PETUNJUK TEKNIS - gizi. · PDF fileSpesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5 Tahun,...

1

PETUNJUK TEKNIS

PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN

(BALITA - ANAK SEKOLAH - IBU HAMIL)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2017

2

KATA PENGANTAR

Gizi memegang peranan penting dalam siklus hidup manusia. Upaya perbaikan status gizi masyarakat akan memberikan kontribusi nyata bagi tercapainya tujuan pembangunan nasional terutama dalam hal penurunan prevalensi gizi kurang pada balita dan anak Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI) serta Kurang Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil, yang pada akhirnya akan dapat meningkatkan kualitas sumberdaya manusia. Kegiatan pembinaan gizi masyarakat yang akan dicapai dalam rangka pencapaian sasaran RPJMN 2015-2019, telah menetapkan 6 sasaran dan indikator kinerja yaitu : 1) Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan, 2) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) 90 tablet selama masa kehamilan, 3) Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif, 4) Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD), 5) Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan, 6) Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD).

Pemberian suplementasi gizi merupakan suatu upaya yang dapat dilakukan dalam rangka mencukupi kekurangan kebutuhan gizi dari konsumsi makan harian yang berakibat pada timbulnya masalah kesehatan dan gizi pada kelompok rawan gizi. Salah satu program suplementasi yang saat ini dilaksanakan oleh pemerintah yaitu Pemberian Makanan Tambahan pada balita, anak SD/MI dan ibu hamil.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2016 tentang Standar Produk

Suplementasi Gizi merupakan penyempurnaan sekaligus pengganti dari Kepmenkes Nomor 224/Menkes/SK/II/2007 Tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) dan Kepmenkes Nomor 899/Menkes/SK/X/2009 Tentang Spesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5 Tahun, Anak Usia Sekolah Dasar dan Ibu Hamil, disesuaikan dengan perkembangan hukum, ilmu pengetahuan dan teknologi. Selanjutnya dalam rangka penyesuaian dengan kebutuhan zat gizi pada tiap sasaran berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2013 serta perbaikan tampilan produk Makanan Tambahan (MT) telah pula dilakukan perubahan terhadap bentuk kemasan menyesuaikan dengan aturan pemberian.

Agar pemberian makanan tambahan pada Balita, Anak Sekolah dan Ibu

Hamil dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien diperlukan adanya suatu Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan bagi tenaga kesehatan dan semua pihak terkait. Ruang lingkup petunjuk teknis ini mencakup hal hal yang berkaitan dengan jenis dan karakteristik produk MT, pengiriman, penyimpanan dan distribusi MT serta monitoring dan evaluasi.

Kami menyadari bahwa petunjuk teknis ini masih memiliki kekurangan,

sehingga sekiranya ada masukan untuk perbaikan akan kami terima untuk penyempurnaan pada masa yang akan datang.

Jakarta, Agustus 2017 Direktur Gizi Masyarakat

Ir. Doddy Izwardy, MA

3

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................

DAFTAR ISI .............................................................................................................

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................

A. Latar Belakang .............................................................................................

B. Tujuan ..........................................................................................................

C. Pengertian ....................................................................................................

D. Sasaran .......................................................................................................

E. Dasar Hukum ...............................................................................................

BAB II JENIS DAN KARAKTERISTIK PRODUK MAKANAN TAMBAHAN ...........

A. MT Balita .....................................................................................................

B. MT Anak Sekolah .........................................................................................

C. MT Ibu Hamil ................................................................................................

BAB III PENGIRIMAN, PENYIMPANAN DAN PENDISTRIBUSIAN MAKANAN

TAMBAHAN ................................................................................................

A. Pengiriman ..................................................................................................

B. Penyimpanan ................................................................................................

C. Pendistribusian ............................................................................................

BAB IV PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN PADA SASARAN

A. MT Balita ......................................................................................................

B. MT Anak Sekolah .........................................................................................

C. MT Ibu Hamil ................................................................................................

BAB V PEMANTAUAN DAN EVALUASI ................................................................

A. Pencatatan dan Pelaporan

B. Pemantauan

C. Evaluasi

BAB VI PENUTUP ..........................................................................................................

4

DAFTAR SINGKATAN AKE : Angka Kecukupan Energi AKG : Angka Kecukupan Gizi BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah BB : Berat Badan BDD : Bidan di Desa BAPT : Berita Acara Penerimaan Barang IMD : Inisiasi Menyusu Dini KEK : Kurang Energi Kronis KPB : Kartu Persediaan Barang LiLA : Lingkar Lengan Atas MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu MI : Madrasah Ibtidaiyah MT : Makanan Tambahan PMT : Pemberian Makanan Tambahan PMT-AS : Pemberian Makanan Tambahan Anak Sekolah PB : Panjang Badan SD : Sekolah Dasar Sd : Standar deviasi SDT : Survei Diet Total SBBM : Surat Bukti Barang Masuk SBBK : Surat Bukti Barang Keluar TB : Tinggi Badan TTD : Tablet Tambah Darah

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Formulir Pemantauan Pendistribusian MT di Tingkat Provinsi Lampiran 2 : Formulir Pemantauan Pendistribusian MT di Tingkat Kabupaten/Kota Lampiran 3 : Formulir Pemantauan Pendistribusian MT di Tingkat Puskesmas Lampiran 4 : Formulir Pemantauan Pemanfaatan MT Balita Lampiran 5 : Formulir Pemantauan Pemanfaatan MT Ibu Hamil Lampiran 6 : Format Laporan Pemantauan Makanan Tambahan di Tingkat Provisi Lampiran 7 : Format Laporan Pemantauan Makanan Tambahan di Tingkat

Kabupaten/Kota Lampiran 8 : Format Laporan Pemantauan Makanan Tambahan di Tingkat Puskesmas Lampiran 9 : Stock Opnam Makanan Tambahan di Puskesmas Lampiran 10 : Stock Opnam Makanan Tambahan di Kabupaten/Kota Lampiran 11 : Stock Opnam Makanan Tambahan di Provinsi Lampiran 12 : Register Pemberian Makanan Tambahan Lampiran 13 : Contoh Form Berita Acara Serah Terima Barang Lampiran 14 : Perhitungan Luas Gudang Penyimpanan Makanan Tambahan Balita dan Ibu Hamil

5

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Status gizi yang baik merupakan salah satu faktor penentu keberhasilan

pembangunan kesehatan yang pada dasarnya adalah bagian yang tak

terpisahkan dari pembangunan nasional secara keseluruhan. Anak balita, anak

usia sekolah, dan ibu hamil merupakan kelompok rawan gizi yang sangat perlu

mendapat perhatian khusus karena dampak negatif yang ditimbulkan apabila

menderita kekurangan gizi.

Berdasarkan Riskesdas tahun 2013 diketahui bahwa prevalensi balita kurus

dan prevalensi balita stunting masing-masing sebesar 12,1 % dan 37,2 %,

sedangkan prevalensi ibu hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) sebesar

24,2%. Selain hal tersebut data Riskesdas tahun 2013 juga menunjukkan kurang

gizi pada anak usia 5-12 tahun sebesar 11,2 % yang disebabkan karena

berbagai hal diantaranya tidak sarapan pagi dan lebih suka makanan yang

tidak/kurang bergizi. Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2016

menujukkan bahwa prevalensi stunting pada balita sebesar 27,5 %, balita kurus

8,0 %, balita sangat kurus 3,1 % dan balita risiko kurus 22,8 %.

Masalah gangguan tumbuh kembang pada bayi dan anak usia di bawah 2

tahun (baduta) merupakan masalah yang perlu ditanggulangi dengan serius.

Usia di bawah dua tahun merupakan masa yang amat penting sekaligus masa

kritis dalam proses tumbuh kembang anak baik fisik maupun kecerdasan. Kurus

dan stunting pada usia sekolah akan berdampak pada performa belajar di

sekolah, yang pada gilirannya akan mempengaruhi kualitas Sumber Daya

Manusia. Ibu hamil dengan status Kurang Energi Kronis (KEK) dapat berdampak

pada pertumbuhan dan kesehatan bayinya.

