1

PERBEDAAN ANGKA KEJADIAN RISIKO ASFIKSIA NEONATORUM

ANTARA BAYI KURANG BULAN DENGAN BAYI CUKUP BULAN

PADA BERAT BAYI LAHIR RENDAH (BBLR)

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I

pada Jurusan Fakultas Kedokteran Umum

Oleh:

Vina Oktavionita

J 500 130 090

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

2

3

4

1

PERBEDAAN ANGKA KEJADIAN RISIKO ASFIKSIA NEONATORUM

ANTARA BAYI KURANG BULAN DENGAN BAYI CUKUP BULAN

PADA BERAT BAYI LAHIR RENDAH (BBLR)

Abstrak

Asfiksia menempati penyebab kematian bayi ke 3 di dunia dalam periode awal

kehidupan. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu penyebab

utama yang dapat menyebabkan lahir asfiksia neonatorum. Bayi BBLR dengan

usia kehamilan kurang bulan dan cukup bulan merupakan salah satu faktor risiko

terjadinya asfiksia neonatorum. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis

perbedaan angka kejadian asfiksia neonatorum antara bayi kurang bulan dengan

bayi cukup bulan pada bayi dengan berat lahir rendah di RSUD Kota Surakarta.

Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan

cross sectional, dan menggunakan teknik Quota Sampling, dengan jumlah 232

sampel bayi berat lahir rendah tahun 2015 dan 2016 di RSUD Kota Surakarta.

Data diperoleh dari rekam medis di bagian perinatal, kemudian dianalisis

menggunakan uji Chi- Square. Berdasarkan hasil uji Chi-Square untuk

mengetahui dari perbedaan angka kejadian asfiksia neonatorum antara bayi

kurang bulan dengan bayi cukup bulan pada bayi dengan berat lahir rendah

didapatkan p value =0,292 (p>0,005). Kejadian asfiksia pada bayi kurang bulan

sebanyak 27 bayi (11,6%) sedangkan bayi cukup bulan sebanyak 23 bayi

(9,6%).Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kejadian asfiksia

neonatorum pada BBLR kurang bulan dan BBLR cukup bulan di RSUD Kota

Surakarta.

Kata Kunci: Asfiksia neonatorum, Bayi kurang bulan, Bayi cukup bulan, BBLR

Abstract

Asphyxia becomes the third-leading cause of death in the world of infant mortality

in the early period of life. Low birth weight infant (LBW) is one of the main

causes that can cause birth asphyxia neonatorum. LBW infants with gestational

age preterm and full-term become some risk factor of neonatal asphyxia. This

study used observational analytic with cross sectional approach. It was using

simple quota sampling technique, with 232 samples of low birth weight babies in

2015 and 2016 at the Hospital of Surakarta. Set data was obtained from medical

records at the perinatal and then the Chi-Square Test is used to test of

independence between two variables. Chi-Square test is used for testing the

differences of the incidence of neonatal asphyxia between preterm infants and

term infants who have low birth weight. It generates P value = 0.292 which is

over than 0.005. There are 27 asphyxia in preterm infants or equal to (11.6%)

while there are only 23 term infants or equal to (9.6%). There was no significant

2

difference of incidence of neonatal asphyxia between preterm infants and term

infants who have low birth weight in Surakarta City Hospital.

Keywords: Asphyxia Neonatorum, Premature Infants, Term Infants, Low birth weight

infant

1. PENDAHULUAN

Angka Kematian Neonatal (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka

Kematian Balita (AKABA) merupakan beberapa indikator yang berhubungan

dengan status kesehatan anak. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI) tahun 2012, angka Kematian Neonatus (AKN) pada tahun 2012

sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini sama dengan AKN berdasarkan

SDKI tahun 2007 dan terdapat penurunan 1 point dibanding SDKI tahun 2002-

2003 yaitu 20 per 1.000 kelahiran hidup (Sutarjo 2014). Kasus kematian bayi

berdasarkan faktor dari bayi, akibat prematur berkontribusi sebanyak 32 kasus

(21,92 %), akibat asfiksia neonatorum berkontribusi sebanyak 46 kasus (31,51 %)

(Hartiningrum 2014).

