Perjanjian kinerja eselon IVa
Transcript of Perjanjian kinerja eselon IVa
Nama:
Jabatan
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mervuiudkan mana.lemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta beror ierr trs i pada hasi l , kami yang bertanda tangan di bawah ini :
: Bud i Indr ian i , SE, MM
: Kepala Sub Bagian Keuangan Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Eko Dyah Fi l lyantar ie, SH, MM
.Tabatan : Sekretar is Dinas Kesehatan Kota Malans
SelakLr Atasarr Langsun-u Pi l rak Kesatu. selanjutnya disebut pihak Kedua
Pihak Kesatu ber.ianii akan mcwujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perianjian ini. clalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ciitetapkan dalant dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jayab kami.
I' ihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melikukan evaluasi
terhadap capaian kiner.ia dari per.ianjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian pcnghargaan dan sanksi.
SEKRETARIS DINAS KESEHATANKOTA MALANG.
r e v
ttnUU r'rrn 40Eko Dvah Fil lvJtarie, SH, MMPembina Tk. INIP. r9630714 198803 2 0t I
Malang, Januari 2016
KEPALA SUB. BAG, KEUANGANDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Budi Indriani. SE. MMPembinaNIP. 1 9620705 199303 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SUB BAGIAN KEUANGAN
No 'Kegiatan
. Anggaran
Program peningkatan pengembangan s is tem pelaporan capaian k iner jaI Penyusunan laporan keuangan semesteran Rp. 137.625.000
Jumlah Rp. 137.625.000
SEKRETARIS DINAS KESEHATANKOTA MALANG
- l n L ,
9{rtulll,rrnd0./
EKO DYAH FTLLYANTARIE. SH. MMPembina Tk. IN t P . r 9 6 3 0 7 1 4 1 9 9 8 0 3 2 0 l I
Malang, Januari20l6KEPALA SUB.BAG. KEUANGAN
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
BUDI INDRIANI. SE. MMPembinaNIP. r9620705 r99303 2 004
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
Perencanaan PembangunanKesehatan yang tepat waktu dantepat sasaran
Tersusunnya laporan keuangansemesteran (Neraca, LRA, CALK,Laporan perubahan equitas, Laporanoperasional)
5 jenis laporan/ I 3 buku
PEMEzuNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang r.,A. SuciptoNo.45 E (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalanr rangka rnewujudkan mana.iemen pemerintahan yang efektil transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pacla hasil. karni yarig bertanda tangan di bawah ini :
: Derva Ayu Putu Darwati, S. Psi
: Kepala SLrb Bagran Umum Dinas Kesehatan Kota Malang
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Bko Dyah Fillyantarie, SH, MM
.labatan :. Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjaniian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepe(i yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terliadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA SUB. BAG. UMUMDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
SEKRETARIS DINAS KESEHATANKOTA MALANG,
l n 0
th uanrnd&./
Eko Dvah Fi l lvantar ie, SH, MMPembina Tk. IN r P . 1 9 6 3 0 7 1 4 1 9 8 8 0 3 2 0 1 1
Dewa Avu Putu Darwati. S.PsiPenata Tk. INIP. 19610425 198309 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SUB BAGIAN UMUM
Pelayarran adm in istrasiperkantoran berjalan lancar
Pembayaran asuransi dan pajak
kendaraan dinas/ operasional DinasKesehatan
Kamputer . AC. mesin fotocopi .sound s is tem, LCD dan sofa padaDinas Kesehatan terpelihara danberfungsi dengan baikTerbayarnya honor tukang kebun/taman di gudang farmasi,DinasKesehatan dan penjaga gudangfarmasi
erbel inya ATK untuk DinasKesehatanTersedianya form, blanko kegiatanadminis t ras i kantor , fo tocopiJurn lah tenaga bantr l non PNS yangd i rek ru t
A la t I i s t r i k e lek t ron i k un tL rk D inasKesehatanPengadaan AC, CCTV, umbul-tumbr. r l dan sound s is tem
Tersed ianya peralatan kebersihandan bahan pembers ih kantorTersedianya surat kabar dan bukuperaturan perundan g-undangan
Makanan dan minuman untuk tamudan rapat d inasTercLrkupinya kebutLrhan uang har iandan t ranspor l bagi pegawai d inasuntuk rapat dan konsul tas i dalarr danluar daerahTersedianya honor PPBJ/ PPHP sertapenunjang pelaksanaan prosespengadaan barang/ jasa/ konstruksiDinas Kesehatan Kota MalangHonorarium tenaga bantu akuntansidan SMK
Penambahan dan per luasan ruangkantor Dinas KesehatanTerpel iharanya gedrrng kantor DinasKesehatan
Asuransi 2 unitkendaraan, pajak
kendaraan: 17 uni t roda
dua dan 15 unit rodaempat
Fasi l i tas komunikasi , sumber daya 4 pesawat t"f"ponl .i r dan l is t r ik dapat d ipenuhi
'sambungan listrik danPDAM 2 gedung kantor
l0 uni t komputer , l0uni t AC, I mesin Fc, 2
sound sistem,2 unitLCD dan 2 set sofa
3 orang, l2 bulan
t 0 0 %
l0 itern barang, fotocopi
50 orang tenaga bantu
100%
AC 6 buah, CCTV I set,umbul-umbul I paketdan soundsistem I set
" 27 item
2. jenis surat kabar, l0buku peraturan
perundang-undangan
100%
100%
9 paket, 5 org PPBJ, 5org PPB.I konstruksi, l0
org PPHP
2 org tenaga bantuakuntansi, 2 org tenaga
bantu SMK
t pakit
I paket
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja
Terlaksananya pemel iharaankendaraan dinas
Terlaksananya pembuatan taman
kantor Dinas Kesehatan
Terlaksananya peftemuan danpembinaan peningkatan d is ip l in dankapasi tas pegawai d i l ingkunganDinas Kesehatan
6 unit kendaraan rodaempat, 4 unit kendaraan
roda dua, 7200 literBBM, 96 liter pelumas
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranI Penyediaan jasa surat menyurat2 Penyediaan jasa komunikasi , sumber daya a i r dan l is t r ik3 Penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor4 Penyediaan. jasa kebers ihan kantor5 Penyediaan a lat tu l is , kantor6 Penyediaan barang cetakan dan penggandaan7 Perekrutan tenaga bantu Non PNS8 Penyediaan kornponen instalasi l istrik/penerangan bangunan kantor9 Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantorl0 Penyediaan peralatan rumah tanggalbahan pembersihI I Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan12 Penyediaan makanan dan minumanI 3 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerahl4 Kegiatan Penunlang Pengadaan Barang dan Jasal5 Pengelo laan Adminis t ras i Perkantoran:
Program peningkatan sarana dan prasarana aparaturl 6 Rehab gedung kantor d inas17 Pemel iharaan rut in /berkala gedung kantorI 8 Pemel iharaan rut in /berkala kendaraan d inas/operasionall9 Pembuatan taman kantor Dinas Kesehatan
Program peningkatan kapasi tas sumber daya aparatur20 Peningkatan Dis ip l in dan Kapasi tas SDM .
Jum lah
Rp.Rp.Rp,Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp,Rp,Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.
Rp.Rp.Rp.Rp.
Anggaran
62.860.000362.760.00028.000.000
' 63.700.000r00.000.000'4 r . 7 5 0 . 0 0 0| 2.000.000r5 .000.00073.980.00040.000.0007.900.000
32.400.000165.000.000100.000.00099.500.000
150,000.000t00 .000.000r30.000.000'r00.000.000
Rp. 50.000.000Rp. 1.734.850.000
c]tn uur*do/
BKO DYAH FILLYANTARIE. SH. MMPernbina Tk. IN IP, r96307 r4 r9e803 2 0 i l
SI]KRETARIS DINAS KESEHATANKOT A MAI -ANC
tv
Malang, Januari 201 6KEPALA SUB.BAG. UMUM
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
DEWA AYU PUTU DARWATI. S.PSiPenata Tk. INtP. 196t0425 198309 2 002
PEMEzuNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewu.judkan mana.iemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
.labatan
Malang
SelanjLrtnya disebLrt Pihak Kesatu
Nama:
.Jabatarr
: Eko Dyah Fi l lyantar ieo SH, MM
: Sekrctar is Dinas Kesehatan Kota Malans
: Dwi Wi.iono, SKM
: Kepala Sub Bagian Penyusunan Program Dinas Kesehatan Kota
Selaku Atasan l-angsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berianji akin mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
clitetapkan dalam dokumen perencanaan, Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebrrt rnerr. jadi tanggung. iawab kanri .
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melhkukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
SEKRETARIS DINAS KESEHATANKOTA MALANG.
tn*r*4,Eko Dvah Fi l lyantar ie. SH. MMPembina Tk. IN r P . 1 9 6 3 0 7 1 4 r 9 8 8 0 3 2 0 1 1
Malang, Januari 2016
KEPALA SUB, BAG. SLNGRAMDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Penata Tk. INrP.19700208 199501 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 20T6SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM
No Kegiatan
Prograrn peninekatan kapasi tas sumber daya aparaturI Penyusunan SOP Dinas Kesehatan
23^
Program peningkatan pengembangan s is tem pelaporan capaian k iner jaPenyusLrnan laporan capaian k iner ja dan ikht isar real isas i k iner ja SKpDPenyusunan Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)Penyusunarr Prof i l Kesehatan Kota Malang
Program Upay'a Kesehatan MasyarakatPenyusunan Dist r ic Heal th Account (DHA)
Program Pengernbangan Manajemen KesehatanPelaksarraan rnatra. jenrerr keseh.r tan
, Ium lah
Rp.
Rp.Rp.Rp.
: '
Rp.
