Ranggit Oktanita20131030031

A. PRAKTEK DOKTER GIGI1. Rencana Praktek Dokter GigiSebagai Fresh Graduate saya berencana akan membuka sebuah klinik perawatan gigi, yaitu di Kota Cilacap, dimana di tempat tersebut merupakan tempat wisata dan merupakan kota Industri dimana di situ terdapat Pertamina dan Pabrik Semen. Daerah tersebut ramai dikunjungi oleh orang yang berwisata. Pertimbangan pemilihan tempat praktek adalah lokasi ini belum ada klinik khusus gigi yang melayani perawatan gigi secara menyeluruh, adanya beberapa perumahan, sekolah, terminal bus dan Kantor negara lainnya. Tempat praktek tersebut direncanakan terdiri dari dokter gigi, perawat gigi, dan pegawai administrasi.Persiapan untuk mendirikan tempat praktek antara lain :1. Pembuatan surat izinSurat izin terdiri dari surat izin praktek, surat izin mendirikan bangunan, surat izin limbah. Surat izin ini dibuat melalui tahap yaitu: mulai dari ACC para tetangga, RT, RW, kelurahan, kecamatan kemudian ke balai kota. Selain itu juga harus melaporkan ke Dinas Kesehatan Kota dan melampirkan surat keterangan dari Puskesmas setempat yang telah melakukan terhadap air, aliran / penampungan limbah. 2. Persiapan untuk papan namaMelalui izin Dinas Kesehatan Kota dan Pengurus PDGI wilayah3. Persiapan untuk design bangunan dan design ruangan4. Persiapan alat (dental unit) & bahan Merencanakan praktek dokter gigi : Merencanakan bentuk praktek Mengetahui management yang sesuai Modal awal Lokasi yang strategis Inventarisasi alat Marketing dan implementasi pelayananGambaran rencana praktek adalah tempat praktek gigi di Cilacap berupa praktek pelayanan berupa :1. Pelayanan Holistik (Holistik Approach)2. Save3. Comfortable ClinicRencana Fisik Bangunan Luas ruangan 10x5 m, terdiri dari ruang praktek 4x5, ruang tunggu dan administrasi 4x5, dan teras (gudang dan toilet) 2x4 Konsultasi dengan arsitek bagian praktek dokter gigi mengenai interior, saluran air bersih, saluaran dental (udara dan pembuangan)Alur Pasien:

232025

24

21

2219

18

151617

266147

4

111213

10

4

9

7

8

52

36

1

24

Keterangan :1. Lapangan parkir2. gudang3. teras4. Tempat rekam Medis5. Toilet pasien6. Toilet dokter7. pintu8. Kursi tunggu9. Tempat majalah/koran10. Kursi tunggu11. TV12. Front Office13. Tempat bermain anak14. Tempat sampah medis15. Alat sterilisasi16. Meja tempat alat 17. Wastafel pencucian alat18. Lemari bahan19. Kursi dokter20. Meja dokter21. Dental chair22. Dental Tools23. Wastafel tempat pencucian tangan dokter24. Jendela 25. Kompresor26. Tempat sampah non medis

