PERTUMBUHAN DAN KELULUSAN HIDUP BENIHrepository.utu.ac.id/661/1/BAB I_V.pdf · 2017. 9. 23. ·...

PENGARUH FAKTOR PREDIPOSING, REINFORCING, DAN ENABLING

TERHADAP PRILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN

INSTITUSI PENDIDIKAN DI SMP NEGERI 2 LABUHAN HAJI BARAT

KABUPATEN ACEH SELATAN

SKRIPSI

OLEH:

SALMANIDAR

NIM: 09C10104117

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMAR

MEULABOH

2013

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMBERIAN VITAMIN K PADA BAYI BARU LAHIR

DI PUSKESMAS BLANG KEUJEUREN

KECAMATAN LABUHAN HAJI BARAT

KABUPATEN ACEH SELATAN

SKRIPSI

OLEH:

ROSMAWAR

NIM: 09C10104117

Skripsi Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kesehatan Masyarakat Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Teuku Umar

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMAR

MEULABOH

2013

i

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMBERIAN VITAMIN K PADA BAYI BARU LAHIR

DI PUSKESMAS BLANG KEUJEUREN KECAMATAN

LABUHAN HAJI BARAT KABUPATEN ACEH

SELATAN

Nama : ROSMAWAR

NIM : 09C10104117

Prodi : Ilmu Kesehatan Masyarakat

Menyetujui,

Komisi Pembimbing

Pembimbing Ketua

Evi Darni, S.kep, MKM

NIDN : 0126067306

Pembimbing Anggota

Hj. Afifah, SKM, M.Kes

NIDN : 0111126501

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat

Sufyan Anwar, SKM, MARS

NIDN : 0121067602

Ketua Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Marniati SKM, M.Kes

NIDN. 0104097801

ii

ABSTRAK

Rosmawar. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Vitamin K Pada

Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat

Kabupaten Aceh Selatan. Di bawah bimbingan Evi Darni, S.kep, MKM dan Hj.

Afifah, SKM, M. Kes

Kasus kematian pada bayi yang disebabkan oleh devisiensi vitamin K sangat

mengkhawatirkan. Maka dari itu, pemberian vitamin K pada bayi baru lahir dianggap

penting sebagai tindakan pencegahan terhadap efek buruk dari yang ditimbulkan

akibat kekurangan vitamin K. Hal ini tergambar dari data yang di input oleh Dinas

Kesehatan Provinsi Aceh pada tahun 2012 bahwa dari 96.212 bayi yang lahir, hanya

42.621 atau 44.3% bayi yang mendapatkan injeksi vitamin K (Depkes RI, 2012).

Begitu juga halnya pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir di Kabupaten

Aceh Selatan juga masih rendah, berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan bahwa pada Tahun 2012 terdapat 3.406 bayi

yang lahir, dari jumlah tersebut hanya 5.8 atau 0.2 % bayi yang mendapatkan injeksi

vitamin K.

Jenis penelitian bersifat analitik dengan desain Crossectional. Lokasi penelitian

dilakukan di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten

Aceh Selatan. Penelitian ini di laksanakan bulan September tahun 2013. Populasi

dalam penelitian ini adalah semua bidan yang pernah menolong kelahiran berjumlah

30 orang, sedangkan sampelnya adalah 30 orang. Pengolahan data dilakukan secara

komputerisasi. Hasil penelitian di peroleh tidak ada hubungan antara pengetahuan

bidan dengan pelaksanan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir (p value =

1,000> 0,05), tidak ada hubungan antara pendidikan bidan pemberian vitamin K pada

bayi baru lahir (p value = 1,000 > 0,05), tidak ada hubungan antara pelatihan dengan

pelaksanaan bidan dengan pelaksanan pemberian vitamin K pada bayi (p value =

0,743 > 0,05), ada hubungan antara sikap bidan dengan pelaksanan pemberian

vitamin K pada bayi (p value = 0,003 > 0,05). Tidak ada hubungan antara fasiitas

dengan pemberian Vitamin K pada bayi baru lahir . Diharapkan bagi institusi yang

terkait masalah pemberian injeksi vitamin K pada bayi baru lahir agar dapat

bekerjasama dengan instansi terkait seperti puskesmas untuk melaksanakan

pemberian injeksi vitamin K pada bayi baru lahir.

Kata Kunci: Vitamin K, Bayi Baru Lahir,

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pada beberapa dekade terakhir ini, tingkat kepedulian masyarakat

terhadap kesehatan sudah mulai meningkat, terutama kepedulian terhadap akan

pentingnya zat – zat gizi seperti : karbohidrat, protein, vitamin dan mineral.

Namun terdapat beberapa zat – zat gizi yang luput dari perhatian masyarakat,

padahal fungsinya sangat esensial bagi tubuh, salah satunya adalah vitamin K

(Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2012).

Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak yang berperan penting

dalam mengaktifkan zat – zat pada proses pembekuan darah. Vitamin ini sangat

dibutuhkan oleh tubuh, terutama pada bayi yang baru lahir, karena dalam keadaan

normal bayi yang baru lahir relatif mengalami kekurangan vitamin K. Hal ini

disebabkan karena cadangan vitamin K pada bayi yang didapat dari ibu sangat

terbatas, selain itu sumber vitamin K yang didapat dari ASI (air susu ibu) hanya

mengandung vitamin K dalam kadar rendah (Almatsier, 2009).

Vitamin K dapat diproduksi oleh bakteri normal dalam saluran

pencernaan, akan tetapi kondisi saluran pencernaan pada bayi baru lahir masih

dalam keadaan steril (tidak terdapat bakteri usus) sehingga vitamin K belum dapat

diproduksi, begitu juga dengan fungsi organ hati sebagai tempat methabolisme

vitamin K juga belum berfungsi secara matang, terutama pada bayi yang lahir

prematur. Kurangnya kadar vitamin K inilah yang menyebabkan bayi baru lahir

memiliki resiko untuk mengalami gangguan perdarahan. Dimana perdarahan

1

2

dapat terjadi pada kulit, hidung, mata dan saluran pencernaan yang ditandai

dengan muntah atau tinja berwarna agak hitam, bayi terlihat pucat, perdarahan

dapat terjadi secara terus menerus melalui bekas tusukan jarum suntik, bahkan

kekurangan vitamin K yang akut dapat mengakibatkan perdarahan pada otak

(Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2012).

Mengingat bahaya dari defisiensi vitamin K pada bayi yang sangat

mengkhawatirkan, maka dari itu pemberian vitamin K pada bayi baru lahir

dianggap penting sebagai tindakan pencegahan terhadap efek buruk dari yang

ditimbulkan akibat kekurangan vitamin K. Terdapat beberapa jenis vitamin K

yaitu: (1) Vitamin K1 (phytomenadione) yang tedapat pada sayuran hijau, (2)

Vitamin K2 (menaquinone) yang dapat disintesis oleh flora usus normal seperti

Bacteriodes fragilis dan beberapa strain Escherichia coli, (3) Vitamin K3

(menadione). Jenis vitamin K yang diberikan pada bayi yang baru lahir adalah

vitamin K1 (Sandjaja 2009).

Di Indonesia pada tahun 2012 terdapat 4,5 juta bayi yang baru lahir, dari

jumlah tersebut, hanya 2,6 juta atau 57,8% bayi yang mendapatkan injeksi vitamin

K. Provinsi Aceh termasuk salah satu provinsi yang masih rendah dalam hal

pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir. Hal ini tergambar dari data yang

di input oleh Dinas Kesehatan Provinsi Aceh pada tahun 2012 bahwa dari 96.212

bayi yang lahir, hanya 42.621 atau 44.3% bayi yang mendapatkan injeksi vitamin

K (Depkes RI, 2012). Begitu juga halnya pemberian vitamin K pada bayi yang

baru lahir di Kabupaten Aceh Selatan juga masih rendah, berdasarkan data yang

diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan bahwa pada Tahun 2012

terdapat 3.406 bayi yang lahir, dari jumlah tersebut hanya 5.8 atau 0.2 % bayi

3

yang mendapatkan injeksi vitamin K. Gambaran yang lebih memprihatinkan

terhadap pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir terjadi di Kecamatan

Labuhan Haji Barat, khususnya di wilayah kerja Puskesmas Blang Keujeren,

berdasarkan data dari Puskesmas tersebut pada tahun 2012 terdapat 271 ibu yang

melahirkan, jumlah ibu yang melahirkan dengan bantuan medis 239 orang

sedangkan dengan bantuan non medis 32 orang. Jumlah bayi yang lahir 271 bayi,

270 bayi yang lahir dengan selamat, dari jumlah tersebut tidak ada satupun bayi

yang mendapatkan injeksi vitamin K. Walaupun angka kejadian Perdarahan akibat

Defisiensi Vitamin K (PDVK) masih sedikit, tetapi jika dilihat dampaknya terhadap

kelangsungan hidup dan kualitas anak maka perlu dilakukan pencegahan PDVK

dapat terjadi spontan atau perdarahan karena proses lain. Berdasarkan uraian diatas,

maka peneliti sangat tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor – faktor

yang berhubungan dengan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir di

Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh

Selatan.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan identifikasi di atas, maka rumusan masalah penelitian ini adalah

Bagaimana hubungan pemberian vitamin K terhadap bayi baru lahir di Puskesmas

Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan

Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013.

4

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan bidan terhadap pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir.

2. Untuk mengetahui hubungan antara pendidikan bidan dengan pemberian


3. Untuk mengetahui hubungan pelatihan bidan dengan pemberian vitamin K

pada bayi baru lahir.

4. Untuk mengetahui sikap bidan dalam melakukan pemberian vitamin K

terhadap bayi baru lahir .

