Poikilositosis

36
Bentuk disk bikonkaf ukuran 6-8 dengan ketebalan 1,5 -2,5 Bentuk bulat dengan batas jelas yang rata Bgn tengah lebih pucat dari bagian pinggir Eritrosit

Transcript of Poikilositosis

Bentuk disk bikonkaf ukuran 6-8 dengan ketebalan 1,5 -2,5

Bentuk bulat dengan batas jelas yang rata

Bgn tengah lebih pucat dari bagian pinggir

Eritrosit

Kelainan EritrositKelainan Eritrosit

Berdasarkan warna : Anisokromia :

Normokron Hipokrom

Berdasarkan warna : Anisokromia :

Normokron Hipokrom

Berdasarkan ukuran :

anisositosis Mikrositer Makrositer

Berdasarkan ukuran :

anisositosis Mikrositer Makrositer

• Berdasarkan Bentuk Poikilositosis

• Berdasarkan Bentuk Poikilositosis

Poikilocytosis

Kelainan eritrosit berupa bentuk-bentuk sel darah merah,yaitu :

• Akantosit• Sperositosit• Stomatosit• Eliptocytes/ovalosit• Tear drop• Burr cells/Echinocyte• Sickle cells.• Target cell Preparat dari pasien postsplenectomy Disertai penyakit penyerta yaitu kelainan

hemoglobin 

Akantosit

Ditandai adanya penonjolan protoplasma berupa penampilan “berduri”

Ditemukan lebih dari 40% pada darah tepi kelainannya tampak pada serum antara lain :1.a- lipoproteinemia decreased lecithin2.lipid and cholesterol Diagnosa banding : 1.Hepatic cirrhosis with hemolytic anemia2.Hemangioma in the hepar3.Neonatal hepatitis

Mikroskopis Eritrosit dengan tonjolan sitoplasma runcing Bentuk tidak teratur seperti duri sitoplasma tampak tidak berwarna pucat ditribusi normal tidak ada

Sperositosit

Eritrosit kecil bulat(circulair) mengandung hemoglobin tanpa kepucatan

ditengah Ditemukan pada anemia hemolitik yang didapat

(intravaskuler) & herediter (ekstravaskuler).

Mikroskopis ukuran kecil sekitar 3-4µm Tampak pula eritrosit normal ukuran 7-8µm dengan sitoplama pucat

Stomatosit

Khas kelainan sel ini pada sitoplasmanya Tampak daerah kepucatan

disitoplasmanya distribusi dalam darah tepi < 5% dari

eritrosit normal pada stomatosis herediter tampak sel ini

lebih banyak tersebar Pada mikroskop elektron tampak sel

seperti mangkok

Eliptocytes(ovalosit)

Eritrosit bentuk oval/elipsoid Berada dalam darah tepi Jika ditemukan dalam jumlah banyak

diduga penyakit eliptocytes hereditary Eritrosit normal jarang ditemukan

Sickle cells (drepanocytes)

Eritrosit yang memanjang(elongated) Terlihat seperti sabit tepi sel yang tajam diagnosis dari penyakit ini adalah anemia

sickle cell

Target cells

DefinisiEritrosit yang memiliki daerah gelap ditengah cincin sitoplasma bewarna terang tanpa

hemoglobinBentuk seperti mangkok kecildalam darah > 2 % tampak pada :penderita thalasemia mayor,ikterik obstructive.Hb SC diseasedefisiensi LCAT (Lecithin Cholesterol

Acyltransferase)

Burr cells/Echinocyte

DefinisiEritrosit dengan tonjolan sitoplasma yang teratursel biasanya bikonkafdistribusi dalam darah normalnya tidak adaBedakan dengan crenated cell!!Diakibatkan kadar ureum tinggi (GGK)

Creaneted sel

Burr cells /ekinosit(1)

Definisi: Eritrosit dengan tonjolan sitoplasma yang teratur.

Sel biasanya bikonkaf.

Distribusi dalam darah: normal tidak ada

Pewarnaan: MGG

Perbesaran: x 1000

Catatan: Terlihat banyak ekinosit, ada satu eritrosit normal di antara nya.

Tear drop cells (Dacryocytes)

Bentuk seperti tetesan air Distribusi dalam darah < 5 % Kelainan di dapat pada pasien

Mielofibrosis

Dacryocytes (Tear Drop)Lakrimosit (Tear Drop)

Catatan: Dalam gambar terlihat 3 lakrimosit. Dis samping itu ada ovalosit dan anisositosis. 1. Dacryocytes   2.elliptosit

anisocytosis

Kelainan eritrosit berdasarkan ukuranMikrositMakrositMegalosit

Mikrosit(1)Ukuran: < 6 m Distribusi: dalam darah

:< 10 % dalam darah

Pewarnaan: MGG

Perbesaran: x500

Catatan: Eritrosit dalam gambar adalah mikrosit dan diameternya jauh lebih kecil daripada diameter limfosit kecil (10-12 m). Eritrosit bersifat hipokrom. Trombosit normal

Makrosit(1)

Ukuran: 9 - 12 m

Distribusi dalam darah: < 10 % dari eritrosit dalam darah normal

Pewarnaan: MGG

Perbesaran: 500 ×Catatan: Terlihat

banyak makrosit (besarnya sebanding dengan limfosit yang terletak di tengah dalam gambar ini. Juga ada 3 sel sasaran (3 target cell), sedikit ovalosit dan trombosit normal.

Makrosit (2)

.

Catatan: Anak panah menunjukkan normosit. Kebanyakan eritrosit adalah makrosit (bandingkan dengan limfosit). 5 ovalosit terlihat. 1.makrosit  2.eliptosit

Megalosit(1)Ukuran: > 12

m Distribusi

dalam darah: < 2 % dari eritrosit dalam darah normal

Pewarnaan: MGG

Perbesaran: x500

Catatan: Contoh tipikal dari anisosi tosis eritrositt.Anak panah menun juk satu dari enam megalosit. Juga ba nyak terlihat makro sit dan mikrosit.