PETUNJUK PENGISIAN (WAJIB DIBACA) - mirae.jsxpro.com · Nasabah dengan menandatangani formulir ini,...

PETUNJUKPENGISIAN(WAJIBDIBACA)I. ISIFORMLANGSUNGPADAPDFDENGANHURUFBESAR(KAPITAL)FormWAJIBdiisiselengkaplengkapnya.Miraesangatketatterhadapkelengkapanpengisiandata,terutamadata2menyangkutpekerjaandansumberpenghasilan.Pastikanmengisidengantelitidanlengkap.

II. KIRIMKANPDFviaEMAILuntukVERIFIKASIKirimkanmelaluiEMAILkeSUPPORT@JSXPRO.COM data-data sebagai berikut: -FilePDFyangsudahdiisi-Foto/ScanKTPNasabah-Foto/ScanKTPOrangTua/Pasangan(sebagaisumberdanaNasabah)-Foto/ScanNPWPOrangTua/Pasangan(BilaOrtu/PasangantidakmemilikiNPWP,makawajibmelampirkanFormTidakMemilikiNPWPutkMirae ( � (halaman 12 ).-KartuKeluarga-Foto/ScanCOVERBUKUTABUNGANhalamandepanNasabahKamiakanmelakukanverifikasiawaldanmenghubungiandamelaluiEmailuntukhasilverifikasinya.SetelahsemuaOK,andabisaproseslangkahberikutnyadibawah

III. PRINTDENGANKERTASA4PrintpadakertasA4denganhitamputih,tidakperluberwarna

IV. TANDATANGANIFORMULIRFormwajibditandatanganidenganLENGKAP,dansiapkanMETERAI6000Barubagikolomyangmembutuhkanmeterai.(Meterailamatidakberlaku)

V. KIRIMFORMAPLIKASIMELALUIKURIRPengirimandisarankanmelaluiTIKI/JNE/Gojekataukurirdokumenkealamatsbb:ROBBYH(MIRAE)RUKOCOCONUTTREEJlTANJUNGDURENRAYANo11,KEL.TGDURENSELATAN.JAKARTABARAT-11470,INDONESIATelp:0881-121-6661/021-5685006

WaktuyangdibutuhkanuntukprosespembukaanAkunsahamsekitar5-7harikerjasejakdokumenlengkapkamiterima(HARDCOPY).Setelahprosespembuatanakunselesai,nantiakandiinformasikanlebihlanjutProsesselanjutnyamelaluiEMAILatauSMS,pastikanandamengecekemail/sms,padakisaran1minggusejakdokumendikirimkepadakami.

VI. BONUSPEMBUKAANACCOUNTBagiandayangmembukaaccountmelaluikami,akanmendapatBonusberupaVideotutorialBasicIAnalisaTeknikal(Senilai150ribu)danBerlanggananFreeLayananSignalSahamselamaperiodeTertentu(senilai795ribu).Prosedurclaimnyaakandiinformasikankemudiansetelahakunjadi.ataudapatandapelajaripadahttps://mirae.jsxpro.com/bonus

[email protected]:0881-121-6661

(seberang Victoria) bank

PDF diisi dengan menggunakan ADOBE ACROBAT READER versi KOMPUTER. (Tidak bisa dengan menggunakan Smartphone)

● Rekening No. /ID Client : / ● Valuta / Currency PERORANGAN / INDIVIDUAL

MARJINREGULER

● ID Pengguna * User ID

● Nama Lengkap (Sesuai KTP/Paspor) / Full Name (According KTP/Passport) *

● No. KTP/Paspor * KTP/Passport Number

Masa Berlaku KTP/Paspor * Tanggal Bulan Tahun KTP/Passport Expired Date Date Month Year

● No. KITAS/KITAP KITAS/KITAP Number

Masa Berlaku KITAS/KITAP Tanggal Bulan Tahun KITAS/KITAP Expired Date Date Month Year

● Tempat Tanggal Lahir / Place and Date of Birth *

Tempat Tanggal Bulan TahunPlace Date Month Year

● Jenis Kelamin * ●Laki-Laki ●Perempuan Gender Male Female

● Status Perkawinan * ●Belum Menikah ●Menikah ●Janda ●Duda Marital Status Single Married Widow Widower

● Nama Gadis Ibu Kandung * Mother’s Surname

● Nama Pasangan Suami/Istri ** Spouse Name

● Nama Perusahaan Pasangan Spouse Company Name

● No. Telepon Suami/Istri Spouse Phone Number

● Alamat (Sesuai KTP/Paspor) / Address (Acc. KTP/Passport) *

Kota Kode Pos City Postal Code

Provinsi Negara Province Country

● NPWP ** Tax Registration Number

Tgl Terdaftar NPWP ** Tanggal Bulan Tahun NPWP Registration Date Date Month Year

● No. Telp Rumah * ●No. Faksimili Home Contact No. Facsimile No.

● No. Ponsel 1 * ● No. Ponsel 2 Mobile Phone 1 Mobile Phone 2

● Alamat Email * : Email Address

● Alamat Tinggal Sekarang / Current Home Address **



● Kewarganegaraan * ●Indonesia ●Asing Nationality Local Foreigner

● Status Domisili ●Dalam Negeri ●Luar Negeri Domicile Status Domestic Foreign

● Data Rekening Bank / Bank Account Data *

Nama Bank & CabangBank Name & Branch

Jenis RekeningBank Account Type

Nama RekeningAccount Holder Name

No. RekeningBank Account Number

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEKOPENING ACCOUNT APPLICATION

SUMBER DANA / SOURCE OF FUNDS

DATA PRIBADI / PERSONAL DATA ● Pendidikan Terakhir / Educational Background *

●SD/Elementary School ●SMP/Junior High School

●SMU/Senior High School ●D3/Academy

●S1/Bachelor Degree ●S2/Master Degree

●S3/Doctoral Degree ●Lainnya/Others,...............................................

● Pekerjaan / Occupation *

●Pegawai Negeri Sipil/Civil Servant ●Pelajar (Mahasiswa)/Student

●Pegawai Swasta/Private Employee ●Ibu Rumah Tangga/Housewife

●TNI/Polri/Armed Forced/Police ●Pensiunan/Retiree

●Wirausaha/Entrepreneur ●Guru/Teacher

●Lainnya/Others,...............................................

● Jenis Usaha (Apabila Sebagai Wirausaha) ** Type of Business for Entrepreneur

● Nama Perusahaan Company Name

● Bidang Usaha / Industry Type

●Perusahaan Terbatas/Corporate ●Reksa dana/Mutual Funds

●Asuransi/Insurance ●Pemerintahan/Government

●Perusahaan Sekuritas/Securities Comp. ●Institusi Keuangan/Financial Institution

●Yayasan/Foundation ●Pengelola Dana Pensiun/Pension Fund

●Lainnya/Others,...............................................

● Alamat Perusahaan / Company Address **



● No. Telp Kantor ** ● No. Faksimili Business Phone. Facsimile No.

● Jabatan Position

● Lama Bekerja Tahun Bulan Working Period Year Month

● Sumber Dana / Source of Fund *

●Gaji/Salary ●Warisan/Inheritance

●Dana Pensiun/Pension Fund ●Laba Usaha/Business Profit

●Deposito/Deposit ●Hasil Investasi/Proceed from Investment

●Pasangan/Spouse ●Pendapatan Bunga/Interest

●Orang Tua/Anak/Parents/Kids ●Hadiah Undian/Lottery

●Pinjaman/Loan ●Modal/Capital

●Lainnya/Others,...............................................

● Pendapatan Pertahun / Income per Annum *

●< Rp 10 Juta/Million ●Rp 100 Juta–Rp 500 Juta

●Rp 10 Juta–Rp 50 Juta ●Rp 500 Juta–Rp 1 Milyar

●Rp 50 Juta–Rp 100 Juta ●> Rp 1 Milyar/Billion

*Kolom dibawah diisi bila sumber dana berasal dari Pasangan/Orang Tua*Below field filled if source of fund comes from Spouse or Parents

● Data Pasangan/Orang Tua / Spouse or Parents Data

Nama Perusahaan Pasangan/Orang Tua*Spouse/Parents Company Name*

Alamat Perusahaan Pasangan/Orang Tua* Spouse/Parents Company Address*



No. Telp Kantor* No. Fax* Business Phone. * Fax Number*

● Pemilik Aset / Asset Owner *

●Pribadi/Myself ●Mewakili Pihak Lain/Representing Other Party

UMUMNasabah dengan ini mengajukan permohonan untuk membuka rekening efek di PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan menunjuk PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk bertindak sebagai agen untuk setiap transaksi yang dilakukan oleh nasabah di Bursa Saham sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Nasabah menyetujui dan menyadari bahwa seluruh data dan informasi yang dilengkapi dalam formulir ini atau yang nasabah berikan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia adalah benar dan akurat dan akan selalu benar dan akurat setiap saat selama nasabah memiliki rekening perdagangan efek dan/atau selama berlaku pemberian fasilitas atau rekening perdagangan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan bahwa nasabah diwajibkan untuk menginformasikan data tambahan atau menyerahkan dokumen pendukung informasi dalam formulir ini jika diminta oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan juga wajib untuk menginformasikan secara tertulis kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia jika ada perubahan-perubahan yang berkenaan dengan data-data yang nasabah lengkapi dalam formulir ini dalam waktu 2 x 24 jam.Nasabah menyetujui bahwa seluruh data dan informasi yang dilengkapi dalam formulir ini atau yang nasabah berikan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat digunakan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk mengirimkan promosi produk-produk terbaru dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia kepada nasabah.Nasabah mengetahui dan mengerti bahwa dengan diserahkannya formulir ini kembali kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, tidak berarti PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia secara otomatis menyetujui atas pembukaan rekening dan/atau pemberian fasilitas perdagangan efek kepada nasabah dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia mempunyai hak mutlak untuk menolak permohonan ini. Nasabah juga menyadari bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak mewajibkan nasabah melakukan deposit awal sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Nasabah tidak sedang pailit dan/atau dinyatakan pailit oleh penetapan pengadilan yang berwenang dan tidak ada tuntutan atau gugatan kepailitan dari pihak lain sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, selama memiliki rekening perdagangan efek dan/atau berlangsungnya pemberian fasilitas perdagangan efek oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Nasabah bersedia memberikan kuasa kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk melakukan:

i. Pemindahbukuan, pendebetan, transfer, pemblokiran dan membuka blokir dana dalam rekening dana nasabah pada bank yang ditunjuk untuk keperluan transaksi efek nasabah;

ii. Memberikan data termasuk mutasi dan atau saldo dana nasabah yang ada dalam rekening dana yang ada di bank yang ditunjuk kepada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaiaan.

Nasabah dengan menandatangani formulir ini, memberi wewenang dan kuasa khusus secara otomatis kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk dan atas nama nasabah bertindak dalam hal menggunakan, menjual, membeli, mengalihkan, menyerahkan, menjaminkan dan atau menerima efek, atau bukti sah lain dari efek tersebut, untuk menerima dan melakukan pembayaran berkaitan dengan transaksi nasabah, mencairkan deposit dan menjual bagian nasabah, dan tindakan-tindakan lain yang terkait dengan transaksi nasabah termasuk dan tidak terbatas dalam kondisi rekening efek menunjukkan saldo negatif. Nasabah mengetahui dan setuju bahwa semua transaksi yang terjadi berkaitan dengan penjualan dan/atau pembelian efek yang disebut dalam rekening perdagangan yang diatur dan ditafsirkan menurut Undang-undang Pasar Modal No. 8 Tahun 1995 dan juga pelaksanaan peraturan-peraturan yang telah diterbitkan atau akan diterbitkan oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK), PT Bursa Efek Indonesia (BEI), PT Kliring Penjaminan Efek Indonesia (KPEI) atau PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI) dan ketentuan-ketentuan lain dalam rekening perdagangan ini. Nasabah menyatakan dan sepenuhnya mengerti bahwa pasar modal merupakan pasar yang berfluktuasi dengan cepat, yang mengandung risiko kerugian material dalam melakukan transaksi-transaksi efek. Dan dengan menandatangani perjanjian ini nasabah menyatakan bahwa nasabah telah mendapatkan informasi dan penjelasan mengenai produk dan atau layanan termasuk manfaat, biaya, dan resiko yang terkait.Nasabah wajib membayar setiap biaya yang muncul pada waktunya, antara lain biaya pialang, biaya transaksi, maupun pajak, penalti, bunga maksimum sebesar 0,3% per hari, dan biaya-biaya lain yang dibebankan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia termasuk biaya untuk Informasi Pasar Bulanan yang ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan BEI.Nasabah akan menanggung dan membayar kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia seluruh biaya-biaya, komisi, bea materai, PPN, bunga pajak, biaya hukum dan pengeluaran-pengeluaran lain sehubungan dengan transaksi efek yang mungkin dikenakan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia kepada nasabah yang dibebankan atas rekening efek. Nasabah menyadari bahwa apabila nasabah tidak dapat memenuhi kewajibannya dan membayar biaya-biaya di atas atau terjadi keterlambatan nasabah dalam melakukan pembayaran atas suatu jumlah uang yang terhutang, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berwenang tanpa pemberitahuan terlebih dahulu untuk segera mendebet dan menggunakan Rekening nasabah sebagai pelunasan hutang nasabah. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia juga berhak mengenakan denda bunga keterlambatan dan beban-beban lain kepada rekening nasabah sehubungan dengan usaha penagihan hutang nasabah kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia mempunyai wewenang untuk merekam setiap pesanan atau pembicaraan yang nasabah berikan melalui telepon terekam serta media lainnya yang dapat di administrasikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan rekaman serta dokumentasi media lainnya tersebut merupakan bukti pesanan yang sah. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak menuntut nasabah di pengadilan jika nasabah mengingkari pesanan tersebut. Nasabah menyetujui PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk menunjuk (apabila diperlukan) seorang petugas/pegawai PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dalam melaksanakan transaksi. Dan guna kepentingan