Pemberian makanan tambahan khususnya bagi kelompok rawan

merupakan salah satu strategi suplementasi dalam mengatasi masalah gizi.

Berdasarkan data Survei Diet Total (SDT) tahun 2014 diketahui bahwa lebih dari

separuh balita (55,7%) mempunyai asupan energi yang kurang dari Angka

Kecukupan Energi (AKE) yang dianjurkan. Pada kelompok ibu hamil baik di

pedesaan maupun perkotaan lebih dari separuhnya mengalami defisit asupan

energi dan protein.

6

Berdasarkan hal tersebut pemberian makanan tambahan yang berfokus

baik pada zat gizi makro maupun zat gizi mikro bagi balita dan ibu hamil sangat

diperlukan dalam rangka pencegahan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan balita

pendek (stunting). Sedangkan pemberian makanan tambahan pada anak usia

sekolah diperlukan dalam rangka meningkatkan asupan gizi untuk menunjang

kebutuhan gizi selama di sekolah.

Pemberian makanan tambahan ditujukan untuk sasaran kelompok rawan

gizi yang meliputi balita kurus 6-59 bulan maupun anak Sekolah Dasar/MI

dengan kategori kurus yaitu balita dan anak sekolah yang berdasarkan hasil

pengukuran berat badan menurut Panjang Badan/Tinggi Badan lebih kecil dari

minus dua Standar Deviasi (<-2 Sd), serta ibu hamil risiko Kurang Energi Kronis

(KEK) yaitu ibu hamil dengan hasil pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) lebih

kecil dari 23,5 cm.

Penelitian Elisabeth Kristiamsson, et all, 2016 berdasarkan hasil analisis

data dari 31 negara memperlihatkan suplementasi makanan menunjukan adanya

kenaikan berat badan pada keluarga kurang mampu. Demikian halnya anak-anak

usia 6 – 23 bulan yang diberikan makanan tambahan selama 6 bulan

menunjukan kenaikan berat badan, selanjutnya ketika MT diberikan bersama

edukasi gizi dan intervensi berbasis pangan lokal maka kenaikan berat badan

menjadi lebih besar.

a. Tujuan

Memberikan informasi kepada petugas kesehatan dan pihak terkait tentang :

1. Jenis dan karaktristik produk makanan tambahan Balita, Anak Sekolah

dan Ibu Hamil

2. Pengiriman, penyimpanan dan pendistribusian MT

3. Pemberian MT kepada sasaran

4. Pemantauan dan Evaluasi kegiatan MT

b. Pengertian

a. Suplementasi Gizi merupakan penambahan makanan atau zat gizi yang

diberikan dalam bentuk; a) makanan tambahan, b) tablet tambah darah, c)

kapsul vitamin A, dan d) bubuk tabur gizi yang bertujuan untuk memenuhi

kecukupan gizi bagi bayi, balita, anak usia sekolah, wanita usia subur, ibu

hamil, dan ibu nifas

7

b. Makanan Tambahan Penyuluhan adalah suplementasi gizi dalam bentuk

makanan tambahan dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan

vitamin dan mineral sebagai tambahan selain makanan utama bagi

kelompok sasaran guna memenuhi kebutuhan gizi.

c. Makanan Tambahan Pemulihan adalah suplementasi gizi dalam bentuk

makanan tambahan dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan

vitamin dan mineral yang diperuntukkan bagi kelompok sasaran sebagai

tambahan makanan untuk pemulihan status gizi.

d. MT Balita adalah suplementasi gizi berupa makanan tambahan dalam

bentuk biskuit dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan vitamin

dan mineral yang diberikan kepada bayi dan anak balita usia 6-59 bulan

dengan kategori kurus. Bagi bayi dan anak berumur 6-24 bulan, makanan

tambahan ini digunakan bersama Makanan Pendamping Air Susu Ibu

(MP-ASI).

e. MT Anak Sekolah adalah suplementasi gizi berupa makanan tambahan

dalam bentuk krekers/biskuit dengan formulasi khusus dan difortifikasi

dengan vitamin dan mineral yang diberikan kepada anak usia Sekolah

Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI) dengan kategori kurus untuk

mencukupi kebutuhan gizi.

f. MT Ibu Hamil adalah suplementasi gizi berupa biskuit lapis yang dibuat

dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang

diberikan kepada ibu hamil dengan kategori Kurang Energi Kronis (KEK)

untuk mencukupi kebutuhan gizi.

c. Sasaran

1. Sasaran utama MT Balita adalah balita kurus usia 6-59 bulan dengan

indikator Berat Badan (BB) menurut Panjang Badan (PB)/Tinggi Badan

(TB) kurang dari minus 2 standar deviasi (<- 2 Sd) yang tidak rawat inap

dan tidak rawat jalan.

2. Sasaran utama MT anak usia SD/MI kurus dengan indikator Berat Badan

(BB) menurut Tinggi Badan (TB) kurang dari minus 2 Standar Deviasi (<- 2

Sd) yang tidak rawat inap dan tidak rawat jalan.

8

3. Sasaran utama MT Ibu Hamil adalah Ibu Hamil risiko Kurang Energi

Kronis (KEK) yang mempunyai Lingkar Lengan Atas (LiLA) kurang dari

23,5 cm.

d. Dasar Hukum

1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu

Ibu Eksklusif

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 2 tahun 2015 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Menengah Nasional (RPJMN)

tahun 2015-2019

4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 60 tahun 2015 tentang

Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2016

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 224/Menkes/SK/II/2007 Tahun 2007

tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI).

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 899/Menkes/SK/X/2009 tentang

Spesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5 Tahun, Anak Usia

Sekolah Dasar dan Ibu Hamil

7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 41 tahun 2014 tentang Pedoman

Gizi Seimbang (PGS)

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015

tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015-2019

9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 51 Tahun 2016 tentang Standar

Produk Suplementasi Gizi.

9

BAB II

JENIS DAN KARAKTERISTIK PRODUK MAKANAN TAMBAHAN

A. MAKANAN TAMBAHAN BALITA 6-59 BULAN DENGAN KATEGORI KURUS

a. Kandungan Zat Gizi

• Makanan Tambahan Balita adalah suplementasi gizi berupa makanan tambahan dalam bentuk biskuit dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang diberikan kepada bayi dan anak balita usia 6-59 bulan dengan kategori kurus. Bagi bayi dan anak berumur 6-24 bulan, makanan tambahan ini digunakan bersama Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI).

• Tiap kemasan primer (4 keping/40 gram) Makanan Tambahan Balita mengandung minimum 160 Kalori, 3,2-4,8 gram protein, 4-7,2 gram lemak.

• Makanan Tambahan Balita diperkaya dengan 10 macam vitamin (A, D, E, K, B1, B2, B3, B6, B12, Asam Folat) dan 7 macam mineral (Besi, Iodium, Seng, Kalsium, Natrium, Selenium, Fosfor).

b. Karakteristik Produk

• Bentuk : biskuit yang pada permukaan atasnya tercantum tulisan “MT Balita”

• Tekstur/Konsistensi : renyah, bila dicampur dengan cairan menjadi lembut.

• Berat : berat rata-rata 10 gram/keping.

• Warna :

sesuai dengan hasil proses pengolahan yang normal (tidak gosong).

• Rasa : Manis.

• Mutu dan keamanan : produk makanan tambahan balita memenuhi persyaratan mutu dan

keamanan sesuai untuk bayi dan anak balita.

• Masa kedaluwarsa : waktu antara selesai diproduksi sampai batas akhir masih layak

dikonsumsi, produk MT mempunyai masa kedaluwarsa 24 bulan.

10

c. Kemasan

• Setiap 4 (empat) keping biskuit dikemas dalam 1 (satu) kemasan primer (berat 40 gram).

• Setiap 21 (dua puluh satu) kemasan primer dikemas dalam 1 (satu) kotak kemasan sekunder (berat 840 gram).

