PRODUKSI ION BIKARBONAT BARU Bila ion-ion hydrogen disekresikan ke dalam kelebihan bikarbonat yang difiltrasi ke dalam cairan tubulus, hanya sebagian kecil dari kelebihan ion hydrogen ini yang dapat diekskresikan dalam bentuk ion hydrogen dalam urin. Alasan untuk ini adalah bahwa pH minimal urin adalah sekitar 4,5. Bila terdapat kelebihan ion hydrogen dalam urin, ion hydrogen akan bergabung dengan penyangga selain bikarbonat dan ini akan menghasilkan pembentuk ion bikarbonat baru yang dapat masuk ke dalam darah, dengan demikian membantu mengganti ion bikarbonat yang hilang dalam cairan ekstraseluler pada keadaan asidosis. Penyangga paling penting untuk mekanisme ini adalah penyangga phospat dan ammonia.

PEMBENTUKAN BIKARBONAT BARU OLEH SISTEM PENYANGGA AMONIASystem penyangga khusus kedua dalam cairan tubulus bahkan lebih penting secara kuantitatif daripada system penyangga phospat terdiri dari ammonia (NH3) dan ion ammonium (NH4+). Ion ammonium disintesa dari glutamine, yang secara aktif ditransport ke dalam sel epitel tubulus proksimal, cabang tebal asenden ansa Henle, dan tubulus distal. Di dalam sel setiap molekul glutamine akan dimetabolisme untuk membentuk dua ion NH4+ dan dua ion HCO3. NH4+ kemudian disekresikan ke dalam lumen tubulus melalui mekanisme transport imbangan sebagai pertukaran dengan ion natrium, yang direabsorbsi . HCO3- bergerak melawan membrane basolateral bersamaan dengan ion natrium yang direabsorbsi kedalam cairan intertisial dan diambil oleh peritubular. Jadi untuk tiap molekul glutamine yang dimetabolisme di dalam tubulus proksimal, dua ion NH4+ disekresikan ke dalam urin dan dua ion HCO3 dihasilkan sebagai ion bikarbonat baru.Dalam tubulus koligens, penambahan ion NH4+ ke cairan tubulus terjadi melalui mekanisme yang berbeda. Disini ion hydrogen disekresikan oleh membrane tubulus ke dalam lumen, tempatnya bergabung dengan ammonia (NH3) untuk membentuk ion ammonium (NH4+), yang kemudian disekresikan. Untuk setiap NH4+ yang disekresikan, dihasilkan HCO3 yang baru dan ditambahkan ke darah.