Perawatan dan Pelepasan Kateter

8/18/2019 Perawatan dan Pelepasan Kateter

1/10

PERAWATAN DAN PELEPASAN KATETER

DISUSUN OLEH:

KELOMPOK 3:

Uci Sri Wahyuni ( 131131108 !

Or"ya#icha $%cy Pu&ri ( 131131108' !

AKULTAS KEPERAWATAN

UNI)ERSITAS ANDALAS

01*

MELEPASKAN KATETER URINE


2/10

1. P%n+%r&ian

Melakukan tindakan perawatan melepaskan kateter uretra dari kandung

kemih

2. Tu,uan1. Merangsang fungsi normal kandung kemih2. Mencegah trauma pada uretra3. Mencegah infeksi

3. In-i.a"i

Pasien yang terpasang kateter lebih dari 7 hari.

Pasien / klien yang tidak memerlukan pemasangan kateter menetap

4. K/n&ra In-i.a"i

Untuk klien/pasien yang memerlukan pemasangan kateter menetap

5. P%r#%n+.a an a#a&:1. Spuit tanpa jarum ( !ml"2. Sarung tangan bersih3. #las pelindung4. Sabun$ handuk$ dan perlak 5. %adah untuk pembuangan sampah6. Urinoir atau pispot7. &ampan ginjal

6. Pr/"%-ur

'indakan eperawatan )asionalisasi. *uci tangan dan pakai sarung tangan Mengurangi transmisi mikro+organisme

,. -ika diperlukan pelatihan kandung

kemih maka

a. ! jam sebelum pelepsan kateter$

klem kateter selama jam

b. 0epas klem dan alirkan urine

selama 1 menitc.

lem kembali selama jam dan

2olume urine akan meregangkan dinding

kandung kemih untuk merangsang tonus

otot.

Melepaskan klem kateter akan

merangsang berkemih.

Pasien mendapatkanm pelatihan kandung


3/10

alirkan selama 1 menit dua kali

lagi

kemih akan merasakan keringinan untuk

berkemih lebih cepat daripada mereka

yang tidak mendapatkan peltihan ini.

. cuci tangan Mengurangi transmisi mikro+organisme3. Periksa instruksi dokter Memastikan pasien dan terapi yang benar 1. 4dentifikasi pasien dan jelaskan

prosedurnya

Mendapatkan kerjasama dari pasien

5. 6erikan pri asi dan posisikan pasien

telentang

Memberikan pri sasi menunjukkan rasa

hormat terhadap pri asi pasien7. Singkap kain penutup untuk

memaparkan kateter tetapi jangan

sampai memaparkan area perineum

secara berlebihan

Melindungi pri asi pasien dan

mengurangi rasa malu

8. 0etakkan a9as pelindung di bawah

paha pasien

Mencegah agar sprei tidak kotor

:. osongkan urine dalam selang ke

dalam kantung urine

Mencegah kebocoran dari kateter ke

pasien ketika kateter dilepas.!. 0epas plester apapun yang

merekatkan kateter pada tungkai

Memudahkan pelepasan kateter

. Masukkan ujung spuit ke dalam pintu

saluran balon dan kelurkan semua udara

atau cairan dari balon$ umumnya 1+

!cc. -angan memotong pintu saluran.

Pengeluaran cairan dari balon mencegah

kerusakan pada uretra ketika melepas

kateter

,. 4nstruksikan pasien untuk menarik

napas dalam bila memungkinkan serta

tarik kateter secara lembut dan mulus

saat ekspirasi. 6erhenti bila menemui

hambatan dan periksa kembali pintu

saluran balon.

*edera pada uretra dapat terjadi bila

balon tidak dikempiskan total

. perhatikan sedimen$mukus$ atau

darah apapun yang mungkin menempel

pada kateter. 6ila diperlukan$ kultur

ujung kateter dengan memotongnya

menggunakan gunting steril dan

letakkan pada wadah yangs esuai.

Menilai indikasi adanya infeksi atau

trauma akibat kateter

3. bersihkan area perineum pasien atauMemberikan kenyamanan dan


4/10

berikan walap basah hangat pada pasien

disertai instruksi untuk membersihkan

diri pasien sendiri.

mengurangi transmisi mikro+organisme

1. 0epas sarung tangan dan cuci tangan Mengurangi transmisi mikro+organisme5. selimuti pasien dan posisikan secara

nyaman

Memberikan pri asi dan kenyamanan

7. instruksikan pasien untuk minum

sesuai toleransi dan untuk menanggil

perawat bila akan berkemih

Menentukan bahwa pasien sudah kembali

pada pola berkemihnya yang normal

8. *atat waktu dan jumlah urine dari

buang air kecil pertama. 6erikan

pispot / urinoir setiap ,+3 jam.

Memungkinkan penilaian pola berkemih

pasien.

:. jika pasien tidak dapat baung air kecil

dalam 8 jam$ lapor ke dokter.

Memungkinkan penilaian dan inter ensi

untuk menentukan penyebab

ketidakmampuan pasien untuk berkemih

setelah kateter dilepas.

Perhatian husus

1. 4nstruksikan pasien untuk memberitahu perawat jika merasakan adanya

nyeri atau gejala infeksi kandung kemih setelah kateter dilepas.2. Periksa apakah ada instruksi dokter untuk melakukan pelatihan kandung

kemih atau tidak.3. 'etap pantau pemasukan dan pengeluaran cairan selama paling sedikit ,3

jam setelah kateter dilepas.4. -ika pasien tidak buang air kecil dalam 8 jam pelepasan kateter$mungkin

kateter (intermiten atau menetap$ tergantung dari instruksi dokter" perlu

dipasang kembali.