Anggaran
r0 .000.000
20.000.000r 0.000.00050.000.000
34.000.000
120.000.000Rp. 244.000.000
SEKRETARIS DINAS KESEHA' fANKOTA MALANG
(tn uru utnd!../
EKO DYAH FILLYANTARiE. SH, MMPembina Tk. IN I P . r 9 6 3 0 7 t 4 1 9 9 8 0 3 2 0 l I
Malang, . lanLrar i 201 6KEPALA SUB.BAG. PENYL ISLJNAN PROGRAM
Penata Tk. I
N I P . 1 9 7 0 0 2 0 8 r 9 9 5 0 t l 0 0 l
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I 2' ' '
3 r r l lirPerencanaan Pem bangunanKesehatan yang tepat waktu dantepat sasaran
2
I
3
AT
5
Tersusunnya Dokumen SOP Dinas
Kesehatan
Tersusunnya dokumen LaporanAkuntabi l i tas Kiner ja IntansiPemer intah (LAKIP) tahun 2015Ter laksananya pengukuran danpenyusunan Cokumen SurveyKepuasan Masyarakat (SKM) pada
Dinas Kesehatan tahun 2016Terlaksananya pengusunan DistricHeal th Account (DHA)
Jumlah peserta pertemuan koordinasiprogran dan kegiatan
40 buku
22 buku
l3 r im b lanko SKM, 60buku dokumen SKM
I dokumen
59 orang
2 Tersedianya s is tern in formasikesehatan berdasarkan data yangval id dan re l iabel
6 Tersusunnya Buku Profi l Kesehatandan buku Malang Dalam Angka
60 Buku ProfilKesehatan, 60 Buku
Maldng Dalam Anska
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PEMERNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl , Simpang L.A. SuciptoNo,45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
: Tomi Sukarno, S.KM
: Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Drs. Sumarjono, Apt
Jabatan : Kepala Bidang Binkesmas Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatn, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjaniian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut meniadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
KEPA T-A BIDANC dINTPST',IASDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Drs. Sumariono. AptPembinaNIP. 19640807 199502 1 001
Malang, Januari 2016
KEPALA SEKSI GIZIDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
Tomi Sukarno, SkmPenata Tingkat INIP. 1970062r r99s02 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI GIZI
No. Sasaran Program / Kegiatan lndikator Kinerja Target; ' : ,1 : ) r : i j t t i : : r ' :
2|i:ial\tli
;r ::: r l
I Terlaksananya pemberdayaanmasyarakat untuk pencapaiankeluarga sadar gizi
6769 keluarga
2
J
At
5
6
7
8
Terlaksananya pencegahan danpenanggulangan Kekuran gan EnergiProtein/ Gizi Buruk dan Gizi
[umlsTerlaksananya pencegahan danp 9n a1g gylgncg1 31gryia c_iq_i_ b 9s i_Terlaksananya pencegahan danpenanggulangan gangguan akibatkekurangan yodium
Terlaksananya pencegahan danpenanggu langan kekuranganvi tamin ATerlaksananya revital isasi pelayanangizi pada posyandu
Terlaksananya revitalisasi makananpendamping Air Susu Ibu dalamrangka kewaspadaan pangan dangizi
162balita
492 ibu hamil
. 900 orung
-- ---
540 balita
656 posyandu, 650bkader posyandu, 45000
bal i ta15.000 bal i ta
Terlaksananya pelayanan gizi padapenderita TB dan HIV AIDS
2470 orang
r s puilesmas-_ -_
L000 orang
9
t 0
Terlaksananya pembentukan danpenyelenggaraan pusat pemulihangizi terpaduTerlaksananya pelayanan gizi dandiet pada usia laniut
No Kegiatan
Program Perbaikan Gizi MasyarakatI Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi2 Penanggulangan kekurangan energi protein/ gizi buruk dan kurang3 Penanggulangan anemia gizi besi4 Penanggulangan gangguan akibat kekurangan yodium5 Penanggulangan kekurangan vitamin A6 Revitalisasi pelayanan gizi pada posyandu7 Revitalisasi pemberian makanan pendamping Air Susu Ibu dalam rangka
kewaspadaan pangan dan gizi8 Pelayanan gizi penderita TB dan HIV-AIDS9 Pembentukan dan penyelenggaraan pusat pemulihan gizi terpadul0 Penyuluhan gizi dan diet pada usia lanjut
Jumlah
Anggaran
Rp. 150.000.000Rp. 700.000.000Rp. 250.000.000Rp. 450.000.000Rp. 350.000.000Rp. 6.474.000.000Rp. 660.000.000
Rp.Rp.
555.000.000220.000.000
Rp. 330.000.000Rp. r0.r39.000.000
KEPALA BIDANG BINKESMASDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Drs. SUMARJONO. AptPembinaNIP. r9640807 199502 r 00 t
Malang, Januari 2016KEPALA SEKSI GIZI
DINAS KESEH+flAN KOTA MALANG
4fvTomi Sukarno. S.KMPenata Tk. INIP. 19700621 199502 | 001
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L .A. Suc ip toNo.45 I (0341) 406878 Fax . (0341)406879
Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
: Koento Martono. SKM.M.Si
: Kepala Seksi Promosi Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Drs. Sumarjono, Apt
Jabatan : Kepala Bidang Binkesmas Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu ber.ianji akan ':newujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung iawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang cliperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari20l6
KEPALA BIDANG BINKESMASDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
KEPALA SEKSI PROMOSI KESEHATAN
Drs. Sumariono. AptPembinaNIP. 19640807 199502 1 001
. SKM.M.SiPembinaNIP. 19620316 198603 1 017
Sasaran Program / Kegiatan
Keikutsertaan dalam pawaipembangunan
Terlaksananya pengadaan med iapromosi dan informasi kesehatanmelalui media cetak dan elektroniki
ierlaksananya pJn gkal ian .rirtsehat dalam rangka
m en gakti fkan lelf qlg11_qqel'erlaksananya pemeliharaan baliho
Media cetak (koran) l2kali, iklan layanan
masyarakat (tv) I paket
8 buah baliho
Meningkatnya perilaku hidupbersih dan sehat, dan peran seriaaktif masyarakat di bidangkesehatan
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI PROMOSI KESEHATAN
No Kegiatan
Program Pelayan3n Administrasi PerkantoranPawai Pembangunan
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan MasyarakatPenyebaran informasi kesehatan melalui media cetak dan elektronikaPengkajian rumah tangga Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)Pemeliharaan papan informasi kesehatan (baliho)
Jumlah
. Anggaran
Rp. s0.000.00b
Rp. 100.000.000Rp. 100.000.000Rp. 20.000.000Rp. 270.000.000
2a
4
KEPALA BIDANGDINAS KESEHATAN
BINKESMASKOTA MALANG
Drs. SUMARJONO. AptPembinaNf P. r9640807 199502 I 00r
Malang, Januari 2016KEPALA SEKSI PROMOSI KESEHATAN
Koento Martono. SKM.M.SiPembinaNIP. 19620316 r98603 I 017
Nama:
Jabatan
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
sefta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
: Meifta Eti Winindar, S.ST, MM
: Kepala Seksi BKBM Dinas Kesehatan Kota Maiang
Selaniutnya disebut Pihakkesatu
Nama: i Drs, Sumarjono, Apt
Jabatan : Kepala Bidang Binkesmas Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA BIDANG BINKESMASDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Drs. Sumariono, A!l!PembinaNIP. 19640807 199502 1 001
KEPALA SEKSI BINA KESEHATANBERSUMBERDAYA MAS YARAKAT
NIP. 19800520 200312 2 008
PERJANJIANSEKSI BINA KESEHATAN
KINERJA TAHUN 2016BERSUMBERDAYA MASYARAKAT
Sasaran Program / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhistandar mutu
Pembayaran premi kepesertaan JKNmasvarakat miskin Kota Malane
Jumlah taman posyandu di Kota 50 posyandu
t?0 o*"gPemahaman yang sama untukmenyiapkan layanan program JKNyang berkualitas serta langkah-langkah untuk mencapai total
Meningkatnya perilaku hidupbersih dan sehat, dan peran sertaaktif masyarakat di bidangkesehatan
Terlaksananya seminar kesehatanlansia
Terlaksananya penyusunanperencanaa dan evaluasi programUKS, lansia, batra, posyandu,kelurahan siaga, SBH, UKK,po_9f 9str91 {a1 !9,g9ha1an rem qiaTerlaksananya pelatihan kader
Terlaksananya pembinaan anggotasa,k1 p{t! Hy'"q!u (9Ptt)Terlaksananya lomba posyandubalitaTer laksananya pelatihan kaderkelurahan siaga aktifTerlaksananya lomba posyandulansia
350 orang
l8 l orang
I 50 orang
No Kegiatan
Program Upaya Kesehatan MasyarakatI Pelayanan kesehatan penduduk miskin di puskesmas danjaringannya2 Pengembangan Taman Posyandu3 Pemantapan pengelolaan program JKN
Program Promosi Kesehatin dan Pemberdayaan Masyarakat4 Seminar kesehatan untuk lansia5 Pemantapan program bina keseha'ian bersumberdaya masyarakat6 Pelatihan kader kesehatan remaja7 Pembinaan anggota Saka Bakti Husada8 Lomba posyandu balita9 Pelatihan kader kelurahan siagal0 Lomba posyandu lansia
Jumlah
Anggaran
Rp, " 7 .955,159.000Rp. 150.000.000Rp. 100.000.000
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp. 8.588.159.000
Malang, Januari 201 6KEPALA SEKSI BINA KESEHATANBERSUMBERDAYA MASYARAKAT
DINAS KESEHATAXKOTA MALANG
75.000.00025.000.00070.000.00030.000.00075.000.00043.000.00065.000.000
KEPALA BIDANGDINAS KESEHATAN
BINKESMASKOTA MALANG
Drs. SUMARJONO. AntPembinaNIp to64nRn? lqosn? | nnr
Penata Tk. INIP tOnnns?n ?nn?t? ? nn l
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L .A. Suc ip to No.45 E (0341) 406878 Fax . (0341) 406879
Ma!ang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewuiudkan mana-iemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
: Dyah Setyatie, SKM
: Kepala Seksi Makmin Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Dra. Linda Rosdiana T, Apt, MM
.labatan : Kepala Bidang Farmakmin, Kosalkes dan Obat Tradisional
Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan p"n"upuiun target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
teihadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan menganibil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
KEPALA BIDANG FARMAKMIN,KOSALKES DAN OBAT TRADISIONAL
PembinaN I P r 9 5 8 0 3 2 6 1 9 8 e 0 3 2 0 0 3
Malang, Januari 2016
KEPALA SEKSI MAKMINDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Dvah Setvatie. SKMPenata Tingkat INIP. 19650901 198902 2 004
ft:6
N o
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI MAKANAN DAN MINUMAN
Kegiatan
Program Pengawasan Obat dan MakananPeningkatan pengetahuan masyarakat tentang keamanan produk panganPenyuluhan keamanan pangan kepada Industr i Rumah Tangga Pangan dalamranska sertifikasiPeningkatan pengetahuan siswa sekolah tentang keamanan jajanan anaksekolah
Bimtek petugas puskesmas dalam rangka pengawasan keamanan panganPelatihan IRTP untuk pembuatan produk pangan tanpa bahan berbahaya
Program Pengarvasan dan Pengendalian Kesehatan MakananPengambilan dan pengujian laboratorium sampel makanan dan minumanPengawasan dan pembinaan sarana pangan
Jumlah
Anggaran
Rp. 35.000.000Rp. 60.000.000
Rn. 32.000.000
I
2
AI
5
67
Rp,Rp.