5. Untuk mengetahui hubungan fasilitas yang tersedia di puskesmas blang

keujeuren dalam melaksanakan pemberian vitamin K terhadap bayi baru

lahir.

1.4. Manfaat penelitian

1.4.1.Manfaat Teoritis

a. Dapat dijadikan acuan pembelajaran bagi mahasiswa mengenai masalah

yang relevan.

b. Dapat memberikan informasi mengenai faktor-faktor yang berhubungan

dengan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

1. Manfaat Praktis:

Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman dalam bidang penelitian

tentang faktor – faktor yang berhubungan dengan pemberian vitamin K pada

bayi yang baru lahir di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji

Barat Kabupaten Aceh Selatan.

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Vitamin K

2.1.1. Definisi dan bentuk vitamin K

Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak, merupakan suatu

naftokuinon yang berperan dalam modifikasi dan aktivasi beberapa protein yang

berperan dalam proses pembekuan darah, seperti prothrombin, proconvertin,

komponen thromboplastin plasma, dan Stuart-Power Factor. Vitamin K juga

adalah sekelompok senyawa kimia yang terdiri atas filokuinon yang terdapat

dalam tumbuh-tumbuhan dan menakuinon yang terdapat dalam minyak ikan dan

daging. Menakuinon juga dapat disintesis oleh bakteri di dalam usus halus

manusia (Sandjaja 2009).

Ada tiga bentuk vitamin K, yaitu: (1) Vitamin K1 (phytomenadione)

yang tedapat pada sayuran hijau, (2) Vitamin K2 (menaquinone) yang dapat

disintesis oleh flora usus normal seperti Bacteriodes fragilis dan beberapa strain

Escherichia coli, (3) Vitamin K3 (menadione) merupakan vitamin K sintetis yang

sekarang jarang diberikan pada bayi yang baru lahir (neonatus) karena dilaporkan

dapat menyebabkan anemia hemolitik. Vitamin K3 ini bersifat larut dalam air,

digunakan untuk penderita yang mengalami gangguan penyerapan vitamin K

dari makanan (Sandjaja 2009).

Nama kimia dari vitamin K1 adalah 2-metil-3fitil-1,4-naftokuinon.

Produk sintesis vitamin K3 (menadion atau 2-metil-1,4-naftokuinon) memiliki

kekuatan tiga kali dibanding vitamin K. Dukimarol adalah senyawa antagonik

terhadap vitamin K (Winarno 1986). 5

6

Menadion (vitamin K3), yaitu senyawa induk seri vitamin K, tidak

ditemukan dalam bentuk alami tetapi jika diberikan, secara in vivo senyawa ini

akan mengalami alkilasi menjadi salah satu menakuinon (vitamin K2). Filokuinon

(vitamin K1) merupakan bentuk utama vitamin K yang ada dalam tanaman.

Menakuinon–7 merupakan salah satu dari rangkaian bentuk tak jenuh polirenoid

dari vitamin K yang ditemukan dalam jaringan binatang dan disintesis oleh

bakteri dalam intestinum(Sandjaja 2009).

2.1.2 Sifat Vitamin K

Vitamin K larut dalam lemak dan tahan panas, tetapi mudah rusak oleh

radiasi, asam, dan alkali. Vitamin K juga terdapat di alam dalam dua bentuk,

keduanya terdiri atas cincin 2-metilnaftakinon dengan rantai samping. Vitamin K1

mempunyai rantai samping fitil. Vitamin K2 merupakan sekumpulan ikatan yang

rantai sampingnya terdiri atas beberapa satuan isoprene (berjumlah 1 samping

dengan 14 unit). Vitamin K3 terdiri atas naftakinon tanpa rantai samping, oleh

karena itu mempunyai sifat larut air. Vitamin K atau metadion baru aktif secara

biologis setelah mengalami alkalilasi didalam tubuh (Almatsier, 2006).

2.1.3. Fungsi Vitamin K

Vitamin ini merupakan kebutuhan vital untuk sintesis beberapa protein

termasuk dalam pembekuan darah. Disebut juga vitamin koagulasi, vitamin ini

bertugas menjaga konsistensi aliran darah dan membekukannya saat diperlukan.

Vitamin yang larut dalam lemak ini juga berperan penting dalam pembentukan

tulang dan pemeliharaan ginjal. Selain berperan dalam pembekuan, vitamin ini

juga penting untuk pembentukan tulang terutama jenis K1. Vitamin K1 diperlukan

supaya penyerapan kalsium bagi tulang menjadi maksimal (Winarno 1986).

7

Vitamin K diperlukan untuk proses karboksilasi-gama pada residu

glutamate untuk membentuk tiga protein kunci yang terdapat dalam tulang,

termasuk osteokalsin, yang memiliki aktifitas tinggi dalam mengikat kalsium.

Telah dilaporkan bahwa pada orang usia lanjut status vitamin K berbanding

terbalik dengan resiko fraktur (Barasi, 2007).

Vitamin K merupakan kofaktor enzim karboksilase yang mengubah

residu protein berupa asam glutamate (glu) menjadi gama-karboksiglutamat (gla).

Protein-protein ini dinamakan protein-tergantung vitamin K atau gla-protein.

Enzim karboksilase yang menggunakan vitamin K sebagai kofaktor didapat di

dalam membran hati dan tulang dan sedikit di lain jaringan. Gla-protein dengan

mudah dapat mengikat ion kalsium. Kemampuan inilah yang merupakan aktivitas

biologik vitamin K (Winarno, 1986).

Vitamin K sangat penting bagi pembentukan protombin. Kadar

protombin yang tinggi didalam darah merupakan indikasi baiknya daya

penggumpalan darah. Pada proses pembekuan darah, gama-karboksilasis terjadi di

dalam hati pada residu asam glutamate yang terdapat pada berbagai faktor

pembekuan darah, seperti factor II (Protrombin), VII, VIII, IX, dan X (Almatsier

2006).

Kemampuan gla-protein untuk mengikat kalsium merupakan langkah

essensial dalam pembekuan darah. Gla protein lain yang mampu mengikat ion

kalsium terdapat di dalam jaringan tulang dan gigi sebagai osteokalsin dan

gla-protein matriks. Kedua jenis gla-protein ini mengikat hidroksiapatit yang

diperlukan dalam pembentukan tulang. Tanpa vitamin K, tulang memproduksi

protein yang tidak sempurna, sehingga tidak dapat mengikat mineral-mineral yang

8

diperlukan dalam pembentukan tulang. Gla protein juga ditemukan pada jaringan

tubuh lain seperti ginjal, pankreas, limpa, paru-paru, dan endapan aterosklerotik

namun fungsinya belum diketahui dengan pasti. Gla protein di dalam otak diduga

berperan dalam metabolisme sulfatida yang diperlukan untuk perkembangan otak

(Almatsier 2006).

Air Susu Ibu (ASI) tidak banyak mengandung vitamin K, sedangkan

bakteri yang dapat mensintesis vitamin K tidak segera tersedia di dalam saluran

cerna bayi. Untuk mencegah terjadinya gangguan penggumpalan darah yang dapat

menyebabkan perdarahan, bayi baru lahir dianjurkan mendapat vitamin K melalui

mulut atau injeksi intramuscular. Susu formula bayi sebaiknya difortifikasi dengan

vitamin K (Almatsier 2006).

2.2. Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan untuk vitamin K

Menurut standar RDA (Recommended Dietary Allowance), kebutuhan

vitamin K seseorang tergantung dari berat badannya. Untuk dewasa, setidaknya

membutuhkan 1 mikrogram setiap hari per kg berat badan. Jadi, kalau berat badan

50 kg maka kebutuhan perharinya mencapai 50 mikrogram (Almatsier 2006).

Angka kecukupan vitamin K yang dianjurkan untuk berbagai golongan umur dan

jenis kelamin di Indonesia dapat dilihat pada Tabel 2.

9

Tabel 1. Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan untuk Vitamin K

Golongan umur AKG (mkg)

0-6 bulan 5

7-12 bulan 10

1-3 tahun 15

4-9 tahun 20

Pria

10-12 tahun 45

13-15 tahun 65

16-19 tahun 70

≥ 20 tahun 80

Wanita

10-12 tahun 45

13-15 tahun 55

16-19 tahun 60

≥ 20 tahun 65

Hamil 65

Menyusui 0-6 bln 65

Menyusui 7-12 bln 65

Sumber: Wilson dan Gracia (2001)

2.3. Dampak Kekurangan dan Kelebihan Vitamin K

Kekurangan vitamin K menyebabkan darah tidak dapat menggumpal,

sehingga bila ada luka atau pada operasi terjadi perdarahan. Kekurangan vitamin

K karena makanan jarang terjadi, sebab vitamin K terdapat secara luas dalam

makanan. Kekurangan vitamin K terjadi bila ada gangguan absorpsi lemak (bila

produksi empedu kurang atau pada diare). Kekurangan vitamin K bisa juga terjadi

bila seorang mendapat antibiotika sedangkan tubuhnya kurang mendapat vitamin

K dari makanan. Antibiotika membunuh bakteri di dalam usus yang membentuk

vitamin K. Oleh karena itu, sebelum operasi biasanya diperiksa terlebih dahulu

kemampuan darah untuk menggumpal dan sebagai pencegahan diberi suntikan

vitamin K. Vitamin K biasanya diberikan sebelum operasi untuk mencegah

perdarahan berlebihan (Almatsier 2006).

10

Jika vitamin K tidak terdapat dalam tubuh, darah tidak dapat membeku.

