UNIVERSITAS GADJAH MADA

PRESENTASI KASUS DOKTER MUDA

ANGGOTA KELOMPOKANGGOTA KELOMPOK1. Muhammad Radityo Hendarso 10/296434/KU/136202. Gladys Indika 10/299178/KU/138933. Aileen Hidayat 10/297172/KU/137674. Lara Maisha 10/297529/KU/138015. Maryda Putri Hutami 10/299291/KU/139156. Tan Sze Wei 10/304712/KU 141317. Lim Yi Wen 10/ 304749/KU/141558. Thilaga Ganesen 10/304763/KU/141679. Naera Novida Agustina 10/299330/KU/1392510. Rr. Indah Permata Sari 10/299643/KU/1397611. Suniawan Satrio 10/298983/KU/1384712. Sudi Indra Jaya 06/192674/KU/11737

KELENGKAPAN MEDIKOLEGAL KELENGKAPAN MEDIKOLEGAL • Berita Acara Penerimaan Jenazah [✔]• Surat Permintaan Penyidik (SP Visum) Sementara [✔]• Surat Permintaan Penyidik (SP Visum) Definitif [✔]• Lembar Pernyataan Keluarga [✔]• Pelaksanaan Otopsi [✔]• Pengambilan dan Pengiriman Sampel []

Surat nomor B/03/III/2014/Lantas dari Kepolisian Sektor Sedayu tersebut untuk pemeriksaan luar.

Berita acara penyerahan jenazah ADA.

MEDIKOLEGAMEDIKOLEGALL

IDENTITAS JENAZAHIDENTITAS JENAZAH Nama : Ny. TM Kelamin : Perempuan Umur : 34 tahun Agama : Islam Pekerjaan : Swasta Kewarganegaraan : Indonesia Alamat : Ds. Klangon RT 07 Ds. Argo

sari Kec. Sedayu Kab. Bantul

Jenis Kasus : Kecelakaan Lalu Lintas

SETTING PERISTIWASETTING PERISTIWATanggal Kamis, 27 Maret 2014

Waktu Pukul 13.00 WIB

Tempat Jalan Wates KM 13

KRONOLOGI KRONOLOGI Pada Kamis, 27 Maret 2014 sekitar pukul 13.00

WIB, korban berada di Jalan Wates KM 13, korban berada dalam perjalanan menuju Jogja menggunakan sepeda motor Honda Beat sebagai penumpang atau yang dibonceng.

Di TKP, pengemudi motor menyerempet bus kecil shg jatuh ke sisi kanan, korban bersama pengemudi motor terjatuh ke tepi jalan. Helm korban terlepas. Sebelum sempat berdiri, dari arah belakang korban datang truk tronton besar bak terbuka melindas korban. Korban terlindas di perut dan terseret 6-7 meter dari tempat terjatuh. Korban meninggal di tempat dengan organ dalam terburai keluar dan kepala korban pecah.

KEADAAN JENAZAHKEADAAN JENAZAHJenazah tak berlabel terletak diatas

meja otopsi ditutup dengan tikar berwarna hijau dan bermotif bunga.

Tikar diangkat, jenazah dibungkus kain jarik berwarna coklat dan putih serta bermotif bunga.

Pada kain jarik bagian luar terdapat empat kantong plastik berwarna hitam berisi organ dalam.

Jenazah memakai kemeja putih bermotif bunga dan memakai celana panjang berwarna putih berbahan katun dalam keadaan robek.

SIKAP JENAZAHSIKAP JENAZAHJenazah dalam posisi menghadap ke kiri

dengan muka menghadap ke kiri.

Lengan atas kanan terhadap sumbu tubuh membentuk sudut 20˚. Lengan atas kanan terhadap lengan bawah kanan membentuk sudut 90˚. Dengan tangan kanan dan jari tangan kanan menghadap ke belakang di atas lengan atas kiri

20 ˚90 ˚

Tungkai kiri

Tungkai kanan

Muka menghadap

kiri

Tubuh jenazah menghadap kiri

terpotong

SIKAP JENAZAHSIKAP JENAZAH

30 ˚100 ˚

Kedua tungkai terpotong dari badan pada bagian perut. Tungkai atas dan bawah bertumpukan di bawah dada.

SIKAP JENAZAH (contd..)

