PRESENTASI KASUS Soft Tissue Tumor di Regio Buccal Dextra Suspek Hemangioma

PRESENTASI KASUSSoft Tissue Tumor di Regio Buccal Dextra Suspek Hemangioma

Pembimbing :Dr. Taufan Hidayat Sp. BDisusun oleh :Handiana SamantaG4A013062

Nama: Sdr MUmur: 16 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAgama: IslamPekerjaan: PelajarPendidikan: SMPAlamat: Karangjongkeng 1/3 TonjongNo CM: 941529

IDENTITASANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)Pb datang ke poli Bedah RSMS dengan benjolan pada pipi kanan. Sejak 1 bulan. Awalnya benjolan sebesar jerawat 2 mm dipipi kanan yang kemudian membesar dan sekarang berdiameter 5mm. Benjolan dari awal berwarna kemerahan semakin lama semakin merah, tidak gatal maupun nyeri. Pasien tidak merasakan adanya benjolan dileher, bahu, lipat ketiak, ataupun lipat paha. Pasien mengaku tidak ada keluhan lain seperti gangguan menelan, minum atau bicara. Pasien tidak mengeluhkan adanya rasa baal pada wajah, mulut mencong, dan tidak mengeluhkan lidahnya terasa kaku. Pasien tidak mengeluhkan demam, batuk, pusing, sesak nafas, perut sebah, mual maupun muntah. BAB dan BAK tidak ada gangguan. ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)Pasien adalah pelajar, tidak merokok dan tidak minum alkohol. Lingkungan rumah pasien tidak terpapar debu atau bahan kimia industri. Ku/ kes: Sedang/ CMVital signTekanan Darah :120/80 mmHgNadi:84 x/menitRespirasi :20 x/menitSuhu :36,4 0 C

PEMERIKSAAN FISIKKepala: simetris, rambut warna hitamKulit : Turgor kulit cukupMuka : SimetrisMata : Konjungtiva anemis -/- sklera ikterik -/- , reflek cahaya +/+, PBI 3 mm/3mmTelinga: Discharge -/-Hidung : Discharge -/-Mulut : Sianosis (-)Pemeriksaan leherInspeksi : Deviasi trakea (-)Palpasi : Pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe (-)PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan thorakJantungInspeksi: Ictus cordis tidak tampakPalpasi: Ictus cordis teraba di SIC V LMC sinistra, tidak kuat angkatPerkusi: Batas atas kiri ICS II LPS sinistra Batas atas kanan ICS II LPS dextra Batas bawah kiri ICS V LMC sinistra Batas bawah kanan ICS IV LPS dextra 4. Auskultasi: S1>S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

PEMERIKSAAN FISIKParu Inspeksi: Simetris, retraksi (-), ketinggalan gerak (-)Palpasi : Simetris, vocal fremitus kanan dan kiri sama Ketinggalan gerak (-)Perkusi : Sonor pada kedua lapang paruAuskultasi : Suara dasar vesikuler, RBK -/-, RBH -/-, wheezing -/-

PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan abdomenInspeksi: Perut datar, simetris, massa (-) sikatrik (-) Auskultasi: Bising usus (+) normalPerkusi: Timpani pada seluruh kuadran abdomenPalpasi: Supel, nyeri tekan (-)Hepar tidak teraba, lien tidak terabaTurgor kulit : CukupAkral : HangatVegetatifBAB: (+) BAK: (+)

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS LOKALIS REGIO BUCCAL

DARAH LENGKAPHb13.9Leukosit8090Ht38Eritrosit4.8 jutaTrombosit304.000PEMERIKSAAN PENUNJANGTerdapat benjolan di pipi kanan sejak 1 bulan yang lalu.Awalnya benjolan sebesar jerawat 2 mm timbul di pipi sebelah kanan. Lama kelamaan benjolan tersebut bertambah besar, saat ini sebesar 5 mm. Benjolan tidak terasa gatal maupun nyeri.Pasien tidak mengeluhkan adanya benjolan di tempat lain.Pasien tidak mengeluhkan gangguan dalam makan, minum, bicara, kebas pada daerah wajah dan penurunan berat badan yang drastis selama 1 bulan terakhir. Riwayat tumor dan radiasi sebelumnya disangkal.Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang serupa.RINGKASAN ANAMNESIS Ku/ kes: Sedang/ CMVital signTekanan Darah :120/80 mmHgNadi:84 x/menitRespirasi :20 x/menitSuhu :36,4 0 C

RINGKASAN PEMERIKSAAN FISIK KESIMPULAN PEMERIKSAANSukardja, I Dewa Gede.2005. Onkologi Klinik.Edisi 2. Airlangga University Press.SurabayaSTT. Diakses dari http://ilmubedah.info/sarkoma-jaringan-lunak-soft-tissue-sarcoma-20110509.html diakses tanggal 7 Mei 2015World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone. Edited by Fletcher CDM, U. K., Mertens F., Lyon, France, IARC Press, 2002

DAFTAR PUSTAKATERIMA KASIH