Perkembangan PISPK (Pogram Indonesia Sehat Dengan ... · Program Filosofi & tujuan Metoda Metoda...

Email: [email protected]

Perkembangan PISPK(Pogram Indonesia Sehat

Dengan Pendekatan Keluarga)

Trihono

Health Policy Unit, Setjen Kemkes

Jakarta, Nopember 2018

1


Dampak PISPK TerhadapKesehatan Masyarakat


IKS menjamin peningkatankualitas bangsa

• Pendekatan keluarga sehat dengan mengembangkan

IKS (Indikator Keluarga Sehat) apakah menjamin

terjadinya peningkatan derajat kesehatan yang pada

gilirannya meningkatkan kualitas bangsa?

• Dengan menggunakan data Riskesdas 2013, terdapat

korelasi yang kuat antara IPM (Indeks Pembangunan

Manusia), IPKM (Indeks Pembangunan Kesehatan

Masyarakat) dan

IKS (Indeks Kesehatan Keluarga)

3


Hubungan IPM - IPKM

Ekonomi

Pendidikan

Kesehatan

IPM (Index Pembangunan Manusia)

Umur Harapan Hidup (UHH)

Diurai lebih lanjut denganIPKM (30 indikator kesehatan)


Ekonomi

Pendidikan

Kesehatan

IPM (Index Pembangunan Manusia)

Umur Harapan Hidup (UHH)

Diurai lebih lanjut denganIPKM (30 indikator kesehatan)

6

Ternyata juga ada korelasi kuat antara IPKM dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM)

6

r = 0.68R2 = 0.47

JIKA IPKM NAIK, MAKA IPM NAIK IKS NAIK, MAKA IPM NAIK

7

Dengan menggunakan data Riskesdas 2013, terbuktiada korelasi yang kuat antara IKS (Indeks Keluarga Sehat)dan IPKM (Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat)

JIKA IKS NAIK, MAKA IPKM NAIK

r = 0.8R2 = 0.64


IKS akan menyehatkan JKN

• IKS akan memperkuat UKM sehingga kasus berat bisa

dikurangi

• Proporsi sectio caesaria akan berkurang

• Intervensi pada PTM dengan mengendalikan faktor

risikonya akan mengurangi penyakit jantung,

stroke, dll

• Intervensi pada ATM (AIDS, Tuberkulosis dan Malaria)

akan mengurangi kejadian penyakit infeksi

8

Jumlah kasus Biaya klaim (Rp Milyar)

Sebaran kasus & biaya per jenis penyakit: RANAP


IKS sebagai media advokasi

Dengan IKS dapat dibuat:

• Ranking provinsi setiap tahun

• Ranking kab/kota setiap tahun untuk

meningkatkan APBD Kesehatan

• Rangking Puskesmas setiap tahun untuk

meningkatkan efektivitas pemanfaatan dana BOK,

BOP, Kaitasi JKN

• Rangking desa/kelurahan setiap tahun untuk

memanfaatkan dana desa bagi kesehatan

10


Keterpaduan Germas – SPM – KSdi tingkat operasional/Puskesmas


Keterkaitan Germas – SPM – KS di tingkat operasional / masayrakat

1. Memenuhi hak dasar2. Cakupan 100%

Bumil, Bulin, Bayi, Balita, Usisek, Usiprod, Usila + PM & PTM

KS

Keluarga

Germas

RDS

1. Proaktif menjangkau 100% keluarga2. Promotif, preventif, deteksi dini

SPM

UKS/M UKKDukungan lintas sektorIKS

Cak. Program

Filosofi & tujuan

Metoda

Metoda

Indikator

Penguatan Puskesmas Dalam Program UKM


PISPK – Akreditasi Puskesmas

• Akreditasi Puskesmas untuk meningkatkan kualitas

Puskesmas

• Dari aspek yang dinilai: UKM pada umumnya yang

paling rendah

• PISPK memperkuat UKM nilai akreditasi

Puskesmas akan makin baik

• Kesepakatan: Akreditasi Puskesmas akan

dilaksanakan pada Puskesmas yang telah

melaksanakan PISPK


Hasil Sementara PIS-PK Tanggal 3 Oktober 2018


Laju cakupan kunjungan keluarga (nasional)Jumlah keluarga

yang dikunjungi

Cakupan

kunjungan (%)

