7/24/2019 PL-03

1/2

UNIVERSITAS GADJAH MADAFAKULTAS TEKNIK JURUSAN TEKNIK SIPIL DAN LINGKUNGAN

MONITORING PRAKTEK LAPANGAN

NAMA : NIM :

No TanggalWaktu

(pk........s/d pk.........)Kegatan Lapangan

Keakt!an M"s(#)

Tanda Tangan(pe$%$%ng lap.)

Akt! Pas!

Penge&ekan ole" 'agan Akade$kTanggal : ..........................

1. Keaktifan !"# $agian aka%e&ik'(. )akt* Pelak+anaan : , &in 1 -*lan

- &in " /a&

Mengeta0*i'Pe&-i&-ing Paktek La2angan

Tanggal : .........................................

3.......................................................4In+tan+i :

PL-03

7/24/2019 PL-03

2/2

3 ..........................................4