Hal ini dapat meyebabkan pendarahan atau hemorrhargia. Bagaimanapun,

kekurangan vitamin K jarang terjadi karena hampir semua orang

memperolehnya dari bakteri dalam usus dan dari makanan. Namun kekurangan

bisa terjadi pada bayi karena sistem pencernaan mereka masih steril dan tidak

mengandung bakteri yang dapat mensintesis vitamin K, sedangkan air susu ibu

mengandung hanya sejumlah kecil vitamin K. Untuk itu bayi diberi sejumlah

vitamin K saat lahir (Rahayu, 2008).

Pada orang dewasa, kekurangan dapat terjadi karena sedikitnya konsumsi

sayuran atau mengonsumsi anti biotik terlalu lama. Antibiotik dapat membunuh

bakteri menguntungkan dalam usus yang memproduksi vitamin K. Terkadang

kekurangan vitamin K disebabkan oleh penyakit liver atau masalah pencernaan

dan kurangnya garam empedu (Purwanto, 2002).

Aspirin berlebihan dapat mencegah pembekuan darah normal dengan

mengganggu pembentukan platelet dan faktor-faktor tergantung vitamin K.

Diagnosa adanya defisiensi vitamin K adalah timbulnya gejala-gejala, antara lain

hipoprotrombinemia, yaitu suatu keadaan adanya defisiensi protrombin dalam

darah. Selain itu, terlihat pula perdarahan subkutan dan intramuskuler (Almatsier

2006).

Kelebihan vitamin K hanya bisa terjadi bila vitamin K diberikan dalam

bentuk berlebihan berupa vitamin K sintetik menadion. Gejala kelebihan vitamin

K adalah anemia hemolisis, hiperbilirubinemia, kernikterus, sakit kuning

(jaundice) dan kerusakan pada otak (Almatsier 2006).

11

2.4. Pendarahan akibat defisiensi vitamin K (PDVK)

Menurut Purwanto (2000) PDVK dapat dibagi berdasarkan waktu

terjadinya antara lain :

1. PDVK Dini - terjadi pada < 24 jam pertama setelah kelahiran.

Keadaan ini dapat dicegah dengan pemberian suntikan vitamin K pada

bayi baru lahir.

2. PDVK Klasik – terajadi pada minggu pertama kehidupan.

Bentuk yang paling umum, disebabkan oleh asupan vitamin K yang tidak

adekuat dan tidak diberikannya suntikan vitamin K pada bayi baru lahir.

3. PDVK Lambat – terjadi pada bayi usia 2 minggu-6 bulan.

Sangat jarang terjadi akan tetapi sangat serius menyebabkan kerusakan

otak permanen bahkan kematian

Untuk mengetahui adanya PDVK perlu dilakukan pemeriksaan penunjang

berupa pemeriksaan faktor-faktor pembekuan, sementara untuk pemeriksaan

kemungkinan perdarahan otak dapat dilakukan USG atau CT Scan. Karena gejala

kekurangan vitamin K tidak selalu terlihat dengan jelas, sekitar 1/3 kasus terjadi

tanpa adanya gejala maupun faktor risiko yang jelas. Oleh karena itu, pemberian

suntikan vitamin K perlu dilakukan pada setiap bayi baru lahir sebagai tindakan

pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya perdarahan pada bayi baru lahir

(Almatsier, 2006).

2.5. Prosedur pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir

Jenis vitamin K yang diberikan pada bayi baru lahir adalah vitamin K1.

Vitamin ini diberikan pada saat bayi baru lahir sampai usia 2 minggu karena

resiko terjadinya perdarahan bertambah terutama pada usia 1-2 minggu dan

12

menurun menjelang usia 6 bulan setelah bayi mulai dapat memproduksi vitamin K

sendiri (Almatsier, 2006).

Cara pemberian dapat dilakukan baik secara suntikan di otot (intra

muskular) ataupun di minum (oral) suntikan di otot, dengan dosis tunggal 1 mg

pada setiap bayi baru lahir diminum, dengan dosis tunggal 2 mg diberikan tiga

kali, yaitu pada saat bayi baru lahir, pada umur 3-7 hari, dan pada umur 4-8

minggu (Rahayu, 2008).

Pada bayi yang terlambat mendapat vitamin K dan mengalami perdarahan

akibat kekurangan vitamin K, dokter akan memberikan pengobatan berupa

suntikan vitamin K dan transfusi darah. Pemberian vitamin K tidak perlu

dilakukan ulangan, karena semakin bertambah umur bayi, semakin baik

kemampuan tubuhnya untuk menghasilkan vitamin K dan semakin bervariasi

asupan makanan yang didapatkan (Depkes RI, 2012).

2.6. Faktor – Faktor Pemberian Vitamin K pada Bayi yang Baru Lahir.

Menurut Heird (1995) terdapat beberapa faktor pemberian vitamin K

pada bayi yang baru lahir antara lain : akibat rendahnya cadangan vitamin K pada

bayi yang baru lahir, prematuritas, kadar vitamin K yang rendah pada air susu ibu

(ASI), Terlambatnya kolonisasi bakteri usus yang disebabkan oleh terlambatnya

pemberian makanan, ASI eksklusif, diare berat, pemberian antibiotik.

2.6.1. Rendahnya Cadangan Vitamin K Pada Bayi Yang Baru Lahir

Ibu yang baru melahirkan dan mengalami pendarahan sudah sering kita

dengar. Bagaimana bayi yang baru lahir? Ternyata bayi baru lahir atau neonatus

juga rawan pendarahan. Malah kondisi itu dapat menyebabkan anak kekurangan

darah. Dalam keadaan normal, bayi baru lahir relatif mengalami kekurangan

13

vitamin K. Hal ini disebabkan karena kondisi saluran cerna masih dalam keadaan

steril (tidak ada bakteri normal usus) sehingga vitamin K tidak dapat diproduksi.

Selain itu fungsi organ hati sebagai tempat metabolisme vitamin K juga belum

dapat berfungsi secara matang terutama pada bayi kurang bulan.

Vitamin K dapat diproduksi oleh bakteri normal dalam saluran cerna, akan

tetapi pada bayi baru lahir kurangnya kadar vitamin K inilah yang dapat

menyebabkan bayi baru lahir memiliki resiko untuk mengalami gangguan

perdarahan. Menurut ...bayi yang baru lahir rawan terjadi pendarahan. Pendarahan

yang biasanya terjadi adalah pendarahan tali pusat, pendarahan yang terlihat di kulit,

buang air besar (BAB) berdarah, hingga muntah darah. ―Dalam istilah medis

disebut hemorrhagic disease of the newborn (HDN). Umumnya HDN disebabkan

kekurangan vitamin K, khususnya vitamin K1. HDN bisa diklasifikasi menjadi tiga.

Pertama, HDN klasik yang terjadi pada usia 1-7 hari. Gejala itu timbul karena

kekurangan vitamin K, khususnya karena hati bayi yang belum matang untuk

membentuk vitamin K. Untuk itu, setiap bayi yang baru lahir harus diberikan

suntikan vitamin K1 untuk mencegah HDN. ―Ini wajib, baik yang dilahirkan di

rumah sakit maupun dengan tenaga kesehatan lainnya.

2.6.2. Prematuritas

Prematuritas adalah suatu keadaan yang belum matang yang ditemukan pada

bayi yang lahir pada usia kehamilan belum mencapai 37 minggu. Prematuritas

(terutama premturitas yang ekstrim) merupakan penyebab utama dari kelainan dan

kematian pada bayi baru lahir. Beberapa organ dalam bayi mungkin belum

berkembang sepenuhnya sehingga bayi memiliki resiko tinggi menderita penyakit

14

tertentu (Hermaya, 1992).

Menurut Almatsier (2006) Bayi dengan kondisi tertentu memiliki faktor risiko

lebih besar untuk terjadinya perdarahan, di antaranya bayi kurang bulan atau bayi

prematur. Oleh karena itu, bayi yang lahir prematur dianjurkan mendapat injeksi

vitamin K untuk mengurangi resiko pendarahan.

2.6.3. Pemberian ASI (Air Susu Ibu) Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang ideal untuk bayi terutama

pada bulan-bulan pertama, karena mengandung zat gizi yang diperlukan bayi

untuk membangun dan menyediakan energi. ASI cukup mengandung seluruh zat

gizi yang dibutuhkan bayi. Selain itu, secara alamiah ASI ―dibekali‖ enzim

pencerna susu sehingga organ pencerna bayi mudah mencerna dan me-nyerap gizi

ASI. (Nurhaieni Arif, 2009). ASI Ekslusif adalah perilaku dimana kepada bayi

sampai umur 4 (empat) bulan hanya diberikan Air Susu Ibu (ASI) saja tanpa

makanan dan atau minuman lain kecuali sirup obat (Depkes RI, 1997).

ASI sebagai nutrisi yaitu merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan

komposisi yang seimbang, sehingga ASI merupakan makanan yang sempurna

baik kualitas maupun kwantitasnya. ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi

yaitu merupakan cairan hidup yang mengandung zat kekebalan yang akan

melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi bakteri, virus, parasit dan jamur.

ASI mengandung beberapa jenis vitamin, yaitu antara lain; vitamin A,

Karotin, Vitamin D, Vitamin E, Vitamin K, Vitamin C (asam askorbat), biotin

kolin Asam Folat, Inositol, asam nikotinat (niasin), asam panthotenat, pridoksin

(vitamin B3), riboflavin (B2), thiamin (vitamin B1) dan sianokobalamin (vitamin

B12). Namun vitamin K yang didapat dari ASI hanya dalam kadar rendah

15

(sedikit). Hal ini sesuai dengan yang dinyatakan oleh Amatsier (2009) bahwa ASI

tidak banyak mengandung vitamin K. Oleh karena itu pada bayi yang mendapat

ASI secara eksklusif memiliki risiko terjadinya perdarahan, akan tetapi manfaat

pemberian ASI jauh lebih besar sehingga ASI tetap pilihan yang terbaik bagi bayi

(Dinkes RI, 2012).