30 Januari 2018 5.884.791 8,99

28 Februari 2018 7.688.375 11,72

25 Maret 2018 8.567.097 13,06

4 April 2018 9.032.406 13,77

8 Mei 2018 10.790.288 16,45

7 Juni 2018 12.259.382 18,61

7 Juli 2018 13.334.099 20,24

5 Agustus 2018 14,722,809 22.35

3 September 2018 16,035,797 24.35

3 Oktober 2018 17,651,605 26.80

Catatan: Total jumlah keluarga di Indonesia: 65.588.400 keluarga

Sumber: Aplikasi keluarga sehat


Nasional: Kunjungan keluarga, Okt 20183146017

30728672417598

1071902805227796120

727062711260

495327477214

393875335297328437

263533259529242270232125231351

203948182662166465156916152342

116734102547101162960509480591268

50667397383732437162

14804

Jawa TengahJawa TimurJawa Barat

Sumatera UtaraBanten

Sulawesi SelatanRiau

LampungSumatera Selatan

Sumatera BaratNTB

Kalimantan SelatanAceh

Sulawesi TengahBali

Kalimantan BaratJambi

DI YogyakartaBengkulu

Sulawesi BaratBangka Belitung

Sulawesi TenggaraKalimantan Tengah

Kalimantan TimurSulawesi Utara

Maluku UtaraKepulauan Riau

GorontaloNTT

DKI JakartaPapua

MalukuKalimantan Utara

Papua Barat

INDONESIA : 17.651.605


Nasional: Cakupan kunjungan keluarga62.97%

54.67%

48.66%

42.66%

41.99%

38.92%

38.72%

38.22%

36.15%

33.00%

32.82%

32.62%

32.53%

30.96%

29.22%

28.66%

28.32%

27.51%

27.05%

27.02%

25.42%

24.77%

23.85%

22.25%

20.83%

19.60%

19.35%

16.28%

14.15%

10.91%

8.12%

8.08%

5.96%

2.17%

Sulawesi Barat

Riau

Bangka Belitung

Sulawesi Tengah

Bengkulu

Maluku Utara

Sulawesi Selatan

Sumatera Barat

Lampung

Sumatera Utara

Gorontalo

Kalimantan Selatan

Jawa Tengah

Kalimantan Utara

Banten

NTB

Jambi

Aceh

Jawa Timur

Sulawesi Tenggara

Kalimantan Tengah

Sumatera Selatan

Bali

DI Yogyakarta

Kalimantan Barat

Jawa Barat

Kepulauan Riau

Sulawesi Utara

Kalimantan Timur

Maluku

Papua Barat

NTT

Papua

DKI Jakarta

INDONESIA : 26,80 %


Nasional: IKS menurut (provinsi)

0.081

0.109

0.122

0.122

0.123

0.124

0.124

0.125

0.132

0.135

0.138

0.141

0.144

0.144

0.145

0.147

0.151

0.158

0.164

0.167

0.168

0.176

0.178

0.187

0.187

0.189

0.199

0.218

0.235

0.244

0.263

0.281

0.309

0.339

MALUKU

JAMBI

LAMPUNG

NUSA TENGGARA TIMUR

RIAU

SUMATERA BARAT

MALUKU UTARA

SUMATERA UTARA

BANTEN

PAPUA BARAT

KALIMANTAN BARAT

SULAWESI BARAT

JAWA BARAT

SULAWESI TENGGARA

SULAWESI TENGAH

NUSA TENGGARA BARAT

PAPUA

GORONTALO

KALIMANTAN TENGAH

JAWA TIMUR

BENGKULU

KALIMANTAN SELATAN

SULAWESI UTARA

SUMATERA SELATAN

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

JAWA TENGAH

SULAWESI SELATAN

KALIMANTAN UTARA

KEPULAUAN RIAU

ACEH

KALIMANTAN TIMUR

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BALI

DKI JAKARTA

INDONESIA : 0,165


Nasional: Capaian IKS

17.08%

23.97%

35.17%

44.74%

45.88%

47.81%

79.54%

86.63%

86.69%

89.88%

91.69%

94.92%

Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

Penderita hipertensi yang berobat teratur

Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar

Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)

Keluarga mengikuti program KB *)

Keluarga sudah menjadi anggota JKN

Bayi mendapatkan ASI Eksklusif

Pertumbuhan Balita dipantau

Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga

Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)

Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih


Langkah Analisis PISPK Untuk Bina Wilayah

• Buat peringkat cakupan kunjungan keluarga antarkecamtan/puskesmas

• Secara empiris, bila cakupan 30% lebih, angkapencapaian IKS dan 12 indikator keluarga sehatrelative stabil, bisa dijadikan data dasar untukperencanaan tahun2 selanjutnya

• Untuk puskesmas dengan cakupan <30% binaakselerasi, agar cakupan segera naik

• Untuk puskesmas dengan cakupan >30% binaintervensi dengan tetap meneruskan cakupankunjungan keluarga mencapai 100%


Langkah Bina Akselerasi

• Untuk puskesmas dengan cakupan <30% buat

roadmap peningkatan cakupan sampai 100%

• Buat target bulanan, agar terpantau apakah

implementasi di lapangan on the right track atau tidak

• Cari solusi terhadap masalah yang mereka hadapi

(Regulasi, SDM terbatas, dana terbatas?)

• Pada saat mencapai 30% sudah saatnya dilakukan

bina intervensi


Langkah Bina Intervensi (Cak >30%)

• Sandingkan data PISPK dengan data program yang sesuai (tidak bisa sama karena unit analisisnyaberbeda, program: individu, PISPK: keluarga).

• Lihat di tiap puskesmas, adakah yang tidak wajar bila ada perlu klarifikasi dengan program danpuskesmas

• Bila sudah verifikasi tentukan roadmap terhadap• Cakupan kunjungan keluarga dari 30% ke 100%• Peningkatan IKS dan 12 indikator keluarga sehat

• Cari intervensi sesuai dengan pencapaian IKS dan12 indikator keluarga sehat


RPJMD DKI Jakarta

Target peningkatan IKS (Indeks Keluarga Sehat)• Tahun 2017 0,32• Tahun 2018 0,35• Tahun 2019 0,38• Tahun 2020 0,42• Tahun 2021 0,44• Tahun 2022 0,47

• Seharusnya Provinsi, Kab/Kota dan Puskesmas yang cakupan kunjungan keluarga >30% sudah bisa mencantumkan target


Kab. Madiun: Target IKS dan 12 indikator KS

DataDasar

2019 2020 2021 2022 2023

IKS 0,179 0,200 0,230 0,260 0,290 0,320

Keluarga ikut KB 44,9

Keluarga: Linfaskes 94.0 100 100 100 100 100

Keluarga: bayi dengan IDL 98,8 100 100 100 100 100

Keluaga: bayi dengan ASI Exklusif 84,7

Keluarga: penimbangan balita 94,5 100 100 100 100 100

Keluarga: tb berobat standar 33,9 100 100 100 100 100

Keluarga: hipertensi berobat teratur 23,5 100 100 100 100 100

Keluarga: ODGJ berobat teratur 28,5 100 100 100 100 100

Keluarga tidak ada yg merokok 54,7

Keluarga: anggota JKN 42,6

Keluarga: akses air bersih 98,7

Keluarga: akses jamban sehat 95.6


Perkembangan Proporsi Keluarga Sehat 2017 – 2018Puskesmas X di Kab. Banggai Sulteng

13.0%

9.0%

14.0%

6.0%

27.0% 26.0%

71.0% 70.0% 71.0%

67.0%65.0%

50.0%

16.0%

21.0%

15.0%

27.0%

8.0%

24.0%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

Tikupon Sepa Pisou

TS 1 TS 2 PS 1 PS 2 S 1 S 2


PISPK di Puskesmas Gabus II Kab. Pati Jateng


APLIKASI PIS-PKPUSKESMAS BLOOTO

KOTA MOJOKERTO, JATIM


APLIKASI PIS-PK PUSKESMAS BLOOTO

LATAR BELAKANG:

- Program PIS-PK adalah salah satu program prioritas

Kemenkes

- Membutuhkan RESOURCES & EFFORT yang sangat

besar

- Data yang dihasilkan valid (total populasi, dilaksaakan

oleh petugas)

- Output : sebagai informasi untuk membuat perencanaan

Puskesmas (Musrenbang, RUK)

