PIB Geriatri Padang (07!02!2014)
description
Transcript of PIB Geriatri Padang (07!02!2014)
07 February 2014PIB Geriatri Padang – RSUP Dr. M. Djamil
Presented by :dr. Marcel Aldion RahardjaMedical Dept. PT Kalbe Farma Tbk.www.kalbemed.com
CLINIMIX®
• Larutan nutrisi terdiri dari asam amino dan glukosa yang dikemas dalam satu kantong dan dipisahkan dengan sekat (peel-seal).
• 8 asam amino esensial, 2 asam amino semi-esensial, dan 5 asam amino non-esensial
• Direkomendasikan diberikan bersamaan dgn Ivelip/ClinOleic
KOMPOSISI CLINIMIX
N9G15E N9G20E
Nitrogen (g)
Asam Amino (g)
Glukosa (g)
4,55
28
75
4,55
28
100
Total kalori (Kkal) 410 510
Non protein kalori (Kkal) 300 400
NP kalori/Nitrogen ratio (%) 66 88
Elektrolit (mmol)
Sodium
Potassium
Magnesium
Calcium
Phosphorus
Chloride
35
30
2,5
2,25
15
35
35
30
2,5
2,25
15
35
Osmolaritas (mOsm/L) 845 980
Volume (ml) ~ 1 kantong 1000 1000
• Olive oil : Soybean oil = 80:20
• Tinggi kadar MUFA* sesuai dengan rekomendasi
*MUFA = Monounsaturated fatty acids
• Rendah kadar PUFA^ & SFA#
^PUFA = Polyunsaturated fatty acids, #SFA = Saturated fatty acids
• Mengandung vit. E alamiah (alpha-tocopherol) stres oksidatif minimal
DESCRIPTION CLINOLEIC 20%
Mixture of purified olive oil (80%) and soybean oil (20%) corresponding of a 20% EFA content
200 g/L
Carbohydrate -
Protein -
Nonprotein calories 2000 Kcal/L
Sodium hydroxide pH 7-9
Osmolarity 270 mOsm/L
Energy content 2000 Kcal/L
Volumes 100, 250, 500 mL
Vitamin E (α-tocopherol) 29 mg/L (0.75 mg/g PUFA)
IVELIP®
• Emulsi lemak intravena untuk mensuplai energi tinggi dalam volume kecil dan asam lemak esensial.
• Mencegah dan memperbaiki defisiensi asam lemak esensial, mensuplai ALE> 50%
• Asam linoleat 54%, asam oleat 26 %, asam palmitat 9 %, asam linolenat 8 %, asam stearat 3 %
100, 200 dan 500 mL
INSTRUKSI PENGGUNAAN• Urutan penambahan suplemen lain ke
dalam Clinimix yang aktif:
Multivitamins
Emulsi lemak
Clinimix [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Kalbe Farma Tbk; 2001.
