PLANTAR FASCIITISDisusun Oleh :

RAHMAH NURHIJJAH

C 111 08 219

Supervisor :

Prof. dr. CHAIRUDDIN RASJAD, Ph.D

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2013

DefinisiInflamasi yang

disebabkan oleh peregangan yang berlebihan pada plantar fasciia

Bentuk manifestasinya : tumbuhnya tulang pada daerah calcaneus

EtiologiFaktor biomekanikAktivitas atau tekanan pada kaki Obesitas atau kelebihan berat badanKehamilanProses penuaan atau usia lanjutDiabetes melitusPenggunaan sepatu yang sempit atau kurang

tepatTrauma kecelakaan pada kaki

Patofisiologi

Tegangan pada plantar fasciia

Robekan kecil

Nyeri Peradangan

Degenerasi kolagen

Gejala Klinis

• Nyeri pagi hari• Nyeri seperti sensasi terbakar

atau ditusuk pisau• Plantar fasciia tegang atau

menebal• Nyeri tumit yang timbul setelah

berdiri lama atau duduk lama dan bangkit lagi

• Menimbulkan bengkak

Akut Plantar Fasciitis

• Tidak sembuh setelah 6 bulan• Nyeri terjadi di daerah

aponeurosis dan menyebar sampai ke tendon achiles

Kronik Plantar Fasciitis

DiagnosaAnamnesa

Nyeri pagi hari di bagian tumit setelah melangkah beberapa kali siang hari keluhan agak berkurang malam hari keluhan tidak dirasakan lagi

Pemeriksaan FisisInspeksi

Pasien datang dengan berjinjit

PalpasiMelakukan palpasi pada plantar fascia nyeri plantar fasciitis

Pemeriksaan PenunjangFoto Rontgen-. Ditemukan adanya

calcaneus spur

Bone ScanUntuk menilai aliran darah pada perlekatan pada fascia dengan tumit

MRIDitemukan adanya calcaneus spur

Terapi-. NSAID-. Cortison acetat 25 mg (im)-. Methylprednisolon topikal

FisioterapiTerapi panas

Mengurangi kekakuan plantar fascia dan mengurangi nyeri tumit

Kompres EsUntuk menyembuhkan robekan dan mengurangi peradangan

Peregangan dan pemanasanUntuk meregangkan tendon achilles dan plantar fascia

Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT)

Merangsang jaringan untuk memperbaiki daerah yang luka dan mengurangi rasa sakit

LatihanWall Stretchess

Dapat meregangkan tumit

Dilakukan 3 kali sehari

Peregangan dengan counter topTumit dan busur kaki meregang, diulangi sebanyak 20 kali

Towel stretching dan Cross-Friction MassageDilakukan saat bangun tidur atau setelah istirahat lama

Alat BantuArch Support dan

OrthoticsBerfungsi untuk mengurangi tekanan pada kaki dan mengontrol biomekanik dari kaki

Night splints (Bidai malam)Untuk menjaga mata kaki dalam posisi netral sepanjang malam

Silicon heel cushions

Untuk mengurangi tekanan pada tumit kaki

Pro stretch dan Foot FlexBerfungsi untuk mengurangi tekanan yang berlebihan plantar fascia dan tendon achilles ketika berjalan atau berlari

OperasiGejala masih berlangsung lebih dari 6 bulan

Terimakasih