POLI BP

I. Identitas Pasien

Nama

: Ny. R

Umur

: 38 thn

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Taman Pahlawan

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

No. CM

: 13350

II. Anamnesa

Keluhan Utama: Keluar benjolan dari anus

Riwayat Penyakit Sekarang

2 bulan Sebelum dibawa ke puskesmas, Os mengeluhkan adanya benjolan pada bagian anusnya. Awalnya benjolan terasa kecil, namun lama kelamaan benjolan semakin membesar menyerupai telor puyu, ketika BAB benjolan tersebut keluar dan dapat dimasukan lagi dengan menggunakan jari.

Selain benjolan, Os juga merasakan nyeri dan keluar darah segar dari anusnya , demam disangkal.Riwayat Penyakit dahuluDm : (-)Hipertensi: (-)

Riwayat Operasi: (-)

III. Pemeriksaan fisik

Vital sign

TD

: 110/80

Respirsi

: 18x/mnt

Nadi

: 56x/mnt

Suhu

: 36, 7 oC

Status Lokalis

Pemeriksaan Regio Analis

Inspeksi

: Tampak benjolan kurang lebih 4cm, merah

Palpasi

: konsistensi padat dan terasa hangat

IV. Diagnosis

Hemoroid eksterna derajat 3

V. Terapi

Anti hemoroid 1x1POLI LansiaI. Identitas Pasien

Nama

: Ny. AUmur

: 56 thn

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Taman Pahlawan

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

II. Anamnesa

Keluhan Utama: Nyeri kepala bagian belakangRiwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli lansia puskesmas cipedes dengan keluhan nyeri kepala belakang sejak pagi hari, nyeri dirasakan ketika bangun tidur, berdenyut.

Sebelumnya Os memiliki riwayat darah tinggi dan 2 hari sebelumnya, Os tidak meminum obat penurun darah tinggi.Riwayat Penyakit dahuluDm

: (-)

Hipertensi

: (+)

Riwayat Keluarga: (-)

III. Pemeriksaan fisik

Vital sign

TD

: 170/110Respirsi

: 20x/mnt

Nadi

: 60x/mnt

Suhu

: 36, 5 oC

Kepala

: DBNThorak

Pulmo: DBN

Cor

: DBNAbdomen: DBN

Extremitas: DBNIV. Diagnosis

HipertensiV. Terapi

Captopril 12,5 mg 3x1POLI MTBSI. Identitas Pasien

Nama

: An. AUmur

: 3 thn, 7 blnJenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Bumi NagaraAgama

: Islam

II. Anamnesa: BAB CairRiwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli dengan keluhan BAB cair sudah 5x, BAB dirasakan semenjak 2 hari yang lalu, Os suka menangis dan rewel, Selain BAB, Os juga merasa demam sejak 2 hari yang lalu. Mual- muntah disangkal.Riwayat Penyakit dahuluDm

: (-)

Hipertensi

: (-)

Riwayat Keluarga: (-)

III. Pemeriksaan fisik

Vital sign

Respirsi

: 24x/mnt

Nadi

: 80x/mnt

Suhu

: 37, 5 oC

Kepala

: DBN

Thorak

Pulmo: DBN

Cor

: DBNAbdomen: DBN

Extremitas: DBNIV. Diagnosis

Diare dehidrasi ringanV. Terapi

OralitParasetamolZinkPOLI GIGII. Identitas Pasien

Nama

: Ny. KUmur

: 33 thn

Jenis Kelamin

: PerempuanAlamat

: CimpedesStatus

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu rumah tanggaAgama

: Islam

II. Anamnesa

Keluhan Utama: Sakit kepalaRiwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli KIA denagn keluhan sakit kepala sejak 2 hari yang lalu, sakit dirasakan ketika bangun tidur dan terasa pusing ketika berdiri, nyeri kepala dirasakan hilang timbul, selain nyeri os juga mengeluh mual.Riwayat Penyakit dahuluDm

: (-)

Hipertensi

: (+)

Riwayat Obstetri

G2P2A0

Riwayat Antenatal Care

Pemeriksaan kehamilan lebih dari 4 kali

Riwayat imunisasiTT

III. Pemeriksaan fisik

Vital sign

TD

: 170/100Respirsi

: 20x/mnt

Nadi

: 50x/mnt

Suhu

: 36, 7 oC

BB

: 68kgTinggi badan: 155 cm

Status Lokalis

Abdomen

Inspeksi

: membesar, tampak linea alba dan strie

Auskultasi: DJJ 150 sebelah kanan

Palpasi

: Tinggi fundus 33cmIV. Diagnosis

preeklamsiaV. Terapi

Magnesium sulfide (MgSo4)