Perawatan Drain

7/23/2019 Perawatan Drain

1/19

Perawatan Drain

1. Pengertian

Drain merupakan alat yang dimasukkan ke dalam luka untuk membantu mengeluarkan

cairan (discharge/drainage) dari luka melalui bagian yang terbuka pada luka. Drain dapat terbuatdari berbagai material, antara lain ada yang berasal dari selang karet dan kasa. Tanpa drain, banyak

luka akan sembuh hanya pada permukaan atau bagian atas luka saja, sehingga discharge dapatterjebak dibagian dalam atau dibawah luka. Jaringan di dalam atau di bawah luka tidak dapat

sembuh karena adanya discharge/drainage yang terjebak tadi dan kemudian dapat menyebabkan

terbentuknya abses.

Selang karet yang fleksibel disebut juga enr!se Drain sering kali dimasukkan atau dipasang

selama pembedahan abd!men untuk mempermudah drainage eksudat dan penyembuhan jaringan.

Suatu drain dimasukkan dan dijahit melalui insisi. anjang drain ber"ariasi dari #$%&$ cm ('%'

inci), begitu pula dengan lebarnya dari #,$% cm (,$%',$ inci). *mumnya d!kter menginstruksikan

agar drain ditarik keluardikeluarkan atau dipendekkan #%$ cm ('%# inci) setiap hari sampa lepas


2/19

semuanya. +ila drain sudah semua keluar, maka luka yang masih tersisa umumnya sembuh dalam

'%# hari. Di beberapa lembaga ( umah Sakit, dll) memendekkan drain dilakukan hanya !leh

d!kter, akan tetapi pada lembaga lain dapat dilakukan !leh perawat.

2. Tujuan

'. *ntuk membuang adanya cairan dari kulit, sehingga menurunkan bahaya iritasi kulit.#. -enurunkan banyaknya mikr!!rganisme yang ada dan kemungkinan infeksi.

&. -empercepat pr!ses penyembuhan luka.

3. Indikasi Tindakan

4. Pelaksanaan Tindakan

a. Persiapan

1) Alat dan bahan


3/19

Alat sterill (didalam bak instrument berisi):

a. inset anat!mi ' buah.

b. inset chirurgis ' buah.

c. lem arteri.d. unting 0 hecting ' buah.

e. !rentang.f. !m kecil berisi bethadine.

g. assa steril $ lembar.

Alat tidak steril

a. unting plester.

b. lester.

c. 1ierbeken.

d. 2ask!m berisi air untuk cuci tangan.

e. ain lap.


4/19

2) Pasien

a. -enjelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan dan pr!sedur yang akan dilakukan.

b. -enjamin pemenuhan kebutuhan pri"acy klien.c. -engatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan pekerjaan

d. 3nf!rmasikan klien bahwa drain akan dipendekan dan pr!sedur ini tidak menimbulkanrasa nyeri.

Jelaskan pula mungkin klein akan merasakan sensasi/rasa tertarik untuk beberapa detik

bila drain diangkat keluar untuk dipendekan.

3) Lingkungan

b. Pelaksanaan

a. Seperangkat instrument didekatkan pada pasien.

b. +eritahu tindakan yang akan dilakukan.


5/19

c. erawat cuci tangan.

d. -elepaskan perban yang menutupi pangkal drain yang melekat pada tubuh pasien.

e. erban bekas dibuang pada nierbeken.

f. +ersihkan bekas plaster dengan wash bensin.g. -engambil deppers dengan klem, dicelupkan kedalam bethadine yang sudah tersedia

didalam k!m kecil kemudian di!leskan pada drain yang menempel pada tubuh pasien.h. Deppers bekas dibuang kedalam nierbeken.

i. -engangkat benang sedikit ke atas yang menempel pada darin dengan menggunakan

pinset chirurgis, kemudian tangan yang satunya mengambil gunting * hecting untuk

meme!t!ng benang yang tadi diangkat.

j. +enang ditarik dan dibuang nierbeken.

k. unting dan klem diletakan kembali pada tempatnya.


6/19

l. -engambil klem dan mengklem darin kemudian dengan perlahan drain diangkat,

usahakan st!lsel yang ada dalam drain ikut diangkat.

m. Drain dibuang nierbeken.

n. -engambil deppers kembali kemudian dicelupkan kedalam bethadine dan di!leskan ke

luka bekas drain kemudian depper tadi dibuang ke nierbeken.

!. -engambil deppers kembali, kemudian luka bekas drain ditekan untuk mengeluarkan

sisa cairan drain depper kemudian dibuang.

p. -engambil kassa seteril satu lembar, dicelupkan kedalam bethadine, kemudian diperas

agar tidak terlalu bersih, kemudian ditutpkan pada luka p!st angkat drain, ambil kassa

seteril lagi satu lembar kemudian ditutpkan diatas kassa bethadine tadi.

4. erban luka tadi dipester.

r. 5lat 6alat dibereskan dan dikembalikan ketempatnya semula.


7/19

s. erawat cuci tangan.

c. !aluasi

'. Setelah mengangkat drain catat hasil tindakan pada f!rmat asuhan keperawatan 7

a. Drain dapat diangkat.b. 8uka tidak ada pus.

