PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN
-
Upload
michael-cooley -
Category
Documents
-
view
341 -
download
56
description
Transcript of PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN
PERATURANPEMBERIAN MAKANAN RUMAH SAKIT DAN STANDAR DIET KHUSUS
INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT BANGLI MEDIKA CANTI
BANGLI2013KATA PENGANTAR
Om Swastiastu
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa dan terima kasih saya sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu tersusunnya Peraturan Pemberian Makanan Rumah Sakit dan Standar Diet Khusus.
Bidang gizi klinik dan dietetik berkembang pesat sesuai dengan perkembangan dibidang medik secara keseluruhan. Sudah semakin terbukti bahwa asupan gizi dan bentuk makanan yang tepat sangat berpengaruh terhadap penyembuhan pasien. Diet disajikan dalam bentuk standar, karena pasien mempunyai kekhususan baik dalam hal kebutuhan gizi maupun kemampuan untuk mengkonsumsi dan mencerna makanan.
Dengan disusunnya Peraturan Pemberian Makanan Rumah Sakit dan Standar Diet Khusus diharapkan dapat bermanfaat sehingga dapat memberikan pelayanan secara PRIMA (Profesional, Ramah, Inovatif, Memuaskan, Aman).
Bangli, 2 Januari 2013
Karu. Instalasi Gizi RS BMC
(Ni Luh Made Meddia Ningsih,A.Md.Gizi)
NIK. 198305102012022042
i
DAFTAR ISINO
Halaman
KATA PENGANTAR
i
DAFTAR ISI
ii
SK Direktur RS BMC Bangli
iii
No: 010/SK-DIR/I/13
Tentang Pemberlakuan Peraturan Pemberian Makanan RS
ISTANDAR MAKANAN BIASA
1
1. Makanan Biasa Paviliun
1
2. Makanan Biasa Kelas I,II
1
3. Makanan Biasa TKTP Kelas I,II
2
4. Makanan Biasa Kelas III
2
5. Makanan Biasa TKTP Kelas III
3
6. Makanan Lunak Paviliun
3
7 Makanan Lunak TP 100 Paviliun
4
8. Makanan Lunak Kelas I,II,III
4
9. Makanan Lunak TP 100 Kelas I,II,III
5
10.Bubur Saring
5
11.Standar Makanan Cair
6IISTANDAR DIET KHUSUS DEWASA
71. Diet Energi Rendah
72. Diet Serat Tinggi
83. Diet Garam Rendah
94. Diet Sisa Rendah I
105. Diet Sisa Rendah II
116. Diet Luka Bakar I
127. Diet Luka Bakar II,III,IV
138. Diet Hiperemesis I
149. Diet Hiperemeses II,III
1510. Diet Preeklamsia I
1611. Diet Preeklamsia II,III
1712. Diet Saluran Pencernaan
1813. Diet Penyakit Hati I
2114. Diet Penyakit Hati II,III
2215. Diet Rendah Lemak I
2316. Diet Rendah Lemak II,III
2417. Diet Penyakit DM A/RSCM
2518. Diet Diabetes Nefropati Protein 30 gr (RSCM)
2619. Diet Diabetes Nefropati Protein 40 gr (RSCM)
2720. Diet Diabetes Nefropati Protein 50 gr (RSCM)
2821. Diet DM B (RSUD DR.Soetomo,Surabaya)
2922. Diet DM B1 (RSUD DR.Soetomo,Surabaya)
3123. Diet DM B1 Tanpa Susu
3324. Diet DM B2 (RSUD DR.Soetomo,Surabaya)
3425. Diet Dm B3 (RSUD DR.Soetomo,Surabaya)
3526. Diet Dislipidemia Tahap I
3627. Diet Dislipidemia Tahap II
3728. Diet Penyakit Jantung
3829. Diet Stoke I
3930. Diet Stroke II
40ii31. Diet Penyakit Gagal Ginjal Akut
4132. Diet Penyakit Gagal Ginjal Kronik
4233. Diet Penyakit Gagal Ginjal dengan Hemodialisa
4334. Diet Penyakit Gout Artritis (Rendah Purin)
4435. Diet Pemeriksaan
45A. Diet untuk Pemeriksaan Benzidin
45B. Diet untuk Pielografi Intravenus
45C. Pemeriksaan Kolesistografi
46D. Pemeriksaan Toleransi Glukosa
46E. Diet Pemeriksaan Keseimbangan Lemak
47F. Diet untuk Pemeriksaan Kolonoskopi
48IIISTANDAR DIET ANAK
49A. Makanan Bayi
491. Bubur Susu
492. Tim Campur
49B. Makanan Anak
491. Standar Makanan Biasa
492. Standar Makanan Lunak
50RUMAH SAKIT BANGLI MEDIKA CANTI
BANGLI
Jln.Tirta Giri Kutri,LC Subak Aya Bangli
Telp.(0366)91555,93444
KEPUTUSAN DIREKTUR RS BANGLI MEDIKA CANTI
NOMOR : 010/SK-DIR/I/13
TENTANG
PEMBERLAKUAN PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN RUMAH SAKIT
DI RUMAH SAKIT BANGLI MEDIKA CANTI
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan gizi terhadap masyarakat perlu dilakukan pembenahan standar makanan sesuai dengan peraturan pemberian makanan.
