NICU

Kamar II B Nama :By Ny JismawatiTgl:14/02/2015RM :701371MRS :14/02/2015DPJP : Prof.Dr.dr. Farid Nur Mantu, SpBAS : keluhan tidak adaO : keadaan umum: pasifStatus lokalis : abdomen: flat, supel, bising usus normal, window stoma baik, produksi encer, warna kuning A : Post op Window Stoma H-XIII ec MAR letak tinggi tanpa fistel - Stoma care

- Terapi sesuai TS NICULaboratorium 19/02/2015WBC : 8,3RBC : 4,49HGB : 13,1HCT : 38,6PLT : 135.000GDS : 66Ur/Cr: 214/2,60SGOT/SGPT: 201/141Albumin: 3,4Na/K/Cl : 145/4,8/104

Kamar II A Nama :By.Ny.MaryamTgl: 15-02-2015RM :701839MRS : 17/02/2015DPJP :dr. Nita Mariana, M. Kes, SpBAS : luka terbuka pada bekas jahitan, pus tidak ada. O : keadaan umum: pasifStatus lokalis : abdomen: flat, supel, bising usus normal, tampak luka terbuka pada dinding abdomenA : POH XIII Malformasi Anorectal High Level dengan fistel RetrouretraWound dehisence- Rawat stoma care dan woundres

- Ganti verban

- Making site

Laboratorium 26-02-14

Albumin 3,3

laboratorium 21-02-15protein total 5,0albumin 3,3globulin 1,7Laboratorium 21-02-15Na/K/Cl 139/4,1/106Laboratorium 18/02/2015WBC : 10,23RBC : 4,77HGB : 16,4HCT : 46.0PLT : 213.000GDS : 80Na/K/Cl : 140/6,0/120

PICU

Bed 8Nama :

Herbianto

RM:

700326TanggalLahir: 2/10/2000

MRS:

24-02-15DPJP: dr. Nita Mariana, M. Kes, SpBA

S: BAB warna hitam, terakhir kemarin, muntah tidak adaO: KU sakit sedang, composmentis

Status lokalis:Abdomen: flat, supel, bising usus normalA: Hematokezia Anemia ec blood lossCefotaxime 1 gr/12 jam/iv

Ranitidine 50 mg/12 jam/iv

Evaluasi tanda-tanda perdarahan aktif.terapi lain sesuai TS PICU

Colon in Loop 26-02-15

Tidak tampak kelainan radiologik pada foto colon in loop ini

Laboratorium 24-02-15

WBC 11600

RBC 3,16

HGB 8,8

HCT 27,2

PLT 269000

GDS 99

Ur/Cr 44/0,81

GOT/GPT 37/70

Albumin 3,6

Feritin 199,33

CRP kualitatif 4,4

USG abdomen 24-02-15

tidak tampak kelainan pada USG abdomen ini

BED 9Nama: Muh. RaflyTgl Lahir: 10-1-2015RM : 701025MRS: 15-2-2015DPJP: Prof. dr. Farid Nur Mantu, Sp.B, Sp.BA

S: luka terbuka pada perut (luka post operasi) O: KU : rewel Status lokalis :Abdomen:-Tampak usus terburai tertutup kasa lembab NaCl 0,9% warna kemerahanA: POH XIV e.c peritonitis generalisata + volvulus + Congenital band

Burst AbdomenRencana repair senin 2/3/2015Informed consent

Lapor OKHasil PA 20-02-15

jaringan ileum dgn kongesti dan inflamasi kronik aktif ulceratif yg sesuai utk volvulus

Foto polos abdomen (17/2/2015)Kesan :Overdistended gasterSuspek ascitesCor dan pulmo normal