2.7. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Vitamin K pada Bayi

yang Baru Lahir.

2.7.1. Pengetahuan bidan terhadap pentingnya pemberian vitamin K pada

bayi baru lahir

Pengetahuan merupakan hasil dari ―tahu‖ dan terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui

panca indra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa,

dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia di peroleh melalui mata dan

telinga (Notoatmojo, 2003).

Pengetahuan berhubungan dengan informasi yang di miliki seseorang,

semakin banyak yang di miliki seseorang maka semakin tinggi pula pengetahuan

seseorang, pengetahuan merupakan segenap apa yang kita ketahui tentang suatu

obyek tertentu, kekayaan mental yang secara langsung atau tidak langsung turut

memperkaya kehidupan kita dan sumber jawaban bagi berbagai pertanyaan yang

muncul dalam kehidupan (Alimul Hidayat, 2007).

Pengetahuan seseorang erat kaitannya dengan prilaku yang diambilnya

karena dengan pengetahuan, tersebut seseorang memiliki alasan dan landasan

untuk menentukan suatu pilihan. Kekurangan pengetahuan bidan tentang

pentingnya pemberian vitamin K pada bayi, mengakibatkan bayi yang seharusnya

mendapatkan injeksi vitamin K akan dan beresiko bayi tersebut mengalami

16

pendarahan dan efek lain yang timbul akibat defisiensi vitamin K (Notoatmodjo,

2007).

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan

sebagai berikut (Notoatmodjo, 2007) :

a.Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya, termasuk mengingat kembali suatu yang spesifik dan seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya).

d. Analisa (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

objek kedalam komponen – komponen tetapi masih dalam suatu struktur

organisasi dan masih ada kaitannya satu sama yang lain.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru,

dengan kata lain sistesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi

baru dan formulasi-formulasi yang lain.

17

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian ini

didasarkan pada suatu kriteria yang di tentukan sendiri atau mengunakan

kriteria–kriteria yang telah ada. Notoatmodjo (2003) menyatakan bahwa

pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau

responden.

Pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan

dengan tingkat-tingkat tersebut di atas sedangkan kualitas pengetahuan pada

masing-masing tingkat pengetahuan dapat di lakukan dengan skoring sebagai

berikut :

a) Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai 76% – 100%.

b) Tingkat pengetahuan cukup baik bila skor atau nilai 56% – 75%.

c) Tingkat pengetahuan kurang baik bila skor atau nilai 40% – 55%.

d) Tingkat pengetahuan tidak baik bila skor atau nilai < 40%.

2.7.2. Tindakan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir

Tingkatan-tingkatan praktek antara lain persepsi, respon terpimpin,

mekanisme serta adaptasi. Dalam persepsi (perception), mengenal dan memilih

berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan di ambil merupakan

praktek tingkat pertama, sedangkan respon terpimpin (guid a respon) dapat

melakukan tindakan yang benar sesuai dengan contoh merupakan indikator

praktek tingkat dua. Untuk mekanisme (mechanism) artinya apabila seorang bidan

telah melakukan injeksi vitamin K dengan benar maka sudah mencapai praktik

tingkat ketiga, sedangkan adaptasi (adaptation) adalah suatu praktik (tindakan)

yang sudah berkembang dengan baru artinya sesuatu itu sudah dan telah di

18

modifikasi tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut (Notoatmodjo, 2003).

2.7.3. Pendidikan atau pelatihan yang didapat oleh bidan tentang vitamin K

Pendidikan bidan merupakan salah satu unsur yang sangat penting yang akan

mempengaruhi kualitas pelayanan bidan tersebut, terutama pada penanganan ibu

melahirkan dan bayinya yang menjadi pasien dari bidan tersebut. Semakin sering

bidan tersebut mengikuti pendidikan berupa pelatihan tentang informasi dan

mengikuti perkembangan terbaru dalam ilmu kebidanan, maka semakin

meningkat keterampilan bidan tersebut dalam menangani permasalahan yang

terjadi terhadap pasien yang ditanganinya, terutama mengenai pentingnya

pemberian vitamin K pada bayi baru lahir (Hidayat, 2007).

2.7.4. Karakteristik Individu Bidan

1. Jenis Kelamin

Notoatmodjo (2003) menyebutkan bahwa jenis kelamin merupakan bagian

identitas yang sangat berarti bagi individu, karena dengan jenis kelamin dapat di

ketahui apakah seseorang digolongkan sebagai laki-laki atau perempuan. Jenis

kelamin merupakan pensifatan atau pembagian dua jenis kelamin manusia yang di

tentukan secara biologis yang melekat pada jenis kelamin tertentu. Jenis kelamin

merupakan aspek identitas yang sangat berarti, wanita dan pria mempunyai

pengalaman yang berbeda tentang pembentukan identitas jenis kelamin. Identitas

jenis kelamin terbentuk sekitar usia tiga tahun. Anak laki-laki dan perempuan

mulai mengenal tingkah laku dan ciri-ciri kepribadian yang sesuai bagi

masing-masing jenis kelaminnya. Jenis kelamin tidak banyak mempengaruhi

pemberian vitamin K pada bayi baru lahir (Hidayat,2007).

19

Wanita dan pria mempunyai perbedaan secara psikologis dimana wanita

lebih emosional daripada pria karena wanita lebih mudah tersinggung, mudah

terpengaruh, sangat peka, menonjolkan perasaan, dan mudah meluapkan perasaan.

Sementara pria tidak emosional, sangat objektif, tidak mudah terpengaruh, mudah

memisahkan antara pikiran dan perasaan sehingga terkadang kurang pekadan

mampu memendam perasaannya.

2. Umur

Umur adalah usia yang secara garis besar menjadi indikator dalam

kedewasaan dalam setiap pengambilan keputusan yang mengacu pada setiap

pengalamannya. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan

seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan logis (Notoatmodjo, 2007).

Seperti yang di katakan bahwa semakin tinggi umur maka tingkat kematangan dan

kekuatan seseorang lebih di percaya. Semakin tua umur seseorang, makin

konstruktif dalam menganalisis terhadap masalah yang di hadapi. Pengalaman dan

kematangan jiwa seseorang di sebabkan semakin cukupnya umur dan kedewasaan

dalam berfikir dan bekerja (Notoadmodjo, 2003). Sesuai dengan yang dinyatakan

oleh Hidayat (2007) bahwa tingkat pengalaman bidan berbanding lurus dengan

umur, dimana semakin bertambah umur beraarti pengalaman semakin banyak,

sehingga keterampilan semakin meningkat.

2.7.5. Fasilitas di Puskesmas

Fasilitas merupakan salah satu faktor penunjang dalam pemberian

vitamin K pada bayi yang baru lahir, seperti ketersediaan peralatan yang

mendukung untuk pelaksanaan injeksi pada bayi yang baru lahir meliputi vitamin

K, alat suntik dan lain –lainnya. Notoatmodjo (2003) menyatakan bahwa yang

20

menyebabkan seseorang berperilaku ada tiga alasan di antaranya adalah sumber

daya (resource) meliputi fasilitas, pelayanan kesehatan dan pendapatan keluarga

(Notoatmodjo, 2003).

2.8. Kerangka teori

Sumber : Hidayat (2007) dan Notoatmodjo (2003;2007)

Gambar 2.1. Kerangka Teori

2.9. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Hidayat (2007) dan Notoatmodjo

(2003), maka penulis mengangkat beberapa variabel saja untuk penelitian.

Adapun kerangka konsepyang diteliti adalah sebagai berikut :

Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian

1. Pengetahuan

2. Pendidikan

3. Pelatihan

4. Sikap

5. Fasilitas

Pengetahuan

Pendidikan

INJEKSI VITAMIN K PADA

BAYI BARU LAHIR

Sikap

PEMBERIAN

VITAMIN K PADA

BAYI BARU

LAHIR

Fasilitas (Logistik)

Pelatihan

21

2.10 Hipotesa Penelitian

1. Ada hubungan antara Pengetahuan bidan dengan pemberian vitamin K pada

bayi Baru lahir

2. Ada hubungan antara Pendidikan bidan dengan pemberian vitamin K pada

bayi Baru lahir

3. Ada hubungan antara Pelatihan yang diikuti bidan dengan pemberian vitamin

K pada bayi Baru lahir

4. Ada hubungan antara sikap bidan dalam pemberian vitamin K dengan

pemberian vitamin K pada bayi Baru lahir

5. Ada hubungan antara fasilitas yang tersedia di puskesmas dengan pemberian

vitamin K pada bayi Baru lahir

22

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan pendekatan

metode cross sectional, untuk melihat hubungan antara variabel independen

dengan variabel dependen tentang fakto-faktor yang berhubungan dengan

pemberian vitamin K pada bayi baru lahir di Puskesmas Blang Keujeren

Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan

Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan.

3.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan Di puskesmas Blang Keujeren Kecamatan

Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan Pada Tanggal 23 Sampai 30

September 2013.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi adalah pengambilan keseluruhan subyek/obyek penelitian yang

mempunyai kuantitas dan karateristik tertentu untuk dipelajari dan kemudian

ditarik kesimpulan (Hidayat, 2009). Populasi dalam penelitian ini adalah bidan

yang pernah menolong kelahiran di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan

23

Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan selama tahun 2012 yang berjumlah

30 orang.