5/10

PERAWATAN KATETER

1. D% %ni"i

Membersihkan meats uretra$ kulit di sekitar lokasi pemasangan kateter$

dan perineum untuk pasien tirah baringyang terpasang kateter

dalam/retensi.

2. Tu,uana. Membersihkan kenyamanan pada pasienb. Mengurangi kemungkinan timbulnya infeksi saluran kemihc. Menjaga kebersihan saluran kencingd. Mempertahankan kepatenan (fiksasi" katetere. Mencegah terjadinya infeksi dan mengendalikan infeksi

3. In-i.a"i


6/10

;ilakukan pada pasien yang terpasang kateter permanent

4. P%r"ia an A#a&a. Perangkat perawatan kateter yang terdiri berisi

•


7/10

organisme

1. #turr posisi pasien%anita Posisi telentang dengan lutut

ditekuk Pria Posisi telentang

Memudahkan akses ke area

perineum

5. 0etakkan alas tahan air/perlak dan

sprei pengangkut dibawah pasien

Mencegah sprei ranjang agar tidak

kotor

7. Selimuti pasien dengan hanya

memaparkan area parineum

Mencegah pemaparan bagian tubuh

yang tidak perlu

8. Pakai sarung tangan

:. 0epaskan plester penahan agar selang

kateter dapat bergerak bebas

!. Paparkan meatus uretra (dengan

tangan yang tidak dominan"%anita 0ebarkan labia secara

perlahan untuk memaparkan meatus

uretra dan lokasi pemasangan kateter

secara penuh. Pertahankan posisitangan sepanjang prosedur.Pria 'arik kulit penis jika pasien

belum disunat dan pegang penis

bagian batang penis tepat dibawah

glans. Pertahankan posisi tangan

sepanjang prosedur.

Memudahkan isualisasi meatus

uretrra secara penuh

Penarikan kulit mencegah kulit penis

mengkontaminasi meatus uretra

selama proses permbersihan. #pa

bila secara tidak sengaja penis

terlepas dari pegangan$ maka

prosedir harus diulang.

. Periksa meatus uretra dan jaringan

sekitarnya untuk melihat apakah ada

inflamasi$ pembengkakan dan sekret

atau tidak. Perhatikan jumlah$ warna$

bau$ dan konsistensi sekre. 'anyakan

pasien apakah ia merasakan ada

sensasi panas atau tidak nyaman

Menentukan ada tidaknya infeksi

lokal dan status higienitas

,. 6ersihan area perineum


8/10

%anitaa. 6ersihkan labia mayora

dengan sabun dan air. ?unakan

tangan yang tidak dominanuntuk memisahkan labia dari

paha secara perlahan9 dengan

tangan yang dominan$ cuci

lipatan+lipatan kulit dan lap

dari arah perineum ke anus.

Ulangi pada sisi yang lain

dengan menggunakan sisiwaslapa yang lain.

b. 0ebarkan labia mayora dengan

tangan yang tidak dominan

untuk memaparkan meatus

uretra dan orifisium agina.

;engan tangan yang dominan$

bersihkan daerah sekitar labia

minora$ klitoris$ dan orifisium

agina secara menyeluruh

dengan sisi lain waslap.

Pria

a. ?enggam batang penis secara

lembu. -ika pasien belum

disunat$ tarik kulit penis. -ika

pasien mengalami ereksi$

tunda prosedur b. *uci ujung penis pada bagian

meatus uretra terlebih dahulu.

;engan menggunakan gerakan

memutar$ bersihkan dari

bagian meatus kemudian ke

Proses permbersihan akan

mengurangi jumlah mikro+

organisme. Penggunaan waslap bersih mencegah perpindahan

mikoro+organisme. Pergerakan dari

area yang paling bersih mengurangi

resiko rekontaminasi.


9/10

arah luar dan ke bawah batang

penis. 6uang waslap dan

ulangi dengan menggunakan

waslap baru yang bersih

sampai penis bersihc. embalikan kulit penis ke

posisi awalnyad. *uci batang penis dengan

mengikutsertakan permukaan

bawah penis

. 0epas sarung tangan bersih dan cuci

tangan

3. Pakai sarung tangan steril

1. 6ersihkan kateter dari meatus ke arah

luar sepanjang kurang dari +1 cm

dengan usapan &a*l

5. Ulangi langkah ( 1" dengan kapas

usap yang dicelupkan dalam airsteril/&a*l !$:=

0arutan antiseptik dapat mengiritasi

kulit

7. >leskan salep antibiotik (bila

diresepkan" pada meatus uretra dan

sepanjang ,$1 cm pada kateter dan

pada bagian kateter yang direkatkan

Mengurangi pertumbuhan mikro+

organisme lebih lanjut pada lokasi

pemasangan

8. Posisikan pasien pada posisi aman dan

nyaman

Memberikan kenyamanan

:. 0epaskan sarung tangan$ buang

peralatan yang sudah terkontaminasi

dan cuci tangan

Mencegah penyebaran infeksi


10/10

,!. *atat dan laporkan kondisi jaringan

perineu$ waktu pelaksanaan prosedur$

respon pasien dan kelainan yang

ditemukan.

Memberikan data untuk

pendokumentasian prosedur dan

memberi informasi terkait kondisi

pasien.

Perhatian husus

ateter harus diganti secara periodik sesuai peraturan institusi

DA TAR PUSTAKA

Saputra$0yndon. ,! 3. 6uku #jar *linical &ursing Procedures. 'angerang

Selatan 6inarupa #ksaraPublisher

usyati$ @ni. ,! ,. eterampilan A Prosedur 0aboraturium eperawatan ;asar.

-akarta @?*

Perawatan dan Pelepasan Kateter

Documents

Transcript of Perawatan dan Pelepasan Kateter