Presentasi Dosis Obat

download Presentasi Dosis Obat

of 34

  • date post

    02-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    261
  • download

    4

Embed Size (px)

description

Dosis obat

Transcript of Presentasi Dosis Obat

  • DOSIS OBAT

  • DOSIS OBATJumlah obat yang diberikan kepada penderita dalam satuan berat atau satuan isi atau unit-unit lainnyaSatuan berat : mikrongram (g), miligram (mg), gram (g)Satuan isi : mililiter (ml) / cc, liter (l)Satuan unit : UI

  • Gunakan obat tepat waktu sesuai aturan pemakaian.Contoh : Tiga kali sehari berarti obat diminum setiap 8 jam sekali Obat diminum sebelum atau sesudah makan Jika menggunakan obat-obat bebas, ikuti petunjuk pada kemasanatau brosur/leaflet

    Bila terlupa minum obat : Minumlah dosis yang terlupa segera setelah ingat, tetapi jika hampirmendekati dosis berikutnya, maka abaikan dosis yang terlupa dankembali ke jadwal selanjutnya sesuai aturan. Jangan menggunakan dua dosis sekaligus atau dalam waktu yangberdekatan.

  • Hal-hal yang harus Diperhatikan1. Kemasan/wadahHarus tersegel dengan baik, tidak rusak, tidak berlubang, tanggalkadaluarsa jelas terbaca.2. Penandaan pada wadah- Baca zat berkhasiat dan manfaatnya- Baca aturan pakainya, misalnya sebelum atau sesudah makan- Untuk pencegahan overdosis, jangan minum obat 2 kali dosis bilasebelumnya lupa minum obat - Baca kontraindikasinyaMisalnya:- tidak boleh diminum oleh ibu hamil/menyusui- tidak boleh diminum oleh penderita gagal ginjal- Baca efek samping yang mungkin timbul- Baca cara penyimpanannya3. Bila ragu tanyakan pada Apoteker4. Bila sakit berlanjut hubungi dokter

  • Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat1. FAKTOR OBATSIFAT FISIKADaya larut obatSIFAT KIMIAWIasam, basa, garam, garam kompleks ,pHTOKSISITAS

  • Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat2. CARA PEMBERIAN OBAT KEPADA PENDERITA ORAL : dimakan /diminum PARENTERAL : subkutan, intramuskular, intravena, dsb REKTAL, VAGINAL, URETRAL LOKAL, TOPIKAL Lain-lain : sublingual dsb

  • Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat3. FAKTOR / KARAKTERISTIK PENDERITAUmur : bayi, anak, dewasaBerat badan Jenis kelaminRasToleransiObesitasSensitivitasKeadaan pato-fisiologigangguan hati, ginjal, kelainan sal. pencernaanKehamilanLaktasiLingkungan

  • ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

    Jumlah obat dalam suatu campuran obat dapat ditulis berupapersentase

    Arti % dapat berupa: Persen berat/berat (% b/b) Persen berat/volume (% b/v) Persen vol/vol (% v/v) Persen Vol/berat (% v/b)

    Berat volume bahan obat dalam 100g atau 100ml campuran obat

  • Arti % dalam Campuran Obat% berat / berat = gram/gram % misal : Boorzalf 10% = tiap 100 g zalf mengandung 10 g acidum boricum% berat / volume = gram / ml % misal : 1% morphine HCl = 1 g morphine HCl dlm 100 ml larutan / injeksi% vol. / vol = ml / ml % misal : alkohol 70% = tiap 100 ml campuran mengandung 70 ml ethylalkohol murni% vol / berat = ml / gram % misal : kadar minyak 10% dlm suatu simplisia berarti tdp 10 ml minyak dlm 100 g simplisia

  • Alat Penakar Dosis u/ Obat MinumDalam Bentuk Sendok Sendok makan = 15 cc Sendok teh = 5 cc

    Karena ada variasi volume dlm bentuk sendok yang digunakan, maka idealnya : tiap wadah obat minum dilengkapi dgn sendok yang sesuai (ada batas ukurannya) tiap penderita memiliki gelas-obat yang diberi tanda dgn garis untuk sendok makan dan untuk sendok teh

  • MACAM-MACAM DOSISDOSIS TERAPISejumlah obat yang memberikan efek terapeutik DOSIS MAKSIMUM Batas dosis yang relatif masih aman diberikan pada penderita untuk memberitahukan pada apoteker, bahwa dokter dgn sadar melebihkan obat, maka resep diberi tanda seru (!) disertai paraf

  • MACAM-MACAM DOSISDOSIS TOKSIKDosis obat yang diberikan melebihi dosis terapeutik, sehingga dapat menyebabkan terjadinya keracunan obatDOSIS LETHALdosis yang menyebabkan kematianBesarnya melebihi dosis toksik

  • MACAM-MACAM DOSISINITIAL DOSEMerupakan dosis permulaan yang diberikan pada penderita dengan tujuan agar konsentrasi / kadar obat dalam darah dapat dicapai lebih awalLOADING DOSEDosis obat untuk memulai terapi, sehingga dapat mencapai konsentrasi terapeutik dalam cairan tubuh yang menghasilkan efek klinis

  • MACAM-MACAM DOSISMAINTENANCE DOSEDosis obat yang diperlukan untuk memelihara-mempertahankan efek klinik atau konsentrasi terapeutik obatDiberikan dalam tiap obat untuk menggantikan jumlah obat yang dieliminasi dari dosis yang terdahuluPenghitungan dosis pemeliharaan yang tepat dapat mempertahankan suatu keadaan stabil di dalam tubuh

  • Usia Anak-AnakPada anak-anak atau bayi yang baru lahir, kepekaanya terhadap obat sangatlah besar hal ini disebabkan karena fungsi hati dan ginjalnya belum sempurna, begitu pula system enzim belum berkembang dengan lengkap. Parameter-parameter yang membedakan respon tubuh terhadap obat pada anak-anak adalah :Pola ADME (Absorpsi, Distribusi, metabolisme dan Ekskresi)Perbedaan absorpsi oleh karena perbedaan relative dari kepadatan sel.Perbedaan distribusi oleh karena persentase cairan ekstraseluler dan cairan tubuh total relative lebih tinggi.Perbedaan ekskresi oleh karena glomerulus atau tubuli belum berkembang sempurna.Sensitifitas yang berlainan terhadap bahan obat.