3.3.2. Sampel

Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan diteliti dan dianggap

mewakili seluruh populasi untuk dijadikan sebagai sumber data. Pengambilan

sampel dilakukan dengan metode non probability sampling dengan tehnik

purposive sampling yaitu menetapkan sampel dari populasi secara sengaja dan

tersedia disuatu tempat sesuai dengan pertimbangan dan kriteria yang dikehendaki

peneliti (Notoatmodjo, 2010).

Jumlah sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan memakai rumus

Arikunto (2006), yang menjelaskan bahwa apabila subjek kurang dari 100 lebih

baik diambil semua dan apabila lebih dari 100 maka dapat diambil sampel

10-15%. Dengan demikian sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari

populasi yang diambil sebanyak 30 sampel.

3.4. Metode pengumpulan Data

3.4.1. Data Primer

Data yang diperoleh langsung melalui responden meliputi : pengetahuan,

pendidikan, pelatihan, sikap dan fasilitas.

3.4.2. Data Sekunder

Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Tahun

2012, data dari Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat

Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2012, dan data dari berbagai referensi dari buku

perpustakaan dan literatur-literatur yang berhubungan dengan penelitian ini.

24

3.5. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah perumusan pengertian variabel yang akan di pakai

sebagai pegangan dalam mengumpulkan data. Ini juga bermanfaat untuk

mengarahkan kepada pengukur atau pengamatan terhadap variabelvariabel yang

bersangkutan serta pengembangan instrument.

Tabel 3.1. Definisi Operasional.

No

1

Variabel Independen

Variabel Pengetahuan

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Hasil tahu responden tentang pemberian vitamin

K pada bayi yang baru lahir

Wawancara

Kuesioner

– Tahu

– Tidak tahu

Ordinal

2 Variabel Pendidikan

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Ada atau tidaknya bidan yang bertugas di

Puskesmas Blang Keujeuren Kabupaten Aceh

Selatan mengikuti pendidikan tentang vitamin

K.

Wawancara

Kuesioner

– Pernah

– Tidak pernah

Ordinal

3 Variabel Pelatihan

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Ada atau tidaknya bidan yang bertugas di

Puskesmas Blang Keujeuren Kabupaten Aceh

Selatan mengikuti pelatihan tentang vitamin K.

Wawancara

Kuesioner

– Pernah

– Tidak pernah

Ordinal

25

3.6. Aspek Pengukuran

Aspek pengukurannya dapat dilakukan dengan menggunakan teori yang

dikemukakan oleh Guttman (Ridwan, 2006) dengan ketentuan sebagai berikut:

3.6.1. Variabel Independen

1. Pengetahuan

- Tahu : Apabila nilai jawaban ≥ 15

- Tidak tahu : Apabila nilai jawaban < 15

4 Variabel Fasilitas

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Ada tidaknya faktor penunjang dalam

pemberian vitamin K di Puskesmas Blang

Keujeuren Kabupaten Aceh Selatan.

Wawancara

Kuesioner

– Ada

– Tidak

Ordinal

5 Variabel Sikap

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dalam

penatalaksanaan pemberian vitamin K pada bayi

baru lahir.

Wawancara

Kuesioner

– Ada

– Tidak

Ordinal

No Variabel Dependen

1 Variabel Bayi yang mendapatkan injeksi vitamin K

Definisi

Cara Ukur

Alat Ukur

Hasil Ukur

Skala Ukur

:

:

:

:

:

Ada tidaknya injeksi vitamin K pada bayi yang

baru lahir di Puskesmas Blang Keujeuren

Kabupaten Aceh Selatan.

Berdasarkan jumlah bayi yang mendapatkan

injeksi vitamin K.

Data dari Puskesmas Blang Keujeuren

– Ada

– Tidak

Ordinal

26

2. Pendidikan

- Pernah : Apabila nilai jawaban ≥ 4.5

- Tidak pernah : Apabila nilai jawaban < 4.5

3. Pelatihan

- Pernah : Apabila nilai jawaban ≥ 4.5

- Tidak Pernah : Apabila nilai jawaban < 4.5

4. Sikap

- Ada : Apabila nilai jawaban ≥ 9

- Tidak : Apabila nilai jawaban < 9

5. Fasilitas

- Ada : Apabila nilai jawaban ≥ 7.5

- Tidak : Apabila nilai jawaban < 7.5

6. Injeksi vitamin K pada bayi baru lahir

- Ada : Apabila nilai jawaban ≥ 10.5

- Tidak : Apabila nilai jawaban < 10.5

3.6.2. Variabel Dependen

1. Bayi yang mendapatkan injeksi vitamin K

Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Blang Keujeren


3.7. Metode Analisis Data

Analisis data merupakan bagian dari suatu penelitian, dimana tujuan dari

analisis data adalah agar diperoleh suatu kesimpulan masalah yang diteliti.

Adapun metode analisis datanya mengunakan Analisis Bivariat

Setelah diketahui karakteristik masing-masing variabel, analisis data

27

dilanjutkan dengan tingkat analisis bivariat terhadap dua variabel yaitu tiap-tiap

variabel independen mempunyai hubungan dengan satu variabel dependen. Dalam

penelitian ini digunakan uji Chi-Square untuk menghubungkan variabel bebas dan

variabel terikat pada tingkat kemaknaan 95% (α : 0,005) dengan rumus sebagai

berikut :

X2

= ∑

X2 : Nilai Chi-Square

∑ : Jumlah

fo : Frekuensi harapan

fe : Frekuensi pengamatan/diperoleh

Pada kegiatan analisis uji Chi Squere dilakukan dengan menggunakan

program komputerisasi.

28

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dari tanggal 23 s\d 30

september 2013 di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat

Kabupaten Aceh Selatan. Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian ini

adalah 30 orang bidan yang pernah menolong kelahiran di Puskesmas Blang

Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan. Tehnik

pengumpulan data dilakukan dengan cara membagikan angket yang terdiri dari 33

item pertanyaan yang diukur dengan menggunakan skala ordinal. Angket tersebut

mengukur variabel pengetahuan, pendidikan, pelatihan, sikap, fasilitas, dan injeksi


4.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian

4.1.1.1 Letak Geografis

Kecamatan Labuhan Haji Barat terletak kurang lebih 25 Km sebelah Barat

Tapaktuan ibu kota Kabupaten Aceh Selatan yang terdiri atas wilayah pantai dan

pegunungan, hampir semua desa dialiri sungai besar maupun kecil dengan area

persawahan. Luas wilayah kecamatan Labuhan Haji barat 130 Km2 dengan batas

wilayah sebagai berikut:

– Sebelah Utara berbatas dengan Kabupaten. Aceh Tenggara

– Sebelah Selatan berbatas dengan Samudra Hindia

– Sebelah Barat berbatas dengan Kecamatan Aceh Barat Daya

– Sebelah Timur berbatas dengan Kecamatan Labuhan Haji.

29

4.1.1.2 Data Demografi

Wilayah kerja Puskesmas Blang Keujeuren mencakup 13 Gampong dalam 3

Kemukiman, yaitu Kemukiman Tengah Baru (4 Gampong), Kemukiman Padang

Baru (6 Gampong), dan Kemukiman Lembah Baru (3 Gampong) dengan jumlah

penduduk 1.630 jiwa yang terdiri dari 713 penduduk dengan jenis kelamin

laki-laki dan 917 penduduk perempuan. Sedang jumlah masyarakat miskin

sebanyak 1.343 jiwa.

4.1.1.3 Tenaga Kesehatan

Tabel 4.1 Distribusi Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Blang Keujeuren

Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan

No Tingkat Pendidikan Jumlah

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Dokter umum

Dokter gigi

SKM

Perawat

Bidan

Farmasi

Tenaga gizi

Analisis kesehatan

Sanitarian

Fisioterapi

2

-

4

25

30

-

3

-

3

-

Sumber data primer 2013 (diolah)

4.1.2. Analisis Univariat

4.1.2.1 Pengetahuan Bidan

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Bidan

Terhadap Pemberian Vitamin k Kepada Bayi Baru Lahir Di

Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat

Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2013

No Pengetahuan bidan Frekuensi %

1 Tahu 30 100%

2 Tidak tahu 0 0

Jumlah 30 100


30

Dari tabel diatas didapatkan bahwa pengetahuan bidan di Puskesmas Blang

Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan tentang

pemberian Vitamin K semuanya yaitu (100%) mengetahui apa itu Vitamin K dan

peranannya pada bayi baru lahir.

4.1.2.2 Pendidikan Bidan

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Bidan


Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Bara


No Pendidikan bidan Frekuensi %

1 Pernah 19 63.3

2 Tidak pernah 11 36.7

Jumlah 30 100


Dari tabel diatas didapatkan bahwa pendidikan bidan di Puskesmas Blang


pemberian Vitamin K pada bayi baru lahir mayoritas pernah mengikuti pendidikan

mengenai vitamin K yaitu (63.3%) 19 orang bidan dari 30 bidan yang diteliti, dan

bidan yang tidak pernah mengikuti pendidikan mengenai vitamin K yaitu (36.7%)

dari 11 orang bidan dari 30 bidan yang diteliti.

4.1.2.3 Pelatihan Bidan

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelatihan Bidan

Terhadap Pemberian Vitamin K Kepada Bayi Baru Lahir Di



No Pelatihan bidan Frekuensi %

1 Pernah 28 93.3

2 Tidak pernah 2 6.7

Jumlah 30 100


31

Dari tabel diatas didapatkan bahwa pendidikan bidan di Puskesmas Blang


pemberian Vitamin K pada bayi baru lahir mayoritas pernah mengikuti pelatihan

mengenai vitamin K yaitu (93.3%) 28 orang bidan dari 30 bidan yang diteliti, dan

2 orang bidan tidak pernah mengikuti pelatihan mengenai vitamin K yaitu (6.7%).