#. 8akukan tindak lanjut yang tepat, seperti jumlah granulasi jaringan atau derajat

penyembuhan 7

a. jumlah drainase dan warnanya, k!nsistensi dan bau.

b. 5danya inflamasi.

c. Derajat ketidaknyamanan yang berkaitan dengan insisi atau tempat pemasangan drain.

&. 9ubungkan dengan temuan sebelumnya, bila tersedia.. 8ap!rkan penyimpangan yang signifikan dari n!rmal ke d!kter.


8/19

d. "ikap

a. Sistematis.b. 9ati%hati.

c. +erk!munikasi.d. -andiri.

e. Teliti.

f. Tanggap terhadap resp!n klien.

g. apih.

h. -enjaga pri"acy.

i. S!pan.


9/19

#. "tandar $perasi%nal Pr%sedur

Perawatan Drain

&

%

'%(p%nen Penilaian %b%t &ilai*1+1,)

'et

I ersiapan 5latAlat sterill (didalam bak instrument berisi):

a. inset anat!mi ' buah.b. inset chirurgis ' buah.

c. lem arteri.

d. unting 0 hecting ' buah.

e. !rentang.

f. !m kecil berisi bethadine.

g. assa steril $ lembar.

2


10/19

Alat tidak steril

a. unting plester.

b. lester.

c. 1ierbeken.

d. 2ask!m berisi air untuk cuci tangan.

e. ain lap.

ersiapan asiena. -enjelaskan pada klien dan keluarga

tentang tujuan dan pr!sedur yang akan

dilakukan.

b. -enjamin pemenuhan kebutuhan pri"acy

klien.

c. -engatur ketinggian tempat tidur untuk

1


11/19

memudahkan pekerjaan

d. 3nf!rmasikan klien bahwa drain akan

dipendekan dan pr!sedur ini tidak

menimbulkan rasa nyeri.

Jelaskan pula mungkin klein akan

merasakan sensasi/rasa tertarik untukbeberapa detik bila drain diangkat keluar

untuk dipendekan.

ersiapan 8ingkungan

a ....

b dst

1


12/19

II elaksanaan

a. Seperangkat instrument didekatkan pada

pasien.

b. +eritahu tindakan yang akan dilakukan.

c. erawat cuci tangan.

d. -elepaskan perban yang menutupipangkal drain yang melekat pada tubuh

pasien.

e. erban bekas dibuang pada nierbeken.

f. +ersihkan bekas plaster dengan wash

bensin.

g. -engambil deppers dengan klem,dicelupkan kedalam bethadine yang sudah

tersedia didalam k!m kecil kemudian

#


13/19

di!leskan pada drain yang menempel pada

tubuh pasien.

h. Deppers bekas dibuang kedalam

nierbeken.

i. -engangkat benang sedikit ke atas yang

menempel pada darin dengan menggunakan

pinset chirurgis, kemudian tangan yangsatunya mengambil gunting * hecting

untuk meme!t!ng benang yang tadi

diangkat.

j. +enang ditarik dan dibuang nierbeken.

k. unting dan klem diletakan kembali


14/19

pada tempatnya.

l. -engambil klem dan mengklem darin

kemudian dengan perlahan drain diangkat,

usahakan st!lsel yang ada dalam drain ikut

diangkat.

m Drain dibuang nierbeken.

n. -engambil deppers kembali kemudian

dicelupkan kedalam bethadine dan

di!leskan ke luka bekas drain kemudian

depper tadi dibuang ke nierbeken.

!. -engambil deppers kembali, kemudian

luka bekas drain ditekan untuk


15/19

mengeluarkan sisa cairan drain depper

kemudian dibuang.

p. -engambil kassa seteril satu lembar,

dicelupkan kedalam bethadine, kemudian

diperas agar tidak terlalu bersih, kemudian

ditutpkan pada luka p!st angkat drain,ambil kassa seteril lagi satu lembar

kemudian ditutpkan diatas kassa bethadine

tadi.

4. erban luka tadi dipester.

r. 5lat 6alat dibereskan dan dikembalikan

ketempatnya semula.


16/19

s. erawat cuci tangan.

III :"aluasi

'.Setelah mengangkat drain catat hasil

tindakan pada f!rmat asuhan keperawatan 7

a. Drain dapat diangkat.b.8uka tidak ada pus.

#. 8akukan tindak lanjut yang tepat, seperti

jumlah granulasi jaringan atau derajat

penyembuhan 7

a.jumlah drainase dan warnanya,k!nsistensi dan bau.

b. 5danya inflamasi.

1


17/19

c. Derajat ketidaknyamanan yang berkaitan

dengan insisi atau tempat pemasangan

drain.

&. 9ubungkan dengan temuan sebelumnya,

bila tersedia.

.

8ap!rkan penyimpangan yang signifikandari n!rmal ke d!kter.

I- Sikap

a. Sistematis.

b. 9ati%hati.

c. +erk!munikasi.

d. -andiri.

e. Teliti.

1


18/19

f. Tanggap terhadap resp!n klien.

g. apih.

h. -enjaga pri"acy.

i. S!pan.

u(lah &ilai 1,

&a(a dan Para/ Pe(bi(bing'eterangan 0 u(lah &ilai &ilai %b%t *A # 1,, 5 6# 4 5 7 8# 64 5 D ## 84 5 9 ##)

;. Daftar ustaka

!


19/19

http7//medicalbedah%r!hmana

Perawatan Drain

Documents

Transcript of Perawatan Drain