada / Terisi

Kotak Pengaduan Masyarakat Ada / Terisi

Papan informasi pelayanan Ada / Terisi

Laporan kinerja tahunan Ada

Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/desa

Ada

………………………………………………… ................................................

2. PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA/BPD

Gedung Kantor Ada/tidak

Ruangan Kerja Ada/tidak-Kondisi baik/rusak

Listrik Ada/tidak

Air bersih Ada/tidak

Telepon Ada/tidak


Lampiran V

85

D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

1. Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan

Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan

Ada

Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari pemerintah, pemerintah provinsi dan kabupaten/kota

kepada desa dan kelurahan

Ada

Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah

Ada

Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa, Lurah dan Perangkat

Desa/Kelurahan serta BPD

Ada

Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan

desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan dan perangkat masing-masing

Ada

Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan 3 kegiatan

Jumlah mesin tik .................................. buah

Jumlah meja .................................. buah

Jumlah kursi .................................. buah

Jumlah almari arsip .................................. buah

Komputer .................................. buah

Mesin fax .................................. buah

2. B. Administrasi BPD

Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak

Buku agenda BPD ..........jenis- Terisi/tidak

Buku data kegiatan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak

Buku Sekretariat BPD Ada/tidak- Terisi/tidak

Buku Data Keputusan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak

............................ Terisi/tidak

3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN

Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/Baik

Alat tulis kantor Aktif

Barang inventaris 37 Jenis


Jenis kegiatan 3 jenis


Jumlah ruang kerja --- Nihil ---

Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Ada / baik

Listrik Ada

Air bersih Ada

Telepon --- Nihil ---


Jumlah mesin tik --- Nihil ---

Jumlah meja 7 buah



Komputer --- Nihil ---

Mesin fax --- Nihil ---

Lampiran V

86

pemerintahan desa dan kelurahan serta pemberdayaan

lembaga kemasyarakatan

Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan

2 Kegiatan

Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan

--- Nihil---

Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi pembangunan desa dan kelurahan dalam

bidang ekonomi keluarga, penanganan bencana, penanggulangan kemiskinan, percepatan keberdayaan masyarakat, peningkatan prasarana dan sarana

pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber daya alam dan teknologi tepat guna, pengembangan sosial budaya

masyarakat di desa dan kelurahan yang dibiayai APBN

--- Nihil---

Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan

pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan

--- Nihil---

Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing

--- Nihil---

2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan

Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi ke desa/kelurahan

Ada

Pedoman bantuan keuangan dari provinsi Ada

Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat

hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan

Ada

Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah

Ada


berskala provinsi

--- Nihil ---

Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai

APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan

--- Nihil ---

Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk desa dan kelurahan

--- Nihil ---

Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan

--- Nihil ---

Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan kelurahan yang dibiayai APBD Provinsi yang masuk

desa dan kelurahan

Ada

Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan

pengembangan teknologi tepat guna yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan

--- Nihil ---

Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat --- Nihil ---

Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil

desa dan kelurahan

Ada


Tidak

Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan desa dan kelurahan dalam

penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan

Tidak

Lampiran V

87

3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan

Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa

Ada/3 Jenis kgt

Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang diserahkan pengaturannya kepada Lurah

Ada/3 Jenis kgt

Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota kepada Lurah

Ada/3 Jenis kgt

Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan kepala desa, keputusan Lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan lurah.

Ada

Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif serta pengembangan

lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan

Ada


hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan

pemerintahan desa/kelurahan

Ada

Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk Lurah

Tidak Ada

Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah

Ada


berskala kabupaten/kota

Ada

Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai

APBD kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan

Ada

Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD

kabupaten/kota untuk desa dan kelurahan

Ada

Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD kabupaten/kota di desa dan kelurahan

Ada

Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa,

Lurah, Perangkat Desa/Kelurahan dan BPD

Ada


hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan

Ada

Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan

Ada

Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan berprestasi pascaperlombaan desa dan

kelurahan

Ada

Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai

pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pemberdayaan lembaga kemasyarakatan

Ada


Tidak Ada

Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan dan pendayagunaan aset pemerintahan

desa, badan usaha milik desa dan sumber pendapatan daerah yang dikelola lurah

Ada

............................. .................

Lampiran V

88

4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan

Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan peraturan kepala Lurah

Ada

Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan

desa dan kelurahan

Ada

Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan

aset desa serta anggaran kelurahan

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi

daerah kabupaten/kota yang diserahkan kepada Lurah

Ada

Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundang-

undangan

Ada

Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil

desa dan kelurahan

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang,

fungsi, hak dan kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan lembaga kemasyarakatan

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan

ketenteraman dan ketertiban umum

Ada

Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan

tugas, fungsi dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan serta pengembangan dan pelestarian hasil pembangunan.

Ada

Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama desa/kelurahan dengan pihak ketiga

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan kegiatan pemberdayaan masyarakat

Ada

Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara perlombaan dan pasca perlombaan

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga kemasyarakatan dan lembaga kemasyarakatan dengan

organisasi anggota lembaga kemasyarakatan serta dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan keberdayaan masyarakat

Ada

Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan pendampingan kepada lembaga kemasyarakatan dan

organisasi anggotanya

Ada

Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam

pengembangan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.

Ada

.........................................

.........................................

...........................................

.............................................

D. ANALISIS TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Laju Perkembangan Tahunan : Berkembang

2. Masalah yang dihadapi :

1. Semakin sempitnya ruang lahan pertanian dikarenakan maraknya

pembangunan perumahan di masing – masing Lingkungan 2. Kesadaran masyarakat untuk menciptakan keswadayaan kesejahteraan

keluarga masih sangat minim 3. Tidak adanya usaha industri/perusahaan sehingga akan menambah

angka pengangguran

4. Kadang kala masih ada ketergantungan dari masyarakat terhadap

Lampiran V

89

adanya bantuan – bantuan dari Pemerintah

3. Indikasi program tahun depan : Dilakukannya Strategi/Terobosan

1. Koordinasi dengan Pemerintah Daerah untuk kelanjutan pembangunan

di Kelurahan Pagutan Barat 2. Memfasilitasi pihak ketiga untuk dapat berinvestasi dengan masyarakat

di Kelurahan Pagutan Barat

3. Mendorong dan memfasilitasi masyarakat untuk dapat menciptakan usaha dalam bidang industri rumahan, kerajinan dan lainnya sesuai

kultur masing – masing wilayah 4.

4. Tingkat Perkembangan 5 tahunan : Swadaya/Swakarya/Swasembada

5. Kategori Perkembangan 5 tahunan : Swadaya Mula/Madya/Lanjut

: Swakarya Mula/Madya/Lanjut

: Swasembada Mula/Madya/Lanjut

PROFIL DESA DAN KELURAHANsip-ppid.mataramkota.go.id/file/profil-kelurahan-pagutan...Lampiran V 1...

Documents

Transcript of PROFIL DESA DAN KELURAHANsip-ppid.mataramkota.go.id/file/profil-kelurahan-pagutan...Lampiran V 1...