Asfiksia lahir menempati penyebab kematian bayi ke 3 di dunia dalam

periode awal kehidupan (WHO, 2012). Setiap tahunnya kira-kira 3% (3,6 juta)

dari 120 juta bayi baru lahir mengalami asfiksia, hamper 1 juta bayi ini meninggal

(Wiknjosastro, 2008). WHO menyatakan bahwa AKB akibat asfiksia di kawasan

Asia Tenggara menempati urutan kedua yang paling tinggi yaitu sebesar 142 per

1000 setelah Afrika. Indonesia merupakan negara dengan AKB dengan asfiksia

tertinggi kelima untuk negara ASEAN pada tahun 2011 yaitu 35 per 1000, dimana

Myanmar 48 per 1000, Laos dan Timor Laste 48 per 1000, Kamboja 36 per 1000

(Maryunani 2013).

Jumlah berat bayi lahir rendah (BBLR) di Jawa Tengah pada tahun 2013

sebanyak 20,912 (3,75%) sama seperti jumlah BBLR tahun 2012 yang sebanyak

21,573 (3,75%). Persentasi Bayi BBLR berjenis kelamin perempuan (3,79%)

lebih tinggi dibandingkan pada bayi laki-laki (3,70%) (Profil Kesehatan Provinsi

Jawa Tengah, 2013).

3

Penelitian yang dilakukan oleh Aslam (2014) menyatakan bahwa BBLR

merupakan salah satu penyebab utama yang dapat menyebabkan lahir asfiksia

neonatorum. Risiko untuk terjadinya lahir asfiksia neonatorum pada bayi BBLR

lebih tinggi pada bayi preterm yaitu (OR 0,34, CI 95%, 0,19-0,58, p = < 0,01)

dibandingkan bayi aterm yaitu (OR 1,42, CI 95%, reference, p = 0,04).

Kasus bayi lahir rendah sangat penting karena berhubungan dengan status

kesehatan janin dan kemampuan untuk bertahan hidup di masa depan. Salah satu

hasil dari Deklarasi Declaration of United Nation Session on Children (2002)

adalah untuk menurunkan kejadian berat bayi lahir rendah oleh setidaknya

sepertiga selama tahun 2000-2010, dan upaya yang dilakukan untuk mencegah

terjadinya bayi BBLR yaitu dengan perawatan antenatal UNICEF & WHO.

Kejadian asfiksia bayi baru lahir juga disebabkan oleh bayi dengan kelahiran

prematur. Kelahiran prematur adalah bayi lahir hidup dengan usia kehamilan < 37

minggu terhitung sejak hari pertama haid terakhir wanita (Saifuddin 2009). Bayi

asfiksia neonatorum yang mampu bertahan hidup jumlahnya cukup banyak,

namun dapat mengalami kerusakan di bagian otak. Hal ini disebabkan karena

resusitasi yang tidak adekuat atau salah dalam pelaksanaan prosedurnya.

Resusitasi yang dilaksanakan secara adekuat dapat mencegah kematian dan

kecacatan pada bayi karena hipoksia. Intervensi post natal terhadap peningkatan

keterampilan resusitasi bayi baru lahir dapat menurunkan kematian neonatal

mencapai sekitar 6-42% (The Lancet Neonatal Survival, 2005).

Asfiksia neonatorum merupakan keadaan dimana bayi tidak dapat segera

bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini erat kaitannya dengan

hipoksia janin dalam uterus. Hipoksia ini berhubungan dengan faktor-faktor yang

timbul dalam kehamilan, persalinan atau segera lahir (Nugroho 2015).

Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) ialah bayi baru lahir yang berat badannya

saat lahir kurang dari 2500 gram. BBLR tidak hanya dapat terjadi pada bayi

prematur, tapi juga pada bayi cukup bulan yang mengalami hambatan

pertumbuhan selama kehamilan (Sutarjo 2014). Bayi kurang bulan pada BBLR

4

memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan bayi cukup bulan, dikarenakan pada

bayi kurang bulan pertumbuhan dan perkembangan paru nya belum sempurna,

dan kekurangan surfaktan sehingga kesulitan memulai pernafasan yang berakibat

untuk terjadi asfiksia neonatorum (Nugroho 2015).

Dari latar belakang yang telah dibahas diatas, asfiksia merupakan penyebab

kematian bayi ke tiga didunia dan angka prevalensi di Indonesia masih cukup

tinggi. Oleh sebat itu, peneliti tertarik meneliti prevalensi risiko asfiksia

neonatorum pada berat bayi lahir rendah.

2. METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan desain penelitian observational analitik dengan

pendekatan cross sectional yaitu penelitian untuk mengetahui dinamika korelasi

antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau

pengumpulan data sekaligus pada suatu waktu (Notoatmodjo 2012).