Four Handed DentistryKonsep Four Handed Dentistry telah diadopsi oleh para produser pembuatan dental unit, sehingga saat ini seluruh dental unit yang dibuat selalu dilengkapi dengan sisi Dental Asistant disebelah kiri pasien. Oleh karena itulah konsep Four Handed Dentistry menjadi dasar dalam desain tata letak penempatan alat kedokteran gigi. Dalam konsep Four Handed Dentistry dikenal konsep pembagian zona kerja disekitar Dental Unit yang disebut Clock Concept. Bila kepala pasien dijadikan pusat dan jam 12 terletak tepat di belakang kepala pasien, maka arah jam 11 sampai jam 2 disebut Static Zone, arah jam 2 sampai jam 4 disebut Assistens Zone, arah jam 4 sampai jam 8 disebut Transfer Zone, kemudian dari arah jam 8 sampai jam 11 disebut Operators Zone sebagai tempat pergerakan Dokter Gigi.1. Static Zone adalah daerah tanpa pergerakan Dokter Gigi Maupun Perawat Gigi serta tidak terlihat oleh pasien, zona ini untuk menempatkan Meja Instrumen Bergerak (Mobile Cabinet) yang berisi Instrumen Tangan serta peralatan yang dapat membuat takut pasien.2. Assistants Zone adalah zona tempat pergerakan Perawat Gigi, pada Dental Unit di sisi ini dilengkapi dengan Semprotan Air/Angin dan Penghisap Ludah, serta Light Cure Unit pada Dental Unit yang lengkap. 3. Transfer Zone adalah daerah tempat alat dan bahan dipertukarkan antara tangan dokter gigi dan tangan Perawat Gigi. 4. Operators Zone sebagai tempat pergerakan Dokter Gigi.

2. Analisa Internal-EksternalAnalisis SWOT atau TOWS secara sederhana dapat diartikan sebagai suatu kajian yang dilakukan terhadap suatu organisasi sedemikian rupa sehingga diperoleh keterangan yang akurat tenatang berbagai faktor kekuatan, kelemahan, kesempatan, serta hambatan yang dimiliki dan atau yang dihadapi suatu organisasi. Analisis ini juga mempertimbangkan faktor lingkungan eksternal oppurtinities dan threat yang dihadapi dunia bisnis serta lingkungan internal strengh dan weakness. Analisis SWOT yang membandingkan antara faktor eksternal dan internal kekuatan dan kelemahan sehingga dari analisis tersebut dapat diambil suatu keputusan strategi suatu organisasi.a. Analisa TOWSFaktor strategi Internal : Kekuatan / Srenght Lulusan dari UMY dan citra dokter islami Gedung dan peralatan yang bagus Pelayanan yang ramah Harga yang terjangkau Tempat yang nyaman Tempat parkir yang luas Kelemahan / Weakness Kurangnya pengalaman praktek karena baru lulus Citra dokter gigi muda Belum dikenal masyarakat umum karena masih sedikit menangani pasien Jenis pelayanan belum lengkap Belum ada kerjasama dengan perusahaan manapunFaktor Strategi Ekternal Peluang / Opportunities Lokasi strategis yang merupakan kota industri dan temat wisata Belum ada praktek khusus dokter gigi yang menyeluruh Masyarakat sekitar cukup ramai, daerah tempat kelahiran (cukup banyak dikenal warga) Banyak keluhan penyakit gigi dan mulut Jika berobat ke dokter gigi di puskesmas atau rumah sakit umum lama dan sistem jaminan sulit Daya beli masyarakat tinggi (ada beberapa rumah makan, supermarket di daerah tersebut) Ancaman / Threats Tukang gigi Perawat gigi senior Dokter gigi dikota lain lebih terkenal Perubahan teknologi dan pengetahuan

b. Perhitungan Analisis TOWSPenilaian yang digunakan adalah: Mayor : 5 Moderate : 4 Minor : 3 Peluang atau kekuatan, jika indikator faktor paling berpengaruh, maka rating nilai mayor Kelemahan / ancaman, jika indikator faktor paling berpengaruh, maka rating dengan nilai minor. Untuk perhitungan bobot :1 = paling tidak berpengaruh2 = tidak berpengaruh3 = sedang4 = berpengaruh5 = Paling berpengaruh

Ancaman / ThreatsNo.IndikatorBobotRatingRating x Bobot

1.Tukang gigi0,3330,99

2Peralatan / bahan kedokteran gigi sukar didapat0,1340,52

3Perubahan teknologi dan pengetahuan0,0750,35

4Perawat gigi senior0,2730,81

5Dokter gigi di kota lain lebih terkenal0,240,8

TOTAL13,47

Peluang / OpportunitiesNo.IndikatorBobotRatingRating x Bobot

1.Lokasi strategis0,2751,35

2Belum ada praktek khusus dokter gigi yang menyeluruh0,3341,32

3Masyarakat sekitar cukup ramai, daerah tempat kelahiran (cukup banyak dikenal warga)0,230,6