pembuktian di Pengadilan apabila terjadi perselisihan, nasabah dengan ini menyatakan dan setuju bahwa suara yang direkam melalui telepon terekam, sistem log dari HOTS/MTS, catatan pembukuan korespondensi dan dokumen-dokumen lain yang dimiliki oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia adalah lengkap dan sah dan oleh karenanya data dan dokumen tersebut diatas merupakan bukti yang sah.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menyampaikan laporan atas dana atau efek dalam rekening nasabah, berupa laporan berkala dan laporan sewaktu-waktu sesuai permintaan nasabah. Nasabah telah membaca, mengerti dan menyetujui persyaratan dan peraturan pembukaan rekening perdagangan efek sebagaimana diuraikan di formulir ini dan atau yang akan ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan nasabah dengan ini terikat dan tunduk pada seluruh syarat-syarat dan peraturan-peraturan tersebut. Dalam hal nasabah masih menggunakan jasa-jasa pelayanan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, maka secara otomatis menjadi suatu indikasi bahwa nasabah telah menyetujui syarat-syarat dan ketentuan perjanjian pembukaan rekening berikut dengan segala perbaikan, perubahan dan pembaharuannya yang akan diinformasikan kepada Nasabah paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum perbaikan, perubahan dan pembaharuan tersebut berlaku.Nasabah menyadari dan mengerti akan resiko-resiko investasi di pasar modal. Segala data dan informasi mengenai transaksi bursa efek yang diberikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia semata-mata berdasarkan sumber yang dianggap dapat dipercaya, karenanya PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak memberikan jaminan atas kebenaran dan/atau keakuratan dari data dan informasi transaksi bursa efek yang nasabah lakukan melalui PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Apabila nasabah meninggal dunia, maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak meminta kepada (para) ahli waris salinan yang sah atas akta kematian dan dokumen lain yang diperlukan untuk mengetahui (para) ahli waris yang berhak atas rekening nasabah yang telah meninggal dunia tersebut.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak menutup rekening nasabah yang telah meninggal dunia setelah dilakukan penyerahan kekayaan rekening nasabah tersebut kepada (para) ahli waris dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dibebaskan sepenuhnya atas biaya yang timbul dari penyerahan kekayaan rekening nasabah yang telah meninggal dunia tersebut.Formulir pembukaan rekening perdagangan efek ini merupakan suatu perjanjian yang sah antara PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dengan nasabah dan seluruh ketentuan yang dimuat dalam formulir pembukaan rekening perdagangan efek ini adalah mengikat nasabah dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Pelaksanaan formulir pembukaan rekening perdagangan efek ini tunduk pada ketentuan hukum yang berlaku di wilayah Negara Republik Indonesia.

KEWAJIBAN DAN PERSYARATANNasabah tidak akan menggunakan jasa perdagangan saham dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sebagai alat untuk melakukan tindakan-tindakan yang digolongkan sebagai melawan hukum, termasuk namun tidak terbatas pada pencucian uang, dan juga menyatakan bahwa nasabah pada saat ini tidak terlibat dalam kasus tindak pidana apapun yang sedang dalam proses penyidikan atau penuntutan di pengadilan, baik diwilayah hukum Republik Indonesia atau wilayah hukum lain.Setiap perubahan yang berkaitan dengan data dan informasi dalam permohonan rekening perdagangan (termasuk kelengkapan dari dokumen-dokumen yang diperlukan) harus diserahkan dan diberitahukan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia paling lambat 2 x 24 jam setelah terjadinya perubahan. Segala kerugian yang timbul sehubungan dengan perubahan data dan informasi yang tidak dilaporkan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menjadi tanggung jawab nasabah. Bagi Nasabah yang bertransaksi membeli atau menjual Efek untuk kepentingan Perusahaan Efek lain, Bank, Perusahaan Asuransi, Dana Pensiun, atau lembaga keuangan lain, nasabah membuat pernyataaan tertulis yang berisi antara lain:

i. Nasabah setuju menjamin ketersediaan dana dan / atau Efek untuk keperluan penyelesaian transaksi sebelum melakukan pemesanan jual atau beli.

ii. Dalam hal nasabah tidak dapat menyediakan dana dan / atau Efek, maka nasabah tersebut setuju untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian.

Nasabah harus menyerahkan sejumlah uang tertentu dan/atau efek-efek dengan nilai tertentu yang ditetapkan oleh perusahaan (selanjutnya disebut sebagai “Deposit”) dan Deposit ini harus efektif ada dalam rekening dana di bank yang ditunjuk oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan/atau dalam rekening efek di PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan/atau dalam penitipan pada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, atau kustodian lain yang ditunjuk oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, sebelum melakukan transaksi. Saham-saham harus dalam bentuk tanpa skrip (scriptless) dan dapat dialihkan (penyerahan secara patut) dan telah didaftarkan di PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI).Efek dan dana yang terdapat didalam rekening nasabah dapat dijadikan sebagai jaminan penyelesaian kewajiban nasabah bersangkutan, kecuali terdapat perjanjian khusus dalam perjanjian yang terpisah.Jika nasabah tidak dapat memenuhi kewajibannya sebagaimana dinyatakan dalam konfirmasi PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, yaitu untuk membayar transaksi pembelian dan/atau untuk menyerahkan saham-saham untuk transaksi penjualan pada T+2 (hari bursa ke-3) sehingga menunjukan saldo negatif pada Rekening efek nasabah, maka nasabah menjadi berhutang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan akan secara otomatis menimbulkan hak

dan wewenang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk melakukan penjualan paksa (forced sell)/pembelian paksa (forced buy) tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada nasabah dengan harga pasar yang berlaku atau dengan harga yang dianggap terbaik oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia pada waktu yang telah ditetapkan berdasarkan ketentuan-ketentuan yang berlaku. Semua biaya yang timbul karenanya akan dibebankan kepada nasabah. Hasil penjualan paksa (forced sell)/pembelian paksa (forced buy) akan digunakan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk menyelesaikan dan/atau mengurangi seluruh kewajiban nasabah kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Nasabah tidak dapat memilih efek yang akan dilikuidasi atau dijual paksa (forced sell) oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk mengurangi seluruh kewajiban nasabah kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Kewajiban yang masih tersisa setelah semua saham dalam portofolio terjual akan tetap menjadi tanggung jawab nasabah.Dalam hal calon nasabah bertindak untuk dan atas nama pihak lain (Beneficial Owner) maka nasabah akan menyerahkan dokumen-dokumen pendukung yang diperlukan.

TRANSAKSI NASABAHNasabah dapat melaksanakan transaksi setelah rekening efek disetujui oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sudah menerima deposit yang dibayarkan oleh nasabah.Nasabah setuju untuk melakukan transaksi-transaksi sampai dengan batas nilai transaksi yang ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, berdasarkan deposit yang dibayar oleh nasabah. Perintah dari nasabah untuk transaksi saham akan dilaksanakan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia hanya apabila saham-saham tersebut adalah sah dan berlaku, tersedia, dan dapat dialihkan (penyerahan secara patut) dalam rekening efek, dan/atau hanya apabila dananya tersedia cukup dalam rekening dana di bank yang ditunjuk oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan melaksanakan transaksi saham untuk dan atas nama nasabah berdasarkan perintah nasabah. Perintah yang diberikan oleh nasabah kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat diberikan secara tertulis (elektronik) dan/atau lisan. Apabila perintah diberikan secara lisan termasuk pula melalui telepon, maka kesalahan dalam menyampaikan perintah oleh nasabah yang menyebabkan kerugian/klaim/tuntutan/kerusakan pada transaksi nasabah menjadi tanggung jawab nasabah sepenuhnya.Nasabah menerima bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat menolak atau membatasi perintah pembelian atau penjualan yang dikeluarkan oleh nasabah berdasarkan kebijakan perusahaan.Nasabah hanya dapat menjual saham-saham yang terdaftar dalam portofolio sahamnya. Jika nasabah bersikeras untuk menjual saham-saham sebelum didaftarkan dalam portofolionya, maka apabila terjadi kegagalan dalam melaksanakan transaksi akan ditanggung sepenuhnya oleh nasabah yang bersangkutan termasuk risiko keuangan dan administratif.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat memberikan sanksi pelanggaran, apabila transaksi yang dilakukan nasabah dicurigai sebagai tindakan penipuan, manipulasi pasar, dan perdagangan orang dalam sesuai dengan peraturan yang ditetapkan oleh OJK.Apabila terjadi kegagalan penyelesaian transaksi maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menyelesaikan kegagalan tersebut melalui mekanisme pasar yang ada dan semua risiko keuangan yang timbul karena transaksi tersebut akan menjadi tanggung jawab nasabah sepenuhnya.

KONFIRMASIPT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan melakukan konfirmasi tentang transaksi untuk setiap kegiatan perdagangan (untuk transaksi yang dilakukan) yang terjadi setiap hari bursa melalui e-mail atau bentuk lain yang dianggap patut oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Selain itu, nasabah setuju bahwa semua transaksi yang dikonfirmasi adalah benar dan berlaku apabila tidak ada pemberitahuan tertulis tentang isi konfirmasi perdagangan itu kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dalam waktu satu hari bursa terhitung sejak saat dikeluarkannya konfirmasi. Apabila nasabah tidak setuju atau merasa keberatan dengan isi konfirmasi yang diberikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, maka nasabah wajib membuat pemberitahuan tertulis mengenai keberatan tersebut dalam waktu satu hari bursa terhitung sejak saat dikeluarkannya konfirmasi. Jika tidak ada pemberitahuan tertulis tersebut, maka nasabah dianggap setuju dengan isi konfirmasi.Nasabah memahami dan menyetujui sepenuhnya bahwa keberatan atau hasil dari penyampaian keberatan tidak dapat membatalkan transaksi yang telah dilakukan.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan mengirimkan laporan konfirmasi perdagangan kepada nasabah setelah diselesaikan proses-proses administratif pada setiap hari bursa melalui email atau bentuk lain yang dianggap patut oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.

PEMBAYARAN TRANSAKSI Untuk setiap transaksi yang diselesaikan, nasabah wajib membayar harga saham-saham dalam transaksi pembelian, dan juga biaya-biaya berikut:

a. Biaya jasa pialang sebesar prosentase tertentu dari nilai transaksi yang akan ditentukan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. b. Pajak, biaya transaksi, biaya penitipan dan biaya-biaya lain (bila dibebankan/timbul).

