PES Dekubitus

download PES Dekubitus

of 2

description

dekubitus

Transcript of PES Dekubitus

1. PENGERTIANDekubitus adalah kerusakan atau kematian kulit sampai jaringan di bawah kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus-menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat. (M.Clevo Rendi, 2012)Dekubitus adalah suatu daerah kerusakan selular yang terlokalisasi, baik akibat tekanan langsung pada kulit, sehingga menyebabkan iskemia tekanan, maupun akibat kekuatan gesekan sehingga menyebabkan stress mekanik terhadap jaringan. (Chapman dan Chapman, 1986,hal.106)1. ETIOLOGI 1. Factor intrinsik : penuaan (regenerasi sel lemah), sejumlah penyakit yang menyebabkan seperti DM, status gizi, anemia, penyakit-penyakit neurologic dan penyakit-penyakit yang merusak pembuluh darah, serta keadaan hidrasi.2. Factor ekstrinsik : kebersihan tempat tidur, alat-alat tenun yang kusut dan kotor, atau peralatan medik yang menyebabkan penderita terfiksasi pada suatu sikap tertentu, duduk yang buruk, posisi yang tidak tepat, perubahan posisi yang kurang.Ex : Kekuatan gesekanEfek dari kekuatan gesekan adalah terganggunya mikrosirkulasi lokal melalui penggantian, distorsi, atau terpotongnya pembuluh darah pada saat lapisan-lapisan kulit bergesekan (Chow et al, 1976). Sebagai contoh, pasien merosot turun dari tempat tidur yang miring di sebabkan karena teknik mengangkat yang kurang baik ;mikrosirkulasi lokal terganggu, dan pembuluh darah mengalami ditorsi atau terpotong pada saat lapisan kulit bergerak secara relatif di antara mereka.1. TANDA DAN GEJALA SERTA STADIUMNYA 1. Stadium satu 1. Adanya perubahan dari kulit yang dapat diobservasi. Apabila dibandingkan dengan kulit yang normal, maka akan tampak salah satu tanda sebagai berikut : perubahan temperatur kulit (lebih dingin atau lebih hangat)2. Perubahan konsistensi jaringan (lebih keras atau lunak)3. Pada orang yang berkulit putih, luka mungkin kelihatan sebagai kemerahan yang menetap. Sedangkan pada yang berkulit gelap, luka akan kelihatan sebagai warna merah yang menetap, biru atau ungu.4. Stadium duaHilangnya sebagian lapisan kulit yaitu epidermis atau dermis, atau keduanya. Cirinya adalah lukanya superficial, abrasi, melempuh, atau membentuk lubang yang dangkal.1. Stadium tigaHilangnya lapisan kulit secara lengkap, meliputi kerusakan atau nekrosis dari jaringan subkutan atau lebih dalam, tapi tidak sampai pada fascia. Luka terlihat seperti lubang yang dalam.1. Stadium empatHilangnya lapisan kulit secara lengkap dengan kerusakan yang luas, nekrosis jaringan, kerusakan pada otot, tulang atau tendon. Adanya lubang yang dalam serta saluran sinus juga termasuk dalam stadium IV dari luka tekan.