7/26/2019 Pre-test. Chairul Nurdin Azali

1/4

Nama : Stanley

NIM : 110100152

Pembimbing : dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc, CMFM, MPd.Ked

SOAL PRETEST

1. Mengapa kapitasi di Puskesmas bervariasi dari 3.000 - 6.000 per kapita?

Sementara di klinik swasta 8.000 - 10.000 per kapita?

Karena telah diatur dalam Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan

Sosial Kesehatan Nomor 2 Tahun 2015 tentang Norma Penetapan Besaran

Kapitasi dan Pembayaran Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan

pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Namun, yang saya dapatkan saat kuliah tentang Jaminan Kesehatan

Nasional, angka kapitasi di puskesmas lebih murah karena dokter dan petugas

yang bekerja di puskesmas telah digaji oleh negara, bangunan dan juga

fasilitas-fasilitas yang ada juga telah disediakan negara, sedangkan klinik

swasta tidak.

2. Siapa yang menetapkan besaran kapitasi? Siapa yang menyusun

kapitasi? Siapa yang menyusun INA CBGs?

Penetapan besaran tarif kapitasi bagi masing-masing FKTP dilakukan

oleh BPJS Kesehatan dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berdasarkan

seleksi dan kredensialing yang mengacu pada standar tarif kapitasi yang telah

ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dengan mempertimbangkan :

a. sumber daya manusia;

b. kelengkapan sarana dan prasarana;

c. lingkup pelayanan; dan

7/26/2019 Pre-test. Chairul Nurdin Azali

2/4

d. komitmen pelayanan.

Penyusunan tarif INA-CBGs berikut penyesuaiannya, sepenuhnya

dilakukan oleh Tim Nasional Casemix Center (NCC) Kementerian Kesehatan

RI. Pada penyusunan Permenkes No. 69 Tahun 2013 (tarif lama) tarif

sepenuhnya disusun oleh NCC, dimana BPJS Kesehatan tidak terlibat dalam

penyusunan tarif tersebut. Namun dalam Permenkes No. 59 Tahun 2014 (tarif

baru), Tim NCC berkoordinasi dengan pihak terkait termasuk BPJS

Kesehatan.

3. Berapa idealnya jumlah kapitasi 1 orang dokter? apa landasan

hukumnya?

Idealnya jumlah kapitasi dokter harus sesuai dengan pelayanan yang

dokter berikan, seperti: dimana dokter tersebut bekerja, berapa orang dokter

yang ada di fasilitas kesehatan tersebut, berapa orang jumlah peserta untuk

fasilitas kesehatan itu, berapa jam dokter ada di fasilitas kesehatan itu dalam

sehari.

Seluruh hal mengenai besaran tarif kapitasi dokter dijelaskan di

permenkes nomor 2 tahun 2015 tentang "NORMA PENETAPAN BESARAN

KAPITASI DAN PEMBAYARAN KAPITASI BERBASIS PEMENUHAN

KOMITMEN PELAYANAN PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT

PERTAMA"

4. Apa yang dimaksud Fornas? Bagaimana fornas disusun? siapa yang

menyusunnya?

Fornas adalah daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan harus tersedia di

fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN). Fornas disusun oleh Komite Nasional (Komnas)

Penyusunan F'ornas yang disahkan oleh Menteri Kesehatan, beranggotakan

pakar di bidang kedokteran dan dokter gigi, baik umum maupun spesialis,

7/26/2019 Pre-test. Chairul Nurdin Azali

3/4

farmakologi k1inik, apoteker dan Badan Pengawas Obat dan Makanan

(BPOM). Tim penyusun Fornas tdalam bentuk Komnas penyususunan Fornas

terdiri dari : a) tim ahli b) tim evakuasi c) tim pelaksana.

Tahapan kegiatan penyusunan Fornas terdiri dari :

1) Pengusulan

2) Seleksi administratif

3) Kompilasi usulan

4) Pembahasan teknis

5) Rapat pleno

6) finalisasi

7) Pengesahan

(*Sumber : Pedoman Penyusunan dan Penerapan Formularium Nasional, Kemenkes

RI)

5. Apa yang dimaksud dengan KBK (Kapitasi Berbasis Komitmen)? apa

indikator KBK?

Kapitasi berbasis pemenuhan komitmen pelayanan adalah penyesuaian besaran

tarif kapitasi berdasarkan hasil penilaian pencapaian indikator pelayanan kesehatan

perseorangan yang disepakati berupa komitmen pelayanan Fasilitas Kesehatan

Tingkat Pertama dalam rangka peningkatan mutu pelayanan.

Indikatornya dari Ketersediaan dokter umum (jumlahnya), dokter gigi, bidan/perawat,

laboratorium sederhana, apotek/pelayanan obat. namun ada indikator juga dalam

kinerja FKTP terdiri dari :

Angka kontak komunikasi peserta : indikator untuk mengetahui aksesibilitas

dan pemanfaatan pelayanan primer di FKTP

7/26/2019 Pre-test. Chairul Nurdin Azali

4/4

Rasio rujukan non spesialistik : indikator untuk mengetahui optimalnya

koordinasi dan kerjasama antara FKTP dengan Fasilitas Kesehatan Tingkat

Lanjutan

Rasio Prolanis berkunjung ke FKTP : indikator untuk mengetahui

pemanfaatan FKTP oleh peserta Prolanis