- Permasalahan : Aplikasi PIS-PK Pusdatin belum

sempurna sehingga survei KS yang telah dilaksanakan

tidak bisa menghasilkan output (informasi) yang

dibutuhkan untuk perencanaan Puskesmas


• Maka Puskesmas Blooto membuat aplikasiPIS-PK Puskesmas dengan anggaran BLUD

• Tujuan:1. Mendapatkan output lengkap dari kegiatan

survei KS (IKS per KK, RT, RW, Lingkungan& Kelurahan serta data per indikator bisadimunculkan)

2. Efisiensi tenaga & waktu (format aplikasiPIS-PK Puskesmas dibuat SAMA denganAplikasi PIS-PK Pusdatin → data offline &online cukup dengan SATU KALI ENTRY

TAMPILAN DATA ANGGOTA RUMAH TANGGA

IKS SELURUH RT DI DALAM 1 RW

IKS SELURUH RW DI KELURAHAN BLOOTO DENGAN 12INDIKATOR

IKS KELURAHAN BLOOTO DENGAN 12 INDIKATOR


Pelaksanaan PISPKPuskesmas Watas MargaKab. Rejang Lebong, Prov, Bengkulu Tahun 2017 - 2018


Mulai Pelaksanaan PIS-PK

1. Sosialisasi tingkat Puskesmas

2. Pembagian wilayah binaan

3. Penetapan dan pengesahan SK tim/ petugas pelaksana PIS-PK (1 Juli

2017)

4. Sosialisasi dengan lintas sector (perangkat desa, RW, RT, PKK dan

kader kesehatan) (24 – 30 Juni 2017)

5. Melaksanakan pendataan PIS-PK (7 – 14 Juli 2017)

6. Melakukan sweeping PIS-PK (15 – 30 Juli 2017)

7. Melakukan peng-entry-an data

8. Menganalis hasil pendataan PIS-PK

9. Membuat rencana intervensi tingkat Puskesmas

10.Melakukan intervensi dan yang terakhir adalah pelaksanaan intervensi


19.9

74.8

5.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80

PUSKESMAS WATAS MARGA

Indeks Keluarga Sehat Puskesmas Watas Marga Tahun 2017

Keluarga Sehat2 Keluarga Pra Sehat Keluarga Tidak Sehat

23.6

14.7

12.3

20.8

21.3

20.3

23.7

72.34

78.31

82.23

74.31

73.76

72.26

71.9

4.06

6.99

5.44

4.89

4.97

7.42

4.45

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

AIR LANANG

TANJUNG DALAM

TURAN BARU

PUNGGUK LALANG

LUBUK UBAR

WATAS MARGA

RIMBO RECAP

Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat Puskesmas Watas Marga Tahun