Pembayaran dari nasabah untuk transaksi pembelian harus efektif berada di Rekening Dana Nasabah maksimal sebelum jam 15:00 WIB pada T+2 (hari bursa ke-3). Pembayaran yang diterima setelah pukul 15.00 WIB akan dicatat/dibukukan pada hari kerja berikutnya dan akan dianggap sebagai keterlambatan pembayaran. Setiap keterlambatan pembayaran akan dikenakan denda harian dan/atau biaya lain yang akan ditentukan oleh Perusahaan. Apabila setelah T+2 (hari bursa ke-3) nasabah tidak melakukan pembayaran apapun atas kewajibannya, maka nasabah akan menjadi berhutang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.

a. Dalam hal dana menunjukkan saldo negatif dalam rekening Efek reguler nasabah, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat: (i) menggunakan Efek dalam rekening Efek nasabah sebagai jaminan atas kredit bank atau

lembaga keuangan lainnya; atau (ii) melakukan penjualan Efek secara paksa (forced sale) tanpa persetujuan nasabah; hanya dalam rangka penyelesaian kewajiban nasabah yang bersangkutan.

b. Paling lambat pada akhir T+3 (hari bursa ke-4) atau satu hari setelah tanggal penyelesaian yang disepakati untuk transaksi diluar Bursa, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menginformasikan kepada nasabah mengenai posisi saldo dana negatif/kewajiban nasabah atas rekening Efek regular dan meminta nasabah untuk menutup posisi saldo negatif/kewajiban nasabah dimaksud.

c. Apabila pada T+4 (hari bursa ke-5) atau dua hari setelah tanggal penyelesaian yang disepakati untuk transaksi di luar Bursa, nasabah masih belum memenuhi kewajibannya, maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berkewajiban melakukan penjualan efek secara paksa atas efek nasabah tersebut di pasar regular dan/atau pasar negosiasi tanpa pemberitahuan terlebih dahulu. Pada saat penjualan paksa telah dilakukan namun nasabah masih memiliki kewajiban sedangkan ekuitas telah negatif, maka nasabah wajib untuk menyelesaikan kewajiban yang masih terhutang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia

PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berkewajiban melakukan pembayaran kepada nasabah setelah diselesaikan proses-proses administrasi dan diteruskan kepada rekening nasabah pada saat tanggal jatuh tempo yaitu T+2 (hari bursa ke-3) sejak tanggal transaksi.Jika kewajiban nasabah melebihi jumlah total pencairan dana dalam deposit/jaminan dan total likuidasi saham, maka nasabah wajib menyerahkan aset-aset lain untuk memenuhi kewajibannya tersebut, seperti uang tunai atau barang lain yang nilainya telah disepakati oleh kedua belah pihak. Nasabah akan membayar semua posisi hutang yang ada, termasuk semua kerugian, biaya komisi dan denda serta lainnya yang timbul akibat transaksi dan hutang tersebut sepenuhnya menjadi kewajiban nasabah untuk melunasinya kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Pembayaran atau Pelunasan nasabah akan dipergunakan terlebih dahulu untuk membayar semua biaya-biaya yang timbul, Dan kemudian jika masih tersisa akan dipergunakan untuk membayar denda harian (penalti) dan jika masih terdapat sisa pembayaran akan membayar pokok hutang yang ada.Biaya penggunaan aplikasi HOTS akan ditentukan oleh BEI.Nasabah bertanggungjawab atas segala kerugian, biaya, denda, bunga, dan pengeluaran apapun yang berkenaan dengan transaksi yang telah dilakukan oleh nasabah, apabila PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia telah mengirimkan konfirmasi perdagangan kepada nasabah melalui email atau bentuk lain yang dianggap patut oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.

KUSTODIANNasabah memberi kuasa dan wewenang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk membuka Sub Rekening Efek di PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI) dan pembuatan nomor tunggal pemodal (Single Investor Identification). PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan mencatat semua saham nasabah dalam portofolio pada sub rekeningnya sendiri, kecuali diperjanjikan khusus dalam perjanjian yang terpisah dengan kontrak pembukaan rekening. Nasabah memberi kuasa dan wewenang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk membuka rekening dana yang dimiliki nasabah pada bank yang ditunjuk PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk masing-masing nasabah atas nama nasabah, kecuali diperjanjikan khusus dalam perjanjian yang terpisah dengan kontrak pembukaan RekeningNasabah mendapat akses informasi sehingga dapat langsung memonitor mutasi dan/atau saldo efek dan/atau dana yang tersimpan pada Sub Rekening Efek atas nama Nasabah.Nasabah dapat meminta laporan tentang saldo Rekening Efek Nasabah dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk diperbandingkan dengan saldo Rekening Efek yang tercatat pada PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI). Nasabah mengetahui bahwa tidak adanya pemberitahuan tertulis untuk menarik atau mengambil saham-saham dari rekening efek berarti bahwa nasabah menyetujui PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk memelihara dan menyimpan saham-sahamnya (tidak termasuk mengelolanya) dengan cara dan di tempat yang ditentukan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Nasabah setuju untuk bertanggung jawab dan membayar semua biaya-biaya yang timbul sebagai akibat penitipan rekening.Nasabah setuju bahwa apabila akan dilakukan aksi korporasi (Corporate Action) yang berhubungan dengan saham-saham nasabah, maka nasabah wajib memberi perintah tertulis kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk melakukan tindakan sesuai dengan aksi korporasi tersebut dan nasabah menanggung semua biaya-biaya yang timbul yang berkaitan dengan perintah tersebut.Nasabah setuju untuk memberikan wewenang kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk menjaminkan saham dalam portofolio nasabah untuk tujuan transaksi nasabah.

FASILITAS SISTEM PERDAGANGAN ONLINE DAN PERDAGANGAN JARAK JAUHApabila nasabah menyetujui menggunakan Data Perdagangan Terkini, nasabah setuju untuk menggunakan Sistem Perdagangan Online Home Online Trading System (selanjutnya disebut sebagai “HOTS”) dan Mobile Trading System (MTS) yang mencakup Sistem Informasi Data Perdagangan Terkini dan fasilitas Perdagangan Online, dan karena itu nasabah semata-mata bertanggung jawab dan menyetujui apabila PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sewaktu-waktu membebankan atas biaya langganan bulanan atas Sistem Informasi Data Perdagangan yang ditetapkan oleh PT Bursa Efek Indonesia.Apabila nasabah tidak menyetujui untuk menggunakan Data Perdagangan Terkini, maka nasabah dibebaskan dari tanggung jawab atas biaya langganan bulanan dan jika dikemudian hari nasabah berkeinginan untuk menggunakan

Data Perdagangan Terkini, maka nasabah setuju dan bertanggung jawab atas biaya langganan yang akan ditetapkan oleh PT Bursa Efek Indonesia setelah PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia menerima konfirmasi dari nasabah untuk penggunaan Data Perdagangan Terkini tersebut.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menyediakan User ID / Password / PIN (selanjutnya disebut sebagai “Kode Akses”) agar nasabah dapat mengakses HOTS dan MTS. Nasabah wajib melakukan penggantian Kode Akses untuk menjaga keamanan dan kerahasiaan transaksi, setelah Kode Akses nasabah diterima dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Nasabah wajib segera memberitahukan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dalam waktu selambat-lambatnya 1 x 24 jam jika terjadi kehilangan, pencurian atau penggunaan Kode Akses oleh pihak yang tidak berhak. Nasabah tidak dapat melakukan lebih dari 1 (satu) login pada waktu yang bersamaan (multiple login) pada sistem HOTS dan MTS dengan user ID, Password dan PIN yang sama.Nasabah menerima dan setuju untuk bertanggung jawab penuh: (i) atas penggunaan dan perlindungan Kode Akses maupun atas setiap transaksi yang terjadi dalam Rekening Efek, yang disimpan atau diakses melalui Kode Akses, (ii) untuk menjaga, memelihara dan mengamankan Kode Akses, (iii) menanggung segala kerugian yang terjadi akibat penggunaan rekening efek melalui Kode Akses, termasuk namun tidak terbatas pada pesanan yang dilakukan oleh pihak yang tidak berhak dan kesalahan order, (iv) Atas segala perubahan yang terjadi pada data nasabah yang disebabkan oleh penggunaan Kode Akses, (v)Penggunaan user id dan password dalam setiap perintah atas transaksi efek nasabah juga merupakan pemberian kuasa kepada perusahaan untuk melaksanakan transaksi efek nasabah.Nasabah dilarang melakukan penyalahgunaan unsur-unsur di dalam PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia yang disengaja, termasuk dan tidak terbatas pada hacking, infiltrasi virus atau kode yang serupa, gangguan, atau pemakaian yang berlebihan atau pemakaian yang merupakan perbuatan melanggar hukum. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak mengahiri atau menutup semua akses nasabah dan melaporkan pelanggaran hukum yang dilakukan kepada pihak yang berwajib.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk menarik kembali Kode Akses nasabah, mengakhiri semua akses nasabah ke PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan meneruskan informasi tersebut kepada pihak-pihak yang berwajib.Nasabah mengetahui dan menyetujui bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan melakukan pengiriman Kode Akses (PIN dan Password) kepada nasabah baik melalui Surat Elektronik (email), Pesan Singkat (SMS) atau dengan cara lain yang dimungkinkan untuk dilakukan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sesuai dan berdasarkan alamat email atau nomor telepon selular atau data yang tercatat di PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan nasabah dengan ini bertanggung jawab atas Kode Akses tersebut.Nasabah memahami sepenuhnya bahwa Kode Akses yang diberikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia kepada nasabah bersifat rahasia, oleh karenanya nasabah berjanji untuk dengan segala cara menjaga, memelihara dan mengamankan Kode Akses tersebut. Dengan ini nasabah membebaskan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dari segala bentuk tanggung jawab dan kerugian yang timbul sebagai akibat penggunaan Kode Akses yang dilakukan pihak lain.Nasabah bertanggungjawab atas keabsahan dan kebenaran order yang dilakukan melalui HOTS, dan MTS berdasarkan data yang diterima oleh sistem komputer PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tanpa memerlukan tanda tangan nasabah dan merupakan bukti yang sah serta mengikat nasabah dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Setiap order beli dan/atau jual yang telah berhasil dilakukan akan memperolah JATS order ID dari Bursa sedangkan order yang telah match akan memperoleh JATS Trade IDPT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak membatasi dan menghentikan akses nasabah dalam menggunakan HOTS dan MTS setiap saat tanpa pemberitahuan terlebih dahulu dan tanpa alasan apapun, termasuk namun tidak terbatas pada pemeliharaan dan perbaikan sistem.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak membatasi dan menghentikan akses nasabah dalam menggunakan HOTS dan MTS dan/atau transaksi nasabah apabila nasabah terindikasi dan/atau terbukti melakukan tindakan yang dilarang didalam Pasar Modal dan/atau atas perintah instansi yang berwenang.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat memblokir rekening nasabah atas permintaan pejabat/instansi yang berwenang sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. nasabah dapat mengajukan permohonan pengaktifan kembali atas rekening nasabah yang telah diblokir tersebut apabila telah disetujui oleh pejabat/instansi yang berwenang. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia memberikan failitas HOTS dan MTS kepada nasabah dan setiap penggunaannya merupakan resiko nasabah sendiri. Informasi yang ada di dalam fasilitas HOTS, dan MTS diperoleh dari berbagai sumber, yang diyakini dapat diandalkan tetapi dapat diubah atau diperbarui sewaktu-waktu tanpa adanya pemberitahuan terlebih dahulu kepada nasabah. Tidak satupun informasi tersebut yang nasabah peroleh yang menyatakan suatu permintaan dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia atau permintaan bahwa nasabah harus membeli atau menjual efek tertentu pada jumlah tertentu atau semuanya. Namun demikian, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak dapat memberi jaminan untuk ketidaktepatan dan ketidaklengkapan data yang disebabkan oleh hubungan/koneksi yang kurang baik atau alasan lainnya.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak, atas kebijakannya sendiri, untuk memperbaharui, merevisi atau memodifikasi Persyaratan dan Ketentuan ini atau menerapkan ketentuan-ketentuan baru berkenaan dengan penggunaan HOTS dan MTS atau mengubah untuk tidak melanjutkan aspek atau fitur tertentu dalam HOTS dan MTS dan Perdagangan Online dengan pemberitahuan sebelumnya kepada nasabah paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan, revisi atau modifikasi tersebut.Nasabah menyetujui untuk membebaskan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dari tanggung jawab atas kerugian yang mungkin ditimbulkan, termasuk namun tidak terbatas, pada kerugian yang disebabkan oleh perangkat keras, perangkat lunak dan kegagalan hubungan/koneksi dalam penggunaan HOTS dan MTS. Dalam hal HOTS dan MTS mengalami kerusakan, maka nasabah setuju bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menggunakan metode transaksi yang

k IXonvensional.

PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak bertanggung jawab atas segala keterlambatan dalam melaksanakan order nasabah, baik untuk membeli atau menjual efek yang membutuhkan persetujuan dari pejabat berwenang. Apabila terjadi perubahan pasar yang ketat dan cepat, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia hanya akan melaksanakan order nasabah atas dasar usaha terbaik. Dalam masa perubahan pasar yang tidak biasa dan volume perdagangan yang tinggi, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia atas kebijakannya sendiri, dapat membatasi dan memperketat jenis order yang diterima dari nasabah.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk melakukan penutupan Rekening Dana Nasabah apabila diketahui tidak memiliki ketersediaan dana dan/atau efek serta tidak terdapat aktivitas transaksi dalam jangka waktu paling lama 6 (enam) bulan berturut-turut dan penutupan Rekening Dana Nasabah tidak memerlukan permintaan dan persetujuan dan/atau pemberitahuan dari/kepada nasabah.Pengaturan mengenai penyelesaian sengketa apabila terjadi cidera janji, wanprestasi dan atau perselisihan maka disepakati oleh Anggota Bursa Efek dan nasabah untuk diselesaikan dengan cara musyawarah. Apabila musyawarah tidak menghasilkan penyelesaian maka penyelesaian perselisihan dilakukan melalui Badan Arbitrase Pasar Modal Indonesia (BAPMI).Persetujuan nasabah terhadap sistem Anggota Bursa Efek, antara lain :

i. Nasabah mengetahui dan menyetujui cara kerja sistem serta mengakui catatan elektronik yang dihasilkan oleh sistem Anggota Bursa Efek sebagai bukti aktivitas yang dilakukan nasabah.

ii. Nasabah mengetahui dan menyetujui persyaratan perdagangan melalui fasilitas penyampaian pesanan secara langsung bagi nasabah berlaku dan mengikat nasabah dalam hal perintah nasabah disampaikan dengan mengunakan fasilitas tersebut.

iii. Nasabah bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan data pesanan yang disampaikan atau ditunjukan kepada Anggota Bursa Efek berdasarkan data pesanan yang diterima oleh fasilitas penyampaian pesanan secara langsung, dan karenanya diakui oleh nasabah tanpa diperlukan tanda tangan nasabah serta merupakan satu-satunya bukti yang sah dan mengikat nasabah dan anggota bursa efek.

PERUBAHAN DAN PENUTUPAN REKENINGSetiap hal yang tidak tercantum dalam perjanjian ini dapat diatur kemudian oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan akan disampaikan kepada nasabah sebelum diberlakukan secara efektif.Baik PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan nasabah dapat sewaktu-waktu mengakhiri perjanjian ini dengan menyampaikan pemberitahuan tertulis kepada pihak lainnya. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sewaktu-waktu secara sepihak berhak untuk menutup/membatalkan rekening perdagangan efek ini dan/atau penggunaan fasilitas perdagangan. Pemberitahuan penutupan/pembatalan ini akan diinformasikan kepada nasabah secara tertulis bersamaan dengan rincian hak-hak dan kewajiban-kewajiban yang dibebankan kepada nasabah (jika ada) dan berlaku efektif sejak tanggal diterbitkan, dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak berkewajiban memberikan penjelasan kepada nasabah tentang alasan penutupan/pembatalan rekening perdagangan ini, sebagai tambahan, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia setiap saat berhak mengevaluasi mutasi dan saldo nasabah.Jika nasabah bermaksud mengakhiri perjanjian ini, maka nasabah wajib mengirim surat pemberitahuan penutupan rekening yang harus diserahkan ke PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia paling lambat 5 (lima) hari kerja sebelum tanggal efektif penutupan rekening. Nasabah tidak dapat menutup rekeningnya apabila nasabah masih mempunyai kewajiban terhadap perusahaan yang belum diselesaikan. Nasabah harus memenuhi kewajiban-kewajibannya dalam waktu dua hari kerja sebelum tanggal efektif penutupan rekening.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat mengakhiri perjanjian ini, apabila transaksi yang dilakukan nasabah dicurigai sebagai tindakan penipuan, manipulasi pasar, dan perdagangan orang dalam sesuai dengan peraturan yang ditetapkan oleh OJK dan PPATK.Penutupan rekening efek akan diikuti dengan penutupan Sub Account di KSEI dan RDN di Bank.Nasabah setuju bahwa sebagai dampak penghentian perjanjian ini, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan nasabah dengan ini mengabaikan ketentuan-ketentuan dalam pasal 1266 dan pasal 1267 sebagaimana diatur dalam Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Indonesia. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak melakukan penghentian transaksi sementara untuk rekening efek Nasabah termasuk namun tidak terbatas pada Nasabah yang melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan, Nasabah yang tidak melakukan pengkinian data, Nasabah yang tidak mematuhi ketentuan peraturan OJK, dan Nasabah yang tidak aktif selama periode maksimal 3 (tiga) bulan berturut-turut untuk menghindari penyalahgunaan rekening tersebut. Dan apabila saldo dalam rekening Nasabah nihil selama 6 (enam) bulan berturut-turut, maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk melakukan penutupan rekening Nasabah tersebut.

PERIHAL REKENING MARJINKetentuan poin I ini hanya berlaku untuk rekening marjin.Pembukaan rekening marjin dimaksud agar mendapatkan fasilitas pembiayaan dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Setiap nasabah yang ingin membuka rekening marjin wajib memberikan jaminan sesuai dengan peraturan yang berlaku.Nasabah wajib memiliki rekening reguler (tunai) yang aktif dan bukan dormant account selama memiliki rekening marjin.Fasilitas rekening marjin yang diberikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia hanya dapat digunakan untuk melakukan transaksi marjin.Nasabah dapat melakukan transaksi marjin setelah menyerahkan jaminan sesuai dengan peraturan yang berlaku.Nasabah menyatakan dan sepenuhnya mengerti bahwa tingginya tingkat resiko investasi Nasabah karena perubahan harga efek dapat mengakibatkan antara

lain jaminan pembiayaan Nasabah berkurang, habis, atau mengakibatkan nasabah menjadi berhutang.Jaminan yang dapat diberikan Nasabah dapat berupa efek dan dana, efek yang dapat dijadikan Jaminan sesuai dengan daftar efek yang memenuhi kriteria untuk dijadikan sebagai jaminan yang dikeluarkan oleh Bursa Efek Indonesia.Harga wajar efek jaminan yang digunakan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sesuai dengan acuan nilai Hair Cut yang ditetapkan oleh Kliring Penjaminan Efek Indonesia (KPEI) atau PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Nasabah tidak diperbolehkan menggunakan fasilitas rekening marjin untuk melakukan transaksi short (short-selling), yaitu menjual efek yang tidak ada dalam rekening efek.Nasabah tidak diperbolehkan menggunakan fasilitas rekening marjin sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan melanggar hukum, termasuk tindak pidana pencucian uang (money laundering).PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menyampaikan permintaan pemenuhan jaminan (margin call) kepada nasabah apabila rasio pembiayaan melebihi batas permintaan pemenuhan jaminan sebesar 65% dan dalam hal demikian maka nasabah wajib menyerahkan jaminan tambahan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sehingga rasio pembiayaan menjadi dibawah batas permintaan pemenuhan jaminan paling lambat 3 (hari) bursa setelah permintaan pemenuhan jaminan tersebut. Apabila dalam jangka waktu 3 (tiga) hari bursa sejak permintaan pemenuhan jaminan tersebut nasabah dalam posisi berhutang atau belum melakukan pemenuhan jaminan pembiayaan rekening marjin, maka paling cepat pada sesi 1 hari bursa ke-4 (empat) setelah permintaan pemenuhan jaminan (margin call) PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan melakukan jual paksa (forced sell) tanpa pemberitahuan terlebih dahulu terhadap efek nasabah guna memenuhi persyaratan rasio pembiayaan dan kepada nasabah tetap dibebankan biaya-biaya yang berlaku.Apabila rasio pembayaran telah mencapai batas maksimum sebesar 80%, maka tanpa memberikan alasan atau memberikan pemberitahuan atau meminta persetujuan terlebih dahulu PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk segera melakukan jual paksa (forced sell) terhadap efek nasabah guna memenuhi persyaratan nilai jaminan atau rasio pembiayaan.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan memberikan nilai fasilitas pembiayaan untuk melakukan transaksi marjin dengan formulasi maksimal rasio antara jumlah fasilitas.Pemenuhan jaminan yang dilakukan nasabah dalam bentuk uang atau efek dilakukan untuk menjamin agar rasio pembiayaan kembali sebesar minimal 65%.Nasabah tidak dapat memilih efek yang akan dilikuidasi atau dijual paksa (forced sell) oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia untuk memenuhi rasio pembiayaan.Nasabah dapat menarik dana dan atau efek tersebut dalam rekening marjin dengan ketentuan bahwa nasabah tidak sedang berhutang atau tidak sedang mengunakan fasilitas pembiayaan.Bunga marjin ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia yang dituangkan dengan suatu perjanjian terpisah yang menjadi satu kesatuan dengan Persyaratan dan Ketentuan ini. Dasar perhitungan bunga marjin adalah satu tahun, yang terdiri dari 360 (tiga ratus enam puluh) hari dan bunga akan dihitung efektif pada saat jatuh tempo transaksi yaitu T+2 (hari bursa ke-3). Perhitungan besaran bunga yang harus dibayar nasabah adalah nilai kewajiban nasabah dikali dengan bunga yang berlaku.Nasabah hanya dapat melakukan transaksi atas efek marjin yang ditetapkan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dengan mengacu pada Daftar Efek Marjin yang dikeluarkan oleh PT Bursa Efek Indonesia.Saham yang sudah tidak termasuk dalam daftar efek-efek marjin yang diumumkan oleh Bursa Efek Indonesia (BEI) harus diselesaikan dalam batas waktu maksimal 5 (lima) hari bursa setelah saham tersebut tidak lagi termasuk dalam daftar efek-efek marjin dan efek-efek yang dapat dijadikan jaminan (saham dalam daftar short sell dan saham yang masuk dalam perhitungan Indeks LQ45).Fasilitas Pembiayaan marjin maksimal selama 3 (tiga) bulan dan dapat diperpanjang. Apabila dalam penggunaan Fasilitas Pembiayaan terdapat perselisihan dan penyalahgunaan maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk mengakhiri fasilitas pembiayaan marjin dan menutup rekening marjin nasabah dan nasabah diwajibkan menyelesaikan kewajiban yang ada.Rekening efek marjin akan ditutup apabila kontrak perjanjian fasilitas pembiayaan telah habis dan Nasabah tidak memberikan pernyataan untuk memperpanjang masa kontrak.Apabila fasilitas pembiayaan marjin Nasabah ditutup karena tidak aktif atau tidak memperpanjang kontrak perjanjian, jaminan yang ada dalam fasilitas pembiayaan marjin akan di pindahkan ke rekening reguler.Apabila nasabah tidak aktif dalam melakukan transaksi selama 90 hari kalender berturut-turut maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk mengakhiri fasilitas pembiayaan marjin dan menutup Rekening marjin nasabah.Apabila Nasabah terbukti menggunakan Rekening Efek Marjin untuk kegiatan yang berhubungan dengan tindak pencucian uang (money laundering) atau manipulasi pasar atau melakukan pelanggaran syarat dan ketentuan yang berlaku maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk mengakhiri fasilitas pembiayaan marjin dan menutup rekening marjin nasabah.Setiap nasabah rekening marjin harus mematuhi peraturan yang berlaku atas transaksi marjin.