20 ˚90 ˚

Tungkai kiri

Tungkai kanan

Muka menghadap

kiri

Tubuh jenazah menghadap kiri

terpotong

SIKAP JENAZAHSIKAP JENAZAH

30 ˚100 ˚

Tungkai atas kanan terhadap sumbu tubuh membentuk sudut 30˚. Tungkai atas kanan terhadap tungkai bawah kanan membentuk sudut 180˚, dengan telapak kaki kanan menghadap ke bawah dan jari kaki kanan menghadap ke dalam.

Tungkai atas kiri terhadap sumbu tubuh membentuk sudut 100 ˚. Tungkai atas kiri terhadap tungkai bawah kiri membentuk sudut 80 ˚, dengan telapak kaki kiri menghadap ke dalam dan jari kaki menghadap ke bawah.

SIKAP JENAZAH (contd..)

20 ˚90 ˚

Tungkai kiri

Tungkai kanan

Muka menghadap

kiri

Tubuh jenazah menghadap kiri

terpotong

SIKAP JENAZAHSIKAP JENAZAH

30 ˚100 ˚

PANJANG DAN BERAT BADANPANJANG DAN BERAT BADANPanjang Badan : Tidak dapat

dinilaiBerat Badan : 52 Kg

KAKU JENAZAHKAKU JENAZAHKaku jenazah mudah digerakkan

pada siku kiri

BERCAK JENAZAHBERCAK JENAZAHTerdapat lebam jenazah minimal, berwarna merah keunguan, yang hilang dengan penekanan pada pinggang kanan dan kiri bagian luar

PEMBUSUKAN JENAZAHPEMBUSUKAN JENAZAH Tidak terdapat pembusukan

jenazah

PEMERIKSAAN LUARPEMERIKSAAN LUAR

Kepala◦ Rambut : Berombak berwarna hitam & beruban,

panjang rambut depan 17 cm, panjang rambut samping kanan, rambut samping kiri, dan rambut belakang 40 cm, sukar dicabut dan dalam keadaan basah oleh darah

◦ Mata kanan : Membuka 1 cm◦ Mata kiri : Membuka, bola mata tampak keluar

dari rongga mata ◦ Hidung: Dari kedua lubang hidung keluar cairan

berwarna merah◦ Mulut : Terbuka 2 cm dengan semua gigi seri

atas terlihat dan lubang mulut keluar cairan berwarna merah.

Luka memar, lecet, luka geser, derik

tulang, tidak beraturan, warna

merah, arah bawah ke atas, kondisi

kotor, dasar kulit

Luka memar, teraba derik

tulang, tidak

beraturan

Luka robek luas, dan pecah tulang kepala

serta keluarnya jaringan otak, tidak beraturan, merah , arah luar ke dalam, kondisi kotor, dasar