Penelitian dilakukan pada pada bulan November sampai dengan bulan

Desember 2016. Pengambilan sampel dilakukan dengan prinsip Quota Sampling

yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan cara menetapkan sejumlah anggota

sampel secara quotum atau jatah. Anggota populasi mana pun yang akan diambil

tidak menjadi persoalan, yang terpenting jumlah quotum yang sudah ditetapkan dapat

dipenuhi (Sastroasmoro, 2011). Penelitian ini merupakan analitik komparatif

nominal-nominal maka data yang diperoleh dianalisis data menggunakan uji Chi

Square untuk menentukan nilai signifikansi hubungan dari kedua variabel.

pengolahan data menggunakan SPSS statistik 20,0 for windows 10.

3. HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini menganalisis perbedaan angka kejadian asfiksia neonatorum

antara bayi kurang bulan dengan bayi cukup bulan pada berat bayi lahir rendah

di RSUD Kota Surakarta. Berdasarkan data sekunder yang diperoleh dari

penelitian ini menggunakan 232 responden bayi dengan berat bayi lahir rendah

(BBLR) pada tahun 2015 dan 2016 yang dipilih dengan teknik Quota Sampling

5

yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan cara menetapkan sejumlah anggota

sampel secara quotum atau jatah.

Tabel 4.1 Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Berat Badan 232 700 2470 2113.92 302.601

Usia Kehamilan 232 27 42 36.19 2.837

Valid N (listwise) 232

Sumber : Data Sekunder

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa distribusi rerata berat badan bayi

adalah 2113, 92 gram dan untuk rerata usia kehamilan bayi adalah 36,19 minggu.

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Gestasi BBLR

No. Usia Kehamilan Frekuensi Persen (%)

1. Kurang Bulan 110 47,4

2. Cukup Bulan 122 52,6

Total 232 100,0

Sumber : Data Sekunder

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa distribusi sebaran usia kehamilan

bayi berat lahir rendah dimana bayi kurang bulan yang BBLR sebanyak 110

(47,4%) dibandingkan bayi cukup bulan yang BBLR sebanyak 122 bayi ( 52,6%).

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Asfiksia Neonatorum

No Asfiksia Neonatorum Frekuensi Persen

1. Asfiksia 50 21,6

2. Tidak Asfiksia 182 78,4

Total 232 100,0

Sumber : Data Sekunder

Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa responden bayi yang BBLR yang

mengalami asfiksia dan tidak asfiksia, sebagian besar bayi BBLR mengalami

keadaan tidak asfiksia sebanyak 182 (78,4%), sedangkan yang asfiksia sebanyak

50 (21,6%).

6

Tabel 4.4 Analisis Data Statistik Uji Chi-Square Perbedaan Kejadian Asfiskia

Neonatorum antara Bayi Kurang Bulan dan Bayi Cukup Bulan pada Bayi

BBLR

Usia

Kehamilan

Asfiksia Tidak

Asfiksia

Total X2 P X2

Tabel

R.P 95% CI

Kurang

Bulan

27

(11,6)

83

(35,8)

110

(47,4)

Cukup

Bulan

23

(9,9)

99

(42,7)

122

(52,6)

1,109 0,292 3,84 0,714 0,381-

1,338

Total 50

(21,5)

182

(78,5)

232

(100,0)

Sumber : Data Sekunder

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa distribusi data bayi kurang bulan

yang asfiksia sebanyak 27 bayi (11,6%), bayi kurang bulan yang tidak asfiksia

sebanyak 83 bayi (35,8%), bayi cukup bulan yang asfiksia sebanayak 23 bayi

(9,6%) dan bayi cukup bulan yang tidak asfiksia sebanyak 99 bayi (42.7%).

Berdasarkan data tersebut setiap kelompok distribusinya lebih dari 5% atau

expected count lebih dari 20, maka data ini layak diuji dengan Chi-Square.

Hasil uji Chi square hasilnya dapat diketahui (X2) sebesar 1,109 dan p-

value = 0,292 pada taraf signifikan α=5% (p < 0,05). Oleh karena hasil p > 0,05

dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan dengan

kejadian asfiksia neonatorum antara bayi kurang bulan dan bayi cukup bulan pada

bayi BBLR.

Berdasarkan ukuran Rasio Prevalensi (RP) tersebut menunjukkan bahwa

perbandingan kemungkinan bayi prematur dibandingkan dengan bayi cukup bulan

untuk mengalami kejadian asfiksia neonatorum adalah sebesar 0,714. Jadi

kemungkinan dengan kejadian gestasi terhadap kejadian asfiksia neonatorum

untuk bayi kurang bulan adalah sebesar 11,6%, untuk bayi cukup bulan adalah

sebesar 9,9%. Maka hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar bayi

lahir di RSUD Kota Surakarta tidak mengalami asfiksia.