PERIHAL REKENING DAY TRADINGKetentuan poin J ini hanya berlaku untuk rekening Day Trading.Persetujuan pembukaan rekening Day Trading dapat diberikan bagi nasabah baru maupun nasabah yang terlebih dahulu sudah tercatat sebagai nasabah PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.Nasabah wajib memiliki rekening reguler (tunai) yang aktif dan bukan dormant account selama memiliki rekening Day Trading.Rekening Day Trading memiliki faktor pengali trading limit lebih besar dari rekening reguler. Besarnya faktor pengali yang diberikan pada rekening Day Trading akan ditentukan kemudian dan perubahan faktor pengali tersebut adalah hak mutlak PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tanpa perlu

terlebih dahulu memberitahukan kepada nasabah.Rekening Day Trading memberikan limitasi bertransaksi hanya pada saham-saham yang tercatat dalam daftar saham LQ-45 milik PT Bursa Efek Indonesia. Perubahan daftar saham LQ-45 adalah hak PT Bursa Efek Indonesia.Seluruh nasabah wajib untuk melakukan penjualan seluruh posisi saham yang ada di portofolio nasabah pada hari yang sama sampai dengan maksimum jam 15 : 40 WIB atau PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berwenang untuk melakukan penjualan paksa (forced sell) pada harga pasar yang berlaku saat itu tanpa melakukan konfirmasi terlebih dahulu kepada nasabah.Apabila nasabah pemilik rekening Day Trading terlebih dahulu sudah tercatat menjadi nasabah PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan masih memiliki rekening reguler yang aktif, maka nasabah rekening Day Trading, dapat melakukan hal-hal: a. Melakukan transfer dana antara rekening regular dan rekening Day Trading. b. Melakukan login ke rekening regular dan rekening Day Trading dengan user ID yang sama

PENUTUPPT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak melakukan evaluasi secara berkala terhadap aktifitas rekening nasabah.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat mengungkapkan informasi mengenai nasabah atas rekening nasabah untuk kepentingan pemeriksaan atau penyelidikan oleh OJK, BEI, KPEI, KSEI dan instansi berwenang lainnya.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak berhak melakukan tindakan apapun atas dana dan efek yang terdapat dalam rekening nasabah, kecuali atas dasar perjanjian untuk kepentingan nasabah. Apabila nasabah dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia bermaksud melakukan tindakan atas dana dan efek nasabah maka diatur dalam perjanjian lain yang terpisah.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak bertanggung jawab terhadap segala keterlambatan ataupun kegagalan untuk memenuhi kewajibannya dalam perjanjian ini yang disebabkan oleh kejadian-kejadian yang berada diluar kendali dan kemampuan para pihak (Force Majeure), keadaan tersebut termasuk namun tidak terbatas pada gempa bumi, badai, banjir, bencana alam lainnya atau perang, revolusi, kekacauan atau huru-hara atau tindakan militer, gangguan pada sambungan telepon atau alat komunikasi lainnya, sabotase, pemogokan buruh atau kebijakan-kebijakan yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang yang melarang atau melarang sementara pelaksanaan perjanjian ini.Apabila terdapat perubahan ketentuan hukum dan peraturan perundang-undangan yang mengakibatkan ketentuan dalam perjanjian ini tidak berlaku, maka dengan ini nasabah menyatakan bersedia merubah syarat dan ketentuan dalam formulir pembukaan rekening ini. Dengan menandatangani perjanjian ini, nasabah menyatakan bahwa nasabah telah membaca, memahami, mengerti dan menerima semua persyaratan dan ketentuan dalam perjanjian ini. Nasabah juga menyatakan telah melakukan face to face dengan pejabat yang ditunjuk PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Dalam hal terjadi perbedaan pendapat dan/atau kesalahpahaman berkenaan dengan perjanjian ini, maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan nasabah setuju untuk menyelesaikan perselisihan atau kesalahpahaman ini melalui musyawarah. Jika tidak dapat dicapai penyelesaian melalui musyawarah, maka PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dan nasabah sepakat untuk mengajukan kasus ini kepada BAPMI untuk penyelesaian sesuai dengan hukum yang berlaku di Republik Indonesia.

Jakarta, ________________________

Nasabah/Customer PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia

Materai/Stamp Rp 6.000 Nama dan Tanda Tangan Nama dan Tanda Tangan Name and Signature Name and Signature

Beneficial Owner, .................................Diri SendiriNasabah akan bertindak sebagai:DAY TRADING

* (Wajib diisi / Must be filled in)** (Jika ada / If any)MASI - 022 (2)

IDR

Tommy Yu - https://mirae.jsxpro.com

Sticky Note

Data ini wajib diisi BILA sumber dana dari orang lain (misal ortu / pasangan), data-data ortu /pasangan perlu disertakan juga nantinya seperti KTP, KK dan NPWP


Sticky Note

Jumlah pendapatan ini harus wajar, dan sinkron dengan data yang terdapat pada formulir pembukaan RDN. Mohon tidak sembarang mengisi, karena bisa ditolak oleh pihak KYC dari Mirae karena semua data di verifikasi dengan teliti.


Sticky Note

Bila anda bekerja, sumber penghasilan : Gaji Bila anda wiraswasta, sumber penghasilan : Laba Usaha Bila anda tidak bekerja, dan sumber penghasilan dr orang lain misal Pasangan (orang tua) , nanti akan diminta data2 lengkap pasangan termasuk KTP, NPWP, dan data penghasilan Pasangan (orang tua).


Sticky Note

Data pekerjaan ini wajib dengan lengkap anda isi, Tujuan dari data ini adalah untuk mengetahui asal usul penghasilan nasabah. Bila tidak dilengkapi, maka aplikasi TIDAK DAPAT diproses lebih lanjut. (termasuk untuk sektor informal) Bila anda bekerja di sektor informal misalkan : Jualan MieAyam di pasar maka dapat ditulis sbb (CONTOH) Nama Perusahaan: Mie Ayam Abun Bid Usaha: Restoran Alamat: Pasar Kemayoran, BlokA los 12B, Jakarta Utara Telp Kantor: (bila tdk ada telp, bisa diisi no HP) Jabatan : Pemilik Lama Bekerja: 2 thn 2 bln.


Sticky Note

ID Pengguna wajib diisi, ini digunakan utk login ke sistem HOTS nantinya. Anda bisa pilih minimal 4 karakter s/d max 12 karakter huruf BESAR SEMUA atau kecil semua,dan harus unik. misal : TOMMY168, jsxproid, JSXPRO888


Sticky Note

Bila sudah EKTP, masa berlaku seumur hidup, kolom masa berlaku dapat dikosongkan.


Sticky Note

Tanggal terdaftar NPWP wajib diisi, biasa tercantum pada kartu NPWP, bila tidak ada, anda dapat menanyakan kepada KPP, atau dapat pula di isi estimasi bulan / thn pembuatannya, hal ini untuk keperluan administratif saja, dan tidak berpengaruh apapun terhadap transaksi / pelaporan pajak.


Sticky Note

No Telp rumah bila tidak ada dapat dikosongkan, No HP dan alamat Email WAJIB diisi


Sticky Note

Bila Alamat tinggal sekarang sama dg KTP, maka dapat dikosongkan. ditulis pada kolom "Sama dengan Diatas"


Sticky Note

Data rekening bank ini merupakan bank pribadi anda, dengan tujuan untuk penarikan dana dari RDN (Rekening Dana Nasabah) Bank account pribadi ini bebas boleh dari bank apa saja.

tommy

Typewritten Text

Ó,˛Ó©Ásà˘'ÄäV�¡,§ñâ)ê.£<$š_Q"hœ1²yaèAZ,}-¡`‡)å*J~jYáù*jC*–ÒÅ+ßÖ(�;Þƒ)��d�luŠæ�l

tommy

Typewritten Text























Data Perdagangan Terkini, maka nasabah setuju dan bertanggung jawab atas biaya langganan yang akan ditetapkan oleh PT Bursa Efek Indonesia setelah PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia menerima konfirmasi dari nasabah untuk penggunaan Data Perdagangan Terkini tersebut.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menyediakan User ID / Password / PIN (selanjutnya disebut sebagai “Kode Akses”) agar nasabah dapat mengakses HOTS dan MTS. Nasabah wajib melakukan penggantian Kode Akses untuk menjaga keamanan dan kerahasiaan transaksi, setelah Kode Akses nasabah diterima dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Nasabah wajib segera memberitahukan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dalam waktu selambat-lambatnya 1 x 24 jam jika terjadi kehilangan, pencurian atau penggunaan Kode Akses oleh pihak yang tidak berhak. Nasabah tidak dapat melakukan lebih dari 1 (satu) login pada waktu yang bersamaan (multiple login) pada sistem HOTS dan MTS dengan user ID, Password dan PIN yang sama.Nasabah menerima dan setuju untuk bertanggung jawab penuh: (i) atas penggunaan dan perlindungan Kode Akses maupun atas setiap transaksi yang terjadi dalam Rekening Efek, yang disimpan atau diakses melalui Kode Akses, (ii) untuk menjaga, memelihara dan mengamankan Kode Akses, (iii) menanggung segala kerugian yang terjadi akibat penggunaan rekening efek melalui Kode Akses, termasuk namun tidak terbatas pada pesanan yang dilakukan oleh pihak yang tidak berhak dan kesalahan order, (iv) Atas segala perubahan yang terjadi pada data nasabah yang disebabkan oleh penggunaan Kode Akses, (v)Penggunaan user id dan password dalam setiap perintah atas transaksi efek nasabah juga merupakan pemberian kuasa kepada perusahaan untuk melaksanakan transaksi efek nasabah.Nasabah dilarang melakukan penyalahgunaan unsur-unsur di dalam PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia yang disengaja, termasuk dan tidak terbatas pada hacking, infiltrasi virus atau kode yang serupa, gangguan, atau pemakaian yang berlebihan atau pemakaian yang merupakan perbuatan melanggar hukum. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak mengahiri atau menutup semua akses nasabah dan melaporkan pelanggaran hukum yang dilakukan kepada pihak yang berwajib.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak untuk menarik kembali Kode Akses nasabah, mengakhiri semua akses nasabah ke PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan meneruskan informasi tersebut kepada pihak-pihak yang berwajib.Nasabah mengetahui dan menyetujui bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan melakukan pengiriman Kode Akses (PIN dan Password) kepada nasabah baik melalui Surat Elektronik (email), Pesan Singkat (SMS) atau dengan cara lain yang dimungkinkan untuk dilakukan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia sesuai dan berdasarkan alamat email atau nomor telepon selular atau data yang tercatat di PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia, dan nasabah dengan ini bertanggung jawab atas Kode Akses tersebut.Nasabah memahami sepenuhnya bahwa Kode Akses yang diberikan oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia kepada nasabah bersifat rahasia, oleh karenanya nasabah berjanji untuk dengan segala cara menjaga, memelihara dan mengamankan Kode Akses tersebut. Dengan ini nasabah membebaskan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dari segala bentuk tanggung jawab dan kerugian yang timbul sebagai akibat penggunaan Kode Akses yang dilakukan pihak lain.Nasabah bertanggungjawab atas keabsahan dan kebenaran order yang dilakukan melalui HOTS, dan MTS berdasarkan data yang diterima oleh sistem komputer PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tanpa memerlukan tanda tangan nasabah dan merupakan bukti yang sah serta mengikat nasabah dan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia. Setiap order beli dan/atau jual yang telah berhasil dilakukan akan memperolah JATS order ID dari Bursa sedangkan order yang telah match akan memperoleh JATS Trade IDPT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak membatasi dan menghentikan akses nasabah dalam menggunakan HOTS dan MTS setiap saat tanpa pemberitahuan terlebih dahulu dan tanpa alasan apapun, termasuk namun tidak terbatas pada pemeliharaan dan perbaikan sistem.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak membatasi dan menghentikan akses nasabah dalam menggunakan HOTS dan MTS dan/atau transaksi nasabah apabila nasabah terindikasi dan/atau terbukti melakukan tindakan yang dilarang didalam Pasar Modal dan/atau atas perintah instansi yang berwenang.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dapat memblokir rekening nasabah atas permintaan pejabat/instansi yang berwenang sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. nasabah dapat mengajukan permohonan pengaktifan kembali atas rekening nasabah yang telah diblokir tersebut apabila telah disetujui oleh pejabat/instansi yang berwenang. PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia memberikan failitas HOTS dan MTS kepada nasabah dan setiap penggunaannya merupakan resiko nasabah sendiri. Informasi yang ada di dalam fasilitas HOTS, dan MTS diperoleh dari berbagai sumber, yang diyakini dapat diandalkan tetapi dapat diubah atau diperbarui sewaktu-waktu tanpa adanya pemberitahuan terlebih dahulu kepada nasabah. Tidak satupun informasi tersebut yang nasabah peroleh yang menyatakan suatu permintaan dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia atau permintaan bahwa nasabah harus membeli atau menjual efek tertentu pada jumlah tertentu atau semuanya. Namun demikian, PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia tidak dapat memberi jaminan untuk ketidaktepatan dan ketidaklengkapan data yang disebabkan oleh hubungan/koneksi yang kurang baik atau alasan lainnya.PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia berhak, atas kebijakannya sendiri, untuk memperbaharui, merevisi atau memodifikasi Persyaratan dan Ketentuan ini atau menerapkan ketentuan-ketentuan baru berkenaan dengan penggunaan HOTS dan MTS atau mengubah untuk tidak melanjutkan aspek atau fitur tertentu dalam HOTS dan MTS dan Perdagangan Online dengan pemberitahuan sebelumnya kepada nasabah paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan, revisi atau modifikasi tersebut.Nasabah menyetujui untuk membebaskan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia dari tanggung jawab atas kerugian yang mungkin ditimbulkan, termasuk namun tidak terbatas, pada kerugian yang disebabkan oleh perangkat keras, perangkat lunak dan kegagalan hubungan/koneksi dalam penggunaan HOTS dan MTS. Dalam hal HOTS dan MTS mengalami kerusakan, maka nasabah setuju bahwa PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia akan menggunakan metode transaksi yang konvensional.