  • Orang Tua

    Pada usia lanjut atau orang tua dengan usia diatas 65 tahun, juga memiliki kepekaan terhadap obat, hal ini disebabkan karena :- Sirkulasi darah yang kurang lancar.- Fungsi hati dan ginjal telah mengalami penurunan, sehingga eliminasi obat menjadi sangat lambat.- Kurangnya albumin darah sehingga pengikatan obat berkurang yang menyebabkan banyaknya obat bebas dan akibatnya dapat menimbulkan keracunan akibat over dosis.

  • CARA2 MENGHITUNG DOSIS OBAT UTK ANAK

    a. menurut perbandingan umurb. menurut perbandingan berat badanc. menurut perbandingan luas permukaan tubuh(LPT)

  • RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR UMUR

    1. YOUNG

    nDa = x Dd (mg) utk < 8 th n + 12

    2. DILLING

    Da = n x Dd (mg) utk > 8 th 20

    Dimana n = umur dlm thn Dd = Dosis maksimum dewasa

  • RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR UMUR

    3. FRIED ( Bayi) mDa = x Dd (mg) m=umur anak bln 150

    4. Cowling

    nDa = x Dd (mg) n = umur anak pd ulg thn berikutnya 24 dlm thn

  • RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR UMUR

    5. Rumus GaubiusDosis =? 0-1th = 1/12 X dosis dewasa? 1-2th= 1/8 X dosis dewasa? 2-3th= 1/6 X dosis dewasa? 3-4th = 1/4 X dosis dewasa? 4-7th= 1/3 X dosis dewasa? 7-14th = 1/2 X dosis dewasa? 14-20 = 2/3 X dosis dewasa? 21-60th = dosis dewasa

  • Contoh soal

    1. Dosis lazim paroksetin (paxil) utk dewasa adalah 20 mg/hari utk penangangan gangguan obesif konfulsif. Berapa dosis obat ini utk anak berusia 6 tahun? (Gunakan hukum Young) = nDa = x Dd (mg) n + 12 6Da = x 20 mg/hr = 6,67 mg/hr. 6 + 12

  • 2. Dosis lazim rofekoksib (Vioxx) untuk dewasa adalah 25 mg/hari. Berapa dosis untuk anak berusia 6 tahun? (Gunakan hukum Cowling) :

    nDa = x Dd (mg) 24 = 7 x 25 mg/hr = 7,29 mg/hr 24

  • Dosis lazim feksofenadin (Allegra) untuk dewasa adalah 60 mg dua kali sehari, untuk dosis total 120 mg/hari. Berapa dosis untuk bayi berusia 5 bulan? (hukum FRIED) mDa = x Dd (mg) m=umur anak bln 150 = 5 x 60 mg 150 = 2 mg dua kali sehari, utk dosis total 4 mg/hr

  • RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR BB

    1. Clark

    W anak (Pon)Da = x Dd mg W = Berat Badan dlm Pon 150 1 Kg = 2,2 Pon

    2. Rumus Thremich-Fier(Jerman)

    WDa = x Dd mg W = BB kg 70

  • Contoh soal

    1. Dosis lazim Selekoksib (Selebrex) utk dewasa adalah 100 mg dua kali sehari, utk dosis total 200 mg/hr. Berapa byk Selekoksib perdosis utk anak berbobot 52 Pon?

    Rumus CLARK :

    W anak (Pon)Da = x Dd mg 150 = 52 x 100 mg 150 = 34,67 mg dua kali sehari, untuk dosis total 69,34 mg/hr

  • 2. Dosis Hidroklortiazid untuk dewasa adalah 50 mg/hari,. Berapa dosis untuk anak berbobot 40 kg?

    Rumus Clark :

    40 kg x 2,2 pon = 88 Pon 1 kg

    W anak (Pon)Da = x Dd mg 150 = 88 x 50 mg 150 = 29,33 mg / hr

  • BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN TUBUH

  • R/ Phenobarbital40 mg Lactosumqs m.f pulv dtd No X S 2 d d pulv I Pro : Shinta (3 tahun 9 bulan)

    Dosis Maksimal untuk orang dewasa Phenobarbital = 300 mg /600 mgKet : 300 mg adalah dosis maksimal sekali minum600 mg adalah dosis maksimal dalam sehari

  • Perhitungan dosis maksimal Phenobarbital untuk anak usia 3 tahun 9 bulan (3,75 thn) adalah : Sekali minum = 3,75/(3,75+12) x 300 = 71,43Seharinya = 3,75/(3,75+12) x 600 = 142,86 Pengujian rasionalisasi dosis dari resep diatas untuk pasien shinta anak berumur 3 tahun 9 bulan:Berdasarkan resep dosis sekali minum = 40 mg < 71,43 mg tidak over dosis Berdasarkan resep dos