Rp.
14.000.00024.000.000
60.000.000Rp. 43.000.000Rp. 268.000.000
KEPALA BIDANG FARMAKMINKOSALKES DAN OBAT TRADISIONALDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaNrP. r9580326 198903 2 003
Malang, Januari 201 6KEPALA SEKSI MAKANAN DAN MINUMAN
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
DYAH SETYATIE. SKMPenata Tingkat INIP. 1965090r 198902 2 004
Indikator KinerjaSasaran Program / Kegiatan
Terlaksananya penyuluhankeamanan produk pangan untukmasyarakat
Terlaksananya penyu luhankeamanan pangan kepada IndustriRumah Tangga Pangan(IRTP)Terlaksananya penyu luhankeamanan jajanan anak sekolahuntuk siswa sekolahTerlaksananya bimtek petugaspuskesmas dalam rangkapen g_awls-a! keamalap palg_anTerlaksananya pelatihan I ndustriRumah Tangga Pangan (IRTP)untuk pembuatan produk pangantanpa bahan berbahayaJumlah sampel pangan yung Aiul i
Jumlah sarana pangan yang diawasidan dibina
240 orang
600 orang
l{_O;gqp_el _ __320 sarana
Terpantaunya mutu, keamananpangan, sarana peredaran obat,sediaan farmasi, alat kesehatandan bahan kosmetika
PEMEzuNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo.45 E (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malans Kode Pos 65124
pni;nNJrAN KTNERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
ser taberor ien tas ipadahas i l , kamiyangber tandatangand ibawah in i :
Nama:
Jabatan
; Dra. Chusnul Arifianti, Apt
: Kepala Seksi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : Dra. Linda Rosdiana T, Apt, MM
Jabatan : Kepala Bidang Farmakmin, Kosalkes dan Obat Tradisional
Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA BIDANG FARMAKMIN, KEPALA SEKSI FARMASIKOSALKES DAN OBAT TRADISIONAL DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Dra. Linda Rosdiana T. Ant. MMPembinaNIP. 19580326 198903 2 003
Dra. Chusnul Arifianti. AptPembinaNIP. 1965061 7 200112 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2OI6SEKSI FARMASI
Sasaran Program / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmasl Idan jaringannya memenuhistandar mutu
Jumlah obat pelayanan kesehatandasar, reagen dan perbekalan
!esehalalaan gjlac!ek?nJumlah obat penunjang pelayanankesehatan yang diadak_anJumlah peserta bimbinganmanajemen obat bagi petugaspengelola obat di puskesmas/ RB/RSJurnlah peserta bimbingan teknispemakaian obat secara rasional bagite,raga kesehatan di puskesmas /RB/ RSJumlah peserta bimbingan teknispeningkatan pelayanan farmasikomunitas bagi apoteker dan
lqlge t..q!l \efaq1aglgrJumlah peserta pemantapanperencanaan dan pengelolaan obatdi puskesmas/ RB/ Gudang farmasi
I 50 orang
Terpantaunya mutu, keamananpangan, sarana peredaran obat,sediaan farmasi. alat kesehatandan bahan kosmetika
Terlaksananya pengawasan danpembinaan sarana farmasi
Terlaksananya sosial isasipengobatan diri sendiri (swamedikasi) kepada masyarakatTerpenuhinya perizinan saranalarmasi dan tenasa kefarmasian
I 00 sarana
I 00 orang
400 sarana dan tenagakefarmasian
No Kegiatan
Program Obat dan Perbekalan KesehatanPengadaan obat dan perbekalan kesehatanPengadaan obat penunjan gBimbingan teknis manajemen obat bagi petugas pengelola obat di puskesmas/Bimbingan teknis pemakaian obat secara rasional bagi tenaga kesehatan diBimbingan teknis peningkatan pelayanan farmasi komunitas bagi apoteker danPemantapan perencanaan dan pengelolaan obat di puskesmas/ RB/ Gudang
Program Pengawasan Obat dan MakananPengawasan dan Pembinaan Sarana FarmasiSosialisasi pengobatan diri sendiri (swa medikasi) kepada masyarakatPenyelenggaraan perizinan sarana farmasi dan tenaga kefarmasian
Jumlah
Anggaran
2.500.000.000600.000.00050.000.00040.000.00090.000.00030.000.000
32.000.00030.000.000
I23A
6
78I
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.
Rp.Rp.Rp. 35,000.000Rp. 3.407.000.000
KEPALA BIDANG FARMAKMINKOSALKES DAN OBAT TRADISIONALDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Malang, Januari 2016KEPALA SEKSI FARMASI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaNrP. l 965061 7 2001 t2 2 001
PernbinaNtP, r9 -580326 r989012 003
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. Sucipto No.45 I (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malans Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: Dwi Sunaryo, A.Md.Farm
Kepala Seksi Kosmetik, Alat Kesehatan dan Obat Tradisional
Dinas Kesehatan Kota Malane
: Dra. Linda Rosdiana T, Apt, MM
: Kepala Bidang Farmakmin, Kosalkes dan Obat Tradisional
Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewu.judkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencaiaian target kineda
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakuka,r supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pernberian penghargaan dr,n sanksi.
KEPALA BIDANG FARMAKMIN,KOSALKES DAN OBAT TRADISIONAL
Dra. Linda Rosdiana T. Apt. MMPembinaNrP. 19580326 r98903 2 003
Malang, Januari20l6
KEPALA SEKSI KOSMETIK, ALATKESEHATAN DAN OBAT TRADISIONAL
DINAS K MALANG,
.Farm
NIP. 19651206 198503 1 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI KOSMETIK. ALAT KESEHATAN DAN OBAT TRADISIONAL
No Kegiatan Anggaran
Program Obat dan Perbekalan KesehatanI Pengadaan bahan radiologi Rp. 125.000.000
Program Pengawasan Obat dan Makanan2 Penyuluhan bahaya kosmetika ilegal bagi masyarakat dan pengelola salon Rp. 32.000.000
3 Pengambilan dan pengujian laboratorium sampel kosmetika Rp. 50.000.000
4 Pertemuan petugas pengelola alat kesehatan puskesmas dan UPT Dinas Rp. 70.000.000
Kesehatan5 Pertemuan dan pembinaan pengelola salon kecantikan Rp. 45.000.000
No. Sasaran Program / Kegiatan lndikator Kinerja Target
2'
i I , . ' : ' : - a r ' + ' 3 . : 4 * - x r : 5 v / r d J : \ : { : : , : ' Y r . , , ' ' * " " : : , . |
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
z
A
Jumlah bahan radiologi yangdiadakan
Terlaksananya penyuluhan bahayakosmetika ilegal bagi masyarakat
Teruj inya sampel kosmetika yang'beredar di masyarakatTerlaksananya pertemuan pengelolaalat kesehatan puskesmas dan UPTDinas Kesehatan
Terlaksananya pertemuan danpembinaan pengelola salonkecantikan
6 item
I 00 orang
50 sampel
/o orang
I 00 orang
2 Terpantaunya mutu, keamananpangan, sarana pergdaran obat,sediaan farmasi, alat kesehatandan bahan kosmetika
6
7
8
9l 0
l l
Terawasi dan terbinanya obattradisional. salon dan toko kosmetik
Terlaksananya pertemuan danpembinaan pengelola jamu dan tokojamu
Terlaksananya pen gadaan alat-alatkesehatan untuk pelayanan dipuskesmas
Terkalibrasinya alal kgsghqtanTersediar'ya alat-alat kesehatanuntuk pelayanan kesehatan dipuskesmasJumlah sarana dan prasaranaradiologi ya4g ry1gmlfi$ iln _
200 sarana
I 00 orang
27 item atat t<eJot<Giinumum, I item alat
kedokteran gigi, l0 itemalat laboratorium
paketI 7 item alat kesehatan
3 sarana
12 Terlaksananya pemeliharaan alat-alat kesehatan di puskesmas danpuskesmas pembantu
I paket
No Keglatan
Program Pengembangan Obat Asli Indonesia6 Pengawasan dan pembinaan obat tradisional, salon dan toko kosmetik Rp.7 Perlemuan dan pembinaan pengelola jamu dan toko jamu Rp.
Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana8 Pengadaan sarana dan prasarana puskesmas9 Kalibrasi alat kesehatanl0 Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas
perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok melaluipengadaan alat kesehatan (DBHCHT)
Perizinan sarana dan prasarana radiologiPemeliharaan rutin/ berkala alat'alat kesehatan di puskesmas dan puskesmaspembantu
Jumlah
Rp.Rp.Rp.
Anggaran
16.000.00024.000.000
2.0s0.000.00090.000.000
1.616.345.000
129.500,000200.000.000
l ll 2
Rp.Rp.