• Setiap 4 (empat) kemasan sekunder dikemas dalam 1 (satu) kemasan tersier.

B. MAKANAN TAMBAHAN UNTUK ANAK SEKOLAH DASAR DENGAN

KATEGORI KURUS


• Makanan Tambahan Anak Sekolah adalah suplementasi gizi berupa makanan tambahan dalam bentuk krekers/biskuit dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang diberikan kepada anak usia Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI) dengan kategori kurus untuk mencukupi kebutuhan gizi.

• Tiap kemasan primer (6 keping/36 gram) Makanan Tambahan Anak Sekolah mengandung 144-216 Kalori, 3,96-5,76 gram protein, 5,04-7,56 gram lemak.

• Makanan Tambahan Anak Sekolah diperkaya 11 macam vitamin (A, D E, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, Asam Folat) dan 7 macam mineral (Besi, Kalsium, Natrium, Seng, Iodium, Fosfor, Selenium).


• Bentuk : biskuit krekers yang pada permukaan belakang biskuit tercantum tulisan “MT Anak Sekolah”

• Tekstur/Konsistensi : renyah.

• Berat : berat rata-rata 6 gram/keping dengan kisaran 5-7 gram/keping.

• Warna : sesuai dengan hasil proses pengolahan yang normal (tidak gosong).

• Rasa : manis.

• Mutu dan keamanan :

11

produk makanan tambahan anak sekolah memenuhi persyaratan mutu

dan keamanan sesuai untuk anak usia sekolah dasar.



c. Kemasan

• Setiap 6 (enam) keping biskuit dikemas dalam 1 (satu) kemasan primer (berat 36 gram).

• Setiap 6 (enam) kemasan primer dikemas dalam 1 (satu) kotak kemasan sekunder (berat 216 gram).


C. MAKANAN TAMBAHAN IBU HAMIL KURANG ENERGI KRONIS (KEK)


• Makanan Tambahan Ibu Hamil adalah suplementasi gizi berupa biskuit lapis yang dibuat dengan formulasi khusus dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang diberikan kepada ibu hamil dengan kategori Kurang Energi Kronis (KEK) untuk mencukupi kebutuhan gizi.

• Tiap kemasan primer (3 keping/60 gram) Makanan Tambahan Ibu Hamil mengandung minimum 270 Kalori, minimum 6 gram protein, minimum 12 gram lemak.

• Makanan Tambahan Ibu Hamil diperkaya 11 macam vitamin(A, D E, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, Asam Folat) dan 7 macam mineral (Besi, Kalsium, Natrium, Seng, Iodium, Fosfor, Selenium).


• Bentuk : biskuit lapis (sandwich) yang pada permukaan atas biskuit tercantum

tulisan “MT Ibu Hamil” .

• Tekstur/Konsistensi : - biskuit : renyah - isi : krim/selai padat dan lembut

12

• Berat : berat rata-rata 20 gram/biskuit lapis.

• Warna : sesuai dengan hasil proses pengolahan yang normal (tidak gosong).

• Rasa : - Biskuit : manis - Isi : manis rasa strawberry/nenas/lemon

• Mutu dan keamanan : produk makanan tambahan ibu hamil memenuhi persyaratan mutu dan

keamanan sesuai untuk ibu hamil.



c. Kemasan

• Setiap 3 (tiga) biskuit lapis dikemas dalam 1 (satu) kemasan primer (berat 60 gram).

• Setiap 7 (tujuh) kemasan primer dikemas dalam 1 (satu) kotak kemasan sekunder (berat 420 gram).


13

BAB III

PENGIRIMAN, PENYIMPANAN DAN PENDISTRIBUSIAN

MAKANAN TAMBAHAN

A. PENGIRIMAN MAKANAN TAMBAHAN

Pengadaan MT oleh Direktorat Gizi Masyarakat tahun 2017 dilakukan

untuk dikirim ke daerah (MT Balita dan MT Ibu Hamil) dan stock pusat (MT

Balita, MT Ibu Hamil dan MT Anak Sekolah). Pengiriman MT ke daerah melalui

pranko provinsi, dan disediakan dana sewa gudang dan distribusi sampai

puskesmas melalui dana dekonsentrasi pembinaan gizi masyarakat tahun 2017.

Pengadaan MT stok pusat untuk memenuhi kebutuhan permintaan dari

daerah dalam rangka penanggulangan kekurangan gizi, mengantisipasi

kedaruratan gizi di daerah rawan bencana seperti bencana asap, gunung

meletus, banjir dan bencana lainnya serta sebagai bahan kontak bantuan

Kementerian Kesehatan untuk kunjungan Pejabat Negara.

Dalam rangka penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi

pada lingkup pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)

pemberian MT merupakan upaya yang dapat dilakukan sejalan dengan kegiatan

germas lainnya.

Mekanisme Pengiriman MT Balita dan MT Ibu Hamil dari Pusat ke Provinsi

(pranko Provinsi) sebagai berikut :

1. Sebelum dilakukan pengiriman ke daerah, terlebih dahulu dilakukan

pemeriksaan MT di gudang produsen/penyedia barang dan dibuatkan Berita

Acara Penerimaan Barang (BAPT) oleh Panitia Penerima Barang di tingkat

pusat.

2. Direktorat Gizi Masyarakat membuat surat pemberitahuan yang ditujukan

kepada seluruh Kepala Dinas Kesehatan tentang rencana pengiriman MT

sesuai alokasi yang sudah ditetapkan.

3. Produsen/penyedia barang memberitahukan tentang jumlah dan waktu

pengiriman MT kepada Kepala Dinas Kesehatan/Petugas Pengelola MT

Dinas Kesehatan Provinsi.

4. Produsen/penyedia barang mengirim MT ke gudang yang telah disiapkan

oleh Dinas Kesehatan Provinsi dalam jumlah sesuai dengan alokasi yang

telah ditetapkan.

5. Apabila kapasitas gudang tidak mencukupi sesuai dengan alokasi

pengiriman, maka dapat dilakukan penyesuaian jadwal dan jumlah

14

pengiriman MT berdasarkan kesepakatan bersama antara produsen/penyedia

barang dengan Dinas Kesehatan Provinsi setempat.

6. Setelah MT diterima, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi atau Petugas yang

ditunjuk membuat dan menandatangani berita acara penerimaan barang

sesuai jumlah, jenis, dan kualitas yang diterima. Berita Acara Penerimaan

Barang yang asli diserahkan ke produsen/penyedia barang dan tembusan

dikirim ke Direktorat Gizi Masyarakat.

B. PENYIMPANAN MAKANAN TAMBAHAN

Persyaratan tempat dan cara penyimpanan merupakan salah satu bagian

penting dalam prosedur pengelolaan MT sehingga perlu dipersiapkan dengan

baik agar kualitas MT dapat tetap terjaga sampai kepada sasaran. Adapun

persyaratan gudang/tempat penyimpanan MT adalah sebagai berikut :

1. Di Gudang Pusat/Provinsi/Kabupaten/Kota

a. Gudang penyimpanan harus selalu higienis, tidak berdebu dan bebas dari tikus, kecoa dan binatang pengerat lainnya;

b. Ruang gudang tidak bocor dan lembab, ruangan mempunyai ventilasi dan pencahayaan yang baik;

c. Bangunan dan pekarangan sekitar gudang harus selalu bersih, bebas kotoran dan sampah;

d. Pintu gudang dapat dibuka dan ditutup dengan rapat pada saat keluar masuk makanan tambahan;

e. Makanan tambahan diletakkan di alas/rak/palet yang kuat minimal 30 cm dari dinding;

f. Penyusunan peletakan/penumpukan makanan tambahan sedemikian rupa sehingga barang tetap dalam kondisi baik. Batas maksimum tumpukan adalah 12 karton untuk MT Balita maupun MT Ibu Hamil. Contoh perhitungan luas gudang penyimpanan (lihat lampiran 14).

g. Penyusunan karton makanan tambahan dalam gudang harus menggunakan alas/rak/palet dan dilarang menginjak tumpukan karton;

h. Makanan tambahan yang masuk ke gudang lebih awal dikeluarkan terlebih dahulu (First In First Out = FIFO);

i. Penyimpanan makanan tambahan tidak dicampur dengan bahan pangan lain dan bahan bukan pangan;

j. Makanan tambahan yang rusak selama penyimpanan di gudang, diambil dan dipisahkan dari makanan tambahan yang masih baik;

k. Makanan tambahan yang telah dinyatakan rusak perlu dibuatkan Berita Acara Penghapusan oleh Tim yang ditunjuk oleh pejabat yang berwenang/Kepala Dinas Kesehatan setempat;

l. Makanan tambahan dinyatakan rusak apabila kemasan berlubang, robek, pecah, kempes dan teksturnya berubah;

m. Pada waktu melakukan bongkar muat makanan tambahan dilarang menggunakan ganco atau dibanting.

