REFRAT ASFIKSIA NEONATORUM

Pembimbing : dr. Etty Ch, sp.A

Olivia Novianty Loei11-2011-176

Suatu keadaan dimana bayi tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah

lahir

DEFINISI

ETIOLOGI

Faktor ibu

Faktor plasenta

Faktor fetus

Faktor neonatu

s

PATOFISIOLOGITransisi dari kehidupan janin intrauterin ke

kehidupan bayi ekstrauterine, menunjukkan perubahan. Alveoli paru janin dalam uterus berisi cairan paru. Pada saat lahir dan bayi mengambil nafas pertama, udara memasuki alveoli paru dan cairan paru diabsorpsi oleh jaringan paru. Pada nafas kedua dan berikutnya, udara masuk alveoli bertambah banyak dan cairan paru diabsorpsi sehingga kemudian seluruh alveoli berisi udara yangmenganding oksigen. Aliran darah paru meningkat.

Menyebabkan ekspansi paru yang membutuhkan tekanan puncak inspirasi dan tekanan akhir ekspirasi yang lebih tinggi. Ekspansi paru dan peningkatan aliran darah paru setelah lahir. Aliran intrakardial dan ekstrakardial mulai beralih arah yang kemudian diikuti penutupan duktus arteriosus. Kegagalan penurunan resistensi vaskuler paru menyebabkan hipertensi pulmonal persisten pada BBL, dengan aliran darah paru yang inadekuat dan hipoksemia relatif. Ekspansi paru yang inadekuat menyebabkan gagal nafas.

DIAGNOSIS

Anamnesis

Gangguan kesulitan bernafsa

waktu lahir dan setelah lahir tidak bernafas/ menangis

Pemeriksaan fisik

Skor apgar

Pemeriksaan penunjang

Foto polos dada Laboratorium

PENILAIAN APGARSKOR

APGAR 7-10

VIGOROUS BABY

SKOR APGAR 4-

6

ASFIKSIA SEDANG

SKOR APGAR 0-

3

ASFIKSIA BERAT

Pemberian obat-obatan

epinefrin

bikarbonat

Volume expander

nalokson

PENCEGAHAN

Secara umum

Saat persalinan

Komplikasi Sistem saraf pusat

Kardiovaskular

Pulmonal

Ginjal

Adrenal

Saluran cerna

Metabolik

Kulit

Hematologi

SISTEM ORGAN KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TERJADI

OTAK ApnuKejang

PARU-PARU Hipertensi PulmonalPneumoniaPneumothoraxTakipnu transienSindrom aspirasiMekoniumDefisiensi surfaktan

KARDIOVASKULAR hipotensi

GINJAL Nekrosis tubular akut

GASTROINTESTINAL IleusEnterokolitisnekrotikans

METABOLIK/HEMATOLOGIK HipoglikemiaHipokalsemiaHiponatremiaAnemiaTrombositopenia

TERIMA KASIH