Rp. 4.447.845.000
KEPALA BIDANG FARMAKMINKOSALKES DAN OBAT TRADISIONALDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Dra. LINDA ROSDIANA T. Arrt. MMPembinaNIP. 19580326 r98903 2 003 :
Malang, Januari20l6KEPALA SEKSI KOSMETIK. ALAT KESEHATAN
NIP. 196s1206 198503 l 005
DAN OBAT TRADISIONAL
PEMERINTAH KOTA MALANG
(0341) 406878 Fax. (0341) 406879Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pernerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serla berorientasi pada hasil. kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: : Anik Hertin P.A, S,Kep Ners, MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : dr. Husnul Muari f
Jabatan : Kepala Bidang P3PL Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut meniadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
ra:rgka pemberian penghargaan dan sanksi.
KEPALA BIDANG P3LDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Malang, Januari 2016
KEPALA SEKSI PENCEGAHANPENYAKIT
DINAS KEJ'EHATAN KOTA MALANG,// \
) * t -\
Anik Hertin P.A. S.Kep Ners. MMPembinaNIP. 19640225 198703 2 006
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. Sucipto No. 45 I
Malane
usnul Muarif
NIP. 19690706 200003 I 009
Menurunnya angka kesakitan,kecacatan dan kematian akibatpenyakit
PER.IANJIAN KTNERJA TAHUN 2016SEKSI PENCEGAHAN PENYAKIT
Jumlah peserta pelatihan reviewaplikasi sofiruare immunisasi
4
Jumlah peserta kegiatan sosialisasipemberian vaksin baru InjectionPolio Vaccine (lPV) bayi bagi kader
920 orang
n Ketua Pokia IV kecamatan dankelurahan
lah tenasa bantu surveffanci 2 orangep[de.ry!qt_o_giJumlah peserta kegiatan pertemuankonsultasi penanganan KIPI bagi
45 orang
P{!sq! _Jumlah pesertarnon.u Jun 64 orang
Jumlah peserta monev dan pelaporan 60 orangs-u rve i I l ance gplqgrnlg& gfJumlah pesefta pertemuan koordinasipenyelenggaraan kesehatan haj idengan institusi dan KBIH
130 orang
8 lJumlah pesefta workshop 410 orangpenanggulangan KLB penyakit,pelacakan KLB oleh petugas, dan
"qggegyqi standalill"h F;;;r' r'iji vuni dit;ksin;;i
uai standart
Jumlah peserta pelatihan skreeningfaktor resiko penyakit tidak menulhrbagi kader UKS/ guru UKS/ tenagakesehatan di sekolah dan pesertapelatihan aplikasi portal penyakit
tidak menular bagi petugas
46 orang petugasimmunisasi
6 unit
850 jamaah
I unit mobilI 30 orang
I I 6 orang
64 orang
30 orang
JRemerjkqaqn sampel KLB9 f Jumlah alatl rantai dingin vaccine
32::va,, -45 orang
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Targetii t.:::).:ti:
, r r . i l t '. ' : . : : | | : : ,
' r t : - t ' . , t :
l 8 Jumlah peserta pelatihan surveillanceepidemiologi faktor resiko penyakittidak menular baei kader/masyarakat
57 orang
l 9 Jumlah peserta pelatihan pencegahandan pengendalian penyakit diabetesmelitus
57 orang
20
2 l
Jumlah peserta pelatihan pencegahanpengendalian gangguan akibatkecelakaan dan tindak kekerasan
Penyusunan Raperda KawasanTanoa Rokok
32 orang
I dokumen Raperda
No Kegiatan
Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit MenularI Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah2 Peningkatanimunisasi3 Peningkatan Surveillance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah4 Pertemuan Konsultasi Penanganan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)5 Monitoring dan Evaluasi Program Imunisasi6 Monitoring dan Evaluasi Program Surveilance Epidemiologi7 Pembinaan Kesehatan Jemaah Haj ibagi Inst i tusidan KBIH8 Pelacakan Kasus KLB9 Pengadaan Rantai Dingin Vaccinel0 Pelaksanaan vaksinasi calon jemaah haj iI I Pengadaan kendaraan operasional imunisasi
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit tidak Menular12 Pelatihan Screening faktor Resiko Penyakit Tidak Menular bagi Kader /
Petugas :I 3 Pencegahan pengendal ian penyakit jantung dan pembuluh darah14 Pencegahan pengendalian penyakit kronik dan degeneratif lainnya'15
Evaluasi kegiatan PTM'-l6 Pelat iharr EKGl7 On the job trainning (OJT), mentoring evaluasi penanganan sindroma akut
kegawatan kard iovasku lerl8 Pelatihan surveilance epidemiologi faktor resiko PTM bagi kader/ masyarakat Rp.
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp,Rp.
Rp.
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp,
Rp.Rp.
Rp.
Anggaran
73.300.000346. r 52.00068.300.00028.500.00020.485.0009.640.000
28.300.00051.000.000
198.500.00012.000.000
488.750.000
127,000.000
60.000.00044.000.00010.000.00050.000.00036.600.000
35.000,000
50.000.00030.000.000
383.655.000
l9 Pencegahan pengendalian penyakit diabetes melitus20 Pencegahan pengendal ian gangguan akibat kecelakaan dan t indak kekerasan
2l Penetapan kawasan tanpa asap rokok dengan pengadaan tempat khusus untukmerokok di tempat umum
Jumlah Rp. 2.151.182.000
KEPALA BIDANG P3PLDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Malang, Januari 2016KEPALA SEKSI PENCEGAHAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
f'--'---'-'---( \ \\ \ ) t.rryg--t--___,J-l
t
ANIK HERTIN P.A. S"Kep Ners. MMPembina
dJ. HUSNUL MUARIFPembina
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. Sucipto No. 45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Daiam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta bercrientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
.labatan
: drs. Karbi, MM
: Kepala Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaniutnva disebut Pihak Kesatu
Nama: : dr . Husnul Muar i f
Jabatan : Kepala Bidang P3PL Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalarn dokumen per,)ncanaen. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperiukan dalam
rangka pen-rberian penghargaan d.an sanksi.
KEPALA BIDANG P3LDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Januari 2016
SEKSI PENYEHATANINGKI.INGAN
DINAS KES ATAN KOTA MALANG.
d rs .Ka rb i "MMPembinaNrP . 1960053r 198000 I 001
Malang,
KEPA
nul Muarif
NrP. 19690706 200003 l 009
Terwuj udn1,a I in gkunganyang bersih dan sehat
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI PENYEHATAN LINGKUNGAN
h idup Jumlah pesefta penyuluhan dalamrangka menciptakan lingkungantempat pengelolaan makanan (TPM)sehatTerlaksananya monitoring, evaluasidan pelaporan programpengembangan lingkungan sehatTerlaksananya verifikasi dan evaluasiprogram Kota Sehat di Kota Malang
Jumlah TTU/ TPM yang memenuhisyarat kesehatan
Jumlah sampel air minum dan airbersih y,ang diperiksaJumlah peserta peftemuan dan perangugus tugas pasar sehatiumlah peserta pertemuanpenyelenggara air minumJumlah peserta pertemuan forumkomunikasi kecamatan sehat danpokja kelurahan sehat di KecamatanKlojen
Jumlah peserta pertemuan forumkomunikasi kecamatan sehat danpokja kelurahan sehat di KecamatanBl imbing
lah peserta pertemuan forum ̂komunikasi kecamatan sehat dan
'
pokja kelurahan sehat di KecamatanSukun
Jumlah pesefta pertemuan forumkomunikasi kecamatan sehat danpokja kelurahan sehat di KecamatanKedungkandangJumlah pesefta pertemuan forumkomunikasi kecamatan sehat danpokja kelurahan sehat di Kecamatan
Jumlah peserta pertemuan pengurusforum Malang Kota Sehat dankoordinasi dengan organisasi dibawahnya
Terlaksananya fasilitasi Stop BABS
Terlaksananya pemantauan kualitasir l imbah ouskesmaserlaksananya lomba kebersihan
200 orang
82%
20 orang Tim Teknis, l0orang verifikator
35 TTU memenuhisyarat,40 TPM
me4glltrl sJgrat __600 sampel
20 orang
I 00 orang
I I kelurahan
I I kelurahan
l2 kelurahan
l2 kelurahan
to;s pr"g"r*FMKS;75 pengurus forum
kecamatan dan pokjakelurahan sehat
5 lokasi, 30 orang
6 puskesmas
l9 UPT DinasKesehatan
5
fi
UPT Dinas Kesehatan Kota Malane
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
l ' ? v f :1 . :9w. x g ; " .1 {
ry .L v Y : "4 . /4 ' ( ,
"i ' l ( .1 . : . i r . l
t7 Jumlah peserta workshoppenyusunan rencana kerja program
kota sehat
90 orang
l 8 Jumlah peserta pelatihan teknisDrosram penvehatan linekungan
2 orang
No Kegiatan
Program Pengembangan Lingkungan SehatI Penyuluhan menciptakan l ingkungan sehat2 Monitoring, evaluasi dan pelaporan program pengembangan lingkungan sehat3 Pelaksanaan verifikasi dan evaluasi program Kota Sehat4 Peningkatan hygiene sanitasi TTU/TPM5 Pemantauan kualitas air minum dan air bersih6 Peningkatan kapasitas tim gugus tugas pasar sehat7 Pertemuan penyelenggara zir minum8 Pengembangan program Kota Sehat di Kecamatan Klojen9 Pengembangan program Kota Sehat di Kecamatan Blimbingl0 Pengembangan p!'ogram Kota Sehat di Kecamatan SukunI I Pengembangan program Kota Sehat di Kecamatan Kedungkandang12 Pengembangan program Kota Sehat di Kecamatan LowokwaruI 3 Peningkatan kapasitas pengurus Forum Malang Kota Sehatl4 Pe laksanaan fas i l i tas i S top BABSl5 Pemantauan kual i tas air l imbah puskesmasl6 Lomba kebersihan UPT Dinas Kesehatan Kota Malang17 Workshop penyusunan rencana kerja program Kota Sehatl8 Peningkatan sumber daya manusia program pengernbangan lingkungan sehat
Jumlah
Anggaran
92.665.00034.485.000
I 0 1 .375.00017.960.50014.201.00026.475.00018.300.0001 5.6 I 4.90015 .001 .80015.008,70016,484,60015.695.500
203.358.90.023.074.0007.5t2.000
r 9.800.00050.650.0001s.000.000
Rp. 702.661.900
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.