Jakarta, ________________________



INFORMASI LAIN / OTHER INFORMATION

SPESIMEN TANDA TANGAN/SIGNATURE SPECIMEN

PERNYATAAN / STATEMENT

Bidang Usaha* Industry type*

Jabatan* Position*

No. Telp Orang Tua*Parents Phone Number*

No. NPWP*Tax Registration Number*

Tgl Terdaftar NPWP* Tanggal Bulan TahunNPWP Registration Date* Date Month Year

Lama Bekerja* Tahun BulanWorking Period* Year Month

● Pendapatan Pertahun Pasangan/Orang Tua* / Spouse/Parents Income per Annum*

●< Rp 10 Juta/Million ●Rp 100 Juta–Rp 500 Juta

●Rp 10 Juta–Rp 50 Juta ●Rp 500 Juta–Rp 1 Milyar

●Rp 50 Juta–Rp 100 Juta ●> Rp 1 Milyar/Billion

● Tujuan Investasi / Investment Objective *

●Apresiasi Harga/Price Appreciation ●Spekulasi/Speculation

●Pendapatan/Income ●Investasi/Investment

●Lainnya/Others,...............................................

● Keluarga Dekat Tidak Tinggal Serumah / Close Relative Not Under The Same Address

Nama Relatives Name

Hubungan Relationship

No. Telp Phone Number

● Tanda tangan harap tidak melampaui garis (dalam kotak) Please keep signature within the box

● Tanda tangan harap tidak melampaui garis (dalam kotak) Please keep signature within the box

● Nama Ahli Waris / Heir Name

HubunganRelationship

AlamatAddress

HubunganRelationship

AlamatAddress

● Apakah anda mempunyai saudara atau anggota keluarga yang bekerja pada Perusahaan Efek lain, Bursa Efek Indonesia, Bank, Asuransi atau Lembaga Keuangan lainnya yang diatur oleh Otoritas Jasa Keuangan? Do you have relatives or member of family who worked on other Securities Company, Indonesia Stock

Exchange, Bank, Insurance or other Financial Institution regulated by the Financial Services Authority?

● Ya, sebutkan/Yes, please specify ........................................................................... ● Tidak/No

● Apakah anda mempunyai saudara atau anggota keluarga yang mempunyai status sebagai Karyawan, Direksi atau Pengendali dari sebuah Perusahaan Publik? Do you have relatives or member of family who have status as an Employee, Directoror the Controlling

of a public company?


● Apakah anda tahu dan mengerti risiko-risiko dalam investasi pasar modal? Do you know and understand the risks in the capital market investment?


● Saya/kami mempunyai Rekening Efek di Perusahaan Efek berikut ini : I/we have a Securities Account in the following Securities Company :

1)

2)

Dokumen yang wajib dilampirkan

Perorangan :

Fotokopi KTP bagi WNI, Paspor bagi WNA

Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Fotokopi Cover Rekening Bank

Dokumen Pendukung mengenai Sumber Dana Nasabah

1.

2.

Diisi Oleh Mirae Asset Sekuritas Indonesia / To be filled in by Mirae Asset Sekuritas Indonesia

●Buat Baru / Create New ●Perubahan / Modification

KomisiCommission

Bunga KeterlambatanInterest

RekomendasiRecommendation

Nomor SIDSingle Investor Identification

* (Wajib diisi / Must be filled in)** (Jika ada / If any)

8000087 TOMMY -


Sticky Note

Spesimen tanda tangan ini HARUS sama dengan tanda tangan di KTP, bila tanda tangan anda berbeda atau berubah, maka anda wajib melampirkan Formulir Pernyataan Beda TandaTangan yang terlampir di halaman belakang formulir ini.


Sticky Note

Keluarga tidak tinggal serumah ini wajib diisi dengan lengkap


Sticky Note

Ahli waris Wajib diisi, disarankan untuk mengisi dengan data Pasangan atau Anak (sudah dewasa dan memiliki KTP) Data ahliwaris bisa minimal 1 orang saja. tidak perlu keduanya diisi.


Sticky Note

- Dokumen pendukung sumber dana nasabah tidak diperlukan. - Fotocopy, KTP, NPWP, Cover Tabungan bisa di foto dan email ke [email protected] dan [email protected] Kami akan print dan perbesar

tommy

Typewritten Text

yÔQ’C=‚î!a™��Ÿ�Ół–âßQàG©−M$ˆM:‰ı\�HÚÃb¦´ÍG�ŁîÛúzh¯ﬂþv¡º�D=ÄŒ¹†*Š

tommy

Typewritten Text

˙–Ê|ØZs±nﬂøcrDˇ�‡áë?ñ™ƒo]Éc£˙m˜P�F¤Þq]ÁƒâTX÷¶D�T

tommy

Typewritten Text

Ê™•°,ª~�µ8JbéI�ý�öÑ|YŒé⁄Ÿ¿Â#�/˘˙;*¦qP²�]@ ˇu�pÙÿ.‰+ß�¼¯¨P@^Úþ!X)⁄G-™L%A¦�"ÀŒ�Á›’

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

A. 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

B.1.

2.

3.

4.

5.

6.

SYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAANREKENING EFEK PT MIRAE ASSET SEKURITAS INDONESIA

Paraf


































Jakarta, ________________________












7.

8.

9.

C.1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

D.1.

2.

3.

4.

E.1.

2.







3.

4.

5.

6.

7.

8.9.

F.1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

G.1.

2.



















Jakarta, ________________________



Paraf























3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.


17.

18.

19.

20.

H.1.

2.

3.

4.

5.

6.7.

8.

I. 1.2.

3.

4.

5.

6.

7.











Jakarta, ________________________



Paraf






























8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.23.

24.

25.

26.

27.

28.

J. 1.2.

3.

4.



K.1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

5.

6.

7.



Jakarta, ________________________


GUNAKANMETERAIBARU

6000

Nama dan Tanda Tangan Name and Signature Name and Signature

KOLOM VERIFIKASI/VERIFICATION COLUMN(diisi oleh PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia/filled by PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia)

KYC OFFICER I

Nama dan Tanda TanganName and Signature

KYC OFFICER II

Nama dan Tanda TanganName and Signature

Perjanjian ini telah disesuaikan dengan ketentuan Peraturan Perundang-Undangan termasuk ketentuan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan

[email protected]

Highlight

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

ÂDjìÇvrˇ¥3¡<vm˛qŁ"#¸˙;¨Ñ¦ö„ßí�²„(@x�¥N¦/Aj⁄øHÖðV/™§UÅBEg<�hyE g

GUNAKANMETERAI

6000 BARU

[email protected]

Highlight

tommy

Typewritten Text

úNŽh�Tz#�Žµ%ˆÄC÷+FC–‰µo<¶™–¤¦˝m�ì*˝W„ôµœy†.šºO´˝Š�,h�Öø�íœž¼vøTTˆé¹_@¬Gâ¼�¢Â�}��Ï�‘|g°¯SNrüYŸ˙öï\b}¦jù¥H™�73ˇIÃw

tommy

Typewritten Text

@œ6„•,Æ0ÿÞÛh¢Œœ…Aød�)_N�FŁ€°T±ªl5²�²áÍ−t2�R��!`�

1/2

KETENTUAN DAN SYARAT KHUSUS

REKENING MANDIRI TABUNGAN BISNIS INVESTOR

No. SID : .......................................................................

No. Sub Rekg. Efek : .......................................................................

No. CIF : .......................................................................

No. Rekening : .......................................................................

Cabang : ..............................................................................................................................................................................................................

Nama : ..............................................................................................................................................................................................................

Pekerjaan : ..............................................................................................................................................................................................................

Jabatan : ..............................................................................................................................................................................................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :

□ Pribadi

□ Badan

oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas nama........................................................ (isi dengan nama badan) berkedudukan

di................................................... (isi dengan kedudukan Badan) berdasarkan ketentuan pasal ....................................... Anggaran Dasar

yang dibuat di hadapan Notaris ..................................................... dalam Akta No. ..........................................tanggal

................................................. berikut perubahannya yang dilekatkan dalam pernyataan ini, atau berdasarkan Surat Kuasa

No…………........................…. tanggal ….....................……….........

Dalam kedudukannya sebagai Pemilik Rekening (yang untuk selanjutnya disebut Pemilik Rekening) dengan ini menyatakan tunduk pada

ketentuan yang berlaku di PT Bank Mandiri (Persero) Tbk (yang untuk selanjutnya disebut Bank), termasuk tetapi tidak terbatas pada ketentuan

sebagaimana tertuang dalam Aplikasi Pembukaan Rekening, Syarat Umum Pembukaan Rekening maupun Ketentuan dan Syarat-Syarat Khusus

sebagaimana tertera pada bagian di bawah ini yang merupakan satu kesatuan dengan dokumen pembukaan rekening lainnya.

KETENTUAN DAN SYARAT KHUSUS REKENING MANDIRI TABUNGAN BISNIS INVESTOR

1. Definisi Mandiri Tabungan Bisnis Investor

Adalah rekening tabungan dalam mata uang Rupiah yang diselenggarakan oleh Bank dan ditujukan bagi investor untuk keperluan

penyelesaian transaksi pasar modal.

Pengurusan pembukaan dan pengelolaan rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor dilakukan oleh Perusahaan Efek pengelola atas dasar

Surat Kuasa yang diberikan oleh Pemilik Rekening kepada Perusahaan Efek pengelola.

2. Pembukaan Rekening

Pengurusan pembukaan rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor dilakukan oleh Perusahaan Efek pengelola.

Calon Pemilik Rekening :

a. Telah memiliki ID Investor dan sub rekening efek di KSEI.

b. Menyerahkan Surat Kuasa Mandiri Tabungan Bisnis Investor.

c. Memenuhi persyaratan dokumen legalitas Nasabah yang ditetapkan oleh Bank.

d. Mengisi, menandatangani Aplikasi Pembukaan Rekening, Syarat Umum Pembukaan Rekening dan dokumen lainnya yang

dipersyaratkan sesuai persyaratan administrasi Pembukaan Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor.

e. Melakukan setoran awal dengan minimal setoran sesuai ketentuan yang berlaku di Bank.

3. Fasilitas Electronic Banking

a. Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor tidak diberikan ATM dan Token.

b. Pemilik Rekening dapat diberikan fasilitas Mandiri Internet dan Mandiri SMS tetapi penggunaannya hanya terbatas untuk Inquiry

Rekening.

4. Penyetoran

a. Penyetoran dapat dilakukan secara:

1) Tunai melalui seluruh cabang Bank setiap jam kerja pada Hari Kerja.

2) Pemindahbukuan, baik melalui cabang Bank maupun fasilitas electronic banking Bank.

3) Kliring dan RTGS.

b. Setoran dana dianggap sebagai setoran apabila dana efektif diterima oleh Bank.

5. Penarikan dan/atau Pemindahbukuan dan/atau Transfer

a. Pendebetan/pemindahbukuan/transfer tidak dapat dilakukan oleh Pemilik Rekening melainkan hanya dapat dilakukan oleh

Perusahaan Efek pengelola atas dasar Surat Kuasa Mandiri Tabungan Bisnis Investor yang dibuat pada awal pembukaan Rekening

Mandiri Tabungan Bisnis Investor.

tommy

Typewritten Text

%fi9¸…LcÀłž¸#�—mNpÁ‡Ÿ\nNÈwø—¦2Qfi§2ÂÆçÑnnüPŠ�˛r”´

tommy

Typewritten Text

2/2

b. Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor hanya diperkenankan untuk dipindahbukukan/ ditransfer ke 1 (satu) rekening giro

Perusahaan Efek pengelola yang ditentukan dan ke 1 (satu) rekening yang ditentukan oleh Pemilik Rekening.

c. Pendebetan/ pemindahbukuan/ transfer dilakukan oleh Perusahaan Efek pengelola melalui

1) Fasilitas Mandiri Cash Management yang dimiliki oleh Perusahaan Efek pengelola.

2) Melalui cabang Bank.

3) Sarana lain yang akan ditentukan kemudian.

6. Perhitungan Bunga Tabungan

a. Perhitungan bunga tabungan ditentukan oleh Bank dan dihitung berdasarkan saldo harian pada bulan bersangkutan dan setiap akhir

bulan yang sama dibukukan ke rekening Pemilik Rekening atau sesuai ketentuan Bank.

b. Terhadap bunga tabungan dikenakan Pajak Penghasilan (PPh), sesuai dengan peraturan yang berlaku.

KETENTUAN DAN S

7. Biaya

a. Biaya penutupan rekening

b. Biaya materai sesuai ketentuan yang berlaku

c. Biaya lain-lain sesuai ketentuan yang berlaku di Bank dan telah diberitahukan sebelumnya oleh Bank kepada Pemilik Rekening

melalui Perusahaan Efek pengelola.

