Laporan Kasus

Laporan KasusOSTEOARTRITIS (OA)

Disusun oleh :ANJARI AGNESIA WIBOWONIM 0908113646

Pembimbing :dr. Ligat Pribadi Sembiring, SpPD-FINASIMLATAR BELAKANGOsteoartritis (OA) merupakan penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendiPrevalensi kejadiannya cukup tinggi dan bersifat kronik-progresifDiketahui OA dialami oleh 151 juta jiwa diseluruh dunia dan mencapai 24 juta jiwa dikawasan Asia Tenggara (The National Health and Medical Research Council)Prevalensi penyakit sendi di Indonesia sangat tinggi yaitu sebesar 30,3%Usia 45-54 tahun prevalensinya sebesar 46,3%, usia 55-64 tahun sebesar 56,4%, usia 65-74 tahun sebesar 62,9% dan usia lebih dari 75 tahun sebesar 65,4% (RISKESDAS)Diperkirakan bahwa satu sampai dua juta lanjut usia di Indonesia menjadi cacat karena OA LATAR BELAKANGOsteoartritis berasal dari bahasa Yunani yaitu osteo yang berarti tulang, arthro yang berarti sendi, dan itis yang berarti inflamasiOsteoartritis adalah penyakit degeneratif sendi yang bersifat kronik, berjalan progresif lambat, seringkali tidak meradang atau hanya menyebabkan inflamasi ringan, dan ditandai dengan adanya abrasi rawan sendi serta pembentukan tulang baru pada permukaan sendiDefinisiOsteoartritis primer : tidak diketahui dengan jelas penyebabnyaOsteoartritis sekunder : keadaan-keadaan yang menyebabkan rusaknya sinovialETIOLOGIThe American Geriatrics SocietyUsiaObesitasJenis KelaminAktivitas fisik yang beratGenetikKelainan metabolikKongenitalTraumaRasKLASIFIKASIDerajat OAIntepretasi Hasil radiologisDerajat 0NormalTidak ada gambaran abnormalDerajat 1MeragukanOsteophyte kecilDerajat 2MinimalDefinite osteophyte, Unipaired joint spaceDerajat 3SedangOsteophyte jelas, ruang antar sendi mulai menyempitDerajat 4BeratRuang antar sendi menyempit dan ada sklerosisProses yang terjadi pada osteoartritis yaitu:Gangguan pada tulang rawan sendiPerubahan tulangJaringan periartikulerPATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGIGangguan pada tulang rawan sendiGangguan atau perubahan matriks kartilagoRespon kondrosit terhadap gangguan atau perubahan matriksPenurunan respon kondrosit

PATOFISIOLOGIPerubahan TulangPeningkatan densitas tulang merupakan akibat dari pembentukan lapisan tulang baruTulang subchondral yang tebal dan padat kini berartikulasi dengan permukaan tulang dari sendi lawanTerdapat pertumbuhan osteofit merupakan respon terhadap proses degradasi tulang rawan sendi dan remodelling tulang subkhondral

Jaringan Periartikuler Membran sinovial sering mengalami reaksi inflamasiLigamen, kapsul dan otot menjadi kontrakturKekakuan sendi dan kelemahan tungkai

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINISKekakuanNyeri sendiKrepitasiPembengkakanDeformitasAnamnesa dan pemeriksaan fisikAnamnesa, pemeriksaan fisik dan radiologisAnamnesa, pemeriksaan fisik dan laboratorisDiagnosis OA lutut jika: Bila ditemukan nyeri sendi disertai 3 dari kriteria 2-7.Nyeri lutut + 3 diantara tanda berikut :Umur >50 tahunKaku sendi 50 tahunKaku sendi