b. Bahwa untuk mencapai hal tersebut,diperlukan adanya motivasi,jarak komunikasi antara dokter,ahli gizi,para medis,perawatan dan petugas lain yang terkait.c. Bahwa untuk lancarnya pelaksanaan tugas seperti tersebut diatas,dipandang perlu ditetapkan dengan surat Keputusan Direktur.
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor : 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2000 tentang Perusahaan Jawatan.
MEMUTUSKAN :Menetapkan : Keputusan Direktur Rumah Sakit Bangli Medika Canti tentang Pemberlakuan Peraturan
Pemberian Makanan Rumah Sakit di RS Bangli Medika Canti Bangli.
Pertama: Peraturan Pemberian Makanan Rumah Sakit yang dimaksud adalah sebagaimana
tersebut dalam lampiran keputusan ini.
Kedua
: Kepala Instalasi Gizi agar memantau pelaksanaan peraturan makanan Rumah Sakit dan
melaporkan pelaksanaannya.Ketiga
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : BANGLI
PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2013
DIREKTUR RS BMC
(dr. I Dewa Gede Oka Darsana,Sp.An) iii
I
STANDAR MAKANAN BIASA
Instalasi Gizi RS BMC 1
PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN RS BMC1. MAKANAN BIASA PAVILIUN
NILAI GIZI :
Kalori
: 2303,86 kal
Protein
: 72,14 gram
Lemak
: 55,68 gram
KH
: 361,9 gram
PEMBAGIAN SEHARI
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSelinganSiangSelinganSoreExtra malam
1.Beras/nasi220/55060/5080/20080/200
2.Telur60 (1 btr)60(1 btr)
3.Daging/penukar3535
4.Ikan/penukar4040
5. Extra:
6.Daging/penukar2525
7.Ikan/penukar2525
8.Tahu5050
9.Tempe/penukar804040
10.Sayuran200507575
11.Buah200100100
12.Minyak2551010
13.Gula Pasir301515
14.Teh10,50,5
15.Kue I2 biji11
2. MAKANAN BIASA KELAS I & II
NILAI GIZI :
Kalori
: 2033,00 kal
Protein
: 61,64 gram
Lemak
: 46,83 gram
KH
: 325,30 gram
1PEMBAGIAN MAKANAN SEHARINoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSelinganSiangSelinganSoreExtra Malam
1.Beras/nasi220/55060/15080/20080/200
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar3535
4.Ikan/penukar4040
5.Tahu5050
6.Tempe/penukar804040
7.Sayuran200507575
8.Buah200100100
9.Minyak2551010
10.Gula pasir301515
11.Teh10,50,5
12.Kue II1 biji1 biji
3. MAKANAN TKTP KELAS I & IINILAI GIZI
Kalori
: 2527,75 kal
Protein
: 86,56 gram
Lemak
: 67,25 gram
KH
: 376,82 gram
EXTRA TKTP
NoNama Bahan MakananBerat(gram)PagiSelinganSiangSelinganSoreExtra Malam
1.Daging/penukar3535
2.Ikan/penukar4040
3.Kacang ijo2525
4.Gula pasir251510
5.Kelapa55
6.Susu2020
4. MAKANAN BIASA KELAS III
NILAI GIZI
Kalori
: 1929,8 kal
Protein
: 64,70 gram
Lemak
: 48 gram
KH
: 269,35 gram
2PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSelinganSiangSelinganSoreExtra Malam
1.Beras/nasi220/55060/15080/20080/200
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar3535
4.Ikan/penukar4040
5.Tahu5050
6.Tempe/penukar804040
7.Sayuran200507575
8.Buah100100
9.Minyak2551010