TRIOFUSINTRIOFUSIN
• Sumber kalori karbohidrat kombinasi Fruktosa-Glukosa-Xylitol (2:1:1)
• Kombinasi FGX yang menjamin utilisasi yang optimal tanpa menyebabkan perubahan dari parameter fisiokimia
• Mengatasi kebutuhan energi
TRIOFUSIN® 500, 1000, 1600, 1600EKomposisi:1000 mL larutan mengandung
TRIOFUSIN 500 1000 1600Karbohidrat 12% 24% 40%
Fruktosa (g) 60 120 200
Dextrose (g) 33 66 110
Xylitol (g) 30 60 100
Protein - - -
Lemak - - -
Kalori (Kkal) 500 1000 1600
Kalori nonprotein (Kkal)
500 1000 1600
Osmolaritas (mOsm/L)
700 1400 2500
Sediaan: Botol kaca 500 mL
RENXAMIN Nutrisi asam amino untuk
meningkatkan kualitas hidup PGK
Endogenous formula Renxamin mengandung 8 AAE
dan 7 AANE dengan perbandingan 6 : 5
Dilengkapi glycine yang mempunyai efek sitoprotektif terhadap kerusakan sel glomerulus
Dilengkapi arginine yang dapat memperbaiki aliran darah ginjal
RENXAMIN
DESCRIPTON RENXAMINProtein (g/L) 89,49
Karbohidrat (g/L) -
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 357,96
Kalori nonprotein (Kkal/L) -
Osmolaritas (mOsm/L) 860
Sediaan 200 mL
KALBAMIN Nutrisi asam amino pada pasien
dengan stres metabolik Endogenous formula Dilengkapi asparagine
mempunyai efek anti-katabolisme
Dilengkapi N-acetyl-L-tyrosine untuk penyerapan tyrosine yang lebih baik
DESCRIPTON KALBAMIN
Protein (g/L) 91,13
Karbohidrat (g/L) -
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 364,52
Kalori nonprotein (Kkal/L) -
Osmolaritas (mOsm/L) 800
L-Threonine 8,98 g
L-Serine 3.52 g
L-Asparagine 6.55 g
L-Proline 8,77 g
L-Glycine 7,69 g
L-Valine 6,09 g
L-Methionine 1,76 g
L-Isoleucine 3,45 g
L-Leucine 6,17 g
N-acetyl-L-tyrosine 5,88 g
L-Phenylalanine 4,69 g
L-Lysine acetate 20,49 g
L-Hstidine HCl 6,82 g
L-Arginine 6,99 g
L-Tryptophan 2,12 g
KALBAMIN
Sediaan: Botol kaca 500 mL
AMINOFUSIN HEPARAMINOFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam
amino yang membantu mempertahankan kesadaran pada pasien gangguan fungsi hati
L-Ornitine-L-Aspartate, Arginine
45 % BCAA
Rendah AAA dan methionine
AMINOFUSIN HEPARAMINOFUSIN HEPAR
DESCRIPTON AMINOFUSIN HEPAR
Protein (g/L) 50
Karbohidrat (g/L) 50
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 370
Kalori nonprotein (Kkal/L) 170
Osmolaritas (mOsm/L) 800
Sediaan 500 mL
COMAFUSIN HEPARCOMAFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam
amino yang membantu mengembalikan kesadaran pre/koma hepatikum pada gangguan fungsi hati
L-Ornitine-L-Aspartate, malate, arginine
50% BCAA Tanpa AAA dan
methionine Mengandung elektrolit
dan vitamin B3 & B6
COMAFUSIN HEPARCOMAFUSIN HEPAR
DESCRIPTON COMAFUSIN HEPAR
Protein (g/L) 50
Karbohidrat (g/L) 50
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 370
Kalori nonprotein (Kkal/L) 170
Osmolaritas (mOsm/L) 800
Sediaan 500 mL
AMINOFUSIN L600 Infus asam amino standar
untuk memenuhi kebutuhan asam amino, dilengkapi kalori, elektrolit dan vitamin
Larutan nutrisi AA 5% (AA 50 g/L)
Sumber kalori: Sorbitol dan Xylitol
Vitamin: Ascorbic acid, inositol, nicotinamide, pyridoxine HCl, riboflavin
Elektrolit: Sodium, potassium, magnesium, chloride, acetate, malate
Sediaan: Botol kaca 500 mL
Multivitamin injeksi untuk pasien yang mendapatkan nutrisi parenteral
Komposisi : B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, D-Biotin, Asam Folat, A, D, E
Komposisi mengikuti American Medical Association (AMA)
Dosis : 1 vial/hari (dewasa); 0,8 mL/KgBB atau max 2,5 mL (anak<11 thn)
Bentuk : Injeksi kering; dilarutkan dengan 5 mL API, NaCl 0,9%, Dextrose 5% dapat dicampur dengan nutrisi parenteral
Administrasi : IV bolus (min. 10 menit) atau infus
Interaksi : Cairan yang mengandung Ca++ dan Mg++
Cernevit
PEMENUHAN NUTRISI YANG LENGKAP DAN SEIMBANG
Entramix merupakan nutrisi yang lengkap dan seimbang
Kalori 260 Kkal/saji Bebas laktosa dan bebas
gluten. Rendah residu Mudah dicerna “fast digesting” Dilengkapi dengan inulin untuk
meningkatkan jumlah bakteri baik (probiotik) dan membantu memperbaiki profil lipid
Mengandung antioksidan selenium, vit. C & E
Distribusi kalori:58% Karbohidrat15% Protein27% Lemak
MAKANAN DIET KHUSUS YANG BERPROTEIN TINGGI
o Peptisol merupakan diet khusus berprotein tinggi
o Kalori 250 Kkal/saji
o Bebas laktosa & gluten
o Rendah residu
o “Fast digesting”
o Tidak bersifat ketogenik yang dapat menimbulkan risiko asidosis
o Tidak meningkatkan kadar gula darah secara cepat.
