Kista ginjal.

Kista ginjal.By dr Sylvia Rachman Sp Rad ( K ), 7b1ARSIP 012THOPEDICMINGGU 3 BLOK 3.4Kista ginjal adalah : kumpulan cairan didalam kantong/rongga yang dilapisi oleh epitel didalam ginjal.

Penyebabnya belum jelas . Yang banyak ditemukan : simple cyst tanpa komplikasi. Simple cyst: terdeteksi waktu pemeriksaan yang lain . Tanpa gejala. Umumnya tidak perlu terapi .

Epidemiologi : Dapat ditemukan pada semua usia. 27 % --- usia > 50 tahun ---- simple cyst .

Komplikasi : Jarang dapat terjadi : - infeksi.-perdarahan /ruptur. Obstruksi ginjal ---- hydronefrose .

Diagnosa : Peranan dari USG . - CT Scan - MRI . Untuk menegakkan diagnosa , ukuran,jumlah , jenis , apakah murni kista atau tumor .

Kista ginjal: ada yangsolitary ataupun multiple. Dengan bertambah usia --- kecenderungan ukuran bertambah , jumlah bertambah . Solitary simple cyst . Multiple complex renal cyst

Bersifat : herediter . non herediter

Herediter / genetik : Dikenal : Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. ( ADPKD).

Simple cyst : Non herediter . Tipe cortical keluar parenkim. Oval/ bulat. Dinding tipis, a vaskuler.Unilateral, bilateral. Ukuran bervariasi. Dapat menimbulkan distorsi renal countur . Bosniak classification system : Untuk evaluasi kista ginjal dengan pemeriksan CT Scan . Dapat menentukan jenisnya aman, followup, resiko atau malignant . Bosniak I : Simple cyst, bulat, batas tegas, dinding rata.Tidak perlu follow-up0 % malignant .

Bosniak 2 : Minimal complex . Tipis ( < 1 mm ), bersepta ( 1-2 ).Sedikit Calcium . 0% malignant Bosniak 2 F ; Septa >Calciumlebih tebal. Diameter > 3cm , intra renal, tidak enchance, Follow-up dengan USG / CT . % malignant 25 % . Bosniak 3 : Dinding tebal, multisepta. Mural nodul. Hiperdens . 54% malignant .

Bosniak 4: Malignant, solid mass, dengan didalamnya lesi kistik atau nekrotik. 100% malignant.

Cystic kidney disease : - autosomal Dominant Polycystic kidney disease .( ADPKD ). Acquired cystic Disease of the kidney ( ACKD ).Von Hippel Lindau disease. Tuberous sclerosis .

ADPKD : ( autosomal Dominant Polycystic kidney Disease ) : Herediter . Multiple organ system hepar ( 60-80% ), spleen ( 5% ), pankreas : 7%.Hipertensi renal failure

ACKD ( acquired cystic kidney Disease ). Pada anak dan dewasa. Sering pada end stage renal disease ps . Dengan hemodialisaInsiden : 47%- 87 % . Penyebab pasti belum diketahui iskemik, fibrosis . Ginjal terlihat kecil, dengan beberapa kista 3-5 kista . Bilateral.