Penelitian ini menunjukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan

dengan kejadian asfiksia antara bayi kurang bulan dan bayi cukup bulan pada bayi

7

dengan berat lahir rendah. Kejadian asfiksia pada bayi kurang bulan sebanyak 27

bayi dan pada bayi cukup bulan sebanyak 23 bayi.

3.2 Pembahasan

Penelitian ini dilakukan di ruang perinatal RSUD Kota Surakarta dengan

mengambil sampel bayi dengan berat lahir rendah. Pengambilan data dilakukan

dengan cara menganalisis usia kehamilan dan keadaan asfiksia dari bayi. Data

yang diambil dijamin kerahasiaan data identitasnya. Menurut Sarwono

Prawirohardjo (2006) pengertian berat badan lahir rendah adalah bayi yang lahir

dengan berat badan kurang dari 2500 gram (sampai 2499 gram). Berat bayi lahir

rendah adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang

masa gestasi. Berat lahir adalah berat yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir

(Supinah 2015).

Hasil analisis statistik diperoleh nilai p-value = 0.292. Hal itu dapat

diketahui dari hasil uji statistik chi square. Nilai tersebut dapat diketahui bahwa

nilai p-value > 0,05 yang berarti bahwa tidak ada hubungan yang signifikan

antara bayi kurang bulan dan bayi cukup bulan pada bayi dengan berat lahir

rendah dengan kejadian asfiksia neonatorum.

Berdasarkan teori dikemukakan oleh Prawirohardjo (2007) dalam bukunya

ilmu kebidanan bahwa fungsi plasenta mencapai puncaknya pada kehamilan 38

minggu dan kemudian mulai menurun terutama setelah 42 minggu, hal ini dapat

dibuktikan dengan menurunya kadar estriol dan plasental laktogen. Selain itu,

jumlah air ketuban juga berkurang mengakibatkan perubahan abnormal pada

jantung janin yang akhirnya janin mengalami hipoksia dan kadang terjadi aspirasi

mekonium dan berakhir dengan bayi lahir asfiksia.

Menurut Ekasari (2015) asfiksia terjadi disebabkan karena beberapa faktor

lain dalam penelitian misalnya bayi berat lahir rendah karena bayi mengalami

abnormalitas atau bayi berat lahir rendah dikarenakan kelainan dari faktor ibu

misalnya penyakit penyerta dalam kehamilan (penyakit jantung, penyakit paru-

paru, atau penyakit–penyakit berat yang lain). Penyebab lainnya adalah kurang

baiknya status gizi pada saat hamil, selain itu kurangnya pemeriksaan ANC yang

baik sehingga deteksi dini komplikasi dan pengamanan faktor risiko terhadap

8

kejadian asfiksia dapat dicegah (Maryunanik, 2013). Penolong persalinan dan

jenis persalinan juga merupakan penyebab lain yang dapat mempengaruhi

penelitian ini. Faktor plasenta dan tali pusat dapat mempengaruhi penelitian ini

yaitu seperti solusio plasenta, plasenta previa, lilitan tali pusat, tali pusat pendek,

simpul tali pusat dan prolapsus tali pusat. Faktor bayi seperti kelainan kongenital,

air ketuban bercampur mekonium, persalinan sulit dikarenakan letak sungsang,

dan distosia bahu ekstrasivakum memiliki peranan besar dalam mempengaruhi

penelitian ini.

Pada tabel 4.3 menjelaskan mengenai angka kejadian asfiksia pada bayi

BBLR menurut usia kehamilan. Pada bayi kurang bulan lebih banyak mengalami

asfiksia sebanyak 27 bayi dibandingkan dengan bayi cukup bulan yang

mengalami 23 bayi. Dikatakan mempunyai usia kehamilan cukup bulan apabila

usia kehamilan telah mencapai 37 minggu lengkap atau lebih. Usia kehamilan

kurang dari 32 minggu sampai dengan usia kehamilan 35 minggu, organ tubuh

bayi seperti jantung dan paru-paru belum berkembang dengan sempurna. Bayi

dengan usia kehamilan kurang 32 minggu dapat mempunyai nilai Apgar lebih

rendah tetapi tidak dikategorikan asfiksia karena pernafasannya belum teratur,

warna kulit pucat, tonus dan reflek masih lemah.

