Pf Kejang Demam Fix Rh

7/23/2019 Pf Kejang Demam Fix Rh

1/7

Topik : Kejang Demam pada Anak

Tanggal (kasus): 05 Agustus 2015 Presenter : dr. Rami !a"ati

Tanggal (Presentasi) : 0# $eptem%er 2015 Pendamping : 1. dr. Tajul Keumalaa"ati

2. dr. &eni A'riani

Tempat presentasi : Ruang Auditorium R$D kota langsa

%"ekti' Presentasi

Keilmuan Keterampilan Penyelenggaraan Tujuan pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi : Anak, lakilaki ! tahun mengalami kejang setelah "emam tinggi

Tujuan : #ara menegakkan "iagnosis "an pengo$atan awal yang tepat $agi pasien kejang "emam*aan *aasan Tinjauan pustaka Riset Kasus Au"it

+ara

mem%aas

Diskusi Presentasi "an

"iskusi

%mail pos

Data Pasien: ,ama : AR- 2 tn- **: 12 kg ,o.reg : 5.//.

,ama klinik : R$D langsa Telp : Terda'tar sejak 05 Agustus 2015Data utama untuk %aan diskusi

&' Diagnosis( )am$aran Klinis: Kejang Demam Kompleks( Kejang * kali, "emam sejak ! hari

yang lalu

!' Riwayat pengo$atan: +$at penurun panas yang "i$eli "ari apotik

' Riwayat kesehatan( penyakit "ahulu: Pasien $elum pernah mengalami keluhan yang sama

*' Riwayat Keluarga: Ti"ak a"a anggota keluarga yang merasakan keluhan

yang sama

-' Riwayat Imunisasi: Imunisasi Dasar lengkap

1


2/7

.' Pemeriksaan /isik

. $tatus Present

A' Kon"isi 0mum : Lemah

B' 1tatus 2ital : Kesa"aran : #ompos Mentis

3R : &!& 4(menit, regular

Pernapasan : !* 4 ( menit 1uhu : 5,6#, suhu a4ial

. $tatus eneral

Kepala : De/ormitas 78

Mata : 9onj palpe$ral in/erior pu9at 7(8, 1klera ikterik 7(8 Telinga : 1ekret 78, per"arahan 78, tan"a pera"angan 78,

3i"ung : 1ekret 78, per"arahan 78

Mulut :Bi$ir : sianosis 78

Li"ah : $eslag 78 Leher : Kelenjar tiroi", K)B ti"ak tera$aThora4

Pulmo Anterior : Inspeksi : 1imetris, retraksi inter9ostal 78

Palpasi : Pergerakan "in"ing "a"a simetris, stem /remitus 7(8

Perkusi : sonor(sonor

Auskultasi : ;es 7P!

3R ? &!& 4(menit,regular,$ising 78

A$"omen

Inspeksi : simetris, "istensi 78Auskultasi : peristaltik 7


3/7

Palpasi : 3epar( Lien( Renal ti"ak tera$a

Perkusi : timpani 7


4/7

!asil Pem%elajaran

&' Kejang "emam pa"a anak

!' Kasus pasien "engan kejang "emam

' Menegakkan "iagnosis kejang "emam*' Tatalaksana kejang "emam

4


5/7

RA,K4A,

1. $u%jekti'

Pasien "i$awa ke I)D "engan keluhan kejang' Kejang ini terja"i sejak &,- jam 1MR1'

rekuensi kejang se$anyak * kali "engan "urasi G &6 "etik setiap kali kejang' Kejang

"irasakan mun9ul pa"a seluruh tu$uh' 1e$elumnya pasien mengeluh "emam tinggi sejak! hari yang lalu' Demam ti"ak turun "engan o$at penurun panas' Keluhan $atuk pilek

"ikeluhkan $ersamaan "engan "emam' BAK "an BAB "alam $atas normal'

2. %jekti'

3asil anamnesis "an pemeriksaan /isik sangat men"ukung "iagnosis kejang "emam

kompleks' Pa"a kasus ini "itegakkan $er"asarkan:

)ejala klinis : kejang yang "ialami se$anyak * kali, se$elumnya mengalami

"emam sejak ! hari

Pemeriksaan /isik : suhu a4illa 56#

' Assasment 7Penalaran klinis8

Ber"asarkan anamnesis "an pemeriksaan /isik "iagnosis pasien ini a"alah kejang "emam

kompleks'

Anamnesis:

Ber"asarkan anamnesis"i"apatkan $ahwa anak laki laki ! tahun "i$awa ke I)D "engan

keluhan kejang yang "ialami se$anyak * kali "engan "urasi G &6 "etik setiap kali kejang, kejang

