LAPORAN DISKUSI KELOMPOK

MODUL HEMATOLOGI ONKOLOGI

PEMICU 2

KELOMPOK DK 6

1. RohayatunI11111008

2. Elok Nur Farida A.I11111041

3. Fitrianto Dwi UtomoI11111064

4. Dede Achmad BasofiI11112011

5. Irvinia RahmadyahI11112023

6. ChandraI11112028

7. Khairun NisaI11112033

8. ChelsiaI11112037

9. Woris ChristoperI11112056

10. Syarifah Rizka MaulidaI11112059

11. Kevin LeonardoI11112073

12. RidhallahI11112079

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

2015

BAB I

Pendahuluan

Pemicu 2

Seorang Pria, Tn HO berusia 50 tahun, datang ke UGD suatu RS dengan keluhan lemah, lekas lelah/capek, kulit tampak pucat dan kadang mengalami keringat dingin malam hari. Pria tersebut juga merasakan perut mulai terasa penuh membesar sejak 4 bulan sebelum berobat ke Rumah Sakit. Ia juga mengeluhkan napas kadang sering terasa sesak, terutama saat posisi bersujud. Selain itu kadang di dapatkan rasa nyeri pada ibu jari tangan sejak 1 bulan lalu. Sejak 5 bulan yang lalu, badan dirasakan sering lemas, cepat lelah dan nafsu makan menurun. Menurut pengakuannya berat badan turun sekitar 15 kg dalam setengah tahun terakhir.

Pemeriksaan fisik

TD 100/70 mmHg. Nadi 96x/menit, Respirasi 32x/menit, suhu 36,6 C

BB: 65 kg, TB: 166 cm. Kesadaran compos mentis. Tampak sakit sedang

Mata: refleks pupil (+), isokor, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik

Jantung: bunyi jantung I-II normal, tidak terdapat murmur maupun gallop

Paru: sonor, suara vesikuler, tidak terdapat rhonkhi maupun wheezing

Abdomen: hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, Lien teraba Shuffner VI

Ekstremitas: akral hangat, tidak terdapat edema tungkai maupun paresis.

A. Definisi dan Klarifikasi

-

B. Kata Kunci

1. Lemah

2. Pucat

3. Keringat dingin malam hari

4. Pria 50 tahun

5. Nafsu makan menurun

6. Sesak

7. BB turun 15 kg dalam setengah tahun

8. Perut membesar sejak 4 bulan yang lalu

9. Rasa nyeri pada ibu jari

C. Rumusan Masalah

Pria 50 tahun mengeluh lemah, lekas lelah, kulit pucat, mengalami keringat dingin di malam hari, perut membesar sejak 4 bulan yang lalu, dan penurunan BB 15 kg dalam setengah tahun

D. Analisis Masalah

E. Hipotesis

Pria 50 tahun mengalami leukimia mieloid kronis

F. Pertanyaan Diskusi

1. Leukimia

a. Definisi 1, 9

b. Epidemiologi 2, 11

c. Klasifikasi 3, 6

d. Etiologi 4, 8

e. Patofisiologi 5, 2

f. Faktor resiko 6, 12

g. Manifestasi klinis 7, 3

h. Diagnosis

anamnesis, 8, 10

pemeriksaan fisik, 9, 12

pemeriksaan penunjang 10, 11

i. Tatalaksana 11, 1

j. Prognosis 12, 4

2. Perbedaan leukimia dan limfoma 1,12

3. Jelaskan mengenai keganasan hematologi 2,9

4. Apakah terjadi anemia pada pasien 3,7

5. Mengapa kulit pasien pucat sedangkan konjungtiva tidak pucat 4, 10

6. Hubungan nyeri ibu jari dengan kasus 5, 1

7. Hubungan anemia denga kasus 6,8

8. Bagaimana mekanisme penurunaan BB pada kasus 7 , 2

9. Mengapa pasien merasa sesak, terutama saat posisi bersujud 8, 3

10. Bagaimana proses leukopoiesis 9, 6

11. Bagaimana siklus leukosit dalam tubuh 10, 4

12. Hubungan keringat dingin dengan kasus 11, 5

Data tambahan

Hb: 10,4 g/dl

Eritrosit: 4,2 juta

Trombosit: 750.000

Leukosit: 140.000

Ht: 33,2%

Batang: 5 %

Segmen: 43%

Basofil: 1%

Eosinofil: 2%

Limfosit 22%

Monosit 2%

Blas 2%

Promielosit 4%

Mielosit 13%

Metamielosit 4%

Nomor lihat di cover

Pria 50 tahun

-lemah, lelah, kulit pucat (anemia-perut penuh membesar, sesak ( perbesaran lien-nafsu makan menurun bb menurun 15kg/bln ( kakeksia-keringat dingin malam hari (metabolisme-nyeri pada ibu jari tangan ( arthritis gout

-TD: 110/70 mmHg-Nadi: 96 x/menit-Resp: 32 x/menit-Suhu: 36,60C-compos mentis-mata, jantung, paru, ekstremitas normal-abdomen: lien teraba Shuffner VI

Keganasan hematologiDd: -leukimia mieloid-leukimia limfoid-lymphoma

Pemeriksaan darah lengkap

Apus darah tepi

Pemeriksaan penunjang

Diagnosa

Pemeriksaan sumsum tulang

Tatalaksana

Prognosis