Berdasarkan penelitian sebelumnya Rahma (2014) dengan meneliti 104 bayi

yang mengalami asfiksia, didapatkan bayi kurang bulan yang mengalamai asfiksia

58 kasus (55,76%) dan pada bayi cukup bulan sebanyak 46 kasus (44,24%)

dengan p-value > 0,05. Menurut Herawati (2013) diperoleh nilai p value = 0,066

yang berarti bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia kehamilan

dengan kejadian asfiksia neonatorum.

Penelitian yang dilakukan memiliki beberapa kekurangan, seperti

terbatasnya jumlah sampel serta terbatasnya waktu yang di butuhkan pada

penelitian ini. Dengan demikian tidak terdapat perbedaan yang signifikan dengan

angka kejadian asfiksia antara bayi kurang bulan dan bayi cukup bulan pada bayi

BBLR.

4. PENUTUP

Berdasarkan hasil dan pembahasan dapat diambil kesimpulan bahwa tidak

9

terdapat perbedaan yang signifikan antara kejadian asfiksia neonatorum pada

BBLR kurang bulan dan BBLR cukup bulan, di RSUD Kota Surakarta.

5. PERSANTUNAN

Ucapan terima kasih penulis haturkan kepada Direktur RSUD Kota Surakarta

yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian ini sehingga dapat

berjalan dengan lancar dan baik, Kepada Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr., Sp.A (K),

dr. Mohammad Wildan, Sp.A, dr. Tri Agustina, M.Gizi dan dr. N Juni Triastuti, M.Med,

Ed, yang telah membimbing, memberikan saran dan kritik dalam penelitian ini.

DAFTAR PUSTAKA

Aslam, HM, Saleem, S, Afzal, R, Iqbal, U, Saleem, SM & Shahid, N., 2014, Risk

factors of birth asphyxia, Italian Journal Article, pp. 1-5.

Azwar, S., 2009, Metode Penelitian, Pustaka Pelajar, Jogjakarta.

Dahlan, S., 2010, Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba Medika,

Jakarta.

Depkes RI., 2009, Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Jakarta.

Edison, CEYE., 2016, Hubungan Kategori Berat Badan Lahir Rendah dengan

Nilai Apgar di RSUP Dr. M. Djamil Padang Periode Januari-Desember

2013, Jurnal Kesehatan Andalas.

Ekasari, WU., 2015, Pengaruh Umur Ibu, Paritas, Usia Kehamilan, Dan Berat

Lahir Bayi Terhadap Asfiksia Bayi , Tesis, Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Universitas Sebelas Maret, Program Pasca Sarjana, Surakarta.

Green, CJ & Wilkinson, JM., 2012, Rencana Asuhan Keperawatan Maternal &

Bayi Baru Lahir (Maternal Newborn:Nursing Care Plans), Buku

Kedokteran EGC, Jakarta.

Hartiningrum, CY., 2014, Gambaran Penyebab Kematian Bayi di RSUD Banjar

Provinsi Jawa Barat, Jurnal IBI JABAR.

Hassan, R., 2007, Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak, Jilid 3 Cetakan Kesebelas,

Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,

Jakarta.

Herawati, R., 2013, Faktor – Faktor yang Menyebabkan Terjadinya Asfiksia

Neonatorum Pada Bayi Baru Lahir Di Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Rokan Hulu, Jurnal Maternity and Neonatal, vol 1, no. 2, p.

79.

Hidayat, AAA., 2008, Ilmu Keperawatan Anak I, Salemba Medika, Jakarta.

10

Hull, David., 2008, Dasa-Dasar Pediatri, Edisi 3, Penerbit Buku Kedokteran

EGC, Jakarta.

Ikatan DokterAnak Indonesia (IDAI)., 2004, Bayi Berat Lahir Rendah, in Standar

Pelayanan Medis Kesehatan Anak, Edisi I, Jakarta.

Kemenkes RI., 2014, Profil Kesehatan Indonesia, Pusdatin Kementrian Kesehatan

RI, Jakarta.

Kosim, MS., 2012, Gawat Darurat Neonatus pada Persalinan, Sari Pediatri, p.

227.

Ladewig, Patricia Wieland., 2006, Buku Saku Asuhan Keperawatan Ibu-Bayi

Baru Lahir, EGC Medical Publisher, Jakarta.

Latief, A, Napitupulu, PM, Pudjiadi, A, Ghazali, MV & Putra, ST., 2007, Ilmu

Kesehatan Anak, Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI, Jakarta.