4Belum ada praktek khusus dokter gigi yang menyeluruh0,1340,52

5Daya beli masyarakat tinggi (ada beberapa rumah makan, supermarket di daerah tersebut0,0730,21

TOTAL14

Kelemahan / WeaknessNo.IndikatorBobotRatingRating x Bobot

1.Kurangnya pengalaman praktek karena baru lulus0,3330,99

2Jenis pelayanan belum lengkap0,1340,52

3Belum ada kerjasama dengan perusahaan manapun0,0750,35

4Citra dokter gigi muda0,2730,81

5Belum dikenal masyarakat umum karena masih sedikit menangani pasien0,230,6

TOTAL13,27

Kekuatan / SrenghtNo.IndikatorBobotRatingRating x Bobot

1Pelayanan yang ramah0,2751,35

2Lulusan dari UMY dan citra dokter islami0,3341,32

3Harga yang terjangkau0,230,6

4Tempat yang nyaman0,1340,52

5Tempat parkir yang luas0,0730,21

TOTAL14

Hasil 1. Analisis TOWS Ancaman didapatkan 3,472. Analisis TOWS Peluang didapatkan 43. Analisis TOWS Kelemahan didapatkan 3,274. Analisis TOWS Kekuatan didapatkan 4Diagram untuk analisis TOWS :1. Sumbu XHasil pengurangan antara KEKUATAN dan KELEMAHAN : 4 3,27 = 0,732. Sumbu YHasil pengurangan antara PELUANG dan ANCAMAN : 4 3,47 = 0,53

Gambar. Aplikasi analisis TOWS pada perhitungan Kuadran Peluang

Mendukung strategi Turn Aroundmendukung strategi agresifIIIIKelemahan0,73 Kekuatan 0,53IVIImendukung strategi defensifmendukung strategi diversifikasi

Ancaman

Dari analisis TOWS, hasil analisis terletak pada kuadran I, yaitu merupakan situasi yang menguntungkan karena tempat praktek memiliki peluang peluang dan kekuatan sehingga dapat memanfaatkan peluang yang ada. Strategi yang harus diterapkan dalam kondisi ini adalah mendukung kebijakan pertumbuhan yang agresif. Kondisi ini adalah strategi yang berorientasi pertumbuhan untuk mengeksploitasi perpaduan yang menguntungkan (Growth oriented strategy, pertumbuhan ekspansif/agresif).

Matrik TOWS : ( STRENGHT OPPORTUNITIES )1. Memberikan pelayanan yang ramah2. Tempat yang nyaman dan parkir yang luas daripada jauh ke kota3. Harga yang terjangkau dan islami3. LogistikKebutuhan peralatan, bahan dan alat pendukung lainnya yang dibutuhkan dan disesuaikan dengan rencana praktek.Kebutuhan peralatan :1. Perawatan gedung2. Kursi tunggu pasien 3. Meja dan kursi front office 4. Dental Chair5. Compresor6. Selang kompresor7. Sterilisator 8. Lampu ruangan9. Emergency lamp10. Meja kursi dokter11. Lemari tempat alat dan bahan12. Lemari Rekem medis13. Telepon14. TV15. Komputer16. Mainan anak-anak

Peralatan dan bahan dokter gigi :1. Diagnostik set2. Exo set3. Endo set4. Konservasi set5. Perio scaling manual dan USS6. Ortho set7. Cetak set8. Emergency setPeralatan dan bahan pendukung :Alat sterilisasi 4. Princing dan MarketingPrincing Contoh kasus : Harga Cabut gigi1 hari 4 pasien :1 minggu 6 hari kerja 6 x 4 = 241 bulan 24 x 4= 961 tahun 96 x 12 = 1.152

a. Fixed CostNo.KeteranganThJumlah (Rp)Satuan (Rp)

