7/24/2019 Prevalensi Dan Dampak Implan Payudara Post Mastrektomi Pada Wanita Dengan Kanker Payudara Stadium Awal

1/3

Prevalensi dan Dampak Implan Payudara Post Mastrektomi pada Wanita dengan

Kanker Payudara Stadium Awal

Gem M Le,Cyntia D !"Malley,Sally L Glaser,Carles # Lyn$,%anet L Stan&ord,'eresa (M

Keegan, andDee W West

Pendahuluan

Selama )* taun terakir diperkirakan sekitar +,-. /uta wanita di dunia tela mendapatkan

implant payudara0 1amun, se/ak taun +23*-an mulai mun$ul kekawatiran pu4li$ akan

kemungkinan adanya e&ek samping dari pemasangan imlan05e4erapa studi epidemi$ tela

di&okuskan untuk mengetaui adanya komplikasi sistemik kususnya dalam kasus-kasus kanker

maupun penyakit yang menyerang /aringan konekti&, namun tidak ditemukan adanya resiko

/angka pendek penyakit-penyakir ini0

Sekitar .*6 dari pemasangan implant payudara digunakan dalam taap rekonstruks pada pasien-

pasien kanker payudara post mastrektomi0 1amun, kurang terdokumentasinya penggunaan

implant payudara dalam populasi men/adi masala0 Le4i /au lagi, anya sedikit penelitian

yang meneliti mengenai adanaya e&ek samping /angka pan/ang walaupun memang ada penelitian

yang menun/ukkan 4awa penggunaan implant tidak mempengarui arapan idup pasien0 Akan

tetapi, penelitian-penelitian ini ter4atas karena sampel yang dipakai tidak representative untuk

semua pasien karena ke$ilnya ukuran sampel, kurangnya in&ormasi mengenai tipe implant, dan

singkatnya durasifollow up0

Pada taun +22),melalui program Surveillan$e, 7pidemiology and 7nd 8esults 9S778:,1ational Can$er Institute melaksanakan senua studi pengamatan untuk merekam dan

mamvalidasikan penggunaan implant payudara post mastrektomi pada penderita-penderita

kanker payudara stadium awal0 Program S778 /uga memantau status vital pasien penelitiannya

sepumur idup dan didaptkan 4awa arapan idup selama +; taun ke depan 4agi pengguna

implant payudara0 'u/uan dari analisa yang di4uat ole penulis kini adala untuk

menggam4arkan dan menilai e&ek dari penggunaan implant payudara teradap arapan idup

penderita kanker payudara dengan metode koort0

Metode

Studi Surveilans tentan Implan Payudara

Studi surveilans tentang implant payudara dilakukan se/ak periode taun +22)-+22< di AS0

Pasien diidenti&ikasi lewat data registrasi S778 di San #ransis$o-!akland CA, di Seattle-Puget

Sound, WA dan di Iowa0 Pasien yang memenui kriteria termasuk 3=. perempuan yang

terdiagnosis kanker stadium awal pada usia le4i muda dari = taun dan tela diterapi dengan

mastrektomi se4agai terapi lini pertama0

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Le%20GM%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Le%20GM%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=O%27Malley%20CD%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=O%27Malley%20CD%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Glaser%20SL%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lynch%20CF%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lynch%20CF%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stanford%20JL%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stanford%20JL%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Keegan%20TH%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Keegan%20TH%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Keegan%20TH%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=West%20DW%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=O%27Malley%20CD%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Glaser%20SL%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lynch%20CF%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stanford%20JL%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Keegan%20TH%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Keegan%20TH%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=West%20DW%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Le%20GM%5Bauth%5D

7/24/2019 Prevalensi Dan Dampak Implan Payudara Post Mastrektomi Pada Wanita Dengan Kanker Payudara Stadium Awal

2/3

Pasien di4erikan kuesioner standar mengenai status implant yang akan di4erikan 9anya

payudara kanan, anya payudara kiri, kedua payudara, tanpa implant, tidak tau: dan tipe implan

yang akan di4erikan 9sili$on, saline, dou4le lumen, lain-lain: dan menandatangani informed

consent tentang penye4aran pu4li$ dari rekam medi$ penderita untuk validasi penggunaan

implant dan tipe implant0 Pasien-pasien di daerag Seattle-Puget dan Iowa di4erikan kuesioner

melalui email dan nonresponden dikontak dengan telepon0 Pasien dari daera San #ransis$o dan

!akland diu4ungi melalui telepon0

5agi pasien yang tela meninggal, keluarga terdekat ditanyai mengenai status implant dan

di4erikan consent tentang penin/auan kem4ali rekam medi$ pasien0 >ntuk pelaporan implant

payudara, penin/auan rekam medi$ mengenai pemasangan implant 9tanggal, tipe, pelepasan

maupun penggantian 4ila diganti atau dilepas: dilakukan ole a4stra$tor terlati0 Karakterisitik

tumor dan pasien 4aik dari segi umur, ras, stadium, pemeriksaan istologi, grading, penanganan

radioterapi, status vital dan penye4a4 kematian 94ila meninggal: didaptkan dari data4ase S7780

Meskipun status sosial ekonomu pasien tidak didata ole S778, penulis menggerakan kelompoksensus kusus untuk menilai status sosial ekonomi pasien di tiap daera0 Dengan menggunakan

data dari sensus AS +22*, kami menilai pengaru tingkat edukasi yang renda, tingkat

kemiskinan serta peker/aan0

Pasien dengan implant payudara diklasi&isikan dengan se4ua tipe implant payudara 4ila

terpasang implant, 4aik unilateral maupun 4ilateral dengan tipe terse4ut pada pasien0 +2 pasien

dengan implant 4ilateral yang tidak diketaui tipenya dikeluarkan dari penelitian yang didasari

ole tipe implant0 +)) pasien lainnya yang tanpa ke/elasan in&ormasi dikeluarkan sepenunya

dari penelitian0 Status vital pasien diam4il dari data4ase S7780 ?aria4el outcome yakni

kematian aki4at kanker maupun kematian 4ukan karena kanker //uga didata0 %angka waktuarapan idup diitung dari tanggal diagnosis paling awal samai tanggal kematian atau )+

Desem4er +222 9akir penelitian:

Analisis Statistik

>ntuk analisis deskripti&, di4andingkan pasien yang menggunakan implant dengan pasien tanpa

implant dari segi karakteristik diagnosis mengguanakan tes $i-s@uare dan #iser untuk menilai

per4edaan0 P*,* di kedua piak dianggapn 4atas signi&ikan asil0

Dari 3=. pasien yang memenui kriteria,

7/24/2019 Prevalensi Dan Dampak Implan Payudara Post Mastrektomi Pada Wanita Dengan Kanker Payudara Stadium Awal

3/3

Hasil

Studi Populasi

Se4anyak 36 dari peserta penelitian di4erikan wawan$ara dengan .*6 responden memakai

implant payudara dengan usia rata-rata