15

2. Di Puskesmas

a. Tempat Penyimpanan harus selalu higienis, tidak berdebu dan bebas dari tikus, kecoa dan binatang pengerat lainnya;

b. Tempat penyimpanan tidak bocor dan lembab ruangan mempunyai ventilasi dan pencahayaan yang baik;

c. Makanan tambahan hendaknya tidak diletakkan langsung di lantai;

d. Penyusunan/peletakan/penumpukan makanan tambahan sedemikian rupa sehingga barang tetap dalam kondisi baik.

e. Makanan tambahan yang masuk ke tempat penyimpanan yang lebih awal dikeluarkan terlebih dahulu (First in First Out = FIFO);

f. Penyimpanan makanan tambahan tidak dicampur dengan bahan pangan lain dan bahan bukan pangan;

g. Makanan tambahan yang rusak selama penyimpanan, diambil dan dipisahkan dari makanan tambahan yang masih baik;

h. Makanan tambahan yang telah dinyatakan rusak perlu dibuatkan Berita Acara Penghapusan oleh Kepala Puskesmas setempat;

i. Makanan tambahan dinyatakan rusak apabila kemasan berlubang, robek, pecah, kempes dan teksturnya berubah.

3. Di tempat pendistribusian (Posyandu, Polindes, Sekolah atau tempat

penyimpanan lainnya)

a. Tempat penyimpanan MT harus selalu bersih, higienis.

b. MT diletakkan diatas alas dan usahakan tidak menempel dinding.

c. Atap tidak bocor mempunyai ventilasi dan pencahayaan yang baik serta

tidak lembab.

d. Tempat penyimpanan harus bebas dari tikus, kecoa, dan binatang

pengerat lainnya.

e. Penyimpanan MT tidak boleh dicampur dengan bahan berbahaya.

f. MT biskuit dinyatakan rusak apabila bungkus berlubang, sobek, pecah,

atau biskuit tidak renyah.

4. Di Rumah Tangga/Keluarga

Makanan Tambahan yang diterima harus disimpan pada tempat yang kering,

bersih dan tertutup agar terhindar dari bahan cemaran dan binatang

pengganggu.

C. PENDISTRIBUSIAN MAKANAN TAMBAHAN

a. Makanan Tambahan Kirim ke Daerah

1. Dinas Kesehatan Provinsi bersama dengan Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota membuat rencana distribusi MT ke masing-masing

Puskesmas berdasarkan data sasaran di tiap Puskesmas.

16

2. Dinas Kesehatan Provinsi melalui Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menginformasikan secara tertulis ke Puskesmas tentang jumlah dan waktu penerimaan MT yang akan didistribusikan ke masing-masing Puskesmas, agar Puskesmas mengetahui jumlah MT yang akan diterima dan mempersiapkan tempat penyimpanan yang memenuhi syarat.

3. Pada kondisi dimana tidak memungkinkan MT dikirim langsung dari Dinas Kesehatan Provinsi ke Puskesmas karena alasan tertentu misal keterbatasan tempat penyimpanan atau kondisi geografis yang sulit dijangkau, maka sebagai alternatif MT dari Dinkes Provinsi dapat dikirim ke puskesmas melalui Dinkes Kabupaten/Kota.

4. Setelah MT diterima di Puskesmas, petugas Puskesmas membuat tanda terima yang memuat jumlah dan jenis MT. Bukti penerimaan barang yang asli diserahkan ke pihak pengirim barang dan tembusan dikirim ke Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota.

5. Penanggungjawab gudang Puskesmas melakukan pencatatan dan pelaporan administrasi gudang, yaitu dengan membuat Surat Bukti Barang Masuk (SBBM), Surat Bukti Barang Keluar (SBBK), Kartu Persediaan Barang (KPB)

6. Puskesmas mengirim MT ke sasaran melalui Posyandu atau unit pelayanan kesehatan lainnya melalui Bidan di Desa (BDD) atau petugas yang ditunjuk/kader.

7. BDD atau petugas yang ditunjuk/kader mendistribusikan MT ke sasaran dan mencatat jumlah MT yang telah didistribusikan.

BAGAN MEKANISME DISTRIBUSI MT

Keterangan :

Produsen/Penyedia

MT

Dirktorat Gizi

Masyarakat

Dinkes Propinsi Provinsi

Dinkes Kabupaten/Kota

SASARAN

Puskesmas

: Distribusi

: Koordinasi

: Alternatif Distribusi

17

Penjelasan Bagan Distribusi MT

• Di dalam pendistribusian MT penyedia barang berkoordinasi dengan

Direktorat Gizi Masyarakat.

• MT didistribsusikan oleh produsen ke gudang provinsi yang telah disiapkan

Dinas Kesehatan Provinsi.

• Pada tahap selanjutnya, Dinas Kesehatan Provinsi akan mengirimkan MT ke

Puskesmas,

• Alternatif pendistribusian MT dari Dinkes Provinsi ke Dinkes Kabupaten/Kota

karena alasan tertentu.

• Puskesmas melalui BDD/petugas yang ditunjuk/kader mendistribusikan MT

ke Posyandu atau tempat lain yang ditentukan, selanjutnya diberikan ke

sasaran.

• Direktorat Gizi Masyarakat mengadakan koordinasi dengan Dinas Kesehatan

Provinsi. Demikian juga Dinas Kesehatan Propinsi berkoordinasi dengan

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam pemantauan dan evaluasi

pendistribusian MT.

• Pencatatan MT dilakukan oleh penanggungjawab gudang dan diketahui

pengelola program gizi. Frekuensi pencatatan disesuaikan dengan jadwal

penerimaan dan pengeluaran atau distribusi MT.

b. Makanan Tambahan Buffer Stock

Mekanisme permintaan dan pendistribusian MT Buffer Stock adalah sebagai

berikut :

1. Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota, Kementerian/Lembaga,

Legislatif, Lintas program/Lintas sektor, Organisasi Profesi, Organisasi

Keagamaan, Organisasi Kemasyarakatan, Yayasan, LSM serta

stakeholder dan lain-lain yang membutuhkan MT buffer stock membuat

rencana permintaan sesuai kebutuhan untuk balita usia 6-59 bulan/anak

sekolah SD/MI/Ibu hamil KEK di daerah rawan gizi/keadaan

darurat/bencana.

2. Pihak yang membutuhkan MT buffer stock menyusun RAB (Rencana

Anggaran Biaya) untuk biaya operasional, pergudangan dan

pendistribusian MT buffer stock.

3. Selanjutnya pihak yang membutuhkan MT buffer stock mengirimkan surat

permintaan ke Direktorat Gizi Masyarakat Ditjen Kesehatan Masyarakat.

4. Surat permintaan MT yang masuk akan ditelaah oleh Direktorat Gizi

Masyarakat. Telaahan tersebut meliputi jumlah ketersediaan MT di pusat

dan daerah, ketersediaan biaya pengiriman, lokasi yang akan dikirim serta

jumlah dan kelompok sasaran yang akan diberikan.