2017

KK Sehat KK Pra Sehat KK Tidak Sehat

Tahun 2017: Hasil Capaian 100% pendataandan entry data


Capaian 12 indikator KS Tahun 2017

70.6

92.7

94

75.8

66.6

9.59

37.6

45

19.3

11.7

98.2

95.8

Keluarga mengikuti program KB

Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan

Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

Bayi mendapat ASI Ekslusif

Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan

Penderita TB Paru mendapatkan pengobatan sesuai standar

Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur

Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidakditerlantarkan

Anggota keluarga tidak ada yang merokok

Keluarga sudah menjadi anggota JKN

Keluarga mempunyai akses sarana air bersih

Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat


Intervensi Pasca Pelaksanaan PendataanKeluarga Sehat

No Desa Analisa Hasil Pendataan Intervensi

1. Air Lanang

96 % Px TB berobat tdksesuai standar

95.5% tidak mempunyaikartu JKN

80.66% penduduk masihmerokok

Ibu bersalin tidak di faskes

• Ketok TB dan skrining 248 jiwa, periksa sputum 22 org

• Sosialisasi kartu JKN

• Sosialisasi Perda KTR danpenyuluhan bahaya merokok

• Pendirian RTK Swadana

2. TanjungDalam

• 83.4% Px TB berobat tdksesuai standar

• 83.4% tidak memiliki kartuJKN

• 83.3% penduduk masihmerokok

• Ketok pintu TB

• Sosialisasi JKN

• Sosialisasi Perda KTR danpenyuluhan bahaya merokok




3. PunggukLalang

100 % Px TB berobat tdk sesuaistandar

87.2% tidak mempunyai kartuJKN

84.6% Px Hipertensi tdkberobat secara teratur

• Ketok TB

• Sosialisasi kartu JKN

• Kunjungan ulang kepadaPX Hipertensi

4. WatasMarga

• Ditemukan 1 org Penderitagangguan jiwa

• 85.2% tidak memiliki kartu JKN• 74.5% penduduk masih

merokok

• Periksa ulang Px jiwa, penyegaran kader jiwa,

• Sosialisasi JKN• Sosialisasi Perda KTR dan

penyuluhan bahayamerokok




5. LubukUbar

Ditemukan 2 penderitagangguan jiwa

90 % Px TB berobat tdk sesuaistandar

87.2% tidak mempunyai kartuJKN

• Pemeriksaan ulang Px jiwa, penyegaran kader jiwa,

• Ketok TB

• Sosialisasi JKN

6. RimboRecap

• 75% Px TB berobat tdk sesuaistandar

• 87.8% tidak memiliki kartu JKN• 83.3% penduduk masih

merokok

• Ketok pintu TB

• Sosialisasi JKN• Sosialisasi Perda KTR dan

penyuluhan bahayamerokok




7. TuranBaru

100 % Px TB berobat tdksesuai standar

Ditemukan 3 Px gangguanjiwa belum mendapatpengobatan

87.2% tidak mempunyaikartu JKN

• Ketok TB

• Pemeriksaan ulang Pxjiwa, penyegaran kaderjiwa,

• Sosialisasi JKN


Perbandingan Hasil PIS-PK Puskesmas WatasMarga Kab. Rejang Lebong BengkuluTahun 2017 - 2018

5.3

74.8

19.96.9

83

10

KK SEHAT KK PRA SEHAT KK TIDAK SEHAT

2017 2018


Perbandingan hasil PISPK per indikatorPuskesmas Watas Marga Tahun 2017 - 2018

0

20

40

60

80

100

120

2017 2018


Perbandingan Capaian IKS Desa Tahun 2017 dan 2018 di Puskesmas Watas Marga

Air Lanang TanjungDalam

Turan Baru PunggukLalang

WatasMarga

Lubuk Ubar RimboRecap

PuskesmasWatasMarga

4.06

6.99

5.44

4.89

7.42

4.97

4.45

5.31

6.55

7.197.58

6.34

8.77

4.48

7.73

6.88

2017 2018

Sahabat anda menuju sehat Jl. Soko Kwadungan Ngawi [email protected] 0351 331048

A STORY

OF

PIS PK @

KWD

PETA WILAYAH

• ONE S ONE INO

• INPROGIS

• SALOPRO@RT

• HI-CES KS WITH IKSENGA

APLIKASI DELENGKAPI

GOOGLE STREET VIEW

• INOVASI GOM (GOOGLE MAP ) FOR TBC,HT,ODGJ DAN

JAMBAN

• ONLINE

• MELIHAT TBC DIOBATI STANDARD / TIDAK

• HT DIOBATI TERATUR / TIDAK

• ODGJ DIOBATI TERATUR ATAU TIDAK

• PUNYA JAMBAN ATAU TIDAK

Foto google

HASIL IDENTIFIKASI MASALAH KS PKM KWADUNGAN

NO UPAYA TARGET CAPAIAN

1 KELUARGA MENGIKUTI PROGRAM KB 65% 77,53%

2 IBU MELAKUKAN PERSALINAN DI FASILITAS KESEHATAN 100% 99,39%

3 BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP 100% 97,96%

4 BAYI MENDAPAT ASI EKSLUSIF 100% 83,88%

5 BALITA MENDAPATKAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN 100% 99,38%

6 PENDERITA TB PARU MENDAPATKAN PENGOBATAN SESUAI STANDART 100% 44,7%

7 PENDERITA HIPERTENSI MELAKUKAN PENGOBATAN SECARA TERATUR 100% 30,66%

8 ODGJ MENDAPATKAN PENGOBATAN & TIDAK DITELANTARKAN 100% 23,47%

9 ANGGOTA KELUARGA TIDAK ADA YANG MEROKOK 70% 41,2%

10 KELUARGA SUDAH MENJADI ANGGOTA JKN 100% 44%

11 KELUARGA MEMPUNYAI AKSES SARANA AIR BERSIH 100% 98,9%

12 KELUARGA MEMPUNYAI AKSES ATAU MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT 100% 96,8%

CONTOH HASIL MUSADES

DESA KENDUNG

HIPERTENSI :