8. Pemblokiran dan Penutupan Rekening

Pemblokiran dan penutupan rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor dilakukan oleh Bank atas dasar :

a. Permintaan Pemilik Rekening melalui Perusahaan Efek pengelola dengan melampirkan surat permintaan pemblokiran/penutupan

dari pemilik rekening ; atau

b. Pejabat instansi yang berwenang; atau

c. Pertimbangan Bank.

9. Rahasia Bank

Dengan menandatangani SKPR ini, pemilik rekening memberikan persetujuan kepada bank untuk memberikan informasi dan data pribadi

serta informasi dan data rekening, saldo dan mutasi Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor atas nama pemilik rekening kepada

Perusahaan Efek/Bank Kustodian/KSEI. Dan pemberian informasi/data pribadi/ data rekening, saldo dan mutasi Rekening Mandiri

Tabungan Bisnis Investor kepada Perusahaan Efek/Bank Kustodian/KSEI tidak dikategorikan sebagai pelanggaran atas ketentuan Rahasia

Bank.

10. Lain-lain

a. Pemilik Rekening melalui Perusahaan Efek pengelola, wajib segera menginformasikan kepada Bank jika terdapat perubahan

identitas, antara lain perubahan nama, alamat, nomor telepon, nomor KTP/ SIM dan/atau NPWP.

b. Apabila terdapat perbedaan saldo antara saldo yang tertera di buku tabungan dengan saldo yang tercatat pada administrasi Bank,

maka yang digunakan adalah saldo yang tercatat pada administrasi Bank.

c. Bank dibebaskan dari segala tuntutan dan kerugian yang timbul karena kehilangan/pemalsuan dan/atau penyalahgunaan buku

tabungan, formulir-formulir dan/atau Surat Kuasa yang diberikan Pemilik Rekening kepada Perusahaan Efek pengelola dan/atau hal

lain yang terkait dengan Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor.

d. Apabila penyalahgunaan tersebut dilakukan oleh pihak ketiga dan karenanya Bank dirugikan secara materiil dan immateriil, maka

Pemilik Rekening akan membayar seketika dan sekaligus tanpa proses pengadilan berupa apapun dan jika nama baik Bank terancam

maka Pemilik Rekening akan membayar segala biaya untuk merehabilitasi nama baik itu.

e. Untuk kepentingan pengelolaan rekening dan atas dasar alasan yang dapat dipertanggungjawabkan, Bank sewaktu-waktu dapat

melakukan perubahan atas Ketentuan dan Syarat Khusus Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor ini.

f. Kuasa-kuasa yang diberikan oleh Pemilik Rekening kepada Bank dalam Syarat Khusus ini dilakukan tanpa paksaan dan tidak dapat

ditarik kembali atau diubah oleh Pemberi Kuasa atau tidak akan berakhir karena sebab-sebab sebagaimana dimaksud

dalamketentuan pasal 1813, 1814 dan 1816 KUHPerdata.

g. Ketentuan dan Syarat Khusus Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari

Syarat-Syarat Umum Pembukaan Rekening Bank dan ketentuan yang berlaku di Bank.

Demikian Ketentuan dan Syarat Khusus Rekening Mandiri Tabungan Bisnis Investor ini telah dibaca atau dibacakan dengan bahasa yang

dipahami oleh saya dan isi/ maksudnya telah dimengerti dan disetujui.

..........................................................

.................................................

Nama dan Tanda Tangan Nasabah

SURAT KUASA MANDIRI TABUNGAN INVESTOR

Saya yang bertandatangan dibawah ini,Nama :Alamat :No. KTP :Pemilik Rekening Tabungan Investor(dalam hal pemilik rekening merupakan badan usaha, disesuaikan dengan Anggaran Dasar Perusahaan)Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

dengan ini memberi kuasa kepada PT Mirae Sekuritas Asset Indonesia [nama broker/perusahaan efek] yang dalam hal ini diwakili oleh :Nama :Alamat :No. KTP :Jabatan :

(disesuaikan dengan Anggaran Dasar Perusahaan Efek/broker)selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan hal-hal sebagai berikut :

1. Menghadap pejabat atau Pegawai PT Bank Mandiri (Persero) Tbk. (“Bank Mandiri”) untuk menguruspembukaan Rekening Mandiri Tabungan Investor Pemberi Kuasa (selanjutnya disebut “Rekening”).

2. Mendaftarkan Rekening yang dibuka tersebut ke Mandiri Cash Management (“MCM”) Penerima Kuasa.3. Sehubungan dengan pendaftaran Rekening dalam jaringan MCM-Bank Mandiri, maka Penerima Kuasa diberi

hak untuk :a. Melihat saldo Rekening;b. Mengunduh dan menyimpan data transaksi Rekeningc. Melakukan pendebetan Rekening untuk setiap nilai transaksi yang dilakukan Pemberi Kuasa

4. Melakukan pendebetan/pemindahbukuan dana dari Rekening ke rekening Giro Perusahaan Efek atau rekeningtertentu lainnya untuk tujuan penyelesaian transaksi efek nasabah untuk tujuan penyelesaian transaksi efek.

5. Meminta pemblokiran Rekening ke Bank berdasarkan instruksi Pemberi Kuasa.6. Meminta pembukaan pemblokiran Rekening ke Bank (jika pemblokiran dilakukan atas permintaan Pemberi

Kuasa).7. Meminta penutupan Rekening ke Bank berdasarkan instruksi Pemberi Kuasa.8. Mendaftarkan Rekening ke Fasilitas AKSes KSEI melalui Bank Mandiri.

Surat Kuasa ini diberikan tanpa hak substitusi, dan berlaku sejak tanggal penandatangan dibawah hingga BankMandiri menerima pencabutan kuasa secara tertulis oleh Pemberi Kuasa atau Surat Kuasa ini dengan sendirinyaakan berakhir pada saat Rekening ditutup.

Surat Kuasa ini merupakan satu kesatuan yang tak terpisahkan dari aplikasi pembukaan rekening danaperorangan yaitu Rekening Mandiri Tabungan Investor yang dilampirkan dalam Surat Kuasa ini.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………,………………………………………2016

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa

(tandatangan & nama jelas) (tandatangan,nama jelas dan cap perusahaan)

GUNAKAN

6000 BARU METERAI

tommy

Rectangle

[email protected]

Highlight

tommy

Typewritten Text

‘dºypã5_K)‘ÑøÛ¡1ﬁ…−Z�¶óú6¢ž~EŽıöD€¢øﬁ¾+Ü¯v�QP$>

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

u¹f³²†ÁŽ�HÛÒîû¦�ï¸åz�ÝLcÜŠŸž�~Þ™

tommy

Typewritten Text

……………………………………….., ………………………………………..

PERNYATAAN FACE TO FACE & INTERVIEW (KYC)FACE TO FACE & INTERVIEW STATEMENT

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:We the undersigned below:

Nama/Name :No KTP/KTP No :Alamat /Address :

(merupakan perwakilan yang sah dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia)(as an authorized representative of PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia)

Dan/and

Nama/Name :No KTP/KTP No :Alamat/Address :

(merupakan calon nasabah Rekening Efek Individu/Corporate/Instution dari PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia)(as a prospective customer Securities Account Individual/Corporate/Institution of PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia)

Terkait dengan proses pembukaan Rekening Efek dari calon nasabah sesuai dengan detail di atas, dengan ini kamimenyatakan bahwa:Related with the account opening process Effect of prospective customer in accordance with details above, we herebydeclare that:

1. Proses face to face telah kami laksanakan pada tanggal ………………………………………………………………Face to face process had been done on ………………………………………………………………………………………

2. Proses interview telah kami laksanakan pada tanggal ………………………………………………………………….Interview process had been done on……………………………………………………………………………………………

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan kami bertanggung jawab penuh atas isi dari suratpernyataan ini/This statement letter was made with the truth and we take full responsibility for the contents of thisletter.

Hormat kami/Sincerely

_______________________ _______________________(Nama, ttd, tgl) (nama, ttd, tgl)

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

Nasabah TTD di bagian ini

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

Tommy Yu

Sticky Note

Form ini WAJIB DIISI, Bagian atas kosongkan, yang diisi hanya bagian yang bawah saja.

tommy

Typewritten Text

5ÅŒˇ�Cxñp&î 45�ï»[L¬�IdõlÀ:ØÒâ#üg1ÊÓ|Äâ�´EÊ2¨sNé

tommy

Typewritten Text

<AEÑŠêı}çñ!z�´ÆÈÃèS+óNÐ¨°/H¤ÒÊ?‚

tommy

Typewritten Text

PT Mirae Asset Sekuritas IndonesiaSURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a :

Alamat :Pekerjaan :Nomor KTP :

(Untuk selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Pernyataan”)

Pemberi Pernyataan dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa Pemberi Pernyataan bermaksud untuk membuka rekening pada PT Mirae AssetSekuritas Indonesia.

2. Bahwa pada saat ini Pemberi Pernyataan telah memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)dengan No. ______________ atas nama ___________________.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas, dengan ini Pemberi Pernyataan menyatakan hal-halsebagai berikut :

1. Bahwa nama Pemberi Pernyataan yang benar adalah nama yang tercantum di KTP, dan untukkepentingan pembukaan rekening Pemberi Pernyataan akan menggunakan nama yangtercantum pada KTP.

2. Bahwa memang benar NPWP yang disebutkan atas nama ________________ adalah benarNPWP milik Pemberi Pernyataan yang diterbitkan oleh Kantor Pelayanan Pajak_____________.

3. Bahwa memang benar pada saat mengajukan permohonan NPWP, Pemberi Pernyataanmenggunakan alamat _________________, sebagaimana disebutkan dalam NPWP,sedangkan pada saat ini Pemberi Pernyataan bertempat tinggal di _______________

Segala risiko yang timbul sebagai akibat dari Surat Pernyataan ini sepenuhnya menjadi tanggungjawab Pemberi Pernyataan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan sesungguhnyatanpa paksaan dari pihak manapun juga.

_____, _______________

GUNAKAN

6000 BARU

METERAI

(Tanda tangan dan nama jelas Pemberi Pernyataan)

Tommy Yu

Sticky Note

Formulir ini diisi hanya bila NAMA dan/atau ALAMAT antara KTP dan NPWP anda berbeda.

[email protected]

Highlight

tommy

Typewritten Text

SƒWqbg�G$ß`„aÕ−ÔŽÄÌ?m}1h]ERþ`ÊV�Ý�…�ü−°ü�b`ƒjÏþê7mg—�ÑS8ŽdQ�ç–1�ß#ł>ôžàíEUpæ1èÀ}™)áÆÍÞ3.y…oÎ*8å_ÃT4�‡p¿^÷�¨¼£ﬂÛ˚

tommy

Typewritten Text

Regulations related to tax residency may vary from jurisdiction to jurisdiction. Account holders might �nd that they are in a position which based on the domestic laws of certain jurisdiction, considered as a tax resident in more than one country/jurisdiction. Please tick (√) the options appropriate to you.

FORMULIR PERNYATAAN DIRI FATCA & CRS NASABAH PERORANGANFATCA & CRS Individual Self Certi�cation Form

Sebagai institusi keuangan, kami tidak diperkenankan memberi nasehat pajak. Penasehat pajak Anda mungkin dapat membantu Anda dalam menjawab pertanyaan spesi�k pada formulir ini. Otoritas pajak dalam negeri Anda dapat memberikan panduan mengenai bagaimana menentukan status domisili perpajakan Anda atau bisa merujuk ke situs web OECD (http://www.oecd.org/tax/automatic-exchange/crs-implementation-and-assistance/tax-residency/).

Aturan terkait penentuan kewajiban/domisili perpajakan (tax residency) bervariasi antara negara/yurisdiksi yang satu dengan negara/yurisdiksilain. Nasabah pemegang rekening mungkin dapat dianggap berada pada posisi sebagai domisili perpajakan (tax residency) di lebih dari satu negara/yurisdiksi. Mohon untuk mencentang (√) semua pilihan yang sesuai dengan Anda.

Saya adalah wajib pajak Indonesia1

2

3

4

Saya lahir di AS, tetapi tidak memiliki kewarganegaraan AS

Saya adalah wajib pajak dari negara/yurisdiksi selain Indonesia atau ASJika memilih pilihan ini, mohon untuk mengisi tabel di bawah ini

1.

2.

3.

Jika negara/yurisdiksi tempat kewajiban pajak lebih dari 3, dapat menggunakan formulir tambahan

* Mohon untuk memilih alasan dibawah ini jika TIN tidak tersedia

FC-I 1/2

Wajib melampirkan:

Salinan serti�kat telah melepaskan kewarganegaraan AS; atau

Penjelasan mengapa Anda tidak memiliki serti�kat itu

Nomor Wajib Pajak AS

Saya adalah warga negara Amerika Serikat (AS)/wajib pajak AS/pemegang Green Card AS.Jika memilih pilihan ini, wajib menuliskan Nomor Wajib Pajak AS Anda

Untuk pemegang rekening bersama, harus melengkapi formulir terpisah untuk masing-masing pemegang rekening.