5. MT buffer stock dapat diberikan setelah ditelaah secara teknis dan

memenuhi persyaratan sebagai berikut :

• Surat permintaan MT buffer stock tersebut ditujukan kepada Direktur

Gizi Masyarakat Kemenkes RI yang dilampiri dengan jumlah sasaran

balita kurus (BB/PB/PB<-2 SD)/ anak SD/MI kurus (<-2SD)/ Ibu Hamil

KEK.

18

• Biaya pengiriman MT buffer stock dari pusat ke daerah dengan pranko

gudang Provinsi/Kabupaten/Kota ditanggung oleh pusat, sedangkan

biaya pengiriman ke sasaran dari Provinsi/Kabupaten/Kota ditanggung

oleh masing-masing pihak pemohon.

• Pihak pemohon menyiapkan tempat penerimaan atau penyimpanan

sementara (gudang) dan menyusun rencana distribusi (rensi)

pendistribusiannya sampai ke sasaran.

6. Pengiriman MT buffer stock ke lokasi akan dilaksanakan setelah

dinyatakan layak untuk diberikan dan akan dikirimkan ke lokasi dengan

jumlah bantuan yang telah disetujui.

7. Dinas Kesehatan Kabupaten//Kota mendapatkan pemberitahuan berupa

tembusan surat bahwa ada pengiriman MT kepada pihak pemohon dan

dapat membantu memonitor pelaksanaannya pendistribusian MT kepada

sasaran di tingkat lapangan.

19

BAB IV

PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN PADA SASARAN

Pemberian Makanan Tambahan kepada sasaran perlu dilakukan secara

benar sesuai aturan konsumsi yang dianjurkan. Pemberian makanan tambahan

yang tidak tepat sasaran, tidak sesuai aturan konsumsi, akan menjadi tidak efektif

dalam upaya pemulihan status gizi sasaran serta dapat menimbulkan permasalahan

gizi.

Makanan tambahan diberikan sebagai :

a. Makanan Tambahan Penyuluhan adalah makanan tambahan yang diberikan

untuk mencegah terjadinya masalah gizi.

b. Makanan Tambahan Pemulihan adalah makanan tambahan yang diberikan

untuk mengatasi terjadinya masalah gizi yang diberikan selama 90 hari makan

Berikut standar pemberian makanan tambahan dalam bentuk biskuit untuk tiap

kelompok sasaran

A. Makanan Tambahan Balita

a. Prinsip Dasar Pemberian :

Prinsip Dasar Pemberian Makanan Tambahan Anak Balita adalah untuk

memenuhi kecukupan gizi agar mencapai berat badan sesuai umur.

b. Ketentuan Pemberian :

1. MT diberikan pada balita 6-59 bulan dengan kategori kurus yang memiliki

status gizi berdasarkan indeks BB/PB atau BB/TB dibawah -2 Sd

2. Tiap bungkus MT Balita berisi 4 keping biskuit (40 gram)

3. Usia 6 -11 bulan diberikan 8 keping (2 bungkus) per hari

4. Usia 12-59 bulan diberikan 12 keping (3 bungkus) per hari

5. Pemantauan pertambahan berat badan dilakukan tiap bulan di Posyandu

6. Bila sudah mencapai status gizi baik, pemberian MT pemulihan pada

Balita dihentikan. Selanjutnya mengonsumsi makanan keluarga gizi

seimbang

7. Dilakukan pemantauan tiap bulan untuk mempertahankan status gizi baik

8. Biskuit dapat langsung dikonsumsi atau terlebih dahulu ditambah air

matang dalam mangkok bersih sehingga dapat dikonsumsi dengan

menggunakan sendok

9. Setiap pemberian MT harus dihabiskan

B. Makanan Tambahan Anak Sekolah

a. Prinsip Dasar Pemberian

Pemberian makanan tambahan dilakukan untuk memenuhi kecukupan gizi

anak usia sekolah dasar

20

b. Ketentuan Pemberian : 1. MT diberikan pada anak usia sekolah dasar dengan kategori kurus yaitu

anak usia sekolah dasar yang memiliki status gizi berdasarkan indeks IMT/U dibawah -2 Sd, tidak rawat inap dan tidak rawat jalan

2. Tiap bungkus MT anak sekolah berisi 6 keping biskuit (36 gram) 3. Setiap anak SD/MI diberikan satu bungkus setiap kali pemberian 4. Bila sudah mencapai status gizi baik, pemberian MT Anak Sekolah

pemulihan bisa dihentikan. Selanjutnya mengonsumsi makanan keluarga gizi seimbang

5. Dilakukan pemantauan pertambahan berat badan tiap bulan di sekolah 5. Setiap siswa SD/MI diwajibkan makan biskuit di sekolah bersama-sama

pada jam istirahat sesuai jadwal yang ditetapkan oleh sekolah dan diawasi oleh guru kelas

6. Biskuit tersebut harus dimakan habis di sekolah dan tidak boleh dibawa pulang

C. Makanan Tambahan Ibu Hamil KEK

a. Prinsip Dasar Pemberian

Pemberian makanan tambahan dilakukan untuk memenuhi kecukupan gizi

ibu hamil.

b. Ketentuan Pemberian :

1. MT diberikan pada ibu hamil KEK yaitu ibu hamil yang memiliki ukuran

Lingkar Lengan Atas (LiLA) dibawah 23,5 cm

2. Pemberian MT pada ibu hamil terintegrasi dengan pelayanan Antenatal

Care (ANC)

3. Tiap bungkus MT ibu hamil berisi 3 keping biskuit lapis (60 gram)

4. Pada kehamilan trimester I diberikan 2 keping per hari hingga ibu hamil

tidak lagi berada dalam kategori Kurang Energi Kronis (KEK) sesuai

dengan pemeriksaan Lingkar Lengan Atas (LiLA)

5. Pada kehamilan trimester II dan III diberikan 3 keping per hari hingga ibu

hamil tidak lagi berada dalam kategori Kurang Energi Kronis (KEK) sesuai

dengan pemeriksaan Lingkar Lengan Atas (LiLA)

6. Pemantauan pertambahan berat badan sesuai standar kenaikan berat

badan ibu hamil. Apabila berat badan sudah sesuai standar kenaikan berat

badan selanjutnya mengonsumsi makanan keluarga gizi seimbang.

21

BAB VI

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

A. Pemantauan

Pemantauan merupakan komponen penting dalam pengelolaan MT yang

mencakup pemantauan dalam pelaksanaan penyimpanan di gudang dan

distribusi MT sampai kepada sasaran.

Kegiatan pemantauan dan evaluasi pemberian makanan tambahan dapat

dilakukan melalui dua cara yaitu pemantauan langsung dengan menggunakan

formulir pemantauan dan melalui penggunaan aplikasi ePPGBM (elektronik

Pencatatan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat).

1. Pemantauan Distribusi

Dalam kegiatan pemantauan distribusi meliputi pemantauan sebagai berikut :

• Pemantauan penyimpanan dan pendistribusian MT di tingkat Provinsi

• Pemantauan penyimpanan dan pendistribusian MT di tingkat

Kabupaten/Kota

• Pemantauan penyimpanan dan pendistribusian MT di tingkat Puskesmas

• Pemantauan pemanfaatan MT

• Pemantauan pemanfaatan MT Ibu Hamil

• Pemantauan pemanfaatan MT Anak Sekolah

• Laporan pelaksanaan pemantauan pengelolaan MT

a. Pemantauan Penyimpanan dan pendistribusian MT di tingkat Provinsi

Pemantauan dilaksanakan oleh petugas Pusat dan Provinsi dengan

melakukan pengamatan terhadap:

• Kondisi fisik gudang meliputi : kapasitas gudang, ventilasi,

kelembaban, kebersihan, lingkungan, atap bocor/tidak

• Cara penyimpanan meliputi : penggunaan palet, tata letak, bebas

binatang pengganggu, tidak disatukan dengan bahan pangan dan non-

pangan lainnya

• Catatan dan laporan administrasi gudang meliputi MT masuk, keluar,

sisa dan jumlah MT yang rusak

• Rencana pendistribusian MT dari Provinsi ke Puskesmas/Dinkes

Kabupaten/Kota (alokasi rencana pendistribusian dan pemberitahuan

ke Puskesmas/Dinkes Kabupaten/Kota)

• Pelaksanaan pendistribusian (jumlah dan jenis MT yang telah

didistribusikan, cara pendistribusian, dan jumlah yang rusak)

Dalam melakukan pemantauan petugas menggunakan Lampiran 1 (Formulir

Pemantauan Penyimpanan dan Pendistribusian MT di Tingkat Provinsi)

22

b. Pemantauan Penyimpanan dan pendistribusian MT di tingkat

Kabupaten/Kota

Pemantauan dilaksanakan oleh petugas Provinsi dan Kabupaten/Kota

dengan melakukan pengamatan terhadap:

• Kondisi fisik gudang meliputi: kapasitas gudang, ventilasi,

kelembaban, kebersihan, lingkungan, atap bocor/tidak.