4.1.2.4 Sikap Bidan

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Bidan




No Sikap bidan Frekuensi %

1 Ada 10 33.3

2 Tidak 20 66.7

Jumlah 30 100


Dari tabel diatas didapatkan bahwa sikap bidan di Puskesmas Blang


pemberian Vitamin K pada bayi baru lahir mayoritas tidak bersikap sempurna

yaitu (66.7%) 20 orang bidan dari 30 bidan yang diteliti, dan 10 orang bidan

bersikap sempurna yaitu (33.3%) dari 30 orang bidan yang diteliti mengetahui

apa itu Vitamin K dan peranannya pada bayi baru lahir.

4.1.2.5 Fasilitas Puskesmas

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Fasilitas Dalam

Pemberian Vitamin K Kepada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas

Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten

Aceh Selatan Tahun 2013

No Fasilitas Puskesmas Frekuensi %

1 Ada 30 100

2 Tidak ada 0 0

Jumlah 30 100


32

Dari tabel diatas didapatkan bahwa fasilitas dalam pemberian vitamin K di

Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh

Selatan dari 30 bidan yang ditelit semua bidan menjawab bahwa fasilitas yang

menunjang dalam pemberian vitamin K ada yaitu (100%) hanya vitamin K saja

yang tidak tersedia di puskesmas Blang Keujeuren.

4.1.2.6 Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Injeksi Vitamin K

Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Blang Keujeuren

Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh Selatan Tahun

2013

No Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir Frekuensi %

1 Ada 5 16.7

2 Tidak Ada 25 83.3

Jumlah 30 100


Dari tabel diatas didapatkan bahwa Perlakuan injeksi vitamin K di

Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh

Selatan mayoritas tidak dilakukan yaitu (83.3%) 25 orang bidan dari 30 bidan

yang diteliti, dan 5 orang bidan mengatakan bahwa ada dilakukan injeksi vitamin

K yaitu (16.7%) dari 30 orang bidan yang diteliti.

4.1.3 Analisis Bivariat

4.1.3.1 Pengetahuan Bidan

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi dan Persentase Hubungan Pengetahuan Bidan

Dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas

Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh

Selatan Tahun 2013

No Pengetahuan

Injeksi Vitamin K Jumlah P

Value α

Tidak ada Ada

n % n % F % - 0.05

Tahu 25 83.3 5 16.7 30 100

Tidak Tahu 0 0 0 0 0 0

Jumlah 25 5 30 100

33

Dari tabel di atas diketahui bahwa dari 30 orang bidan yang berpengetahuan

baik, terdapat 25 (83.3%) orang bidan yang menyatakan tidak dilakukan

pemberian vitamin K pada bayi baru lahir. Sedangkan 5 (16.7%) bidan

diantaranya yang berpengetahuan baik menyatakan bahwa ada dilaksanakan

pemberian vitamin K.

Hasil analisa statistik dengan mengunakan chi-square pada derajat

kepercayaan 95% (α = 0.05) diketahui bahwa bidan yang pernah menolong

kelahiran di puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat

memiliki pengetahuan yang baik secara constant tentang vitamin K.

4.1.3.2 Pendidikan Bidan

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Dan Persentase Hubungan Pendidikan Bidan

Dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas

Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat Kabupaten Aceh

Selatan Tahun 2013

No Pendidikan Injeksi Vitamin K Jumlah

P

Value α

Tidak ada Ada

N % n % f %

Tidak Pernah 9 30 2 6.7 11 36.7 1.000 0.05

Pernah 16 53.3 3 10 19 63.3

Total 25 5 30 100

Dari tabel diatas diketahui bahwa dari 19 orang yang pernah mengikuti

pendidikan mengenai vitamin K, terdapat 16 bidan yang pernah menolong

kelahiran yaitu (53.3%) menyatakan bahwa tidak terdapat pemberian vitamin K

pada bayi baru lahir, dan 3 bidan lainnya yaitu ( 10%) menyatakan ada dilakukan

injeksi vitamin K pada bayi baru lahir. Serta dari 11 bidan yang pernah menolong

kelahiran dan tidak pernah mengikuti pendidikan mengenai vitamin K, terdapat 9

bidan yaitu (30%) menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian itamin K

34

pada bayi baru lahir, dan 2 bidan lainnya yaitu (6.7%) menyatakan ada dilakukan

injeksi vitamin K pada bayi baru lahir.


kepercayaan 95% (α = 0.05) diketahui bahwa p value = 1.000 > 0.05 artinya Ho

diterima, jadi tidak ada hubungan antara pendidikan bidan dengan pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir. Bila dilihat dari nilai OR yaitu 0.84 (0.1 - 6.03)

artinya bidan yang tidak pernah mengikuti pendidikan tentang vitamin K 0.84 kali

menyatakan pernah dilakukan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir di

bandingkan bidan yang pernah mengikuti pendidikan mengenai vitamin K.

4.1.3.3 Pelatihan Bidan

Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi dan Persentase Hubungan Pelatihan Bidan

Dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir Di

Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat


No Pelatihan Injeksi Vitamin K Jumlah

P

Value α

Tidak ada Ada

n % n % F %

Tidak Pernah 1 3.33 1 3.33 2 6.7 0.743 0.05

Pernah 24 80 4 13.3 28 93.3

Total 25 5 30 100

Dari tabel diatas diketahui bahwa dari 28 bidan yang pernah mengikuti

pelatihan mengenai vitamin K, terdapat 24 bidan yang pernah menolong kelahiran

yaitu (80%) menyatakan bahwa tidak terdapat pemberian vitamin K pada bayi

baru lahir, dan 4 bidan lainnya yaitu ( 13.3%) menyatakan ada dilakukan injeksi

vitamin K pada bayi baru lahir. Serta dari 2 bidan yang pernah menolong

kelahiran dan tidak pernah mengikuti pelatihan mengenai vitamin K, terdapat 1

bidan yaitu (3.33%) menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian vitamin K

35

pada bayi baru lahir, dan 1 bidan lainnya yaitu (3.33%) menyatakan ada dilakukan

injeksi vitamin K pada bayi baru lahir.



diterima, jadi tidak ada hubungan antara pelatihan bidan dengan pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir. Bila dilihat dari nilai OR yaitu 0.17 (0.009 - 3.2)

artinya bidan yang tidak pernah mengikuti pelatihan tentang vitamin K 0.17 kali

menyatakan pernah dilakukan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir di

bandingkan bidan yang pernah mengikuti pelatihan mengenai vitamin K.

4.1.3.4 Sikap Bidan

Tabel 4.11 Distribusi frekuensi Dan Persentase Hubungan Sikap Bidan

Dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir Di

Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat


No Sikap Injeksi Vitamin K Jumlah

P

Value α

Tidak ada Ada

n % n % F %

Tidak 20 66.7 0 0 20 66.7 0.003 0.05

Ada 5 16.7 5 16.7 10 33.3

Total 25 5 30 100

Dari tabel diatas diketahui bahwa dari 30 bidan yang diteliti terdapat 10

bidan yang sikap sempurna, dan terdapat 5 bidan yang pernah menolong kelahiran

yaitu (16.7%) menyatakan bahwa tidak terdapat pemberian vitamin K pada bayi

baru lahir, dan 5 bidan lainnya yaitu ( 16.7%) menyatakan ada dilakukan injeksi

vitamin K pada bayi baru lahir. Serta dari 20 bidan yang pernah menolong

kelahiran dan tidak bersikap sempurna, terdapat 20 bidan yaitu (66.7%)

menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian itamin K pada bayi baru lahir,

36



ditolak, jadi ada hubungan antara sikap bidan dengan pemberian vitamin K pada

bayi baru lahir. Bila dilihat dari nilai OR yaitu 2 (1.076 - 3.71) artinya bidan yang

tidak pernah mengikuti pendidikan tentang vitamin K 2 kali menyatakan pernah

dilakukan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir di bandingkan bidan yang

pernah mengikuti pendidikan mengenai vitamin K.

4.1.3.5 Fasilitas Puskesmas

Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi dan Persentase Hubungan Fasilitas

Puskesmas Dengan Pemberian Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir

Di Puskesmas Blang Keujeren Kecamatan Labuhan Haji Barat


No Fasilitas Injeksi Vitamin K Jumlah

P

Value α

Tidak ada Ada

n % n % F %

Ada 25 83.3 5 16.7 30 100 - 0.05

Tidak Ada 0 0 0

Total 25 5 30 100

Dari tabel diatas diketahui bahwa dari 30 orang bidan yang pernah menolong

kelahiran, terdapat 25 (83.3%) orang bidan yang menyatakan terdapat fasilitas di

puskesmas Blang Keujeren namun tidak dilakukan Injeksi Vitamin K dikarenakan

vitamin K nya tidak tersedia. Sedangkan 5 (16.7%) bidan diantaranya yang

menyatakan terdapat fasilitas dan ada dilakukannya injeksi vitamin K pada bayi

baru lahir.


kepercayaan 95% (α = 0.05) diketahui bahwa bidan yang pernah menolong


37

menyatakan secara constant bahwa fasilias di puskesmas Blang Keujeren terdapat

fasilitas yang mendukung namun vitamin K tidak tersedia.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Hubungan Pengetahuan Bidan Yang Pernah Menolong Kelahiran

Dengan Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir

Bidan yang pernah menolong kelahiran di puskesman Blang Keujeuren

memiliki pengetahuan yang cukup mengenai pemberian vitamin K pada bayi baru

lahir. Hal ini dapat dilihat dari informasi yang dimiliki seseorang, semakin banyak

yang dimiliki seseorang maka semakin tinggi pula pengetahuan seseorang,

pengetahuan merupakan segenap apa yang kita ketahui tentang suatu objek

tertentu, kekayaan mental yang secara langsung atau tidak langsung turut

memperkaya kehidupan kita dan sumber jawaban bagi berbagai pertanyaan yang

muncul dalam kehidupan (Alimul Hidayat, 2007).

