PERSALINAN LAMADr. M. Andalas, SpOGBagian Obstetri & GinekologiFK Unsyiah BPK RSU Dr. Zainoel Abidin

MasalahFase laten > 8 jam, Persalinan telah berlang-sung 12 jam atau lebih bayi belum lahir, Dilatasi serviks di kanan garis waspada pada persalinan fase aktif.

Penilaian KlinikPersalinan lama disebabkan oleh:His tidak efisien (adekuat)Faktor janinMalpresentasi, Malposisi, Janin besarFaktor jalan lahirPanggul sempit, Kelainan serviks, Vagina, TumorFaktor tersebut sering saling berhubungan

Diagnosis Kelainan Partus LamaTANDA DAN GEJALA KLINISDIAGNOSIS

Penanganan False labor (persalinan palsu/belum in partu)His belum teratur, porsio tertutup pasien blh pulangJika ada infeksi obati secara adekuat Prolonged latent phase (fase laten yang memanjang)Bila ibu berada dalam masa laten selama >8 jam & tak ada kemajuan, lakukan pemeriksaan dengan jalan pemeriksaan serviksProlonged active phase (fase aktif yang memanjang)Jika bukan CPD atau obstruksi:Penanganan umum yang akan memperbaikikontraksi & mempercepat kemajuan persalinanBila ketuban intak, pecahkan ketubanBila kecepatan pembukaan serviks pada waktu fase aktif kurang dari 1 cm per jam, lakukan penilaiankontraksi uterus

PenangananKontraksi uterus adekuatPertimbangkan kemungkinan CPD, Obstruksi, Malposisi atau MalpresentasiCPDLahirkan dengan seksio sesariaBila mati kraniotomi dan ambriotomiObstruksi (partus macet)Bayi hidup seksio sesariaBila mati kraniotomi dan ambriotomiMalposisi dan malpresentasiKontraksi uterus tidak adekuatPenyebab paling banyak setelah CPD dan obstruksi telah disingkirkan Kala II memanjang (prolonged expulsive phase)