BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas merupakan suatu organisasi kesehatan melaksanakan

kegiatan-kegiatan pokok yang ditujukan untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

Sebagai suatu organisasi kesehatan yang menjadi ujung tombak

bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat, puskesmas dituntut

untuk meningkatkan mutu pelayanan sejalan dengan makin

berkembangnya ilmu dan teknologi kesehatan serta makin

meningkatnya tingkat pendidikan masyarakat yang dilayani. Dari

kondisi tersebut pada akhirnya akan mempengaruhi orientasi

pelayanan kesehatan dari yang bersifat kuratif dan rehabilitatif bagi

perorangan menjadi pelayanan yang bersifat promotif dan preventif

bagi masyarakat luas serta era pasar bebas, di mana tingkat

persaingan di segala sektor akan meningkat.

Puskesmas diharapkan mampu bersaing dengan

penyelenggaraan pelayanan kesehatan swasta. Untuk meningkatkan

mutu pelayanan dan juga guna meningkatkan cakupan kegiatan

program-program Puskesmas Sibela maka disusunlah Plan Of Action

UPT Puskesmas Sibela tahun 2012 ini sebagai pedoman pelaksanaan

kegiatan-kegiatan Puskesmas Sibela.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

POA disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di

wilayah kerja Puskesmas Sibela selama satu tahun.

2. Tujuan Khusus

a. Sebagai pedoman dalam menyelenggarakan kegiatan-

kegiatan upaya kesehatan di Puskesmas Sibela secara efektif

dan efisien selama tahun 2012.

b. Sebagai panduan dalam pengawasan dan

pertanggungjawaban kegiatan Puskesmas selama tahun 2012.

C. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

128/MENKES/II/SK/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.

BAB II

ANALISA SITUASI

A. DATA UMUM

1. Data Wilayah Kerja

a. Keadaan Wilayah

Wilayah binaan Puskesmas Sibela hanya 1 kalurahan yaitu

Kalurahan Mojosongo dengan luas 5.329 km² yang merupakan

dataran rendah dan dilintasi oleh Kali Anyar dengan ketinggian

hampir sama dengan sungai Bengawan Solo yaitu kira - kira 92

m dari permukaan laut.

b. Batas Wilayah Puskesmas Sibela

Wilayah binaan Puskesmas Sibela yaitu Kalurahan Mojosongo

Kecamatan Jebres, dengan batas - batas sebagai berikut :

2. Data Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di wilayah binaan

Puskesmas Sibela, diuraikan dalam tabel di bawah ini.

Tabel 1. Jumlah Fasilitas Kesehatan Wilayah Binaan Puskesmas

Sibela Tahun 2011

No Fasilitas Kesehatan Jumlah Keterangan

1 Puskesmas/Pusk.

Pembantu

1/2

2 Klinik Pelayanan Dasar 1

3 Balai Pengobatan 1 Akper PPNI

4 Rumah Bersalin 0

5 Apotek 11

6 Dokter Praktek Umum 18

Sebelah Utara : Wilayah Dati II Kab. Karanganyar

Sebelah

Selatan

: Wilayah Kalurahan Tegalharjo

Sebelah Timur : Wilayah Kalurahan Pucang Sawit

Sebelah Barat : Wilayah Kalurahan Nusukan dan Kalurahan

Kadipiro

Swasta

7 Dokter Gigi Praktek

Swasta

2

8 Bidan Praktek Swasta 10

Sumber Daya Manusia

Jumlah pegawai yang bertugas di Puskesmas Sibela sebanyak 42

orang yang terdiri dari tenaga medis dan tenaga non medis.

Tabel 2. Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan.

Jenis Tenaga / Pegawai Jumlah

Sarjana Kedokteran1. Dokter Umum

2. Dokter Gigi

3

1

Sarjana Non Kedokteran1. Apoteker

2. Sarjana Kesehatan Masyarakat

3. Sarjana Keperawatan

1

3

2

Sarjana Muda / AKMD1. D3 Kebidanan

2. D4 Kebidanan

3. D3 Keperawatan

4. D4 Keperawatan

5. D3 Gizi

6. D3 Analis Kesehatan

7. D3 Rekam Medik

7

1

6

1

2

1

1

SLTA / DI / DII1. Asisten Apoteker / SMF

2. Bidan

3. Perawat

4. Perawat Gigi

5

1

2

1

Non Kesehatan1. SLTA

2. SLTP

3

1

Jumlah 42

3. Data Peran Serta Masyarakat

Bentuk Peran Serta Masyarakat di wilayah binaan Puskesmas

Sibela dijabarkan dalam jumlah posyandu, jumlah kader dan

keaktifan balita datang ke Posyandu.