1Sewa gedung15.000.0004340,28

2Perawatan gedung54.000.000694,44

3Pasang telepon101.500.000130.21

4Pasang listrik51.500.000260.42

5Kursi tunggu pasien2500.000217,01

6Meja dan kursi front office 5500.00086,96

7Dental Chair750.000.0006200,40

8Compresor53.000.000520,83

9Selang kompresor5150.00026,04

10Sterilisator 74.000.000496,03

11Lampu ruangan1250.000217,01

12Emergency lamp3300.00086,81

13Meja kursi dokter5500.00086,81

14Lemari tempat alat dan bahan5500.00086,81

15Lemari Rekam medis5300.00052,08

16TV51.200.000208,33

17Komputer52.500.000434,03

18Continuing Education15.000.0004340,28

19Mainan anak-anak1300.000260,42

18354,57

b. Variabel CostNo.Nama barangJumlah pasienHargaPer-pasien

1Sarung tangan5023.000460

2Masker10025.000250

3Kapas30020.00066,6

4Sabun cuci tangan30014.00046,6

5Alkohol12012,500104,2

6Istrumen diagnostik1000500.000500

8Iod gliserin15010.00066,6

9Tissue10015.000150

10Satu set Tang dewasa dan anak40004.000.0001000

11Spuit100115.0001150

12Pehacain2040.0002000

13Bein500100.000200

14Citoject20001.500.000750

15Cryer2000300.000150

16Alvogyl100280.0001500

17Spongostan50150.0002000

10394

c. Semi Variabel CostNoKeteranganTahunJumlahSatuan

1ATK3 bulan200.000694,44

2Listrik1 bulan400.0004166,6

3Air1 bulan60.000625

4TeleponI bulan250.0002604,17

5Gaji perawat1 bulan600.0006250

6Gaji front office1 bulan250.0002604,16

7koran dan majalah1 bulan30.000312,5

17256,87

5. Perhitungan TarifDrg Ranggit mengambil jasa sebesar 25% dari total biaya pencabutan dengan dikurangi zakat sebesar 2,5% dan PPH 7,5%. Maka jasa medik bersih yang diterima adalah sebagai berikut;Totan biaya: FC + VC + SVC: 46005,44Total Biaya Pencabutan : Total biaya + jasa medik (25%)TB: 46.005,44 + TB X 44TB: 184.021,76 + TB4TB TB: 184.021,76TB: 184.021,76 :3TB: 61.340,587

Jasa Medik : 25% TB : 25/100 X 61.340,587 : 15.335,147Jadi Total Biaya yang harus dibayar pasien untuk pencabutan gigi adalah:Total Biaya + Jasa Medik = 61.340,587 + 15.335,147 = 76.675,734

Jasa Medik Bersih : 15.335,147 (2,5% zakat + 7,5% PPH dari jasa medik kotor) : 15.335,147 (10% X 15.335,147) : 13.801,632

Dari perhitungan diatas dapat dibuat pelaporan keuangan sebagai berikut :No.Jenis tindakan Total Biaya (Unit Cost)Jasa MedikShare Jasa MedikTotal Pemasukan