"ialami pa"a seluruh tu$uh, se$elumnya pasien mengalami "emam selama ! hari se$elum masuk

rumah sakit' Disertai $atuk pilek mun9ul $ersamaan "engan "emam'

Kejang "emam a"alah $angkitan kejang terkait "engan "emam "an umur, serta ti"ak

"i"apatkan in/eksi ataupun kelainan intrakranial' Demam terja"i apa$ila suhu tu$uh rektal "i atas

5o# atau suhu tu$uh aksila C,5o#' Pa"a umumnya kejang "emam terja"i pa"a umur $ulan

sampai - tahun, "an ter$anyak pa"a umur &*&5 $ulan' Kejang "emam merupakan kelainan

tersering pa"a anak !H-H anak $erumur "i $awah - tahun pernah mengalami $angkitan kejang

"emam'

Di Amerika 1erikat insi"en kejang "emam $erkisar antara !H-H pa"a anak umurkurang "ari lima tahun' Di Asia angka keja"ian kejang "emam "ilaporkan le$ih tinggi "an sekitar

56H6H "ari seluruh kejang "emam a"alah kejang "emam se"erhana' Di =epang angka

keja"ian kejang "emam H&6H'&

aktor yang penting pa"a kejang "emam ialah "emam, umur, genetik, prenatal "an

perinatal' Demam sering "ise$a$kan in/eksi saluran pernapasan atas, otitis me"ia, pneumonia,

5


6/7

gastroenteritis "an in/eksi saluran kemih' Kejang ti"ak selalu tim$ul pa"a suhu yang paling

tinggi, terka"ang kejang terja"i pa"a "emam yang ti"ak $egitu tinggi' Bila hal ini terja"i maka

anak terse$ut memiliki resiko tinggi untuk $erulangnya kejang' -

Kejang "emam "iturunkan se9ara autosomal "ominan se"erhana' Banyak pasien kejang

"emam yang orangtua atau sau"ara kan"ungnya men"erita penyakit yang sama' aktor prenatal

"an perinatal "apat $erperan "alam kejang "emam'-

Kejang "emam "apat "iklasi/ikasikan menja"i "ua kelompok, yaitu!,.:

a' Kejang "emam se"erhana 7simple febrile seizure8

Kejang "emam yang $erlangsung singkat, kurang "ari &- menit "an umumnya akan

$erhenti sen"iri' Kejang $er$entuk umum tonik "an atau klonik, tanpa gerakan /okal' Kejang

ti"ak $erulang "alam waktu !* jam' Kejang "emam se"erhana merupakan 56 H "iantara seluruh

kejang "emam' 1uhu yang tinggi merupakan keharusan pa"a kejang "emam se"erhana, kejang

tim$ul $ukan oleh in/eksi sen"iri, akan tetapi oleh kenaikan suhu yang tinggi aki$at in/eksi "i

tempat lain, misalnya pa"a ra"ang telinga tengah yang akut, "an se$againya' Bila "alam riwayat

pen"erita pa"a umur umur se$elumnya ter"apat perio"e perio"e "imana anak men"erita suhu

yang sangat tinggi akan tetapi ti"ak mengalami kejang, maka pa"a kejang yang terja"i kemu"ian

harus $erhati hati, mungkin kejang yang ini a"a penye$a$nya' Pa"a kejang "emam yang

se"erhana kejang $iasanya tim$ul ketika suhu se"ang meningkat "engan men"a"ak, sehingga

seringkali orang tua ti"ak mengetahui se$elumnya $ahwa anak men"erita "emam' Agaknyakenaikan suhu yang ti$a ti$a merupakan /aktor yang penting untuk menim$ulkan kejang'

Kejang pa"a kejang "emam se"erhana selalu $er$entuk umum, $iasanya $ersi/at tonik

klonik seperti kejang gran" mal, ka"ang ka"ang hanya kaku umum atau mata men"elik

seketika' Kejang "apat juga $erulang, tapi se$entar saja, "an masih "alam waktu &. jam

meningkatnya suhu, umumnya pa"a kenaikan suhu yang men"a"ak, "alam hal ini juga kejang

"emam se"erhana masih mungkin'

$' Kejang "emam kompleks 7complex febrile seizure8

Kejang "engan salah satu 9iri $erikut :

&' Kejang lama le$ih "ari &- menit'

!' Kejang /okal atau parsial satu sisi, atau kejang umum "i"ahului kejang parsial'

6


7/7

Mengetahui

Pen"amping Pen"amping

"r' Tajul Keumalahayati "r' Leni A/riani

IP' &CC&&6 !66C6& ! 66* IP' &C565!!66.6*!6&6

7

Pf Kejang Demam Fix Rh

Documents

Transcript of Pf Kejang Demam Fix Rh