Tabel 3. Posyandu dan Kader Kesehatan Puskesmas Sibela Tahun 2011

No Jenis

Posyandu

Jumlah Jml Kader Jml Kader Aktif

1 Balita 43 749 660

2 Lansia 24 213 150

Jumlah Total 67 660 536

Tabel 4. Data SKDN Puskesmas Sibela Tahun 2011

Kalurahan S K D N

Mojosongo 3441 3441 2852 2702

Keterangan

Dari data di atas dapat dilihat bahwa partisipasi masyarakat datang

ke posyandu balita sudah bagus yaitu (D/S) 82.8 % diatas target

80%.

4. Data Penduduk dan Sasaran Program

a. Demografi

Jumlah penduduk binaan Puskesmas Sibela sampai dengan akhir

tahun 2011 adalah 47.836 jiwa yang terdiri dari 23.854 laki-laki

dan 23.982 perempuan. Adapun rincian jumlah penduduk

adalah sebagai berikut :

Tabel 5. Jumlah Penduduk Menurut Umur Tahun 2011

Kelompok Umur Laki-laki

Perempua

n Jumlah

0-4 5.134 5.183 10.317

S : Jumlah seluruh balita

K : Balita yang mempunyai KMS

D : Balita yang datang ke posyandu

N : Balita yang naik berat badannya

5-9 2.184 2.315 4.499

10-14 2.032 2.070 4.102

15-19 2.055 2.209 4.264

20-24 1.972 2.311 4.283

25-29 2.557 2.536 5.093

30-39 2.835 2.750 5.585

40-49 1.976 2.108 4.084

50-59 1.779 1.608 3.387

60- 1.330 892 2.222

Jumlah 23.854 23.982 47.836

Diagram 1. Jumlah Penduduk Menurut Umur Tahun 2011

Dari Tabel di atas didapatkan angka tanggungan (Dependence

Ratio) wilayah binaan Puskesmas Sibela :

= Jumlah penduduk usia <15 tahun + >60 tahun X 100%

Jumlah Penduduk wil. binaan Puskesmas Sibela

= 2 1140 X 100% = 44,19 %

47.836

Tabel 6. Jumlah Penduduk dan Angka Kepadatan Penduduk Wilayah Binaan Puskesmas Sibela Tahun 2011.

Kalurahan Luas Wilayah( Km2 )

Jumlah Penduduk

KK Jumlah Rumah

RT RW

Mojosongo 5.329 47.836 11356 9090 177 35

DD

Dari data di atas didapatkan :

1. Angka kepadatan penduduk wilayah binaan Puskesmas

Sibela adalah = Jumlah penduduk

Luas wilayah (Km2 )

= 4 7.836

5.329

= 8,976 jiwa / Km2

2. Rata-rata setiap KK terdiri dari : 4 - 5 orang

3. Kepadatan Penghunian Rumah : rata - rata 5 orang / rumah

b. Jenis Mata Pencaharian Tabel 7. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian (Wilayah

Binaan Puskesmas Sibela Tahun 2011)

Mata Pencaharian Jumlah %

Petani sendiri 85 0,26

Buruh Tani 0 0,00

Nelayan 0 0,00

Pengusaha 411 1,24

Buruh Industri 5.312 16,09

Buruh Bangunan 7.799 23,62

Pedagang 837 2,53

Pengangkutan 475 1,44

PNS / ABRI 4.587 13,89

Pensiunan 1.142 3,46

Lain-lain 12.372 37,47

Jumlah 33.020 100

Diagram 2. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian.

c. Keagamaan

Tabel 8. Jumlah Penduduk Menurut Agama Wilayah Binaan Puskesmas Sibela Tahun 2011

Agama Jumlah %

Islam 30676 64,13

Katholik 7814 16,33

Kristen 8896 18,60

Budha 440 0,92

Hindu 10 0,02

Jumlah 47836 100

Diagram 3. Jumlah Penduduk Menurut Agama Wilayah Binaan Puskesmas Sibela Tahun 2011

5. Data Sekolah

Data tingkat pendidikan penduduk di wilayah binaan Puskesmas

Sibela, bagi penduduk yang berumur 5 tahun ke atas, disajikan

dalam tabel di bawah ini.

Tabel 9. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Wilayah Binaan Puskesmas Sibela tahun 2011

Tingkat Pendidikan Jumlah %

Tamat PT 2693 7,18

Tamat SLTA 5087 13,55

Tamat SLTP 5082 13,54

Tamat SD 5651 15,06

Tidak tamat SD 6134 16,34

Belum Tamat SD 5147 13,71

Tidak sekolah 7735 20,61

Jumlah 37529 100

Diagram 4. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

Adapun jumlah dan jenis sarana pendidikan di wilayah binaan

Puskesmas Sibela tercantum dalam tabel 10 di bawah ini.