2,5% zakat7,5% PPH

1.Pencabutan gigi Dewasa61.340,58715.335,147383,3751.150,12576.675,734

Strategi Marketing1. Ekternal Marketinga. Sistem promosi DOMINO yaitu dari mulut ke mulutb. Mengisi artikel di koran atau majalahc. Mengadakan baksos dan seminard. Mengadakan penyuluhan di TK, SD, Perkumpulan ibu-ibu spt PKK, pengajian dlle. Memasang papan nama sesuai ketentuanf. Segmentasi pasar (berhubungan dengan biaya)g. Menarik perhatian, tempat praktek harus terlihat terang, orang sering berwisata, ramaih. Menjadi dentist figure, menjadi dokter gigi sekolah, narasumber talkshow radio, dokter gigi asuransi / perusahaan, dll.2. Internal Marketinga. Memberikan pasien rasa nyamanb. Bersikap ramah pada pasienc. Mendengarkan keluhan pasien dan Memberikan penjelasan yang menyeluruh pada pasiend. Sterilisasi terjamine. Menarik biaya perawatan yang tidak terlalu mahalf. Skill yang baik, diagnosa yang tepatg. Membuat pasien merasa aman dan nyaman ketika ditanganih. Memberikan perawatan yang halus tanpa rasa sakit (setelah mencabut gigi pasien disuruh minum obat ditempat praktek supaya sesampainya dirumah, diharapkan bekas pencabutan tidak terlalu sakit). Promosi MarketingPerlu ide ide kreatif untuk melakukan promosi misalnya :0. Melakukan kegiatan bakti sosial0. Membuat pernik gigi seperti gantungan kunci, kalender.0. Membentuk karakter dokter gigi yang menyenangkan bagi pasien0. Berikan program diskon, hadiah, perawatan gratis kepada pasien yang bersedia menunggu lama, baru di wisuda, anak-anak yang berani diperiksa, pasien yang ulang tahun dan teman serta keluarga0. Bekerjasama dengan pihak lain terutama dalam bidang ndustri dan pariwisata