Lissauer, Tom; Fannarof, Avroy A., 2009, At a Glance Neonatologi, Penerbit

Erlangga, Jakarta.

Lissauer, T & Fannarof, AA., 2009, At a Glance Neonata\ologi, Penerbit

Erlangga, Jakarta.

Maryunani, A., 2013, Asuhan Kegawatdaruratan Dan Penyulit Pada Neonatus, In

Media, Yogyakarta.

Meadow, R & Newell, S., 2003, Lecture Notes Pediatrica, Penerbit Erlangga.

Murti, B., 2006, Desain dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif dan

Kualitatif di Bidang Kesehatan, Badan Press Universitas Gadjah Mada,

Yogyakarta.

Mutianingsih, R,. 2014, Hubungan Antara Bayi Berat Lahir Rendah dengan

Kejadian Ikterus, Hipoglikemi dan Infeksi Neonatorum di RSUP NTB

Tahun 2012, Thesis, Program Pascasarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya, Malang.

Nayeri, F, Shariat, , Dalili, H & Adam, L., 2012, Perinatal risk factors for neonatal

asphyxia in Vali-e-Asr hospital, Tehran-Iran, Iran J Reprod Med, vol 10,

no. 2.

Notoatmodjo, S., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Nugroho, PMC., 2015, Tingkat Keparahan Asfiksia Neonatorum Pada Bayi Berat

Lahir Rendah, Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, p. 44.

Pitsawong, C & Panichkul, P 2011, Risk Factors Associated with Birth Asphyxia

in Phramongkutklao Hospital, Thai Journal of Obstetrics and

Gynaecology, vol 19, no. 165-171.

Prawirohardjo, S., 2007, Ilmu Kebidanan, 4th edn, PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirorahardjo, Jakarta.

11

Pudjiadi, AH., 2010, Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia,

Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), Jakarta.

Rahma, A & Armah, M., 2014, Analisis Faktor Risiko Kejadian Asfiksia Pada

Bayi Baru Lahir di RSUD Syekh Yusuf Gowa dan RSUP DR Wahidin

Sudirohusodo Makassar Tahun 2013, Jurnal Kesehatan, p. 283.

Respatiningrum, NMLR., 2013, Hubungan Kejadian Asfiksia Neonatorum

dengan Perkembangan Bayi Usia 6-12 bulan di Ruang Anggrek RSUD

Kota Tanjung Pinang Tahun 2012, Jurnal Kebidanan, pp. 3-5.

Riyadi, S & Sukarmin,. 2009, Asuhan Keperawatan Pada Anak, Graha Ilmu,

Yogyakarta.

Saifuddin, BA., 2001, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal, JNPKKR-POGI, Jakarta.

Saifuddin, AB., 2009, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal, 5th edn, YBP-SP, Jakarta.

Samhasto, P., 2013, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2013, in

Profil Kesehatan, Dinkes Jawa Tengah, Semarang.

Sopiyudin, DM., 2013, Besar Sample dan Cara Pengambilan Sampel dalam

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta.

Supinah, V., 2015, Kasus Fenomena Asfiksia Pada Bayi Berat Badan Lahir

Rendah (BBLR) di RSUD Kota Semarang 2009-2010, Jurnal Kebidanan

Adila Bandar Lampung, vol 9, no. ISSN 2088.9011, pp. 18-19.

Supriyantoro., 2014, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013, Kementerian

Kesehatan RI, Jakarta.

Sutarjo, US., 2014, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014, Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Tabassum, F, Rizvi, A, Ariff, S & Soofi, S., 2014, Risk Factors Associated with

Birth Asphyxia in Rural District Matiari, Pakistan: A Case Control Study,

International Journal of Clinical Medicine, vol 5, no. 1430-1441.

The Lancet., 2005, 'Neonatal Survival', Elsevier.

Tjeleyan, KS., 2010, Faktor Risiko dan Prognosis Berat Badan Lahir Rendah

(BBLR) dan Berat Badan Lahir Sangat Rendah (BBLSR) dan Kejadiaan

Lahir Mati di Kota Palembang Tahun 2010, Jurnal Kedokteran Dan

Kesehatan, pp. 2931-2932.

WHO & UNICEF., 2005, Breastfeeding Counselling: A training Course, p.

WHO/CDR/93.4.

Wibowo, T., 2010, Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial,

Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.

12

Wiknjosastro, H., 2007, Ilmu Ke-bidanan, Edisi 4, YBP-SP, Jakarta.