Tabel 10. Jumlah Sarana Pendidikan di Wilayah Binaan Puskesmas Sibela

NoJenjang

PendidikanJumlah Keterangan

1. Taman Kanak-Kanak 20 TK

2. Sekolah Dasar 16 SD 14 SD Negeri

1 SDIT, 1 MI

3. SLTP 2 SLTP SMP Darma Pancasila

MTs Al Kahfi

4. SLTA 2 SLTA SMU Negeri 8

MA Al Kahfi

5. PT/ Akademi 1 PT

3

Akademi

Universitas Setia Budi

Akper PPNI

Akper Patria Husada

Akper Mambaul Ulum

6. Data Kesehatan Lingkungan

Kondisi kesehatan lingkungan di wilayah binaan Puskesmas Sibela

tergambar dari penggunaan sarana air bersih, penggunaan jamban,

jumlah SPAL yang memenuhi syarat, jumlah TPS dan TPA serta

jumlah TPM dan TTU yang memenuhi syarat.

Tabel 11. Jumlah Penduduk dan Persentase Penggunaan Sarana Air Bersih (SAB)

Kal. Jml Pddk

Jumlah Penduduk menurut SAB yang digunakan

Le-

deng

% Hidran

umum

% Sumur

pomp

a

% Sumur

gali

% Pdd

k dg

SAB

%

Mojo

songo

47836 40972 85,6 2260 4,7 860 1,7 3744 7,8 47836 10

0

Tabel 12. Jumlah Penduduk dan Persentase Penggunaan Jamban

Kalurahan

Jmlh Rumah

yang ada

Tempat BAB / Jamban

Jml Rumah diperiks

a

Jml Rumah dg srn jamban yg

memenuhi syarat

Hasil

(%)

Target

(%)

Mojosongo 9090 1467 1404 95,7 90

Tabel 13. Jumlah Penduduk dan persentase SPAL yang memenuhi syarat

Kalurahan

Jmlh Rumah

yang ada

S P A L

Jml Rumah

diperiksa

Jml Rumah dg kond SPAL yg

memenuhi syarat

Hasil

(%)

Target

(%)

Mojosongo 9090 1467 1432 98 87

Tabel 14. Jumlah dan Persentase Tempat Pembuangan Sampah Sementara (TPS) dan Tempat Pembuangan Sampah Akhir ( TPA )

Kal TPS TPA

Mojo

songo

Open Damping Incenerator

Yg

ada

Dipe

Riksa

M

S

% Yg

ada

Dipe

riksa

M

S

% Yg

ada

Dipe

riksa

M

S

%

2 2 1 50 1 1 1 100 1 1 1 100

Ket : MS= Memenuhi Syarat

Tabel 15. Jumlah dan Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) dan Tempat Tempat Umum (TTU)

Kal TPM TTU

Mojo

songo

Yg

ada

Dipe

riksa

MS % Target

(%)

Yg

ada

Dipe

riksa

MS % Target

(%)

25 9 9 100 80 171 171 16

5

97,7 90

Ket : MS= Memenuhi Syarat

Dua Puluh Besar Pola Penyakit

Tabel di bawah memberikan gambaran mengenai 20 besar pola

penyakit di Puskesmas Sibela Tahun 2011

Tabel 22. Dua Puluh Besar Penyakit di Puskesmas Sibela Tahun

2011

No Penyakit Jumlah %

1 Common Cold 5934 13,59

2 Other Arthrtis 4570 10,47

3 Hipertensi Essensial 3528 8,08

4 Gastritis 3049 6,98

5 Observasi Febris 1961 4,49

6 Pharingitis 1937 4,44

7 Batuk 1681 3,85

8 Influenza non virus 1342 3,07

9 Cephalgi Non Spesifik 1217 2,79

10 Dermatitis Atopik 1184 2,71

11 Kelainan Pulpa & jar. peripikal 910 2,08

12 Asma Bronkiale 884 2,02

13 Infeksi Kulit Non Spesifik 841 1,93

14 Persistensi 832 1,91

15 Diare infeksi 675 1,55

16 DM tdk tergantung Insulin 615 1,41

17 Conjunctivities 582 1,33

18 Diare non infeksi 563 1,29

19 Pruritus 560 1,28

20 Kelainan gusi & periodental 541 1,24

21 Lain-lain 10252 23,48

  JUMLAH 43658 100

Diagram 8. Dua Puluh Besar Penyakit di Puskesmas Sibela Tahun 2011