MarketingPertimbangan elemen marketing adalah sebagai berikut :1. Segmentasi Memahami karakter dan perilaku pasien Pada dasarnya semua orang adalah pelanggan Keterbasan drg : waktu, tempat, dan tenanga yang dimilki Intinya membagi dalam kelompok dalam satu karakterTiga pokok Segmentasi :a. Pasien berorientasi harga, yaitu pasien yang berorientasi pada harga murah, dan bisa sembuhb. Pasien berorientasi nilai, pasien berorientasi pada sembuh dengan layanan baik, akan tetapi masih memperhatikan hargac. Pasien berorientasi kualitas, best of the best, yaitu orientasi pada pelayanan yang kesembuhan nomor satu dan sudah tidak melihat harga2. TargetingSetelah memlih segmen, maka memperhatikan :a. Sumber daya fisik Lokasi praktek Bentuk bangunan Peralatan yang diperlukanb. Sumber daya non fisik Pengetahuan, skill dan kompetensi Bentuk pelayanan3. PositioningBagaimana kita mampu secara tepat memposisikan diri kita di benak pelanggan, dalam hal ini praktek penulis adalah praktek yang mengedepankan pelayanan dengan pain management, yakni perawatan yang tidak menyakiti dan mampu membuat pasien pulang tanpa membawa masalah gigi ke rumah. Pelayanan praktek dokter gigi hendaknya :1) Reliability: dapat dipercaya/diandalkan.2) Assurance : terjamin.3) Tangibles: nyata/bisa dirasakan-skill, gedung.4) Empathy: dapat merasakan apa yg dirasakan orang 5) Responsiveness: tanggap dengan perkembanganSelain itu juga menanamkan personal image di benak pasien (kesan diri), seperti : Drg tepat waktu, janjian dengan pasien, terlambat tanpa kejelasan Drg yang komunikatif4. DifferensisasiYaitu memberikan sesuatu yang berbeda, penerjemahan dari positioning, agar mudah dan cepat dikenali.Model diferensiasi :1. Konten (isi) memberikan pelayanan kesehatan gigi secara total care, informatif dan teknologi yang up to date dengan menitikberatkan pada kuratif dengan intra oral kamera agar dapat memberikan gambaran pada pasien mengenai giginya yang bermasalah, selain itu juga memberikan penghargaan kepada pasien anak yang kooperatif.1. Konteks (kemasan) yang mengedepankan pelayanan yang cepat dengan memiliki sistem booking by phone untuk meminimalkan pasien mengantri lama serta pemberian pelayanan dengan harga terjangkau.5. Marketing MIX4 P dalam Marketing : Product (konsultasi dan terap medis) Price (Biaya jasa) Place (bangunan) Promotion (testimoni pasien-papan nama)6. SellingFungsi drg dalam proses penjulan :a. Sebagai technicalPengobatan pada pasien berdasarkan pengetahuan medis, semakin luas pengetahuan semakin baik, karena pasien akan lebih yakinb. Sebagai relationship manager Membangun relasi Pasien tertarik kita apabila ada referensi dari keluarga, tetangga, teman atau orang lain7. BrandPersonal brand tiap orang berbeda-beda, padahal layanan sama, nama drg adalah aset, brand dapat dibangun dalam sekejap, namun dapat dipercepat yaitu dengan : Co Brand (kerjasama dengan drg lain yang terkenal) Bekerja di RS atau Klinik terkenal8. ServiceBagaimana kita memperlakukan pasien sebaik mungkin sehingga pasien merasa nyaman berada di ruang praktek. 1) Petugas Front Office yang bersikap ramah dan informatif, ruang tunggu yang nyaman dengan warna yang menyegarkan dan menenangkan. 2) Dalam klinik dokter gigi bersikap komunikatif, ramah dan baik, ruang tindakan yang bersih, alat yang digunakan steril, membuat pasien merasa nyaman ketika berada di klinik, waktu kerja dokter gigi yang tepat waktu (misal : pasien tidak menunggu terlalu lama), memberikan penjelasan yang menyeluruh tentang rencana terapi, fasilitas / lingkungan praktek yang up to date, menarik biaya perawatan yang tidak terlalu mahal, memberikan perawatan yang halus tanpa rasa sakit (misal : suntikan yang tidak sakit).3) Follow up patient by phone, memberi ucapan selamat ulang tahun atau hari raya via SMS atau jejaring sosial.9. Proses Yang perlu diperhatikan adalah 3 hal, yaitu ;1. KualitasJangan tunjukan ketidaktahuan di depan pasien1. BiayaEfisiensi 1. Pemberian layanan pada pasien (delivery) layanan harus bersifat terbuka proses menunggu perlu diperhitungkan, jika tidak dapat terhindari buat tdak membosankan.3. Administrasi dan FinansialProses administrasi dan financial diatur dalam suatu sistem informasi manajemen yang meliputi rekam medik (berisikan data identitas pasien, pemeriksaan diagnosa, catatan tindakan perawatan yang dilakukan), catatan tindakan perawatan dan harga setiap harinya, catatan pemasukan dan pengeluaran uang atau laporan keuangan yang terdiri dari tabel masing-masing biaya (jasa medik, fixed cost, variable cost, semivariable cost dan biaya tak terduga).Alur Pembayaran dan Keuangan :Setiap hari petugas FO menyerahkan uang beserta laporan keuangan dan nota pembayaranSelesai perawatan pasien membayar ke FO setelah diberi nota perawatanPetugas membuat nota rangkap tigaPasien membayar biaya perawatanNota di cap lunas, 1 lembar untuk pasien, 1 untuk arsip dokter, 1 untuk arsip klinikDokter gigi menyimpan di brankas dan ditabungkan ke bank setiap mingguPembayaran gaji karyawan, jasa medik, listrik, air, telepon, pajak setiap bulan dan pembelian alat dan bahan.

NoHari/Tanggal No.RMNama PasienDiagnosaPerawatanHarga

Tabel Administrasi meliputi data jumlah kunjungan pasien, baik pasien baru maupun pasien lama. Dari tabel administrasi dapat diketahui total kunjungan , data 10 besar penyakit dan perawatan, serta sebagai bahan evaluasi.Contoh Tabel Cash Flow per-hariNoHari/TglJumlah Pasien per-hariPerawatanVariabel CostFixed CostSemi Variabel CostJasa MedikTotal Pendapatan

Contoh Tabel Cash Flow per-mingguNoTotal Pendapatan per-mingguTotal

SeninSelasaRabuKamisJumatSabtu

5