• Cara penyimpanan meliputi: penggunaan palet, tata letak, bebas

binatang pengganggu, tidak disatukan dengan bahan pangan dan

non-pangan lainnya.

• Catatan dan laporan administrasi gudang meliputi MT masuk, keluar,

sisa dan jumlah MT yang rusak.

• Rencana pendistribusian MT dari Provinsi ke Puskesmas (alokasi

rencana pendistribusian dan pemberitahuan ke Puskesmas).


didistribusikan, cara pendistribusian, dan jumlah yang rusak).

Dalam melakukan pemantauan petugas menggunakan Lampiran 2

(Formulir Pemantauan Penyimpanan dan Pendistribusian MT di Tingkat

Kabupaten/Kota)

c. Pemantauan Penyimpanan dan Pendistribusian MT di tingkat

Puskesmas

Pemantauan dilaksanakan oleh petugas Kabupaten/Kota dan

Puskesmas, dengan melakukan pengamatan terhadap:

• Kondisi fisik gudang meliputi: kapasitas gedung, ventilasi,

kelembaban, kebersihan, lingkungan, atap bocor/tidak

• Cara penyimpanan meliputi: penggunaan palet, tata letak, bebas

binatang pengganggu, tidak disatukan dengan bahan pangan dan

non-pangan lainnya

• Catatan dan laporan administrasi gudang meliputi MT masuk,

keluar, sisa dan jumlah MT yang rusak

• Rencana pendistribusian MT dari Puskesmas ke sasaran (alokasi

rencana pendistribusian dan pemberitahuan ke BDD/petugas yang

ditunjuk/kader)


didistribusikan, cara pendistribusian, dan jumlah yang rusak)

Dalam melakukan pemantauan petugas menggunakan Lampiran 3

(Formulir Pemantauan Penyimpanan dan Pendistribusian MT di

Tingkat Puskesmas)

d. Pemantauan Pemanfaatan MT di tingkat Sasaran

Pemantauan dilaksanakan oleh BDD/petugas yang ditunjuk/kader, dengan

melakukan pengamatan terhadap:

• Cara penyimpanan (wadah, letak)

• Cara penyajian (besar porsi, daya terima)

• Persediaan MT

23

• Keluhan sasaran terhadap MT

Dalam melakukan pemantauan petugas menggunakan Lampiran 4 dan 5

(Formulir Pemantauan Pemanfaatan MT Balita dan Ibu Hamil)

2. Laporan Pemantauan Distribusi MT

• Laporan hasil pemantauan distribusi MT yang mencakup data kualitatif dan kuantitatif dilakukan pada di setiap jenjang.

• Distribusi MT (stok opname) dari tingkat Pusat sampai Puskesmas direkam dalam aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat (e-PPGBM) pada menu Distribusi MT. Aplikasi ini juga dapat menghasilkan format BAST untuk keperluan administrasi.

• Formulir bantu manual stock opname seperti pada lampiran 9-11

• Formulir BAST seperti pada lampiran 13

3. Pemantauan Konsumsi

Pencatatan dan pelaporan konsumsi MT juga dilakukan dalam bentuk elektronik

melalui aplikasi e-PPGBM yang merupakan bagian dari sistem informasi gizi

terpadu untuk mencatat data sasaran individu baik data penimbangan,

pengukuran maupun pelayanan lainnya dan dapat diakses melalui http:

//sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id. Aplikasi ini dapat memberikan umpan balik

secara langsung berdasarkan status gizi sasaran. Menu entri Konsumsi MT,

berguna untuk merekam jumlah dan jenis MT yang diterima serta menyajikan

informasi berupa grafik perubahan berat badan.

Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berjenjang sebagai berikut:

a. Puskesmas - Puskesmas memberikan MT kepada balita kurus dan ibu hamil KEK

kemudian dicatat ke dalam formulir pencatatan bantu di Puskesmas seperti pada lampiran 12.

- Hasil pencatatan pada formulir bantu kemudian di entri kedalam aplikasi ePPGBM agar dapat diamati perubahan pertumbuhan berat badan dan status gizinya

b. Kabupaten/Kota dan Provinsi - Data sasaran balita dan ibu hamil penerima MT yang sudah dientri oleh

puskesmas ke dalam aplikasi ePPGBM dapat amati dan dianalisis oleh kabupaten/kota secara online melalui menu konsumsi PMT

- Umpan balik dapat dilakukan setiap saat

c. Provinsi - Data sasaran balita dan ibu hamil penerima MT yang sudah dientri oleh

puskesmas ke dalam aplikasi ePPGBM dapat amati dan dianalisis oleh provinsi online melalui menu konsumsi PMT

- Umpan balik dapat dilakukan setiap saat secara berjenjang

http://sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id/

http://sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id/

24

d. Pusat - Data sasaran balita dan ibu hamil penerima MT yang sudah dientri oleh

puskesmas ke dalam aplikasi ePPGBM dapat amati dan dianalisis oleh pusat online melalui menu konsumsi PMT

- Umpan balik dapat dilakukan setiap saat secara berjenjang

B. Evaluasi

Kegiatan evaluasi bertujuan untuk menilai hasil kegiatan yang telah

dilaksanakan sesuai tujuan yang diharapkan dan mengkaji masalah-masalah

yang ada untuk perbaikan program selanjutnya. Evaluasi yang perlu dilakukan

mencakup aspek kegiatan maupun hasil kegiatan untuk dapat menjawab apakah

kegiatan pemberian MT telah berjalan dengan baik dan dapat meningkatkan

status gizi sasaran sesuai yang diharapkan.

Kegiatan dilaksanakan secara berjenjang dengan mempertimbangkan

ketersediaan sumberdaya yang ada di masing-masing tingkat administrasi. Hasil

dari kegiatan evaluasi ini sebagai bahan perencanaan kegiatan pada pelaksanaan

pemberian makanan tambahan pada tahun berikutnya.

25

BAB VII

PENUTUP

Pemberian makanan tambahan kepada kelompok rawan gizi pada dasarnya

bertujuan untuk meningkatkan asupan gizi yang pada akhirnya dapat

meningkatkan status gizi sasaran. Peran serta semua pihak sangat diharapkan

dalam mendukung keberhasilan kegiatan pemberian MT kepada sasaran.

Dalam kegiatan pemberian makanan tambahan disertai dengan kegiatan

konseling dan pendidikan gizi masyarakat untuk memberikan pemahaman

tentang pentingnya gizi bagi kesehatan dan upaya-upaya yang dapat dilakukan

dalam rangka pencegahan dan penanggulangan masalah gizi yang terjadi di

masyarakat sebagai bagian dari pembangunan sumberdaya manusia.

Buku petunjuk teknis ini dapat menjadi panduan bagi petugas kesehatan

maupun pihak terkait lainnya dalam melaksanakan kegiatan pemberian

makanan tambahan agar mencapai tujuan yang diharapkan secara efektif dan

efisien.

26

Lampiran 1

FORMULIR PEMANTAUAN PENDISTRIBUSIAN MAKANAN TAMABAHAN

DI TINGKAT PROVINSI

Propinsi : ……………………..

