PERMASALAHAN ETIKA DLM PRAKTIK

KEPERAWATANOLEH : ROYANI, S.KEP, NERS, M.KEP

Hubungan erat dg pengembangan karir, aspek hukum dan pendidikan berkelanjutan

Evaluasi diri bertujuan:- dapat diketahuinya kelemahan, kekurangan dan kelebihan diri sbg praktisi- cara untuk melindungi pasien dari pemberian perawatan yg buruk- agar menjadi perawat yg kompeten dlm memberikan asuhan keperawatan

Evaluasi dirisesuatu yg tidak mudah, dilakukan secara periodik,

EVALUASI DIRI

Tujuan mempertahankan konsistensi kualitas asuhan keperawatan yg tinggi sebagai tanggung jawab etis.

Dilakukan secara formal maupun informal Informal saling mengamati perilaku sesama

rekan, biasanya cenderung subjektif thd teman dekat. Pemberian teguran halus / memanggil dan memberi contoh yang benar mengubah perilaku. Bila 2 x melakukan, beri info pd rekan yg salah tsb. Bila menyangkal, beri info kpd pengawas atas sepengetahuan rekan tsb.

Evaluasi kelompok

Formal evaluasi berdasar standar praktik keperawatan dan kriteria hasil. Dilakukan dengan cara : konferensi, wawancara dg pasien atau staf, observasi langsung pasien, audit berdasar catatan pasien.

Cont…

Kebiasaan mengutip (pilfering) barang2 kecil dianggap sebagian orang bukan mencuri.

Kebiasaan mengutip akan merugikan institusi dan pasien secara etis tidak dibenarkan

Tenaga perawat mempunyai tanggung jawab terhadap peralatan dan barang di tempat kerja.

Tanggung jawab peralatan dan barang

Bila pasien atau orang lain meminta pendapat perawat tentang dokter mana yang paling baik perawat sebaiknya memberikan informasi beberapa dokter.

Perawat tidak boleh memberikan kritik-kritiknya tentang dokter kepada pasien

Bila pasien tetap bertanya kemukakan sebagai pilihan pribadi perawat saja

Bila perawat tidak tahu kepada siapa untuk dirujuk, sebaiknya perawat tidak mengambil keputusan.

Merekomendasikan pasien pada dokter

Ellys & Hartley (1980) menjelaskan langkah2 saat perawat menghadapi asuhan yang buruk:

1. Kumpulkan informasi yg lengkap dan absah2. Ketahui sistem kekuasaan dan tanggung

jawab tempat kerja, baik formal atau informal.

3. Bawa permasalahan kepada pengawass terbawah.

Menghadapi asuhan yang buruk

Pendekatan lainnya dg cara :- Sukarelawan menjadi tim panitia penilai

kelompok- Gunakan sistem informal, diskusikan

permasalahan dengan orang yg dipercaya mempunyai pengaruh dlm sistem.

- Jalur formal diskusi dg pengawas terbawah, bila tidak berhasil lanjut ke pengawas tertinggi atau dewan direksi

- Bila tidak bisa juga mengundurkan diri karena akan selalu konflik dg standar etik dan nilai pribadi.

Cont…

Hasil penelitian Sciortino (1992) pertentangan antara peran formal dan aktual perawat

Perawat dituntut mampu melakukan pekerjaan yang bukan menjadi kewenangannya, cth : pengobatan

Perawat dlm posisi sulit terutama saat bertugas di daerah perifer

Resiko ketidakcukupan pengetahuan ilmu biomedis kesalahan (cth: penegakkan diagnosis yg tdk tepat, penggunaan antibiotik yg tdk benar, injeksi yg tdk sesuai prosedur)

Peran merawat dan mengobati