10Gula pasir502525
11.Kacang ijo2525
12.Kelapa55
13.Teh0,50,5
5. MAKANAN TKTP KELAS III
NILAI GIZI
Kalori
: 2371,8 kal
Protein
: 89,60 gram
Lemak
: 67,67 gram
KH
: 325,57 gram
EXTRA TKTP
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSelinganSiangSelinganSoreExtra Malam
1.Daging/penukar3535
2.Ikan/penukar4040
3.Kacang ijo2525
4.Gula pasir352510
5.Kelapa55
6.Susu2020
6. MAKANAN LUNAK PAVILIUN
NILAI GIZI
Kalori
: 2185,06 kal
Protein
: 65,64 gram
Lemak
: 60,38 gram
KH
: 316,90 gram
3PEMBAGIAN MAKANAN SEHARINoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackSoreExtra
Malam
1.Beras180606060
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar5050
4.Ikan /penukar5050
5.Extra
6.Daging/penukar252525
7.Ikan/penukar252525
8.Tempe1005050
9.Tahu5050
10.Sayur200507575
11.Buah200100100
12.Minyak2551010
13.Kue I2 biji11
14.Susu3030
15.Teh10,50,5
16.Gula Pasir75252525
7. MAKANAN LUNAK TP 100 PAVILIUNNILAI GIZI
Kalori
: 2185,06 kal
Protein
: 72,64 gram
Lemak
: 65 gram
KH
: 316,9 gramPEMBAGIAN MAKANAN SEHARINoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackSoreExtra
1.Beras/bubur180/90060/30060/30060/300
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar5050
4.Ikan/penukar5050
5.Extra
6.Daging/penukar5050
7.Ikan/penukar5050
8.Tempe1005050
9.Tahu5050
10Sayur200507575
11.Buah200100100
12.Minyak2551010
13.Kue I2 biji11
14.Susu3030
15.Teh10,50,5
16.Gula pasir75252525
8. MAKANAN LUNAK KELAS I,II,III
NILAI GIZI
Kalori
: 1817,4 kal
Protein
: 60,04 gram
Lemak
: 56,48 gram
KH
: 253,27 gram4PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackSoreExtra Malam
1.Beras/bubur180/90060/30060/30060/300
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar5050
4.Ikan/penukar5050
5.Tempe1005050
6.Tahu5050
7.Sayur200507575
8.Buah200100100
9.Minyak2551010
10.Kacang ijo502525
11.Teh0,50,5
12.Gula pasir45151515
13.Kelapa1055
9. MAKANAN LUNAK TP 100 GRAM KELAS I,II,III
NILAI GIZI
Kalori
: 2206,2 kal
Protein
: 82,21 gram
Lemak
: 74,78 gram
KH
: 271,37 gram
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARINoNama Bahan MakananBerat(gram)PagiSnackSiangSnackSoreExtra Malam
1.Beras180606060
2.Telur60(1btr)60(1btr)
3.Daging/penukar5050
4.Ikan/penukar5050
5.Extra
6.Daging/penukar5050
7.Ikan/penukar5050
8.Tempe1005050
9.Tahu5050
10.Sayur200507575
11.Buah200100100
12.Minyak2551010
13.Kacang Ijo502525
14.Kelapa1055
15.Teh0,50,5
16.Susu FC2020
17.Gula pasir9020252520
10. BUBUR SARINGNILAI GIZI
Kalori
: 2126 kal
Protein
: 70,44 gram
Lemak
: 40,25 gram
KH
: 332,08 gram5PEMBAGIAN MAKANAN SEHARINo.Nama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackSoreMalam
1.Tepung Beras 150505050
2.Telur3 btr1 btr1 btr1 btr
3.Daging/penukar505050
4.Sayur1005050
5.Buah200100100
6.Minyak52,52,5
7.Tp. Maezena2020
8.Santan encer2525
9.Susu full cream45151515
10.Gula merah1515
11.Gula pasir45151515
11. STANDAR MAKANAN CAIR