KEPALA BIDANG P3PLDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaNIP.19690706 200003 I 009
lang, Januar i 2016KEPALA SE PENYEHATAN LINGKI.INGAN
DINAS KE ATAN KOTA MALANG
drs. KARBI. MMPembinaNIP. 1960053r r98000 I 001
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. Sucipto No. 45 A (0341) 406878 Fax, (0341) 406879
Nlalang Kode Pos 65124
PBRJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
: Pudji Lestari, BSc
: Kepala Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Malang
Malang, Januari 2016
KEPALA SEKSI PENGENDALIANPENYAKIT
KEPALA BIDANG P3LDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
PembinaNrP, I 9690706 200003
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama: : dr. Husnul Muarif
Jabatan : Kepala Bidang P3PL Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan penbapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
DINAS KESEH KOTA MALANG.
bL
Penata Tingkat INIP. 19650123 19871r 2 001
Husnul Muar i f
I 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI PENGENDALIAN PENYAKIT
///i
Indikator KinerjaSasaran Program / Kegiatan
100 orang;80 orang;40orang
f fOorang ; fOO; f i g
225 orang;47 orang
angka kesakitan DBD:451100.000, 5 bh mesin
fogging, 375 kgthemepos
zoo org, ieir.di;t;blanko laporan TB
100%
Menurunnya angka kesakitan,kecacatan dan kematian akihatpenyakit
t2
l3
t4
Pengadaan themepos I o%, mesinfogging dan masker untukpelaksanaan fogging
Jumlah pesefta pertemuanPencegahan Penyakit MenularLangsung (P2ML) dan PencegahanPenyakit Bersumber BinatangP2 B 2_) b ae' pelg gts_ p_gqkg 9 T_a!erlaksananya pertemuan evaluasi
peduliAIDS (WPA);rlaksananya monev KPA;rlaksananva monev Harm
RedugtiolTerlaksananya peftemuan jejaring
antara puskesmas dan RS dan DokterPraktek Swasta, terlaksananyaperlemuan val idasi data tuberkulosis(TB)
Jumlah peserta pertemuan kelompokkerja penanggu langan (pokjanal)DBDJumlah peserta monev kolaborasi TBHIVJumlah pesefta pelatihan peningkatankemampuan dan keterampilanpetugas laboratorium TB
Jumlah peserta pertemuan RakerdaKomisi Penanggulangan AIDS(KPA)Terlaksananya pertemuan refresin gpetugas konselor dan MK HIV;terlaksananya pertemuan jejaring
layanan dan LSM
Terlaksananya pertemuan dukun ganbag iODHATerlaksananya pertemuan chasesurvey; terlaksananya pertemuanmonev P2 kusta
Tertanganinya semua kasus Diare
'erlaksananya kegiatan
nanggulangan HIV/AIDSTerlaksananya pertemuan validasidata HIV dan IMS
Kegiatan
Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit MenularPenyemprotan/ fogging saran g nyamuk
penyakit menular
penyakit TB Paru
Anggaran
Rp. 200.000.000Rp. 45.000.000Rp. 250.000.000Rp. 100.000.000Rp. 45.000.000Rp. 40.000.000Rp. 200.000.000Rp. 50.000.000Rp. 68.200.000Rp. 40.000.000Rp. 40.000.000Rp. 42.000.000Rp. 50.000.000Rp. 65.000.000
I2aJ
456
8Il 0l lt 2l 3l 4
Pelayanan pencegahan dan penanggulanganPencegahan dan penanggulangan HIV/AIDSPelayanan pencegahan dan penanggulanganPemberdayaan Pokjanal DBDKolaborasi TB-HIVPeningkatan Pelayanan Laboratorium Penyakit TB ParuRakerda Komisi Penanggulangan AIDS (KPA)Pen in gkatan J ej ari n g Fe I ayanan Penanggu lan gan HIV/AI DSPeningkatan Kualitas Hidup ODHA (Orang dengan HIV-AIDS)Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit KustaPelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Ispa/ DiareKampanye Penoegahan dan Penanggulangan HIV/AIDSPengendalian Penyakit Infeksi Menular Seksual (MS )
Jumlah
KEPALA BIDANG P3PLDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaNtP. r 9690706 200003 | 009
Rp. 1.235.200.000
Malang, Januari20l6KEPALA SEKSI PENGENDALIAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
NrP. r9650r23 19871 r 2 001
HUSNUL MUARIF
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Sirnpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341)406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
.labatan
: dr. El la Nuri l la Sari
: Kepala Seksi Kesehatan Ibu dan Anak Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaniutnva diset ' rr-r t Pihak Kesatu
Nama: : dr. Nusindrat i . M.Kes
.labatan ": Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
I'ihak Kesatu ber.ianji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
per.ianiian ini. dalant rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
cl i tetapkan dr i lat t t c lokunlcn percncanaan. Keberhasi lan dan kegagalan pencapaian target kiner ja
te rsebut rnen iad i la l tggung jawab kami .
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
tcrhadap capaian kincrja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemherian penghargaan dan sanksi.
KEPALA BIDANG YANKES
Malang, Januari 2016
KEPALA SEKSI KESEHATANIBU DAN ANAK
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,C\n n/I -\ r v \ r r r r i l
\ l t ( r,a ̂{UMl\ \) Uf,vt'^z''
4,. utu t6iliu,iPembinaNIP, 19670224 199703 2001
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
bina Tk. IN IP. 1 95e021 8 19871 I 2 001
Sasaran Program / Kegiatan
45 orang
45 orang
60 orang
Setiap bayi. anak. ibu hamil dankelornpol." masyarakat resikot inggi ter l indungi dar i penyakit
umlah peserla pertemuan dalamupaya peningkatan preventian ofmother to chi ld transmission(PMTCT)Jumlah peserta pleno audit maternalperinatal yang membahas kasuskematian ibu (maternal) dananak(perinatal) di Kota Malang
Jumlah peserta pemantapan hasilpelayanan program kesehatanreproduksii KBJumlah peserta peftemuan pematapanhasil pelayanan program kesehatanIbu dan AnakJumlah peserta pertemuan penguatanpenggunaan dan pengisian buku KIA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016SEKSI KESEHATAN IBU DAN ANAK
No Kegiatan Anggaran
Program peningkatan keselamatan ibu melahi rkan dan anakI Upaya peningkatan PMTCT (Prevention Mother to Child Transmission) HIV Rp. 40.000.000
AIDS2 Audit Maternal Perinatal (AMP)3 Upaya pemantapan hasil pelayanan program kesehatan reproduksi / KB4 Upaya pemantapan hasil pelayanan program kesehatan ibu dan anak5 Upaya penguatan penggunaan dan peqgisian buku KIA6 Pelat ihan kelas ibu
Jumlah
Rp.Rp.Rp.Rp.
90.000.000s0.000.000
r 00.000.000100.000.000
Ro. 100.000.000Rp. 480,000.000
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
Pembina Tk, IN I P . 1 9 5 9 0 2 1 8 l 9 8 7 l l 2 0 0 1
Malang, Januari 201 6KEPALA SEKSI KESEHATAN IBU DAN ANAK
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG'ffu"t['{t - /
dT. ELLA NURILLA SARIPembinaNIP. | 9670224 199703 2 001
PE,MERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN. l l . S impang L .A. Suc ip toNo.45 I (0341) 406878 Fax . (0341)406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewuiudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
. labatan
: . Iet t1 'Si lv iani , SKM, MM
: Kepala Seksi Perijinan dan Akreditasi Sarana dan Tenaga Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Malans
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nanra: " : dr. Nusindrat i , M.Kes
Jabatan : Kepala'Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang
SelakLr Atasan l-angsung Pihak Kesatu. selanjutnya disebr-r t PihakKedua
Pihak Kesatu berjanii al.:.rn mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
pcrianjian ini. dalam rangka mencapgi target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung.jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperiukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperiukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA BIDANG YANKES KEPALA SEKSI PERIJINAN DAN AKREDITASIDINAS KESEHATAN KOTA MALANG. SARANA DAN TENAGA KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
Jettv Silviani. SKM. MMPembinaNIP. 19401026 t99541 2 001NrP. I 9590?.18 19871 r 2 00r
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 20I6SEKSI PERIJINAN DAN AKREDITASI SARANA DAN TENAGA KESEHATAN
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kiner ja
Pelayanan kesehatan d i puskesmas
dan jar ingannya memenuhi s tandarmutu
Tenaga yang paham tentangPeraturan Pengelolaan Keuangan
Daerah dan mampu aplikasi
Tenaga radiogrfer yang memiliki izin
Tersedianya sarana pendukungproses perizinan sarana dan tenagakesehatan serta terselen ggaranya
proses perizinan
Terlaksananya pemil ihan tenagakesehatan teladan Kota MalangAngka kredit jabatan fungsionalSarana dan tenaga kesehatanrnelaksanakan ketentuan perizinanguna pelaksanaan pelayanankesehatan kepada masyarakat yangamanTerlaksananya akreditasi puskesmas
Terlaksananya puskesmasmendapatkan pendampingan BLUD
3 orang
I .300 sarana dan tenagakesehatan yang berizin
30 orang
)u orangI 50 orang
4 puskesmas
4 puskesmas
No Kegiatan
Program Upaya Kesehatan MasyarakatI Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan dalam pemberian pelayanan kepada
masyarakat2 Perizinan tenaga radiografer :3 Penyelenggaraan per iz- inan sarana dan tenaga kesehatan4 Pe r l i l i han tenasa keseha tan te lac lan Ko ta Ma lang,5 ,Akredi tas i lcnaga l (eschatan6 Pertemuan pernbinaan sarana dan tenaga kesehatan7 Akredi tas i oLrskesrnas dan laboratc ' r r iurn kesehatan8 Revi ta l isas i nelayanan d i puskesrnas rnenjadi BLU
Jumlah
Anggaran
Rp. 95.000.000
Rp. 60.650.000Rp. 90.000.000Rp. 60.000.000Rp. 102.000.000Rp. 75.000.000Rp. 400.000.000Rp. 400.000.000Rp. 1.282.650.000
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
Malang, . lanuari 2016KEPALA SEKSI PER]JINAN DAN AKREDITASI
SARANA DAN TENAGA KESEHATANDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
\ \ ^
dtNl,JETTY SILVIANI. SKM, MMPembinaN I P . 1 9 4 0 r 0 2 6 r 9 9 5 0 r 2 0 0 r
i na Tk . I
19590218 r987 i l 2 001
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . S impang L.A. Sucipto No. 45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406819