1. Pelaksanaan maskring petir/posbindu atas permintaan dan jadwal dari desa dan

dilaksanakan di balai desa, desa siap menyediakan reagen, pihak puskesmas

sebagai pelaksana baik teknis maupun sosialisasi penyakitnya

2. Pengadaan alat ukur tekanan darah oleh desa di setiap dusun, Puskesmas

melatih kader menggunakan tensimeter tersebut

3. Sosialisasi hipertensi yang tidak diobati teratur dan pencegahan &

tatalaksananya, biaya dari ADD, narasumber dari puskesmas

MEROKOK

1. Pemberlakuan kawasan tanpa rokok di lingkup tempat berkumpulnya

masyarakat umum...( kantor desa, sekolah,faskes,pasar,masjid,dll TTU )

2. Sosialisasi akibat rokok & pencegahannya, biaya dari ADD, narasumber dari

puskesmas

• TBC PARU

1. Kerjasama kader untuk pelacakan TBC dan pemeriksaan kontak ( G

115)

2. Peningkatan kesejahteraan kader dengan dana desa, karena kader

terlibat dalam segala kepentingan untuk desa itu sendiri

3. Pengadaan leaflet dan poster oleh desa dengan master dari

puskesmas

• ODGJ

1. Kerjasama linsek untuk penanganan ODGJ

2. Permintaan ortu asuh dari aparat ( koramil, polsek) dengan SK dari

camat

3. PMO melibatkan warga RT yang bersangkutan secara bergilir jika

sasaran tidak mempunyai keluarga

MUATAN LOKAL

KURANGNYA PENGETAHUAN MASYARAKAT TTG HIV AIDS :

A. PENGGANDAAN LEAFLET OLEH DESA

B. SOSIALISASI HIV AIDS DENGAN DANA DESA , NARSUM DARI PUSKESMAS

C. MEMOTIVASI MASYARAKAT BERANI PERIKSA LABORAT

KADER JUMANTIK

1. GERAKAN SATU RUMAH SATU POHON SEREH

2. GERAKAN JUMAT BERSIH DILAKUKAN SERENTAK SELURUH RT DALAM 1

RW

3. PENINGKATAN KESEJAHTERAAN KADER JUMANTIK

4. MENINGKATKAN FUNGSI SURVEILANCE JIKA ADA PENDERITA DI WILAYAH

RT TERSEBUT DENGAN GEBRAK PSN

5. MENINGKATKAN KOORDINASI DENGAN PUSKESMAS UNTUK EWARS

• PAPSMEAR

1. PENGGERAKAN KESADARAN BERPAPSMEAR SETAHUN SEKALI OLEH KETUA

TP PKK DESA DAN PETUGAS PUSKESMAS

2. JEMPUT BOLA PELAKSANAAN DENGAN ROADSHOW PELAYANAN DI POLINDES

/PUSTU UNTUK CAGAR PERSIVA

3. PEMBEAYAAN YANG TIMBUL DARI CAGAR PERSIVA AKIBAT TIDAK ADA KIS

DITANGGUNG DESA

MAKAN BUAH & SAYUR

1. KEWAJIBAN MENANAM BUAH DAN SAYUR DI HALAMAN RUMAH, MEMANFAATKAN

LAHAN MINIMAL DENGAN POLIBAG UNTUK PENGHEMATAN AIR

2. MENGHIMBAU WARGA UNTUK TIDAK MENJUAL HASIL TANAMANNYA KECUALI

BERLEBIH, UNTUK DIKONSUMSI KELUARGANYA

3. PENGOLAHAN BERAGAM DENGAN BANYAK MELIHAT REFERENSI / MASYARAKAT

ANDROID

Terima kasihTrihono

HP: 08118894414


Portal: kanal-kesehatan.com

Isu

• Cetar

• Motor PISPK

• Taman Hepi

• Kembang Sorga

• Pos TBC

• Aplikasi mandiri:

• Aplikasi Purwoyoso

• Aplikasi Mojokerto

• Aplikasi Ngawi

• Manual PISPK Bapelkes Murnajati

• Manual PISPK Bapelkes Jambi

• Manual Balitbangkes

Perkembangan PISPK (Pogram Indonesia Sehat Dengan ... · Program Filosofi & tujuan Metoda Metoda...

Documents

Transcript of Perkembangan PISPK (Pogram Indonesia Sehat Dengan ... · Program Filosofi & tujuan Metoda Metoda...