pecahan tulang

Luka memar, derik tulang, tidak

beraturan, merah kebiruan

Luka robek, tidak

beraturan, merah, arah

luar kedalam,

dasar tulang

Luka lecet geser, luka robek, derik

tulang, tidak beraturan, arah

belakang ke depan, kondisi kotor, dasar

pecahan tulang

7x5 cm2

13x5 cm2

14x3x3 cm3

35x30x18 cm3

5x4,5 cm2

13x8,5x1 cm3

Luka robek, derik tulang, tidak

beraturan, merah, arah belakang ke

depan, kondisi kotor, dasar otot

Luka lecet geser, memar, derik tulang, tidak

beraturan, arah atas kebawah, kondisi kotor,

dasar kulit

Luka memar, derik tulang, tidak beraturan, merah kebiruan

Luka robek, tidak teraba derik tulang,

tidak beraturan, merah, arah

belakang ke depan, kondisi kotor, dasar

otot

Luka memar, tidak beraturan, merah

kebiruan,

5x5x4 cm3

8x2 cm2

4,5x5,5 cm3

5,5x3 cm2

Luka lecet geser, memar, luka bakar

derajat 2, tidak beraturan, merah,

arah bawah ke atas, kondisi kotor,

dasar kulit

Luka robek luas, patah

tulang terbuka, tidak

beraturan, merah,

kondisi kotor, dasar otot

Luka memar, derik tulang,

tidak beraturan,

merah kebiruan

Luka robek luas, patah tulang terbuka, tidak

beraturan, merah, kondisi kotor,

dasar otot

Luka robek luas, patah

tulang panggul,

tidak beraturan,

merah, kondisi kotor, dasar organ dalam perut

Luka bakar derajat 2, merah,

kondisi kotor, dasar kulit

Luka robek disertai memar,

oval, merah, kondisi kotor,

dasar otot

13x16 cm229x20 cm2

34x17x15 cm3

31x16x7 cm3

47x38x7 cm3

5x3x3 cm3

19x6 cm2

Luka memar, lecet geser, robek dan

derik tulang, tidak

beraturan, merah, kondisi

kotor, dasar kulit

Luka lecet geser, tidak beraturan,

merah, arah atas kebawah, kondisi kotor,

dasar kulit

Luka robek luas, patah tulang terbuka, tidak

beraturan, merah, kondisi

kotor, dasar otot

Luka lecet geser,

memar, luka bakar

derajat 2, tidak

beraturan, merah, arah

bawah keatas, kondisi

kotor, dasar kulit

35x33 cm2

13x16 cm2

17x8 cm2

Luka robek luas, patah tulang terbuka, tidak

beraturan, merah, kondisi

kotor, dasar otot

47x38x7 cm3

31x16x7 cm3

ALAT KELAMINALAT KELAMINDalam kondisi terpotong dan

hancurRambut kelamin warna hitam,

keriting, dengan panjang 2.5 cm, sukar dicabut

PEMERIKSAAN DALAMPEMERIKSAAN DALAMTidak dilakukan

• Golongan darah : Tidak dilakukan • Alkohol dalam darah : Tidak

dilakukan• Parasitologi : Tidak dilakukan • Toksikologi : Tidak dilakukan • Mikrobiologi : Tidak dilakukan • Patologi anatomi : Tidak

dilakukan

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUMLABORATORIUM

Perkiraan Waktu Kematian

Perkiraan waktu kematian berdasarkan tanda kematian sekunder.

Berdasarkan data ini maka bisa diperkirakan waktu kematian adalah 2 - 6 jam sebelum waktu pemeriksaan.

LEBAM MAYAT

KAKU JENAZAH PEMBUSUKAN

Ada, dan hilang dengan

penekanan.

Ada, kaku mudah

digerakkan pada sendi siku

kiri.

Tidak ada

< 6 jam 2 – 8 jam < 24 jam

ANALISIS KASUSANALISIS KASUS

Perkiraan Sebab kematianPerkiraan Sebab kematian Diagnosis Banding:1. Terdapat luka robek luas disertai dengan pecahnya

tulang kepala dan keluarnya jaringan otak akibat kekerasan tumpul CKD berat

2. Keluar darah dari kedua lubang hidung dan mulut fraktur basis cranii

3. Terdapat luka robek luas, disertai dengan patahnya tulang panggul pada bagian perut, akibat kekerasan tumpul ◦ Perdarahan et causa luka robek luas

Diagnosis Pasti: Sebab kematian pasti tidak dapat diketahui karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam dan pemeriksaan penunjang lain.

Additional DiscussionAdditional DiscussionBiasanya setelah terpental,

korban akan terlindas ban sehingga dapat ditemukan jejas ban (tire mark) pada bagian yang terlindas.

Namun jika bus/truk bermuatan penuh, maka korban yang terlindas akan menjadi hancur dan sulit dikenali.

Additional DiscussionAdditional DiscussionSetelah terpental ke atas dan

kemudian jatuh ke jalan, korban dapat terlanggar hingga kolong mobil dan terseret sambil tergulung yang berakibat pengelupasan kulit dan otot yang parah, dikenal sebagai Rolling Injuries.

1. Jenazah perempuan berat badan 52 kg dengan perkiraan tinggi badan 150 cm

2. Terdapat luka robek luas disertai dengan pecahnya tulang kepala dan keluarnya jaringan otak akibat kekerasan tumpul

3. Keluar darah dari kedua lubang hidung dan mulut

4. Terdapat luka robek luas, disertai dengan patahnya tulang panggul pada bagian perut, akibat kekerasan tumpul

5. Terdapat beberapa luka robek, memar lecet geser, patah tulang terbuka, luka bakar, dan terabanya derik tulang pada beberapabagian tubuh yang lain akibat kekerasan tumpul

Kesimpulan:Kesimpulan:

6. Kelainan nomor dua, tiga, empat, dan lima tidak dapat dikesampingkan sehubungan dengan kematian korban

7. Sebab kematian pasti tidak dapat diketahui karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam sesuai dengan surat permintaan penyidik

8. Waktu kematian diperkirakan 2-6 jam dari saat pemeriksaan

Kesimpulan: (contd..)Kesimpulan: (contd..)