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINER.JA TAHUN 2016
l)alam rangka rnewr"rjudkan mana.iemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pac'la hasil, karni yang bertanda tangan di bawah ini :
Narna : : Wirv ik Koesoemaningdi jah, SKiVI
.labatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar, Rujukan dan Khusus
Dinas Kesehatan Kota Malans
Selaniutnva Jisebut Pihak i.rut,,
Nama: : dr. Nusindrat i . M.Kes
.labatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerfa yang seharusnya sesuai lampiran
perianjian ini. dalam rangka mencap4i target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalarn dokumen perencanaan, Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
KEPA.LA SEKSI PELAYANANDASAR. RUJUKAN DAN
KESEHATANKHUSUSMALANG,
Nusindrat ibina Tk. I
NIP . 1959021 8 19871 l NrP. 19610421 198303 20172 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN DASAR, RUJUKAN DAN KHUSUS
lndikator KinerjaSasaran Program i Kegiatan
-OO oru"g
40 orang
60 orang
60 orang
ZO orang
t S puskesmai
J) orang
35 orang
l5 puskesmas
l2 bu lan
40 orang
40 orang
Terlaksananya keikutsertaan Dinas
Kesehatan/ UPT dalam lomba
Kelompok Budaya Kerja (KBK)
erlaksananya penyuluhan kesehatankerja kepada masyarakat pekerja
Terlaksananya pelatihan Clinical
Instructure (CI)
Terlaksananya penyu luhan kesehatan
indera mata kepada masyarakat
Terlaksananya penyu luhan kesehatan
indera kepada masyarakat
Terlaksananya pertem uan
pemantapan program kesehatan
olahraga d i puskesmas
Terlaksananya workshop manaj emenpuskesmas
Terlaksananya penilaian kinerjapuskesmas
Terlaksananya pertemuan
pemantapan program kesehatan
indera di puskesmas
Ter laksananya per temuan
pemantapan program kesehatan j iwa
d i puskesmas
Terlaksananya pen i laian puskesmas
dan puskesmas pembantu berprestasi
Terlaksananya kunjungan pelayanan
spesialistik di puskesmaserlaksananya pelatihan GELS
(General Emergency Llfe SuPPort)Terlaksananya pelatihan BTLSBasic Trauma Life Support
Pelayanan kesehatan di puskesmas
dan jaringannya memenuhi standar
mutu
7
8
9
l 0
l l
I J
l 4
N o Kegiatan
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur
Pembinaan kelornpok budaya kerja
Program Upaya Kesehatan MasyarakatPemantapan program kesehatan kerjaPelat ihan cl in ical instructure perawat puskesmas
Penyuluhan kesehatan indera mataPenyuluhan kesehatan indera tel ingaPemantapan program kesehatan olahragaWorkshop manajemen puskesmas
Anggaran
83.346.000
35.000.00080.000.00026.000.00026.000.00030.000.00075.000.000
I
345t)
7
Rp.
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.
No
8()
l 0l l
t2l - t
t 4
Kegiatan
Peni la ian k iner ja puskesmas Kota Malang
Pernantapan program kesehatan indera di PuskesmasPernantapan program kesehatan. i iwa d i Puskesmas
Pem i l ihan puskesnras berprestasi
Peningkatan pelayanan sp"esialistik di Puskesmas Kota MalangPelatihan GELS (General Emergency Life Support) bagi petugas IGD
Pelatihan BTLS (Basic Trauma Life Support)Jumlah
Rp.Rp.Rp.Rp,Rp.
Anggaran
92.250.00025.000.000'27.000.00094.000.00015.000.000
Rp. 7s.000.000Rp. 57.500.000Rp. 741.096.000
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
N I P . 1 9 5 9 0 2 1 8 l 9 8 7 l l 2 0 0 1
Malang, Januari20l6KEPALA SEKSI PELAYANAN KESEHATAN
DASAR. RUJUKAN DAN KHUSUS
Penata Tk. INIP. 196 | 042t t98303 2 017
1491554ALANG DINAS KESEHATANT KOTA MALANG
WIWIK KOESOE,MANINGDIJAH. SKM
PEMFRINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJAN.IIAN KTNERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkar,'-manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini : ::
: dr. A.A.I. NGURAH KUNTI PUTRI
: Kepala LIPT Puskesmas Arjuno Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaniutnva disebut Pihak Kesatu
Nama
.]abatan
Nama
Jabatan
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu. selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berianji akan mewu.judkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
pe{anjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalarn dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut meniadi tanggung jawab kami. .
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kiner.la dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS ARJLINODINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
INAS KESEHATANALANG,
NIP . r96 r090 ,5 r98903 2 005Penata TiNIP. 1973061
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS ARJUNO
No, Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I 2 : . t i l : ; ' 1i :?i i i i : ; l l tJr3, i", j l l " ; i i , : , : l
I Pelayanan kesehatan d i puskesmas
dan . jar ingannya metnenuhi s tandar
mutu
2
Terpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan
kesehatan kepada masyarakat di
puskesmas
Terpenuhinya kebutuhan operasional
puskesmas untuk pelayanan pasien
oeserta JKN
l2 bu lan
l2 bulan
No . Kegiatan
Program Pelayanan Adminis t ras i Perkantoran
Operasional Puskesmas Ar juno
Operasional Puskesrnas Ar juno (Dana Kapi tas i JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 379.697.700Rp. 620,172.000Rp. 999.869.700
I2
Malang, Januar i 2016 'KEPALA UPT PUSKESMAS ARJUNODINAS KESEHATAN KOTA MALANG
AS KESEI IATAN
Penata Tk, I
NIP . r97306 r
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN. l l . Sirnpang L.A. Sucipto No.45 E (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewu.iudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
: drg. I\IUHAMMAD ZAMRONI
: Kepala UPT Puskesmas Rampal Celaket Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
.labatan
Nama:
.labatan
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudka;r target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka nrencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokurnen perencanaan, Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung.iawab kami. :
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kiner.ia dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPAI-A UPT PI.JSKESMASRAMPAL CELAKET
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
PembinaNIP. 19690521 200212 1 005
KESEI IA ' fANLANG.
l(-|
drs. MUHAMM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS RAMPALCELAKET
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
1 ffi;HI Pelayanan kesehatan di puskesmas
dan . iar in gannya memenuhi s tandarmutu
2
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpu skesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmasTerpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasienoeserta JKN
l2 bulan
l2 bulan
No
I2
Kegiatan
Program Pelayanan Adminis t ras i PerkantoranOperasional Puskesmas RampalcelaketOperasional Puskesmas Rampalcelaket (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 385.600.000Rp. 369,516.000Rp. 7s5.116.000
Malang, Januari 2016 .
KEPALA UPT PUSKESMAS RAMPALCELAKETDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Pembina
NIP. 1969052t 200212 r 005
KESEI+,TAN
Pe uda
r96 r090s r98903 2 005
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L .A. Suc ip toNo.45 I (0341) 406878 Fax . (0341)4068 '79
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUhI 2016
Dalam rangka mewujudkgn manajemen pemerintahan yang efektil transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini : i
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: dr. BAYU TJAHJA WIBAWA
: Kepala UPT Puskesmas Dinoyo Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.,
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT SKESMAS DINOYODINAS KES AN KOTA MALANG.
A WIBAWA
AS KESEHATAN
NIP. r9610905 198903 2 00s NrP. 19660116200212 l 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS DINOYO
Sasaran Program / Kegiatan
Terpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmasTerpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasipn
Pelayanan kesehatan di puskesmasn jaringannya memenuhi standar
No
I
2
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas DinoyoOperasional Puskesmas Dinoyo (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 359.950.00QRp. 1.342.020.000Rp. r.701.970.000
KEPALA UPT PU ESMAS DINOYODINAS KESEH KOTA MALANG
PembinaNIP. I 116200212 I 003
Malang, Januar i20 l6S KESEHATAN
I 98903 2 005
6r:r:
PEMERTNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. Sucipto No. 45 E (0341) 406878 Fax' (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
sefta berorientasi pada hasil. kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Selaniutnva Cisebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
KEPALA DINAS KESEHATAN
: KUSBIYANTO, SKM
: Kepala UPT PPKO Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak .Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan, Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaaa dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PPKO
KUSBIPenata Tingkat INIP. 19651025 198812 1
OTA MALANG.
-rl t ta.E
Kt'-stsii,]\' ' i
004
No
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PPKO
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasl' PerkantoranOperasional Pusat Pelayanan Kesehatan Olahraga (PPKO)
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana AparaturPengadaan sarana dan prasarana kesehatan olahraga
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan MasyarakatPemeriksaan dan pendataan tingkat kebugaran masyarakat Kota MalangSeminar kesehatan olahragaPemeriksaan kebugaran pegawaiPelatihan pengukuran kebugaranPelatihan pengukuran kebugaran
Dinas Kesehatanbagi petugas kesehatanbagi guru UKS dan guru olahraga
Jumlah
Anggaran
200.000.000
150.000.000
60.000.00030.000.00080.000.00080.000.000
Rp.