No. INFORMASI JAWABAN

KETERANGAN YA TIDAK

1. Mengetahui jadwal penerimaan dari penyedia barang ke gudang provinsi

Lihat Surat Rencana Pengiriman dari penyedia barang ke Kepala Dinas Kesehatan Provinsi atau cek apakah ada informasi lisan melalui telepon

2. Ada gudang penyimpanan PMT, amati penyimpanan PMT di gudang - Kebersihan - Ventilasi - Kelembaban - Atap tidak bocor - Kapasitas - Cara penyimpanan - Tumpukan kardus - Palet - Penyimpanan terpisah

dari bahan berbahaya - Penyimpanan yang rusak

terpisah

Amati gudang

penyimpanan PMT

3. Penerimaan PMTtepat waktu

Cocokkan dokumen

SPB dengan BAPB

4. Jumlah yang diterima sesuai Surat Pengiriman Barang (SPB)

Cocokkan dokumen

SPB dengan BAPB

5. Jumlah dan jenis yang diterima sesuai dengan Surat Pengiriman Barang (SPB)

Cocokkan dokumen

SPB dengan BAPB

6. Ada catatan administrasi PMT - Masuk - Keluar - Sisa - Rusak

Cek catatan administrasi gudang

7. Apakah ada PMT dari sumber lain

APBD I/dan lain-lain

8. Ada rencana distribusi PMT ke Puskesmas/Kab/Kota

Lihat catatan

rencana distribusi

27

- Jumlah - Jenis - Waktu distribusi

PMT ke

Puskesmas/Kab/Kota

9. Pelaksanaan distribusi PMT - Sesuai jumlah - Sesuai jenis - Sesuai waktu - Distribusi PMT tahap ke

berapa - Kalau tidak sesuai

sebutkan alasannya

Lihat dokumen SBBK

10. Pendistribusian PMT : - Dikirim oleh Petugas

Provinsi/Perusahaan Jasa Pengiriman Barang

Lihat dokumen

pengiriman PMT

………………………….20..

Petugas Pemantau

Provinsi Pusat

……………………………. …………………………….

28

Lampiran 2

FORMULIR PEMANTAUAN PENDISTRIBUSIAN MAKANAN TAMBAHAN

DI TINGKAT KABUPATEN/KOTA

Kabupaten : …………………………..

Propinsi : …………………………..


KETERANGAN YA TIDAK

1. Mengetahui jadwal penerimaan dari Dinkes Provinsi ke Dinkes Kabupaten/Kota

Lihat Surat Rencana Pengiriman dari Dinkes Provinsi ke Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau cek apakah ada informasi lisan melalui telepon

2. Ada gudang penyimpanan PMT, amati penyimpanan PMT di gudang - Kebersihan - Ventilasi - Kelembaban - Atap tidak bocor - Kapasitas - Cara penyimpanan - Tumpukan kardus - Palet - Penyimpanan terpisah dari

bahan berbahaya - Penyimpanan yang rusak

terpisah

Amati gudang

penyimpanan

PMT

3. Penerimaan PMT tepat waktu Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB


Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB

5. Jumllah dan jenis yang diterima sesuai dengan Surat Pengiriman Barang (SPB)

Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB

6. Ada catatan administrasi PMT - Masuk

Cek catatan administrasi gudang

29

- Keluar - Sisa - Rusak


APBDII/lain-lain

8. Ada rencana distribusi PMT ke Puskesmas - Jumlah - Jenis - Waktu distribusi

Lihat catatan

rencana

distribusi PMT ke

Puskesmas

9. Pelaksanaan distribusi PMT - Sesuai jumlah - Sesuai jenis - Sesuai waktu - Distribusi PMT tahap ke

berapa - Kalau tidak sesuai

sebutkan alasannya

Lihat dokumen

SBBK

10. Pendistribusian PMT : - Dikirim oleh Petugas

Kabupaten/Kota /Perusahaan Jasa Pengiriman Barang

Lihat dokumen

pengiriman PMT

………………………….20..

Petugas Pemantau

Kabupaten/Kota Provinsi

……………………………. …………………………….

30

Lampiran 3

FORMULIR PEMANTAUAN PENDISTRIBUSIAN MAKANAN TAMBAHAN

DI TINGKAT PUSKESMAS

Puskesmas : …………………….

Kabupaten : …………………….

Propinsi : …………………….


KETERANGAN YA TIDAK

1. Mengetahui jadwal penerimaan dari Dinkes Kabupaten/Kota

Lihat Surat Rencana Pengiriman dari Dinkes kabupaten/Kota ke Kepala Puskesmas atau cek apakah ada informasi lisan melalui telepon

2. Ada gudang penyimpanan PMT, amati penyimpanan PMT di gudang - Kebersihan - Ventilasi - Kelembaban - Atap tidak bocor - Kapasitas - Cara penyimpanan - Tumpukan kardus - Palet - Penyimpanan terpisah dari

bahan berbahaya - Penyimpanan yang rusak

terpisah

Amati gudang

penyimpanan

PMT

3. Penerimaan PMTtepat waktu Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB


Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB

5. Jumlah dan jenis yang diterima sesuai dengan Surat Pengiriman Barang (SPB)

Cocokkan

dokumen SPB

dengan BAPB

6. Ada catatan administrasi PMT

Cek catatan administrasi

31

- Masuk - Keluar - Sisa - Rusak

gudang


APBDII/lain-lain

8. Apakah ada data sasaran: - Balita 6-59 bulan - Bumil KEK

Cek data sasaran PMT di seluruh desa wilayah kerja Puskesmas

9. Apakah ada rencana kegiatan distribusi PMT

Cek dokumen rencana distribusi PMT

10. Apakah sebelum pendistribusian PMT, ada pemberitahuan dari Puskesmas

Cek arsip surat pemberitahuan distribusi PMT dari Puskesmas ke BDD/petugas yg ditunjuk/kader

11. Apakah pendistribusian PMT sesuai rencana

- Jumlah - Jenis - Waktu distribusi

Cek kesesuaian jumlah PMT yang dikirim dengan jumlah sasaran

12. Bagaimana cara pendistribusian PMT

Jelas

13. Apakah ada PMT dari sumber lain yang didistribusikan :

- Sumber - Nama produk - Jenis - Jumlah - Sasaran

Jelas

………………………….20..

Petugas Pemantau

Puskesmas Kabupaten/Kota

……………………………. …………………………….

32

Lampiran 4

FORMULIR PEMANTAUAN PEMANFAATAN MAKANAN TAMBAHAN BALITA

Provinsi : Nama Ibu :

Kabupaten/Kota : Nama Anak :

Kecamatan : Umur Anak : …….. bln

Puskesmas :

Desa :

Posyandu :

NO PERTANYAAN JAWABAN

1. Apakah anak ibu mendapat PMT Jelas

2. Jenis PMT apa yang anak ibu terima Jelas

3. Sejak kapan anak ibu menerima PMT Jelas

4. Berapa jumlah PMT yang diterima Jelas

5. Dimana tempat penyimpanan PMT (wadah, letak)

dan bagaimana cara penyimpanannya?

Amati tempat penyimpanan

dan cara penyimpanan

6. Siapa saja yang mengonsumsi PMT Jelas

7. Apakah ibu pernah mendapat penjelasan cara

penyiapan PMT

Sebutkan dari mana ibu

mendapatkan penjelasan

8. Bagaimana ibu menyiapkan PMT Ibu mempraktekkan cara

menyiapkan PMT,

bagaimana besar porsinya

9. Berapa kali PMT diberikan dalam satu hari Sebutkan

10. Apakah anak ibu suka PMT yang diberikan ? DInilai dari habis atau tidak

habis dimakan

11. Bagaimana kesehatan anak ibu setelah

mengonsumsi PMT?

Menurut pendapat Ibu dan

lihat KMS jika ada atau

catatan lainnya

12. Apakah BB anak ibu bertambah setelah

mengonsumsi PMT?



catatan lainnya

13. Apakah ada keluhan anak pada saat dan setelah

mengonsumsi PMT?

