7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

1/7

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL

RUMAH SAKIT DR. MUHAMMAD HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3,5 PALEMBANG 30126

TELP. 011!35"0## E$T. 3"0

E%&'()*+-/'/%%&'(.+%

Palembang, 18 Januari 2016

No. :

Lampiran : -

Perihal : Hasil Pemeriksaan JenazahNN! "#LN#

VISUM ET REPERTUM

P+ Y4/''&

R&&/'&

Pa$a hari ini, %enin &anggal $elapan belas bulan Januari &ahun $ua ribu enam belas

pukul $elapan belas 'ak&u n$onesia (ara&, ber&empa& $i )umah %aki& *mum Pusa& !ok&er

+ohamma$ Hoesin Palembang, melalui permin&aan isum e& reper&um "epolisian Negara

)epublik n$onesia !aerah %uma&era %ela&an %ek&or )esor& "o&a Palembang $engan nomor

polisi ()-0//2016LL, peni$ik " +#N) Pangka& P* N)P 61120303 elah

$ilakukan pemeriksaan luar oleh !r. n$ra %ak&i Nasu&ion, %p.4. s&a5 !epar&emen lmu

"e$ok&eran 4orensik )umah %aki& !ok&er +ohamma$ Hoesin Palembang, $iban&u oleh

seluruh $ok&er mu$a s&ase 4orensik perio$e 11 Januari 2016 s.$ 12 4ebruari 2016.

elah melakukan pemeriksaan luar &erha$ap enazah, ang menuru& ke&erangan isum

e& )eper&um &er&era sebagai beriku&:....................................................................................

Nama : NN! "#LN#.....................................................................................

Jenis "elamin : Perempuan..............................................................................................

*mur : !ua puluh &uuh &ahun.............................................................................

"e7arganegaraan: n$onesia...............................................................................................

#gama : slam.......................................................................................................

Pekeraan : %7as&a....................................................................................................

#lama& : !esa Jurug )&.2 )7. Plongko "ab. Ponorogo Ja7a imur.................

mailto:forensicrsmh@gmail.commailto:forensicrsmh@gmail.com

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

2/7

#$apun hasil pemeriksaan sebagai beriku&:.........................................................................99

PEMERIKSAAN........................................................................................................................

1. Label maa& : i$ak a$a..........................................................................

2. %egel +aa& : i$ak a$a99999999...9999999999.

3.Penu&up maa&: #$a, penu&up kain pu&ih, $engan panang

$ua ra&us lima puluh sen&ime&er, $an lebar $ua ra&us

sen&ime&er99.....

/.Pakaian: #$a, elana $alam ber7arna pu&ih $an merah

mu$a.......

.Perhiasan: i$ak

a$a99999999999999................

6. (en$a $isamping &ubuh maa& : i$ak a$a999999999999999999.

;. an$a-an$a "ema&ian99999999999999999999999999

a. Lebam maa& : er$apa& lebam maa& pa$a leher

$an punggung ber7arna merah keunguan hilang $engan

penekanan9....................

b. "aku maa&: er$apa& kekakuan pa$a rahang, leher, &angan,

$an kaki &i$ak sukar $i

la7an............................................................

. Pembusukan : (elum &er$apa& &an$a-&an$a pembusukan............................

8. $en&i5ikasi *mum : !i&emukan seseosok enazah

perempuan $ikenal, berumur !ua puluh &uuh &ahun,

pera7akan i$eal, panang ba$an sera&us lima puluh $ua

sen&ime&er, 7arna kuli& sa7o ma&ang

..............................................................................

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

3/7

2. 'aah :(en&uk sime&ris. i$ak $i&emukan &an$a-&an$a

pa&ah &ulang $an &an$a-&an$a

kekerasan.....................................

3. +a&a :+a&a &erbuka ukuran nol koma lima

sen&ime&er, &i$ak &er$apa& bin&ik per$arahan pa$a ke$ua

ma&a, selapu& bening ma&a ernih, selapu& pelangi

ber7arna hi&am, selapu& pu&ih ma&a ber7arna pu&ih ,

ke$ua kelopak ma&a pua&. i$ak &er$apa& memar a&au

&an$a-&an$a kekerasan

lain99...........................................................................