3AI
567
Rp,
Rp.Rp.Rp.Rp.Rp. 80.000.000Rp. 680.000.000
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PPKO
Penata Tk. IN IP . 19651025 198812 1004
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja
I item alat olahraga
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhan operasionalPPKO untuk pelayanan kesehatankepada masyarakat
Jumlah sarana ofaflraga Vangdiadakan
Meningkatnya perilaku hidup bersihdan sehat, dan peran serta aktifmasyarakat di bidang kesehatan
Jumlah masyarakat Kota Malangyang diperiksa dan dan didata tingkatkebugarannya
lu*iutr p-rr*; ;*i;;; ter"t'aian
Jumlah pegawai Dinas Kesehatanyang mengikuti pengukuran
Jumlah peserta pelatihan pengukurankebugaran bagi tenaga kesehatan di
5e!ql44e!sierlaksanany" pii"titi"" p"ngu[rliunkebugaran bagu guru UKS dan guruolahraga di Kota Malang
700 orang
ioo *""g - --
ALA.DJNAS KESEHATAN.'$IA-VALANG
s-
NrP, t9610905 t98903 2 005
AN KOTA MALANGDINAS
PE,MERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo.45 E (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektii transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Selaniutnva disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N.. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
: drg. BETTY ROSMAWATY
: Kepala UPT Puskesmas Pandanwangi Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mevvujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
KEPALA DINAS KESEHATAN
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMASPANDANWANGI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
dre. BETTY ROSMAWATYPembinaNIP. r 9641209 199203 2 006
udas 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS PANDANWANGI
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
T ?,,:1,f,#H.r,'ig#?,:o#XTr,i::lir:il
I Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
I
2
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmasTerpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasienoeserta JKN
12 bulan
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Pr-rskesmas PandanwangiOperasional Puskesmas Pandanwangi (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 251 .640.000Rp. 716.898.000Rp. 968.538.000
I2
Malang, Januar i 2016KEPALA UPT PUSKESMAS PANDANWANGI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
It-ffi-dre. BETTY ROSMAWATYPembinaNIP. I 9641209 199203 2 006
KEP,A.[,A. D IN A S KES EHATAN
, r ' ' ' " , i tkorn.vALANG" , ) :
' , :
Pembina.lUidrnaa4udaNtP . 19610905 l 989C l 2 005
PEME,RINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. Sucipto No.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
ser taberor ien tas ipadahas i l , kamiyangber tandatangand ibawah in i :
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
. : Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
: drg. BETTY ROSMAWATY
: Kepala UPT Puskesmas Pandanwangi Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMASPANDANWANGI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG"
dre. BETTY ROSMAWATYPembinaNIP. 19641209 199203 2 006
KEPALA DINAS KESEHATAN
t . ) ; l { i ,sK n Si il: lt."\' i
5 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS PANDANWANGI
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
2
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmasTerpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan irasienpeserta JKN
12 bulan
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas PandanwangiOperasional Puskesmas Pandanwangi (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
:251.640.000716.898.000
I2
Rp.Rp.Rp. 968.s38.000
Malang, Januar i20 l6KEPALA UPT PUSKESMAS PANDANWANGI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
1t-drdre. BETTY ROSMAWATYPembinaNIP. I 9641209 199203 2 006
INASKESEHATAN
* lxnsuri..i; ',qr-l
udaNIP. 19610905 r989CJ 2 005
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. Sucipto No. 45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
.labatan
: dr. UMAR USMAN
: Kepala UPT Puskesmas Mulyorejo Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIIT TRI RACHMI. N. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
clitetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
rangka pemberian penghargaan dan s4nksi.
akan melakukan evaluasi
yang diperlukan dalam
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS MULYOREJODINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
dr. UMAR USMANPenata Tingkat INrP. 1969 i l11 199903 I007198903 2 00s
No
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016-KEPALA
UPT PUSKESMAS MULYOREJO
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas Mu lyorejoOperasional Puskesmas Mulyorejo (Dana Kapitasi JKN)
Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan PrasaranaPuskesmas/ Puskesmas Pembantu dan JaringannyaPengadaan sarana dan prasarana.untuk peningkatan Puskesmas Mulyorejomenjadi Puskesmas Rawat lnap
Jumlah
Anggaran
453.61 0.000576.366.000
Rp, 300.000.000
Rp. 1.329.976.000
I2
Rp.Rp.
Malang, Januari 201 6KEPALA UPT PUSKESMAS MULYOREJO
DINAS KESEHATAN KOTA MALANC
dr. UMAR USMANPenata Tk. IN IP . 196911 i l 199903 1 007
Indikator KinerjaSasaran Program / Kegiatan
l2 bulan
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jar ingannya memenuhi standarmutu
'erpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat diuskesmaserpenuh inya kebutuhan operasional
puskesmas untuk pelayanan pasien
I unit meja setrika, 1unit pompa air, I unit
mesin foto copy, 3 buahtabung pemadamkebakaran, I unit
genset,2 buah almariarsip, I unit PC, 1 unit' printer, I unit UPS, 5buah meja 112 biro, I
buah meja komputer, 20buah kursi lipat, 8 bhbangku tunggu dsb
Terlaksanananya pengadaan saranaprasarana (peralatan kantor,perlengkapan, mebeulair, pen ghiasrumah tangga dan alat-alatkedokteran) untuk PuskesmasMulyorejo
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl , Simpang L.A, Sucipto No,45 I (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJ,\NJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan. dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: drg. INA KRISNAWATI
: Kepala UPT Puskesmas Mojolangu Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewrijudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMASMOJOLANGU
PembinaNrP. 1968042s 199312 2 001
DTNAS KESEH N KOTA MALANG"
I RACHMI. NPeriib'inaUtfrina MudaNIP . 19610905 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS MOJOLANGU
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target' 1:rl
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
l Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmas
l2 bulan
2 Terpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasienpeserta JKN
12 bulan
No . Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskcsmas MojolanguOperasional Puskesmas Mojolangu (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
NtP. t96 r0905 | 9890i2 005
Anggaran
Rp. 555.000.00.0Rp. 440.3 l0.000
. Rp. 995.310.000
Malang, Januari20l6
I
2
KEPALA UPT PUSKESMAS MOJOLANGU
dre. INA KzuSNAWATIPembinaNIP. l 9680425 199312 2 001
NAS KESEHATAN
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. Sucipto No. 45 E (0341) 406878 F'ax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PBRJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
ser taberor ientas ipadahasi l ,kamiyangber tandatangandibawahin i :
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: dr. LISNA
: Kepala UPT Puskesmas Kendalsari Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berja;rji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMASKENDALSARI
DTNAS KESEHATXAT KOTA MALANG,
dr. LISNAPenata Tingkat I
KEPALA DINAS KESEHATANMALANG,
Pe198903 2 005 NIP. 19680106 200212 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KENDALSARI
Sasaran Program / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskeSmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat di
erpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasien
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas KendalsariOperasional Puskesmas Kendalsari (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 354,617,OtiORp. 937.560.000Rp. 1.292.177.000
I1
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KENDALSAzu
DTNAS KESEHATAN KOTA MALANG
/l ,\,lWr/(- 7
dr. LISNAPenata Tk. INIP. l 9680t06 200212 2 004
S KESEHATAN
NrP. 19610905 198903 2 005
D ! f { A SKESEFIATA
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KENDALKEREP
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
I Ierpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat diouskesmas
l2 bulan
2 Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasi€npeserta JKN
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas KendalkerepOperasional Puskesmas Kendalkerep (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 480.000.000Rp. 873.360.000Rp. 1.353.360.000
I2
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KENDALKEREP
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
/r\ /
dT.INDAH SERINURANI EPembinaNIP. 1962r008 r98903 2 006
ffivuK E S E H A T
KESEHATAN
NrP. r96r090s t98903 2 005
Malang Kode Pos 65124
PEMERNTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. SuciptoNo. 45 A (0341) 406878 Fax' (0341) 406879
: dr. ENDAH LISTYA. A
: Kepala UPT Puskesmas Kedungkandang Dinas Kesehatan Kota Malang
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
ser taberor ientas ipadahasi l ,kamiyangber tandatangandibawahin i :
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanhan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami,
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaal dan sanksi,
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMASKEDLINGKANDANG
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
PembinaNIP . 19631010 198910 2002
KEPAI.,A DINAS KESEHATANTA MALANG,
5 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target" ' : 1 ' ' t ' : - ' : 2'," :*t " ' .;sr' '; ;r11] qff K.Sru;f r, f ,fw: wffi r'*sfl- #ffi ${,lffi ;1
I Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmas
12 bulan
a Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasienpeserta JKN
l2 bulan
No 'Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi perkanroranOperasional PuskesmasXedungkandangOperasional Puskesmas Kedungkandang (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
I2
Anggaran
Rp. 274.390.000Rp. 1.501.440.000Rp. 1.775.830.000
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS KEDI.JNGKANDANG
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaN r P . 1 9 6 3 1 0 1 0 1 9 8 9 1 0 2 0 0 2
KEPALA DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl, Simpang L.A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan
se r tabe ro r ien tas ipadahas i l , kamiyangber tanda tangand ibawah in i :
Nama:
Jabatan
Nama:
Jabatan
: drg. I ;AGUS ARI BASUKI
: Kepala UPT Puskesmas Janti Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaniutnva disebut Pihak Kesatu
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: (epala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS JANTIDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
+"",^ /dre. BAGUS ARI BASUKIPembina Tingkat INrP. 19590903 1985021 002
K DINAS KESEHATAN..I4ALANG,
198903 2005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS JANTI
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat di
Terpenuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasien
l2 bulan
l2 bulan
No
I2
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas JantiOperasional Puskesmas Janti (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 317.090.000Rp. 1.085.916.000Rp. 1.403.006.000
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS JANTI
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
Y/dre. BAGUS ARI BASUKIPembina Tk. INIP. 19590903 198502 I 002
1DrVr. ASIIISRI-R:Purr+fi n I .t]tai;ra'M u d aNrp.-iq6i0q0s rqsqo: z oos
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L .A. Suc ip toNo.45 I (0341) 406878 Fax . (0341)406879
Malang Kode Pos 65124
PPRJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
sefta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: drg. CAMELIA FINDA. A
: Kepala UPT Puskesmas Gribig Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanban. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung iawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
*{.-DIN,K?&\
AS KESEHATANMALANG,
F6.nrtbinafffa#a MudaNrF:rxio9bs r98903 2 oo5
USKESMAS GRIBIGAN KOTA MALANG.
