Persiapan Telaah Rekam Medis
2
PERSIAPAN TELAAH REKAM MEDIS No. RM : ……………………………………. Diagnosa : …………………………………….. DPJP : …………………………………….. Dokumen STD Dokumen Temuan Y T TDD HPK 6.1 Penjelasan ke pasien & keluarganya HPK 6.3 Persetujuan !u! HPK 6." Persetujuan operasi #an tin#akan in$ansi% Persetujuan nestesi #an se#asi Persetujuan trans%usi #ara' #an pro#uk #ara' Persetujuan tin#akan #an prose#ur risiko tinggi HPK ( Persetujuan riset) penyeli#ikan #an per*o+aan klinik ,KP 1 Pasien !enggunakan - i#entitas /#entitas pasien #i RM) #i %or! 'asil la+oratoriu!) 'asil ra#iologi0 ,KP - Ko!unikasi +ak ul+akon0 ,KP " ,urgi*al 2'e*k list ,KP 6 ses!en pasien jatu' #an Re ases!ent
-
Upload
lyndha-wardhani -
Category
Documents
-
view
232 -
download
3
description
Telaah RM
Transcript of Persiapan Telaah Rekam Medis
PERSIAPAN TELAAH REKAM MEDIS
No. RM: .Diagnosa: ..DPJP: ..
Dokumen
STDDokumenTemuan
YTTDD
HPK 6.1Penjelasan ke pasien & keluarganya
HPK 6.3Persetujuan Umum
HPK 6.4Persetujuan operasi dan tindakan invansif
Persetujuan Anestesi dan sedasi
Persetujuan transfusi darah dan produk darah
Persetujuan tindakan dan prosedur risiko tinggi
HPK 8Persetujuan riset, penyelidikan dan percobaan klinik
SKP 1Pasien menggunakan 2 identitas (Identitas pasien di RM, di form hasil laboratorium, hasil radiologi)
SKP 2Komunikasi Tbak (Tulbakon)
SKP 4Surgical Check list
SKP 6Asesmen pasien jatuh dan Re asesment