PEMERINTAH KABUPATEN POSODINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KOROBONO KECAMATAN PAMONA TENGGARA

Korobono, 26 November 2011

Nomor : 256/SP/PKM-KRB/XI/2011 Kepada

Lampiran : 1 lembar Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kab.Poso

Perihal : Permohonan Bantuan Di -

Peralatan Kesehatan Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya bagi masyarakat di

Kecamatan Pamona Tenggara, maka kami memohon bantuan peralatan kesehatan untuk

puskesmas, pustu dan poskesdes. Adapun peralatan kesehatan yang kami butuhkan terlampir.

Demikian Surat Permohonan ini, atas perhatian dan bantuan dari Bapak diucapkan terima kasih.

Mengetahui,

A.n Kepala Puskesmas Korobono

REHABEAM PONTJU NIP. 19690616 199003 1 011

No.Pusk : 72.04.19.01.01 Alamat : Korobono Jln. Trans Sulawesi Kecamatan Pamona Tenggara

DAFTAR PERALATAN KESEHATAN YANG DIBUTUHKAN

NO NAMA PERALATAN YANG DIBUTUHKAN BANYAKNYA

1. Puskesmas

- Peralatan Poliklinik umum 1 set

- Peralatan KIA 1 set

- Kursi 10 buah

- Meja 5 buah

- Lemari 2 buah

2. Pustu (Barati, Salindu, Tolambo, Tokilo, Wayura)

- Bidan Kit 5 set

- Tensimeter 5 buah

- Timbangan berdiri 5 buah

- Timbangan bayi 5 buah

- Kursi 5 buah

- Meja 5 buah

3. Poskesdes (Singkona, Tindoli, Tokilo, Amporiwo)

- Bidan Kit 4 set

- Tensimeter 4 buah

- Timbangan berdiri 4 buah

- Timbangan bayi 4 buah

- Kursi 4 buah

- Meja 4 buah

Korobono, 26 November 2011

A.n. Kepala Puskesmas Korobono

REHABEAM PONTJU NIP. 19690616 199003 1 011