PenataNIP. l 9750tt3 2003 12 2 007
CHMI. N
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016I(EPALA UPT PUSKESMAS GRIBIG
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jar ingannya memenuhi standarmutu
Terpenuh inya kebutuhan operasionalpusk0smas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat diuskesmas
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasien
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas GribigOperasional Puskesmas Cribig (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
NIP . r96 t0905 t98903 2 005
Anggaran
Rp. 353.926.000Rp. 518.271.000
. Rp. 872.197.000
Malang, Januar i20 l6KEPALA UPT PUSKESMAS GRIBIG
DINAS KES
I2
S KESEHATANN KOTA MALANG
PenataNIP. r9750r r3 2003122007
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl , Simpang L.A. SuciptoNo,45 E (0341) 4068'78 Fax. (0341) 4068'79
Mblang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KTNERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Jabatan
Nama:
Jabatan
: drg. SATINDRI S. PALUPI
: Kepala UPT Puskesmas Cisadea Dinas Kesehatan Kota Malang
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N., MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini. dalam rangka ,nencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanahn, Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan meiakukan.supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS CISADEADINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
dre. SATINDRI S. PALUPIPembinaNIP. r9680919 19931,2 2 002
KEPALA DINAS KESEHATANALANG,
5 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS CISADEA
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
I Terpenuhinya kebutuhan operas ionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmas
l2 bulan
2 Terpenuhinya kebutuhan operas ionalpuskesmas untuk pelayanan pasienpeserta JKN
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas CisadeaOperasional Puskesmas Cisadea (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 249.460.000Rp. 412.542.000Rp. 662.002.000
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS CISADEADINAS KESEHATAN KOTA MALANG
drs. SATINDRI S. PALUPIPembinaNrP. 1968091 9 199312 2 002
I2
KEPALA DINAS KESEHATAN
Pem
f#pqr* l . - .
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. SuciptoNo,45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUI{ 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektil transparan, dan akuntabel
ser taberor ientas ipadahasi l ,kamiyangber tandatangandibawahin i :
Nama:
Jabatan
Selaniutnva disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: dr. RINA ISTAROWATI
: Kepala UPT Puskesmas Bareng Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRJ RACHMI. N.. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencana'an. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
DINAS KESEHATANALANG,
HMI. N
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS BARENGDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
dr. RINA ISTAROWATIPembinaNIP. 1 97 51025 2003 1 2 2 005
KEPAi-- r.t \1t, ".-,s"
NIP. r9610905 198903 2 005
MM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS BARENG
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
I l ' - r " " " " ' *1 : : ' "Y; ry1
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi stindarmutu
2
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuske'smas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat dipuskesmasTerpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasienoeserta JKN
l2 bulan
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas Baren gOperasional Puskesmas Bareng (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
NrP. 19610905 198903 2 00s
Malang, Januari 2016KEPALA UPT PUSKESMAS BARENGDINAS KESEHATAN KOTA MALANG
"ffi1dr. RINA ISTAROWATIPembinaNIP. 1975 1025 200312 2 005
Anggaran
Rp. 297.326.700Rp. 483.798.000Rp. 78r.124.700
I2
KESEHATAN
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl . Simpang L.A. Sucipto No. 45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malane Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini : '
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: dr. LUCY HERAWATI
: Kepala UPT puskesmas Ciptomulyo Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N. MM
: Kepala D,inas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanabn. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan .supervisi
yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT ESMASCIPTO o
OTA MALANG,
AS KESEHATAN
198903 2 005
DINAS KESEHAT
198902 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS CIPTOMULYO
Sasaran Program / Kegiatan
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
erpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat di
lsKesmas
erpenuhinya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasien
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas CiptomulyoOperasional Puskesmas Ciptomulyo (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
NIP. 19610905 r98903 2 005 NIP. r9601I 13 1989022001
Anggaran
Rp. 327.520.000Rp. 480.675.000Rp. 808.195.000
PTOMULYOMALANG
I2
Malang, Januari 20 | 6KEPALA UPT PUSKESMA
DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L.A. SuciptoNo.45 E (0341) 406878 Fax. (0341)406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
ser taberor ientas ipadahasi l ,kamiyangber tandatangandibawahin i :
Nama
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
: drg. TRI WAHYU HIDAYAT
: Kepala UPT Puskesmas Arjowinangun Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan su.pervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi,
Malang, Januari 2016
OWINANGMALANG,
dre. TRI WAHYU HIDAYATPembinaNiP. 19650221 199803 1 001
AS KESEHATAN
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT PUSKESMAS ARJOWINANGUN
Sasaran Program / Kegiatan
Terpenuhinya kebutuhan operasionalpuskbsmas untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat di
skesmasTerpdnuh inya kebutuhan operasionalpuskesmas untuk pelayanan pasien
12 bulan
l2 bulan
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jar ingannya memenuhi standarmutu
No'
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Puskesmas ArjowinangunOperasional Puskesmas Arjowiirangun (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 297.472.040Rp. 458.094.000Rp. 755.166.000
I
2
KEPALA DINAS KESEHATANMalang, Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS ARJOWINANGUNDINAS K ALANG
PembinaNIP. t9650221 t99803 I 00t
D i N A SKFS[!- t ,1.T,{
/ PEMEzuNTAH KOTA MALANGDINAS KESEHATAN
JI. Simpang L,A. SuciptoNo.45 A (0341) 406878 Fax. (0341) 406879Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
sefta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini : i
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
: dT. DYAH SURYANDARI
: Kepala UPT Rumah Bersalin Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanadn. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
ter"hadap capaian kiner.ia dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghaigaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT RUMAH BERSALIN
PembinaNIP. 19600211 198903 2 005
KEPALA DINAS KESEHATANOTA MALANG.
uda, r ' \ , - / - ?
+0905 r98903 2 005
DTNAS KESBFI.A,TAN KOTA MALANG,t l r It l \ - l .
t \ t t t \ , lNt\U\l -/
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT RUMAH BERSALIN
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
I Terpenuhinya kebutuhan operasionalRB Pbmkot untuk pelayanankesehatan kepada masyarakat diRumah Bersalin
12 bulan
2 Terpenuhinya kebutuhan operasionalRB Pemkot untuk pelayanan pasienpeserta JKN
12 bulan
No
l2
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Rumah BersalinOperasional UPT Rumah Bersalin Pemkot (Dana Kapitasi JKN)
Jumlah
Anggaran
Rp. 69.984.000Rp. 718.840.000Rp. 788.824.000
Malang, Januari 2016KEPALA UPT RUMAH BERSALIN
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
PembinaNIP. 1960021 I 198903 2 005
AS KESEHATAN
1U
r98903 2 005
PEIvIERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJ l . S impang L A. Suc ip toNo.45 E (0341) 406878 Fax . (0341)406879
' Malane Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini : i
Nama:
Jabatan
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama:
Jabatan
KEPALA DINAS KESEHATAN
: AGUS WIDODO, SKM, M.M.Kes
: Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N. MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanadn. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan .supervisi
yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT LABORATORIUM KESEHATANDINAS KESEHATAN KOTA MALANG.
AGUS WIDODO. SKM. M.M.KesPenata Tingkat INIP. 19680425 199312 2 001
No
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016KEPALA UPT LABORATORIUM KESEHATAN
Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional Laboratorium Kdsehatan
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya AparaturPeningkatan kapasitas tenaga UPT Laboratorium Kesehatan
Program Obat dan Pegbekalan KesehatanPengadarn bahan laboratorium kesehatan
Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan PrasaranaPuskesmas/ Puskesmas Pembantu dan JaringannyaPembangunan gedung labkes dan PPKO (lanjutan)
Jumlah
Anggaran
159.500.000
50.000.000
45.000.000
Rp. 4.000.000.000Rp. 4.254.s00.000
Rp.
Rp.
Rp.
Malang, Januari 2016KEPALA UPT LABORATOzuUM KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
AGUS WIDODO. SKM. M.M.KesPenata Tk. INIP. 19680425 t99312 2 001
Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja
Pelayanan kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhan operasionallaboratorium kesehatan untuk
layanan kepada masyarakat di
rrrr uLrun'anvu p. i"titr- U[i ;;r""gtUPT Laboratorium Kes untukpersiapan akreditasi UPTLabolato-rlum KesehatanJurnlah reagen / media laboratoriumyang diadakanTerlaksananya lanj utanpembangunan gedung Labkes danPPKO
13 item
S KESEHATAN
NIP. 19610905 198903 2 005
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATANJl. Simpang L.A. Sucipto No. 45 I (0341) 406878 Fax. (0341) 406879
Malang Kode Pos 65124
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
.labatan
Selaniutnya disebut Pihak Kesatu
Nama
Jabatan
: dr. DYAH INARSIH
: Kepala UPT P3K Dinas Kesehatan Kota Malang
: Dr. dr. ASIH TRI RACHMI. N, MM
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Selaku Atasan Langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung.f awab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerjtrdari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Malang, Januari 2016
KEPALA UPT P3KDINAS KESEHATAN KOTA MALANG,
---( t r l\ t l r\ t l\ / t ]n /Vl ut^{lJ
or. oya,rffnnslnPembinaNIP, I 968042s 199312 2 001
:\__df. Asi RACHMI. N
NIP. 19610905 198903 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAIIUN 2016KEPALA UPT P3K
No. Sasaran Program / Kegiatan Indikator Kinerja Target: l \ ' : l ' ' ' : ' i 2 i : ' , t ; , , - ' i { : f f fq
I Pelayanen kesehatan di puskesmasdan jaringannya memenuhi standarmutu
Terpenuhinya kebutuhanrperdsional UPT P3K untukoelavanan kenada masyarakat
l2 bulan
No Kegiatan
Program Pelayanan Administrasi PerkantoranOperasional UPT P3K
Jumlah
NrP. 1961 0905 l98903 2 005
Malang, Januari 2016KEPALA UPT P3K
DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
ffi\ / l I\ . / l I a".llu\,4
/Idr. DYAH INARSIHPembinaNIP. 1968042s 1993t2 2 001
Anggaran
75.690.000Rp,Rp. 7s.690.000
S KESEHATAN