19

ANALISIS PICO JURNAL

P (Problem/Population):Masalah dan populasi yang spesifik dalam jurnal tersebut.I (Intervention) :Intervensi/perlakuan yang dilakukan pada populasi terhadap fenomena yang terjadiC (Comparation, bila ada) : Perbandingan intervensi yang sudah/pernah dilakukan pada populasi/problem terkait.O (Outcome) : Hasil yang didapatkan dari penelitian tersebut serta implikasinya di bidang kesehatan.

No.KriteriaJawabPembenaran & Critical thinking

1PYaSecara luas, antibiotik diberikan kepada anak-anak dengan tujuan untuk mencegah ISK, namun uji coba plasebo terkontrol mengenai tujuan tersebut kurang. Penelitian dari empat daerah di Australia ini meneliti apakah terapi antibiotik oral dosis rendah yang terus menerus dapat mencegah ISK pada anak-anak.

2IYaPenelitian ini menggunakan anak di bawah usia 18 tahun yang dipilih secara acak dan memiliki satu atau lebih jenis bakteri ISK dan menerima pengobatan harian trimethoprim-sulfametoksazol (2 mg trimethoprim ditambah 10 mg sulfametoksazol per kilogram berat badan) atau plasebo selama 12 bulan. Hasil primer menunjukkan adanya bakteri pada infeksi saluran kemih dengan gejala. Analisa tujuan pengobatan dilakukan dengan menggunakan data waktu terhadap peristiwa.

3CYaSebuah studi kohort baru-baru ini menunjukkan tidak ada manfaat dalam pemberian antibiotik profilaksis, tetapi sifat pengamatan penelitian ini menimbulkan potensi seleksi bias, dan kepercayaan terhadap data yang dihubungkan pada penetapan hasil membuat validitas dari penemuan ini tidak jelas.

4OYaDosis rendah trimethoprim-sulfamethoxazole untuk jangka panjang dikaitkan dengan penurunan jumlah ISK simtomatik pada anak yang memiliki kecenderungan, dengan penurunan risiko absolut 6 %. Hal ini menunjukkan bahwa 14 anak perlu diobati untuk mencegah satu kasus ISK. Efek pengobatan tampak konsisten di berbagai faktor risiko lanjut dari ISK. Manfaat dari terapi antibiotik paling besar pada 6 bulan pertama pengobatan, waktu yang paling mungkin untuk terjadinya infeksi berulang. Meskipun trimethoprim-sulfamethoxazole mencegah ISK secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian berkepanjangan mengakibatkan perubahan kerentanan bakteri patogen, dengan peningkatan risiko ISK yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap trimetoprim-sulfametoksazol.

Kesimpulan :Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang antibiotik dosis rendah dikaitkan dengan pengurangan (7 poin persentase) risiko absolut dari ISK simtomatik pada anak yang memiliki kecenderungan, tanpa memandang usia, jenis kelamin, frekuensi ISK sebelumnya, dan bersamaan dengan refluks, dan mengurangi kemungkinan antibiotik akan diperlukan untuk infeksi lain.