Berdasarkan Pada penelitian ini, dari responden yang berjumlah 30 orang

yaitu bidan yang pernah menolong kelahiran di puskesmas Blang Keujeuren

didapatkan bahwa terdapat 25 (83.3%) orang bidan yang mengetahui dengan pasti

apa itu vitamin K, dan peranannya pada bayi baru lahir. Sedangkan 5 (16.7%)

bidan diantaranya yang berpengetahuan baik tidak mengetahui dengan pasti

tentang vitamin K.

Hasil analisa statistik dengan diketahui bahwa bidan yang pernah menolong

kelahiran di Puskesmas Blang Keujeuren Kecamatan Labuhan Haji Barat

memiliki pengetahuan yang baik secara constant tentang vitamin K.

Dari data di atas dapat diketahui bahwasannya tidak ada hubungan

pengetahuan bidan dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

38

Meski pengetahuan seseorang erat kaitannya dengan perilaku yang diambilnya

karena dengan pengetahuan, tersebut seseorang memiliki alasan dan landasan

untuk menentukan suatu pilihan (Notoatmodjo, 2007). Namun, tidak adanya

perintah dari pusat dan tidak tersedianya vitamin K di Puskesmas menjadi alasan

untuk tidak di berikan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir.

Tidak adanya perintah dari pusat untuk menberikan vitamin K pada bayi

baru lahir, dan tidak tersedianya vitamin K di puskesmas mengakibatkan bayi

yang seharusnya mendapatkan injeksi vitamin K akan dan beresiko bayi tersebut

mengalami pendarahan dan efek lain yang timbul akibat defisiensi vitamin K.

4.2.2 Hubungan Pendidikan Bidan Yang Pernah Menolong Kelahiran

Dengan Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir


mempengaruhi kualitas pelayanan bidan tersebut, terutama pada penanganan ibu

melahirkan dan bayinya yang menjadi pasien dari bidan tersebut (Hidayat 2007).

Dari penelitian yang telah dilakukan didapatkan bahwa dari 19 orang yang pernah

mengikuti pendidikan mengenai vitamin K, terdapat 16 bidan yang pernah

menolong kelahiran yaitu (53.3%) menyatakan bahwa tidak terdapat pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir, dan 3 bidan lainnya yaitu ( 10%) menyatakan ada

dilakukan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir. Serta dari 11 bidan yang pernah

menolong kelahiran dan tidak pernah mengikuti pendidikan mengenai vitamin K,

terdapat 9 bidan yaitu (30%) menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian

itamin K pada bayi baru lahir, dan 2 bidan lainnya yaitu (6.7%) menyatakan ada

dilakukan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir. Hasil analisa statistik diketahui

39

bahwa p value = 1.000 > 0.05 artinya Ho diterima, jadi tidak ada hubungan antara

pendidikan bidan dengan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

Dari data diatas diketahui bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara

pendidikan bidan dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

Hal ini dapat dilihat dari 19 orang bidan yang pernah menolong kelahiran dan

memiliki pendidikan mengenai vitamin K hanya 3 saja yang menyatakan ada

dilakukan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir, sedangkan sisanya mengaku

tidak diberikan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir.

4.2.3 Hubungan Pelatihan Bidan Yang Pernah Menolong Kelahiran Dengan

Injeksi Vitamin k Pada Bayi Baru Lahir


mempengaruhi kualitas pelayanan bidan tersebut, Semakin sering bidan tersebut

mengikuti pelatihan tentang informasi dan mengikuti perkembangan terbaru

dalam ilmu kebidanan, maka semakin meningkat keterampilan bidan tersebut

dalam menangani permasalahan yang terjadi terhadap pasien yang ditanganinya,

terutama mengenai pentingnya pemberian vitamin K pada bayi baru lahir (Hidayat,

2007).

Namun demikian hal itu tidak berlaku dalam hal ini, pendidikan dan

pelatihan yang pernah diikuti bidan tidak lantas membuat bidan sadar akan

pentingnya pemberian injeksi vitamin K pada bayi baru lahir. Bidan lebih

cenderung menunggu perintah dari pusat dan juga bidan lebih cenderung

mengandalkan ketiadaan stock vitamin K di puskesmas sebagai kambing hitam

dari ketiadaan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir. Hal ini dapat dilihat dari

data berikut: dari 28 bidan yang pernah mengikuti pelatihan mengenai vitamin K,

40

terdapat 24 bidan yang pernah menolong kelahiran yaitu (80%) menyatakan

bahwa tidak terdapat pemberian vitamin K pada bayi baru lahir, dan 4 bidan

lainnya yaitu ( 13.3%) menyatakan ada dilakukan injeksi vitamin K pada bayi

baru lahir. Serta dari 2 bidan yang pernah menolong kelahiran dan tidak pernah

mengikuti pelatihan mengenai vitamin K, terdapat 1 bidan yaitu (3.33%)

menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir,

dan 1 bidan lainnya yaitu (3.33%) menyatakan ada dilakukan injeksi vitamin K


Hasil analisa statistik diketahui bahwa p value = 0.743 > 0.05 artinya Ho

diterima, jadi tidak ada hubungan antara pelatihan bidan dengan pemberian


Dari data diatas tampak jelas bahwasannya tidak terdapat hubungan yang

signifikan antara pelatihan yang pernah diikuti bidan dengan pelaksanaan

pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

4.2.4 Hubungan Sikap Bidan Yang Pernah Menolong Kelahiran Dengan

Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir

Dari tabel 4.11 diatas dapat diketahui bahwa dari 30 bidan yang diteliti

terdapat 10 bidan yang sikap sempurna, dan terdapat 5 bidan yang pernah

menolong kelahiran yaitu (16.7%) menyatakan bahwa tidak terdapat pemberian

vitamin K pada bayi baru lahir, dan 5 bidan lainnya yaitu ( 16.7%) menyatakan

ada dilakukan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir. Serta dari 20 bidan yang

pernah menolong kelahiran dan tidak bersikap sempurna, terdapat 20 bidan yaitu

(66.7%) menyatakan bahwa tidak ada dilakukan pemberian vitamin K pada bayi

baru lahir. Hasil analisa statistik diketahui bahwa p value = 0.003 > 0.05 artinya

41

Ho ditolak, jadi ada hubungan antara sikap bidan dengan pemberian vitamin K


Hubungan antara sikap dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi

baru lahir setengan dari bidan yang bersikap sempurna yaitu 5 orang (16.7%)

menyatakan mereka melaksanakan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

Namun demikian vitamin K yang diberikan pada bayi baru lahir bukan berasal

dari puskesmas blang Keujeuren melainkan dari tempet praktek mereka

masing-masing. Dan 5 orang lainnya menyatakan tidak melakukan injeksi vitamin

K pada bayi baru lahir. Sedangkan 20 bidan yang tidak bersikap sempurna

menyatakan bahwa tidak dilakukan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir

dikarenakan tidak adanya persediaan di puskesmas tersebut.

Sikap merupakan penentu penting dalam tingkah laku. Sikap yang ada pada

seseorang akan memberikan corak tingkah laku pada seseorang. Berdasarkan pada

sikap seseorang, orang akan dapat menduga bagaimana respon atau tindakan yang

akan diambil oleh orang tersebut terhadap suatu masalah atau keadaan yang

dihadapinya. Terutaman dalam hal pemberian vitamin K pada bayi baru lahir

(Hariyadi.2003)

4.2.5 Hubungan Fasilitas Puskesmas Dengan Injeksi Vitamin k Pada Bayi

Baru Lahir

Dari tabel 4.12 diketahui bahwa dari 30 orang bidan yang pernah menolong

kelahiran, terdapat 25 (83.3%) orang bidan yang menyatakan terdapat fasilitas di

puskesmas Blang Keujeren namun tidak dilakukan Injeksi Vitamin K dikarenakan

vitamin K nya tidak tersedia. Sedangkan 5 (16.7%) bidan diantaranya yang

menyatakan terdapat fasilitas dan ada dilakukannya injeksi vitamin K pada bayi

42

baru lahir. Hasil analisa statistik diketahui bahwa bidan yang pernah menolong


menyatakan secara constant bahwa fasilias di puskesmas Blang Keujeren terdapat

fasilitas yang mendukung namun vitamin K tidak tersedia.

Dari data diatas diketahui bahwa fasilitas merupakan salah satu faktor

penunjang dalam pemberian vitamin K pada bayi yang baru lahir, seperti

ketersediaan peralatan yang mendukung untuk pelaksanaan injeksi pada bayi yang

baru lahir meliputi vitamin K, alat suntik dan lain –lainnya. Notoatmodjo (2003)

menyatakan bahwa yang menyebabkan seseorang berperilaku ada tiga alasan di

antaranya adalah sumber daya (resource) meliputi fasilitas, pelayanan kesehatan

dan pendapatan keluarga (Notoatmodjo, 2003).

43

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian, analisis data dan pembahasan maka dapat di

ambil kesimpulan yaitu :

1. Dari hasil penelitian didapatkan bahwasanya tidak ada hubungan antara,

pengetahuan bidan dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru

lahir ( p value = 1,000 > 0,05).

2. Dari hasil penelitian didapatkan bahwasanya tidak ada hubungan antara

pendidikan bidan dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru

lahir ( p value = 1,000 > 0,05).

