Portofolio v - Ver Gendis
description
Transcript of Portofolio v - Ver Gendis
-
Portofolio
VISUM ET REPERTUM KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA
Oleh :dr. Gendis Ayu Ardias
Pembimbing :dr. Triyonodr. Faridha Achmawati
PROGRAM DOKTER INTERNSHIPRUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILANDINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGELANG2015
-
IDENTITAS PASIENNama:Ny. GUmur :36 tahunJenis Kelamin: WanitaPekerjaan :SPGAlamat:Perum Wonolelo, Muntilan, Kab MagelangTanggal Masuk : 21 September 2014No. Reg : 114027
-
SUBJECTIVE
-
SUBJECTIVE
-
PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Tampak Sakit Sedang, GCS E4V5M6Tanda Vital :Tensi : 100/70 mmHgNadi : 80 x / menitRespiratory Rate : 20 x/menitSuhu : 36,5 0C
Kepala : Mesocephal
Wajah :Hematom di Regio palpebra superior et inferior dengan diameter total kurang lebih 6 cm, batas tegas
-
Hidung: DBNMulut: DBNTenggorok: Uvula di tengah, T1-T1Leher: Trakhea di tengah, limfonodi tidak membesar, JVP tidak meningkatPulmoInspeksi : Simetris, pengembangan dada kanan = kiri, retraksi (-) Palpasi : Simetris, fremitus raba kanan = kiriPerkusi : Sonor/sonorAuskultasi : SDV (+/+), ST (-/-)
-
PEMERIKSAAN FISIK
-
PEMERIKSAAN FISIK
-
KESIMPULANHematom di Regio palpebra superior et inferior dengan diameter total kurang lebih 6 cm, batas tegas e.c trauma tumpul
-
TERIMA KASIH
-
VISUM ET REPERTUM
-
Peran dan Fungsi VeR
-
Jenis Visum et Repertum
-
Jenis Visum et Repertum
-
Jenis Visum et Repertum
-
**6*