Distribusi kalori:67% Karbohidrat22% Protein11% Lemak
• Profil Nutrisi: 200 Kkal/saji
Makronutrient ENTRAKID Kebutuhan per hariKarbohidrat 56% 50 - 60%Protein 12% 25-35%Lemak 31% 10 - 15%
KOMPOSISI: RASA VANILA & COKELATSusu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit, minyak canola, dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin, DHA, vitamin, mineral dan elektrolit.
• Hepatosol LOLA makanan diet khusus untuk penyakit hati berat
• Kalori 250 Kkal/saji
• Tinggi BCAA
• Mengandung Laktulosa
• Sumber lemak MCT
• Dikombinasi dengan LOLA
HEPATOSOL HEPATOSOL LOLALOLA HEPATOSOLHEPATOSOL
• Hepatosol makanan diet khusus untuk penyakit hati
• Kalori 230 Kkal/saji• Tinggi BCAA• Mengandung Laktulosa• Sumber lemak MCT
KESIMPULANHEPATOSOL
LOLAHEPATOSO
LENTRAMI
XENTRAKID PEPTISOL
Energi/saji (Kkal)
250 230 260 200 250
Sendok takar
4 4 4 3 5
Densitas kalori (Kkal/mL)
1 0,92 1,04 1 1
Varian rasa Jeruk Cokelat & Vanila
Cokelat & Vanila
Cokelat & Vanila
Cokelat & Vanila
• Paracetamol 1.000 mg• Memiliki onset
analgesik dan antipiretik cepat
• Efektif pada penanganan nyeri pascaoperasi dan dapat dikombinasikan dengan golongan analgesik lain
• Memiliki sifat morphine-sparing effect
• Terdapat skala untuk memudahkan monitor jumlah cairan yang masuk
• Majalah Kedokteran pertama di Majalah Kedokteran pertama di IndonesiaIndonesia
• Terbit pertama sejak 1974Terbit pertama sejak 1974• 10.000 eksemplar10.000 eksemplar• Akreditasi LIPI dan IDI Akreditasi LIPI dan IDI
(CME – Continuing Medical Education)(CME – Continuing Medical Education)
MANFAAT MENULIS DI
• Pasti bermanfaat luas – Hardcopy : > 10.000 eks/bulan– Softcopy : www.kalbemed.com/CDK.aspx– Portal Kemdiknas Garuda
Http://garuda.kemdiknas.go.id
• Kenang – kenangan spesial CDK• Biaya menulis• Terpenting …..
Meningkatkan knowledge dokter umum Indonesia (Garba Rujukan Digital)
Untuk Informasi lebih lanjut hubungi:
Redaksi CDK:Gedung Kalbe III Jl. Let. Jend Suprapto Kav. 4, JakartaTelp: 021-4208171E-mail: [email protected]@kalbe.co.idHP: 0813 16000 900