Presentation1.Tennis Elbow

7/29/2019 Presentation1.Tennis Elbow

http://slidepdf.com/reader/full/presentation1tennis-elbow 1/21

Journal Reading

Rina Nurapriyanti



lawn tennis elbow tennis elbow

Tennis elbow = epikondilitis lateral

Insidensi 1% hingga 3% dari populasi umum dan kelainan

ini dapat ditemukan pada 50% pemain tenis.

pria dan wanita sama banyaknya. Sering mengenai orang

berkulit putih, pada tangan yang dominan, dan insidensinya

meningkat seiring dengan bertambahnya usia,pada usia 30

hingga 50 tahun, serta usia rata-rata penderitanya adalah 42

tahun.



Otot Fungsi Origo Insersio

Extensor

carpi radialis

longus

Ekstensi dan abduksi

pergelangan tangan

Aspek distal dari lateral supra-

condylar ridge humerus

Dan septum intermuscular lateral

Aspek dorsal dari basis

tulang metakarpal

kedua

ECRB Ektensi pergelangan

tangan

Tendon extensor communis dari

epikondilus lateral humerus

Aspek dorsal dari basistulang metakarpal

ketiga

Extensor

digitorum

communis

Ektensi pergelangan

tangan, jari kedua-jari

kelima pada sendi MCP


epikondilus lateral humerus

Dorsum jari kedua-jari

kelima

Extensor carpi

ulnaris

Ekstensi dan adduksi

pergelangan tangan

Caput humeral: Tendon extensor communis dari epikondilus lateral

humerus, caput ulnaris: aspek

dorsal dari mid ulna

Aspek ulnar dari basis

tulang metakarpal

kelima

Extensor digiti

minimi

Ektensi phalanx proximal

jari kelima pada sendi

MCP dan membantu

ekstensi pergelangan

tangan


epikondilus lateral humerus Area dorsal jari kelima

Anconeus

Memperkuat kapsul sendi

dan bertindak sebagai

ekstensor lemah pada

elbow

Aspek posterior epikondilus lateral

humerus

Aspek radial olecranon

dan ulna proksimal

Supinator Supinasi lengan bawah

Caput humeri: epikondilus lateral;

caput ulnaris: aspek lateral

olecranon (krista supinator)

Aspek lateral dan

anterior radius

proksimal hingga

medial



Epikondilitis lateral terjadi karena kontraksi

repetitif pada otot-otot ekstensor lengan bawah,terutama pada origo ECRB, yang mengakibatkan

robekan mikro lalu degenerasi tendon, perbaikan

yang imatur, hingga menimbulkan tendinosis.

posisi anatomi tendon ECRB yang langsung

berhimpitan dengan aspek lateral capitellummenyebabkan tendon tersebut mudah mengalami

abrasi berulang selama proses ekstensi elbow.

Hipovaskularitas permukaan bawah tendon juga berkontribusi dalam proses degenerasi dan tendinosis.



Anamnesa (manifestasi klinis):

- Usia 20-50 tahun

- Onset 24-72 jam setelah melakukan aktivitas

- Pada tangan yang dominan digerakan

- memburuk ketika pasien beraktivitas & membaik setelah beristirahat

- Nyeri bersifat tajam, intermiten, dan menjalar ke bawah melalui

aspek posterior lengan bawah.

-penurunan kekuatan ketika melakukan gerakan menggenggam, supinasi,

dan ekstensi pergelangan tangan.



- Riwayat pekerjaan dan aktivitas sehari-hari

Kegiatan atau

Olahraga Gerakkan

Bermusik

Bisnis

PertukanganPerlistrikan

Mekanik

Bisbol

Olahraga raket

Angkat Berat

Berlayar Politik

Sekretariat

Bermain biola

Mengangkat tas yang berat

Memalu atau memutar sekrupMemotong kabel

Gerakan repetitif

Pitching

Pukulan backhand

Mengunci siku ketika dalam posisi ekstensi

MendayungMenjabat tangan

Mengetik



Pemeriksaan fisik:

Inspeksi

Palpasi

1. Penekanan pada lateral elbow.



2. Tes Maudsley 3.Tes Mill



4. Tes Cozen

5. Tes Mengangkat Kursi (Chair Test)



Pemeriksaan radiologi

1. X-Ray

2. USG



3. MRI 4.Elektromiografi



Sindrom radial tunnel

Sindrom radial tunnel

Epikondilitis medial (golfer elbow)

Penyakit intra-artikuler



Terapi Fase Akut Rest (istirahat)Ice (es)Compression (kompres)Elevation (elevasi)

http://draft.blogger.com/blogger.g?blogID=7530688219805465585




Terapi Konservatif

NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drugs)

Kortikosteroid

Vasodilator Botulinum





Penggunaan Ortosis atau Bebat Counterforce (Counterforce bracing)

Terapi Fisik



Terapi Pembedahan

Operasi Terbuka\

Prosedur Nirschl

Operasi dengan Bantuan Artroskopi





Alur Penatalaksanaan Tennis Elbow



Komplikasi pada penyakit ini berkaitan erat dengan terapinya, baik itu terapi konservatif maupun terapi pembedahan.

Penggunaan obat-obatan NSAID dan kortikosteroid dalam

jangka panjang dapat mengakibatkan gangguan hati, ginjal, dan

traktus gastrointestinal. Sedangkan komplikasi yang dapat

terjadi setelah pembedahan antara lain infeksi, penurunan ROM,

serta kekakuan.



Angka kesembuhan pasien dari penyakit ini cukup tinggi,sekitar 95%, meskipun tanpa terapi pembedahan. Meskipun

begitu, epikondilitis lateral memiliki potensi menjadi masalah

kronik terutama jika tidak tertangani dengan baik. Untuk

menurunkan resiko kronik, maka pasien dianjurkan menjalanimodifikasi aktivitas dan koreksi biomekanik

Presentation1.Tennis Elbow

Documents

Transcript of Presentation1.Tennis Elbow