/. Hi$ung :(en&uk sime&ris, &er$apa& $arah keluar $ari

ke$ua lubang hi$ung, &i$ak &er$apa& &an$a-&an$a memar,

pa&ah &ulang hi$ung, a&au &an$a-&an$a

kekerasan......................

. elinga :(en&uk sime&ris, &i$ak $i$apa&kan airan ang

keluar $ari &elinga. i$ak $i$apa&kan pa&ah &ulang a&au

&an$a-&an$a

kekerasan..........................................................................

6. +ulu& :(en&uk sime&ris. +ulu& &erbuka seki&ar sa&u

sen&ime&er, bibir pua&, li$ah &i$ak &ergigi&, &i$ak a$a

airan ang keluar $ari mulu&. i$ak $i$apa&kan bekas

e&akan gigi pa$a bibir a&as $an ba7ah bagian $alam.

Pa$a perabaan &i$ak $i$apa&kan pa&ah &ulang rahang a&as

$an ba7ah. =igi geligi &i$ak lengkap ber7arna

kekuningan 999..

>

8 ; 6 / 3 2 1 1 2 3 / 6 ; 8

8 ; 6 / 3 2 1 1 2 3 / 6 ; 8

%# >

"e&erangan :

1: gigi seri 2: gigiseri 3: gigi &aring99....9.....

/: gigi geraham keil : gigi geraham keil 6: gigi geraham besar.......

;: gigi geraham besar 8: gigi geraham besar 999999999999..

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

4/7

%#: %isa akar99999999999999999999999999999999

#: #&risi ?Pengikisan pa$a gigi@999999999999999999999999

>: Hilang999999999999999999999999999999999..

A: Lubang999999999999999999999999999999999

4: Pa&ah9999999999999999999999999999999999

=P: =igi palsu9999999999999999999999999999999..

;. Leher : (en&uk sime&ris, &i$ak &er$apa& bekas era&an

pa$a leher. Pa$a perabaan &i$ak $i$apa&kan &an$a-&an$a

pa&ah pa$a &ulang leher a&au memar..................

99999999..

8. !a$a : (en&uk sime&ris, pa$a perabaan &er$apa& pa&ah

&ulang rusuk kanan pa$a &ulang iga empa& sampai &ulang

iga $ua belas. er$apa& luka lee& pa$a $a$a kanan

$engan ukuran panang empa& belas sen&ime&er lebar

&uuh sen&ime&er, &er$apa& luka lee& pa$a $a$a kiri

ukuran panang sembilan sen&ime&er lebar lima

sen&ime&er arak ke$ua luka enam sen&ime&er, &er$apa&

luka lee& pa$a $a$a kanan ba7ah ukuran panang &iga

sen&ime&er lebar $ua sen&ime&er arak $engan luka

per&ama empa& sen&ime&er.............................................

9999999.

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

5/7

sen&ime&er lebar &iga puluh sen&ime&er. er$apa& luka

lee& pa$a punggung ba7ah melingkari garis &engah

&ubuh $engan ukuran panang $ua puluh &iga sen&ime&er

lebar $ua belas sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a

punggung kanan ba7ah $engan ukuran $ua koma lima

sen&ime&er lebar $ua sen&ime&er. Jarak ke$ua luka $ua

sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a &er$apa& luka lee&

pa$a punggung kanan $engan panang sa&u sen&ime&er

lebar sa&u sen&ime&er. Jarak $engan luka per&ama sa&u

sen&ime&er..........................................................................

12. (okong : (en&uk sime&ris, &i$ak &er$apa& &an$a-&an$a

kekerasan. Pa$a perabaan &i$ak &er$apa& &an$a-&an$a

pa&ah &ulang9.