Kalau ada keluhan, apa keluhannya?

Bagaimana cara mengatasinya?

Informasi diperoleh dari

pendapat ibu misalnya:

muntah, diare, sembelit, dll.

Petugas Pemantau:

BDD/Kader Puskesmas

………………………………. ………………………………..

33

Lampiran 5

FORMULIR PEMANTAUAN PEMANFAATAN MAKANAN TAMBAHAN IBU HAMIL

Provinsi : Nama Ibu :

Kabupaten/Kota : Nama Suami :

Kecamatan : Umur Ibu : …….. thn

Puskesmas :

Desa :

Posyandu :

NO PERTANYAAN JAWABAN

1. Apakah ibu mendapat PMT Jelas

2. Jenis PMT apa yang ibu terima Jelas

3. Sejak kapan ibu menerima PMT Jelas

4. Berapa jumlah PMT yang ibu diterima Jelas

5. Dimana tempat penyimpanan PMT (wadah, letak)

dan bagaimana cara penyimpanannya?

Amati tempat penyimpanan

dan cara penyimpanan

6. Siapa saja yang mengonsumsi PMT Jelas

7. Apakah ibu pernah mendapat penjelasan cara

penyiapan PMT

Sebutkan dari mana ibu

mendapatkan penjelasan

8. Bagaimana ibu menyiapkan PMT Ibu mempraktekkan cara

menyiapkan PMT,

bagaimana besar porsi

9. Berapa kali ibu mengonsumsi PMT satu hari Sebutkan

10. Apakah ibu menyukai PMT yang diterima? DInilai dari habis atau tidak

habis dimakan

11. Bagaimana kesehatan ibu setelah mengonsumsi

PMT?

Menurut pendapat atau

catatan lainnya

12. Apakah BB Ibu bertambah setelah mengonsumsi

PMT?



catatan lainnya

13. Apakah ada keluhan ibu pada saat dan setelah

mengonsumsi PMT?

Kalau ada keluhan, apa keluhannya?

Bagaimana cara mengatasinya?

Informasi diperoleh dari

pendapat ibu misalnya:

muntah, diare, sembelit, dll.

Petugas Pemantau:

BDD/Kader Puskesmas

………………………………. ……………………………….

34

Lampiran 6

LAPORAN PEMANTAUAN PENDISTRIBUSIAN MAKANAN TAMBAHAN

DI TINGKAT PROVINSI

TAHUN …….

Provinsi : ……………………………

1. Data Sasaran PMT

a. Jumlah seluruh balita : ……………… anak

b. Jumlah balita kurus : …………….. . anak ( ………..%)

c. Jumlah seluruh anak usia SD/MI :………………..anak

d. Jumlah anak usia SD/MI kurus :………………..anak (…………%)

e. Jumlah seluruh Ibu Hamil : ……………….orang

f. Jumlah ibu hamil KEK : ……………… orang (………...%)

2. Jumlah PMT

Jumlah PMT Balita dan PMT Ibu Hamil berdasarkan data di Gudang/tempat

penyimpanan

PMT Balita

- Jumlah PMT yang ada :…………..kg, seharusnya :…………….kg

- Jumlah PMT yang rusak: ………...kg

- Jumlah PMT yang hilang:…….…...kg

PMT Ibu Hamil



- Jumlah PMT yang hilang:………....kg

3. Sarana dan Prasarana Penyimpanan PMT

- Gudang/tempat penyimpanan PMT :……………..

memenuhi syarat/cukup memenuhi syarat/kurang memenuhi syarat *)

- Sarana tempat penyimpanan PMT (palet, alat angkut, dll) :

Baik/cukup baik/kurang baik *)

4. Prosedur Penerimaan PMT :


5. Prosedur Penyimpanan PMT :


6. Prosedur Pendistribusian PMT :


7. Prosedur Pencatatan dan Pelaporan PMT :


35

8. Masalah dan Hambatan dalam pengelolaan PMT :

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

9. Upaya yang dilakukan dalam mengatasi masalah dan hambatan yang ada :

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

10. Kesimpulan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

11. Saran

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………….

………………………….20..

Pelapor

Provinsi Pusat

……………………………. …………………………….

Keterangan :

Sarana dan prasarana *)

- Baik : jika > 80 – 100 % memenuhi persyaratan

- Cukup : jika > 60 - 80 % memenuhi persyaratan

- Kurang : jika ≤ 60 % memenuhi persyaratan

Prosedur *)

- Baik : jika > 80 – 100 % sesuai prosedur

- Cukup : jika > 60 - 80 % sesuai prosedur

- Kurang : jika ≤ 60 % sesuai prosedur

36

Lampiran 7


DI TINGKAT KABUPATEN/KOTA

TAHUN …….

Kabupaten/Kota : ........................................

Provinsi : ……………………………

12. Data Sasaran PMT

g. Jumlah seluruh balita : ……………… anak

h. Jumlah balita kurus : …………….. . anak ( ………..%)

i. Jumlah seluruh anak usia SD/MI :………………..anak

j. Jumlah anak usia SD/MI kurus :………………..anak (…………%)

k. Jumlah seluruh Ibu Hamil : ……………….orang

l. Jumlah ibu hamil KEK : ……………… orang (………...%)

13. Jumlah PMT


penyimpanan

PMT Balita




PMT Ibu Hamil






memenuhi syarat/cukup memenuhi syarat/kurang memenuhi syarat *)

- Sarana tempat penyimpanan PMT (palet, alat angkut, dll) :................








37




…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………


…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

21. Kesimpulan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

22. Saran

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………….

………………………….20..

Pelapor

Kabupaten/Kota Provinsi

……………………………. …………………………….

Keterangan :





Prosedur *)




38

Lampiran 8


DI TINGKAT PUSKESMAS

TAHUN …….

Puskesmas : .......................................

Kabupaten/Kota : .......................................

Provinsi : ……………………………

23. Data Sasaran PMT

m. Jumlah seluruh balita : ……………… anak

n. Jumlah balita kurus : …………….. . anak ( ………..%)

o. Jumlah seluruh anak usia SD/MI :………………..anak

p. Jumlah anak usia SD/MI kurus :………………..anak (…………%)

q. Jumlah seluruh Ibu Hamil : ……………….orang

r. Jumlah ibu hamil KEK : ……………… orang (………...%)

24. Jumlah PMT


penyimpanan

PMT Balita




PMT Ibu Hamil






memenuhi syarat/cukup memenuhi syarat/kurang memenuhi syarat

- Sarana tempat penyimpanan PMT (palet, alat angkut, dll) :

Baik/cukup baik/kurang baik







39




…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………


…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

32. Kesimpulan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

33. Saran

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………….

………………………….20..

Pelapor

Puskesmas Kabupaten/Kota

……………………………. …………………………….

Keterangan :





Prosedur *)




40

Lampiran 9

Puskesmas :

BULAN TAHUN Distribusi dan StockMT-BALITA MT-AS MT-BUMIL KETERANGAN

JUMLAH

ALOKASI (Kg)

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

STOCK OPNAME MAKANAN TAMBAHAN

JUMLAH

DISTRIBUSI (Kg)

41

Lampiran 10

Kabupaten/Kota :

BULAN TAHUN Distribusi dan StockMT-BALITA MT-AS MT-BUMIL KETERANGAN

JUMLAH

ALOKASI (Kg)

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa


JUMLAH

DISTRIBUSI (Kg)

42

Lampiran 11

Provinsi :

BULAN TAHUN Distribusi dan Stok MT-BALITA MT-AS MT-BUMIL KETERANGAN

JUMLAH ALOKASI (Kg)

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa

Distribusi

Stock Tersisa


JUMLAH DISTRIBUSI (Kg)

43

Lampiran 12

REGISTER PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN

44

Lampiran 13

PETUNJUK TEKNIS - gizi. · PDF fileSpesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5 Tahun,...

Documents

Transcript of PETUNJUK TEKNIS - gizi. · PDF fileSpesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5 Tahun,...