3. Dari hasil penelitian didapatkan bahwasanya tidak ada hubungan antara

pelatihan bidan dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru

lahir ( p value = 0.743 > 0.05).

4. Dari hasil penelitian didapatkan bahwasanya ada hubungan antara sikap bidan

dengan pelaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir ( p value =

0.743 > 0.05).

5. Dari hasil penelitian didapatkan bahwasanya ada hubungan antara Fasilitas

puskesmas dengan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir

6. Dari hasil penelitian diketahui bahwa dari 30 orang bidan yang pernah

menolong kelahiran, terdapat 25 (83.3%) orang bidan yang menyatakan

terdapat fasilitas di puskesmas Blang Keujeren namun tidak dilakukan Injeksi

vitamin K dan 5 diantaranya menyatakan ada dilakukan injeksi vitamin K.

44

5.2 Saran

1. Bagi Dinas Kesehatan agar dapat memberikan perintah kepada

puskesmas-puskesmas di aceh selatan khususnya puskesmas Blang

Keujeuren agar puskesmas tersebut melaksanakan pemberian vitamin K pada

bayi baru lahir.

2. Kepada puskesmas agar menyediakan vitamin K yang cukup untuk

penatalaksanaan pemberian vitamin K pada bayi baru lahir.

3. Untuk bidan yang bertugas membantu kelahiran agar dapat memberikan

injeksi vitamin K pada bayi baru lahir guna mengurangi resiko defisiensi

vitamin K.

4. Kepada ibu hendaknya ia menanyakan kepada bidan yang membantu

kelahiran mengenai pemberian vitamin K pada bayinya.

45

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. 2006. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT. Gramedia. Pustaka

Utama.

Almatsier S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi ed. 2.Jakarta : PT. Gramedia Pustaka

Utama.

Barasi, M. 2007. At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: PenerbitErlangga.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Pedoman Teknis Pemberian

Injeksi Vitamin K1 Profilaksis pada bayi Baru Lahir. Jakarta ; Kemenkes

Republik Indonesia.

Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. 2012. PT. Raja Grafindo Persada.

Jakarta.

Heird WC. Vitamin deficiencies and excesses. Dalam: Behrman RE, Kliegman

Lanzkowsky P. Manual of pediatric hematology and oncology. Edisi ke-2.

New York: Churchill livingstone; 1995.h.239-49.

Hermaya, T. 1992. Ensiklopedi Kesehatan. Jakarta: PT.CiptaAdiKusuma

Hidayat, Alimul, A. 2007. Metode Penelitian kebidanan Teknis Analisis Data.

Yogyakarta : Salemba Medika.

Hidayat, A. 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta:

Salemba Medika.

Notoadmojo, 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.

Notoadmojo, 2007. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Prilaku, Jakarta : Rineka Cipta.

Notoadmoo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta

Purwanto. 2000. Data Obat di Indonesia. Jakarta :Grafidian

Rahayu. 2008. Vitamin K. Malang :UniversitasMuhammadiyah Malang.

Rusdiana. 2004. Vitamin. Sumatera Utara :PenerbitUniversitas Sumatera Utara.

Sandjaja. 2009. Kamus Gizi. Jakarta: PenerbitBukuKompas.

Sugeng, Hariyadi. 2003. Psikologi Perkembangan. Semarang: UPT. UNNES Press.

Wilson, E.D., K.H. Fisher dan P.A. Gracia. 2001. Principle of Nutrition. New York:

John Wiley &Son,ed

Winarno, F.G. 1986. Kimia Pangan dan Gizi. Jakarta: PT.GramediaPustakaUtama.

46

Lampiran 1.

Kuisioner Penilitian Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian

Vitamin k Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Blang Keujeuren


Tahun 2013

Nama.Responden : ··························································

Umur : ··························································

Pendidikan terakhir : ··························································

Lama berkerja : ··························································

I. Pengetahuan

1. Tahukah anda apa itu vitamin K?

a. Tahu

b. Tidak tahu

2. Ada berapa jenis vitamin K?

a. Tahu

b. Tidak tahu

3. Mengapa vitamin K diberikan kepada bayi yang baru lahir?

a. Tahu

b. Tidak tahu

4. Kapan waktu yang tepat untuk memberikan vitamin K kepada bayi yang baru

lahir?

a. Tahu

b. Tidak tahu

47

5. Jenis vitamin K apa yang diberikan kepada bayi baru lahir?

a. Tahu

b. Tidak tahu

6. Berapa angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk pemberian vitamin K

pada bayi?

a. Tahu

b. Tidak tahu

7. Apa yang akan terjadi jika bayi kekurangan vitamin K?

a. Tahu

b. Tidak tahu

8. Apa yang akan terjadi jika bayi kelebihan vitamin K?

a. Tahu

b. Tidak tahu

9. Apa yang menyebab kan bayi kekurangan vitamin K?

a. Tahu

b. Tidak tahu

10. Apa yang menyebabkan terjadinya PDVK pada bayi?

a. Tahu

b. Tidak tahu

48

II. Pendidikan

1. Adakah bidan atau tenaga medis lainnya mengambil jenjang pendidikan lanjut?

a. Pernah

b. Tidak

2. Pernahkah bidan atau tenaga medis lainnya mengikuti magang di rumah sakit?

a. Pernah

b. Tidak pernah

3. Pernahkah bidan atau tenaga kesehatan mengikuti study banding!

a. Pernah

b. Tidak pernah

III. Pelatihan

1. Pernahkan bidan atau tenaga kesehatan lainnya mengikuti pelatihan tentang

vitamin K?

a. Pernah

b. Tidak pernah

2. Pernahkah tenaga ahli datang dan memberikan penyuluhan mengenai vitamin

K?

a. Pernah

b. Tidak Pernah

3. Pernahkan bidan atau tenaga kesehatan lainnya mencari tahu lebih lanjut

mengenai viamin K?

a. Pernah

b. Tidak pernah

49

IV. Sikap

1.Adakah anda mendokumentasikan pemberian vitamin K dibuku catatan?

a. Ada

b. Tidak

2.Apakah anda memcuci tangan dengan laruan karolin setelah melakukan

penyuntikan?

a. Ada

b. Tidak

3.Adakah anda mengamati kembali reaksi bayi pasca penyuntikan vitamin K?

a. Ada

b. Tidak

4.Sebelum memberikan vitamin K kepada bayi apakah anda melakukan

pengecekan ulang terhadap kualitas vitamin K?

a. Ada

b.Tidak

5. Apakah anda memberitahukan kepada ibu reaksi yang akan ditimbulkan sibayi

setelah diulakukan penyuntikan?

a. Ada

b. Tidak

6. Ketika memberikan injeksi vitamin K kepada bayi, apakah anda ada memakai

sarung tangan?

a. Ada

b. Tidak

50

V. Fasilitas

1. Apakah puskesmas memiliki stok alat suntik?

a. . Ada

b. Tidak

2. Apakah puskesmas memiliki persediaan vitamin k?

a. Ada

b. Tidak

3. Apakah puskesmas memiliki perlengkapan sarung tanggan?

a. Ada

b. Tidak

4. Apakah dipuskesmas tersedia alkohol?

a. Ada

b. Tidak

5. Apakah di puskesmas tersedia larutan karolin?

a. Ada

b. Tidak

V. Injeksi Vitamin K Pada Bayi Baru Lahir

1. Apakah di puskesmas Blang Keujeuren ini ada dilakukan pemberian vitamin K

terhadap bayi baru lahir?

a. Ada

b.Tidak

2. Saat menarik vitamin K dengan mengunakan sepuit, apakah ada gelembung

udara yang tertinggal?

a. Ada

b. Tidak

51

3. Jika ada apakah anda terlebih dahulu mengeluarkan gelembung udara itu?

a. Ada

b. Tidak

4. Saat melakukan penyuntikan vitamin K, apakah anda terlebih dahulu

menegakkan kulit bayi dan memasukkan jarum suntik membentuk sudut 50o?

a. Ada

b. Tidak

5.Setelah melakukan penyuntikan, adakah anda melakukan desinfeksitempet

penyuntikan?

a. Ada

b. Tidak

6.Adakah anda memasukkan sepuit ke dalam larutan DTT setelah melakukan

penyuntikan?

a. Ada

b. Tidak

52

Lampiran 2.

No Variabel yang diteliti Nomor Urut

Pertanyaan

Skor

Jawaban Rentang / Interval

A B

1 Pengetahuan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

10 — 20

152

1020

Tahu > 15

Tidak Tahu ≤ 15

2 Pendidikan

1

2

3

2

2

2

1

1

1

3 — 6

5.42

36

Tahu > 4.5

Tidak Tahu ≤ 4.5

3 Pelatihan

1

2

3

2

2

2

1

1

1

3 — 6

5.42

36

Pernah > 4.5

Tidak penah ≤ 4.5

4 Sikap

1

2

3

4

5

6

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

6 — 12

92

612

Ada > 9

Tidak ≤ 9

5 Fasilitas

1

2

3

4

5

2

2

2

2

2`

1

1

1

1

1

5 — 10

5.72

510

Ada > 7.5

Tidak ≤ 7.5

6 Injeksi Vitamin K

Pada Bayi Baru Lahir

1

2

3

4

5

6

2

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

6 — 12

92

612

Ada > 9

Tidak ≤ 9

PERTUMBUHAN DAN KELULUSAN HIDUP BENIHrepository.utu.ac.id/661/1/BAB I_V.pdf · 2017. 9. 23. ·...

Documents

Transcript of PERTUMBUHAN DAN KELULUSAN HIDUP BENIHrepository.utu.ac.id/661/1/BAB I_V.pdf · 2017. 9. 23. ·...