13. !ubur : i$ak $i&emukan &an$a-&an$a kekerasan

a&aupun luka, &i$ak $i&emukan &ina a&aupun bagian usus

ang keluar melalui

$ubur9999999999999999...

1/. #nggo&a =erak #&as : %ime&ris, &er$apa& 7arna pua&

pa$a uung-uung ari $an kuku ke$ua &angan, &elapak

&angan pua&. !i$apa&kan pa&ah &ulang lengan kanan

seper&iga a&as . &er$apa& luka lee& pa$a seper&iga a&as

&angan kanan ukuran panang &iga belas sen&ime&er lebar

sepuluh sen&ime&er arak $ari siku sa&u sen&ime&er.

er$apa& luka robek pa$a siku kanan ukuran panang $ua

sen&ime&er lebar sa&u sen&ime&er ke$alaman nol koma

lima sen&ime&er, arak $ari siku sa&u sen&ime&er. er$apa&

luka lee& pa$a siku kiri ukuran panang sa&u sen&ime&er

lebar sa&u sen&ime&er, arak $ari siku sa&u

sen&ime&er..........................................................................

1. #nggo&a =erak (a7ah : %ime&ris, er$apa& 7arna pua&

pa$a kuku ke$ua kaki, ari kaki, pua& pa$a &elapak kaki.

!i$apa&kan luka lee& pa$a paha kanan a&as ukuran $ua

puluh sen&ime&er lebar sepuluh sen&ime&er, arak $ari

garis &engan &ubuh sepuluh sen&ime&er. er$apa& luka

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

6/7

robek pa$a paha knana a&as ukuran panang empa&

sen&ime&er lebar &iga sen&ime&er $an $alam nol koma

lima sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a selangkangan

kanan $engan ukuran panang empa& sen&ime&er lebar

sa&u koma lima sen&ime&er, arak ke$ua luka &iga

sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a lu&u& kanan ba7ah

ukuran panang &iga sen&ime&er lebar $ua koma lima

sen&ime&er, arak $ari lu&u& $ua sen&ime&er. er$apa& luka

lee& pa$a lu&u& kanan ba7ah ukuran panang $ua

sen&ime&er lebar sa&u sen&ime&er, arak ke$ua luka nol

koma &iga sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a lu&u& kana

a&as ukuran panang sa&u sen&ime&er lebar nol koma lima

sen&ime&er, arang $ari lu&u& sa&u sen&ime&er. er$apa&

luka lee& pa$a punggung kaki kiri ukuran panang $ua

sen&ime&er lebar sen&ime&er, arak $ari ma&a kaki $alam

sepuluh sen&ime&er. er$apa& luka lee& pa$a pangkal

empol kaki kanan ukuran panang sa&u sen&ime&er lebar

nol koma lima sen&ime&er, arak ke$ua luka $elapan

sen&ime&er..........................................................................

B. P-%-'/&& D&(&% : i$ak $ilakukan9999999999999999..

KESIMPULAN..........................................................................................................................

elah $iperiksa sesosok maa& perempuan $e7asa, $ikenal, berumur $ua puluh &uuh &ahun

$engan panang ba$an sera&us lima puluh $ua sen&ime&er. !ari hasil pemeriksaan luar $iambil

kesimpulan bah7a sebab kema&ian korban ini kemungkinan akiba& pen$arahan pa$a organ

$alam rongga $a$a $an rongga peru&. *n&uk memas&ikan penebab kema&ian korban

$iperlukan pemeriksaan $alam....................................................................................................

PENUTUP...................................................................................................................................

!emikianlah isum e& )eper&um ini $ibua& $engan seuur-uurna ber$asarkan sumpah

aba&an sesuai $engan Lembar Negara &ahun seribu sembilan ra&us &iga puluh &uuh nomor

&iga ra&us lima puluh un&uk $igunakan bilamana perlu................................................................

7/24/2019 PL2.18Jan2016.kel.B

7/7

!ok&er ang memeriksa,

$ r. n$ra %ak&i Nasu&ion , %p.4

NP. 1