NEGARA LAHIR

NEGARA DOMISILI

KOTA

KODE POS

ALAMAT DOMISILI

As a �nancial institution, we are not allowed to render tax advice. Your tax advisor may be able to assist you in answering speci�c questions in this form. Your domestictax authority may provide guidance regarding how to determine your tax status or you may refer to OECD website (http://www.oecd.org/tax/automatic-exchange/crs-implementation-and-assistance/tax-residency/).

For joint or multiple account holders, please complete a separate form for each account holder.

I am an Indonesian tax resident

I was born in US, but I am no longer a US Citizen

I am a tax resident of a country/jurisdiction other than Indonesia or the USIf you tick this box, please �ll in the following table

If the country/jurisdiction of tax residence is more than 3, please use additional forms

Please choose one of reasons below if no TIN availableNegara dimana Saya memiliki domisili perpajakan tidak mengeluarkan Nomor Wajib PajakThe country/jurisdiction where I am a tax resident does not issue TIN

Saya tidak dapat memperoleh Nomor Wajib Pajak (mohon jelaskan alasan Anda pada kolom dibawah ini)I am unable to obtain TIN nor similiar document (please explain your reason in the following column)

Nomor wajib pajak tidak diperlukan (Catatan : hanya memilih alasan ini jika hukum pada negara/yurisdiksi terkait tidak mensyarakatkan pengumpulan Nomor Wajib Pajak)No TIN is required (Note : only select this reason if the domestic laws of the relevant country/jurisdiction does notrequire the collection of TIN)

Negara/yurisdiksi kewajiban pajakCountry/jurisdiction of tax residenceNo.

Alasan A

Alasan B

Reason A

Reason B

Alasan CReason C

Nomor Wajib PajakTax Identi�cation Number

Apabila tidak memiliki nomor wajib pajakharap disertai alasan A, B atau C*

If no TIN available, please provide reason A, B or C*

Please present:

Copy of certi�cate of loss of nationality of the US; or

Reasonable explanation why you do not have such certi�cate

US TIN/SSN

I am the United States (US) citizen/tax resident/Green Card Holder. If you tick this box, it is mandatory to provide your US Taxpayer Identi�cation Number (TIN)

Country of Birth

Country of Residence

City

ZIP Code

Current Residence Address

i. identitas pemegang rekening

ii. pernyataan domisili perpajakan

account holder’s identity diisi lengkap �lled completely

declaration of tax residence

tommy

Typewritten Text

WJÛ´HV¥#ﬂ™X¾Å%˜„ÕjzˇDrÔÅ¥½ß‰¾Ë¼næ·˝�Š®“ÏÔÓaï�ötêÖ€7ûW½`�eš†˛0�Ôhi>‡V‚Ø¨á‹˙Ñ·˜}k�-ÿñOÎ}ÈO¯Š¬é}¢ÛzÆ~žA†ö‘š!�Óå'I

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

Mohon jelaskan mengapa Anda tidak dapat memperoleh Nomor Wajib Pajak (apabila memilih alasan B di halaman sebelumnya).

1.

2.

3.

Saya memahami bahwa informasi yang Saya berikan termasuk ke dalam syarat dan ketentuan yang mengatur hubungan Pemegang Rekening dengan PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., yang menjelaskan bagaimana PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., dapat menggunakan dan membagikan informasi yang saya berikan.

1.

2.

3.

5.

6.

4.

Saya mengetahui bahwa informasi yang terdapat dalam formulir ini dan informasi mengenai pemegang rekening dan Akun Terlapor dapat dilaporkan oleh otoritas pajak negara/yurisdiksi dimana akun ini dikelola dan dipertukarkan dengan otoritas pajak Negara/yurisdiksi lain atau negara/yurisdiksi dimana Pemegang Rekening dapat menjadi wajib pajak sesuai dengan kesepakatan antar pemerintah untuk menukar informasi akun keuangan.

Saya menyatakan bahwa saya memiliki kuasa untuk menandatangani atas nama pemegang rekening sehubungan dengan semua akun yang terkait dengan formulir ini.

Saya menyatakan bahwa semua pernyataan yang dibuat dalam pernyataan ini sepengetahuan dan sepemahaman saya adalah benar dan lengkap. Saya memahami bahwa setiap orang yang membuat pernyataan palsu atau menyembunyikan atau mengurangkan informasi yang sebenarnya dari informasi yang wajib disampaikan dalam laporan terkait perpajakan sesuai dengan ketentuan di Undang-Undang No.9 Tahun 2017, dapat dikenakan pidana kurungan paling lama 1 tahun atau denda paling banyak Rp 1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).

Saya berjanji untuk memberitahu PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., dalam waktu 30 hari setelah perubahan keadaan yang mempengaruhi status pajak Pemegang Rekening yang diidenti�kasi dalam Bagian 1 dari formulir ini atau menyebabkan informasi yang tercantum di sini menjadi tidak benar atau tidak lengkap, dan untuk memberi PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., formulir baru dalam waktu 30 hari sejak perubahan keadaan tersebut.

PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., berhak melakukan validasi atas pernyataan yang saya berikan dalam formulir ini. Dalam hal PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., mempertimbangkan bahwa data dan/atauformulir baru diperlukan untuk keperluan validasi, saya akan dengan patuh memberikannya. Saya memahami bahwa penolakan untuk mengisi formulir ini dapat dikenakan konsekuensi sesuai dengan ketentuan yang berlaku seperti tidak dilayaninya transaksi baru terkait rekening saya.

Please explain in the following column why you are unable to obtain a TIN (if you select reason B on the previous page)

I understand that the information disclosed by me is stipulated in the terms and conditions governing the Account Holder's relationship with PT Bank Mandiri (Persero)Tbk., stipulating the permitted use and disclosure of the information rendered by me by PT Bank Mandiri (Persero) Tbk.

I am aware that the information contained in this form and information regarding the Account Holder and Reportable Account(s) may be reported by the tax authorities of the country/jurisdiction of where this account(s) is/are maintained and exchanged with other country/jurisdiction tax authorities in which the Account Holder may be tax resident pursuant to intergovernmental agreements to exchange �nancial account information.

I certify that I am duly authorised to sign on behalf of the Account Holder in respect of all the account(s) relates hereof.

I declare that all statements made in this declaration to the best of my knowledge and belief are accurate and complete. I understand that any person who makes a false statement or conceal or mispresent the mandatorily disclosed information in the report in relation to taxation matter in accordance with Law No.9 Year 2017 shall be subjected to a maximum imprisonment of 1 year or a maximum �ne of Rp 1.000.000.000,00 (one billion rupiah).

I undertake to advise PT Bank Mandiri (Persero) Tbk., within 30 days as of change in circumtances affecting the tax residency status of the Account Holder identi�ed in Part 1 of this form or causing theinformation contained herein to become inaccurate or incomplete, and to provide PT Bank Mandiri (Persero)Tbk., with a suitably updated self-certi�cation within 30 days as of such change in circumtances.

PT Bank Mandiri (Persero)Tbk., reserves the right to validate statements disclosed by me in this form. I shall complete new data/form for validation purposes in the event that the PT Bank Mandiri(Persero) Tbk. shall require me to do so. Refusal to complete a new form may be subject to certain consequences in accordance with applicable regulations such as unavailability service for the newtransaction related to my account.

iii. pernyataan dan tanda tangan declaration and signature

TEMPAT

TANGGAL

NAMA LENGKAP

Tanda Tangan

Place

Date

Full Name

Signature

FC-I 2/2

Surat Pernyataan

Beda Tanda Tangan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………………......................................

Alamat : ……………………………………………………………………………………......................................

No KTP : ……………………………………………………………………………………......................................

Dengan ini menyatakan bahwa tanda tangan sebagaimana tertera dalam contoh tanda tangan

dibawah ini adalah benar tanda tangan saya dan tanda tangan tersebut tidak sesuai lagi dengan

(* KTP/SIM/PASSPORT/KITAS *) yang saya serahkan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia.

Atas perbedaan tanda tangan ini saya menjamin dan mengikat diri pada PT Mirae Asset Sekuritas

Indonesia bahwa segala akibat yang mungkin timbul sehubungan dengan hal ini sepenuhnya akan

menjadi tanggung jawab saya..

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak

manapun.

Contoh Tanda Tangan Baru :

Jakarta , ………………………..

1. ………………………………..

2. ……………………………….. ( ………………………….........… )

**) Tanda tangan sesuai dengan identitas yang diserahkan kepada PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia

NAKANGU

6000 UBAR RAIETEM

Tommy Yu

Sticky Note

Formulir ini diisi bila anda merasa tarikan tanda tangan anda berbeda dg KTP, Penolakan biasa dilakukan oleh pihak BANK RDN, Bila anda ingin aman dan proses opening lancar, mohon dapat mengisi formulir ini.

[email protected]

Highlight

tommy

Typewritten Text

µÙ´⁄Á�†üžûÉ½ˇrŸ`¨EÐp˘”½«,�°ë|€m¡•†þ“€(1��£yTÍ²².

tommy

Typewritten Text

±9Oíë†Ê¢ý«�1e−1hÇBa§Lı��”N•Yð_ê¿\Éà“å†�s\ÏèúQuÿ›Û<[Rå‘ê“ðD¼²�f\ª¶CıdI0î‡ﬁ˜g§q˝1O“==¢lh−˙…²‰ł!c�

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

Î{1JKCvµ%ý‡õ}hE�óQt4⁄œUÐûª��…ºÎã�zè˜ïı)ðõ‚íÇ˚‰ó›>“¹y%�ê]p‰alFè

Surat Pernyataan bagi Nasabah yang tidak bersedia memberikan NPWP/tidak memiliki NPWP

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ________________________________________________

Nomor KTP : ________________________________________________

Pekerjaan : ________________________________________________

Alamat (sesuai KTP) : ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

Bahwa dengan sehubungan dengan permintaan PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia (“Perusahaan”)unutk melengkapi NPWP sebagai kelengkapan dokumen rekening saya pada Perusahaan, maka denganini saya menyatakan bahwa saya (beri tanda “V” untuk yang dipilih)( ) tidak bersedia memberikan NPWP saya pada Perusahaan/( ) tidak memiliki NPWP berdasarkan pada ketentuan pajak yang berlaku

Segala akibat atas tidak menyerahkan NPWP termasuk diberlakukan perhitungan sesuai ketentuan pajakatas Wajib Pajak tidak memiliki NPWP yang berlaku, merupakan tanggung jawab saya sepenuhnya.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan dengan inisaya membebaskan Perusahaan dari segala tuntutan/gugatan dari siapapun dan dari pihak manapunjuga.

Jakarta, ________________________________

Yang membuat pernyataan

(_____________________)Nama dan tanda tangan pada materai

GUNAKAN

6000 BARU METERAI

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

tommy

Typewritten Text

[email protected]

Highlight


Sticky Note

FORM ini WAJIB anda isi bila anda TIDAK memiliki NPWP

tommy

Typewritten Text

F˝íß?êBRı,èVø�¬ˆ¬nò¾˜ïø»Ö&ìQÅe§#I�ƒñôŠ¹�4´å�ˆÞmH�ßw–ii7¥'DË%3˙¡À

tommy

Typewritten Text

PT Mirae Asset Sekuritas Indonesia

DATA PASANGAN / DATA ORANG TUA

NAMA :

NOMOR TLP RUMAH :

NOMOR HP :

NAMA PERUSAHAAN :

ALAMAT PERUSAHAAN :

NOMOR TLP KANTOR :

JABATAN :

BIDANG USAHA :

LAMA BEKERJA :

PENGHASILAN KOTOR PER TAHUN :


Sticky Note

Form ini wajib diisi oleh penyandang dana (Ortu / Pasangan) sebagai sumber dana Nasabah.

tommy

Typewritten Text

ömH¾\R|,2³‘’Ùùm×Ælò\‘Ú§��Óbî_™“�É”@7w%�°2(ÄiC«á´VôöÌáf’9‚X{îdˆêáêØn¸x¥�©˛t3*¸¿Õî

tommy

Typewritten Text

PETUNJUK PENGISIAN (WAJIB DIBACA) - mirae.jsxpro.com · Nasabah dengan menandatangani formulir ini,...

Documents

Transcript of PETUNJUK PENGISIAN (WAJIB DIBACA) - mirae.jsxpro.com · Nasabah dengan menandatangani formulir ini,...