1. MAKANAN CAIR JERNIH
WAKTU MAKANJENIS MAKANAN
PagiTeh
Pukul 10.00Air Bubur Kacang Ijo
SiangKaldu JernihAir Jeruk
Pukul 16.00Teh
MalamKaldu JernihAir Jeruk
2. MAKANAN CAIR PENUH / ZONDE
MACAM DIETMLP IMLP IIMLP III
Nilai Gizi :
Energi
Protein
Lemak
Karbohidrat1500 kalori
54 gram
62 gram
169 gram1700 kalori
78 gram
70 gram
208 gram2200 kalori
95 gram
83 gram
284 gram
Bahan Makanan Sehari
MaezenaTelur
Jeruk
Margarine
Tepung Susu Whole
Tepung Susu Skim
Gula Pasir
Glukosa
Cairan20 gr150 gr
100 gr
10 gr
120 gr
40 gr
80 gr
-
1500 ml20 gr150 gr
100 gr
20 gr
120 gr
80 gr
100 gr
-
1800 ml
20 gr150 gr
100 gr
20 gr
160 gr
100 gr
100 gr
50 gr
2000 ml
6II
STANDAR DIET KHUSUS
DEWASA
Instalasi Gizi RS BMC7
1. DIET ENERGI RENDAHNILAI GIZIDER IDER II
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Serat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)120063
25
190
30,2
840
22,4
8131
0,9
260150080
35
233
35
901
24,7
226
1,1
270
WAKTUBAHAN MAKANANDER IBerat(gr) urtDER IIBerat(gr) urt
PAGIBerasTelur ayam
Sayuran
Buah
Minyak 25 gls nasi 25 btr
50 gls
100 1 ptg sdg
pepaya
50 gelas50 1 btr100 1 gelas100 1 ptg sdg pepaya5 sdm
SNACKPK.10.00
Tepung Susu SkimBuah20 4 sdm100 1 ptg sdg pepaya20 4 sdm
100 1 ptg sdg
pepaya
SIANGBerasIkan
Tempe
Sayuran
BuahMinyak50 gls nasi50 1 ptg sdg50 2 ptg sdg100 1 gls100 1 ptg sdg pepaya5 sdm75 1 gls nasi75 1 ptg bsr50 2 ptg sdg 100 1 gls100 1 ptg sdg pepaya
5 sdm
SNACKPK.16.00Buah100 1 ptg sdg pepaya
100 1 ptg sdg pepaya
MALAMBerasDaging
Tempe
Sayuran
Buah
Minyak50 gls nasi50 1 ptg sdg50 2 ptg sdg100 1 gls100 1 ptg sdg pepaya5 sdm50 gls nasi75 1 ptg bsr50 2 ptg sdg 100 1 gls100 1 ptg sdg pepaya
5 sdm
Sumber : Penuntun Diet 200472. STANDAR DIET SERAT TINGGINILAI GIZI
Energi (kkal)
Protein (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (gram)
Besi (gram)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Serat (gram)
2100
79
329
700
23
34404
1,5
186
41
Waktu dan Bahan MakananBerat (gram)URT
PagiBeras Merah
Telur Ayam
Sayuran
Minyak
Pukul 10.00
Kacang Ijo
Gula Pasir
Siang dan Malam
Beras Merah
Daging
Tempe
Sayuran
Jeruk / Apel
Minyak
Pukul 16.00
Nenas
Gula Pasir
75
50
100
5
25
15
100
50
50
100
100
10
100
101 gls nasi
1 btr
1 gls
sdm
2 sdm
1 sdm
1 gls nasi
1 ptg sdg
2 ptg sdg
1 gls
1 bh
4 sdm
1 ptg sdg
1 sdm
Sumber : Penuntun Diet 200483. STANDAR DIET GARAM RENDAHNilai Gizi :
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)Natrium (mg)
2230
75
53
365
500
24
1,2
87
305
Waktu dan Bahan MakananBerat (gram)URT
PagiBeras
Telur
Sayuran
Minyak
Gula Pasir70 gram
50 gram
50 gram
5 gram
10 gram1 gls nasi
1 btr
gls
sdm
1 sdm
Pukul 10.00
Kacang Ijo
Gula pasir25 gram
15 gram2 sdm
1 sdm
Siang dan SoreBeras
Daging
Tempe
Sayuran
Buah
Minyak140 gram
50 gram
50 gram
75 gram
100 gram
10 gram2 gls nasi
1 ptg sdg
2 ptg sdg
gls
1 ptg sdg pepaya
1 sdm
Sumber : Penuntun Diet 2004.9
4. STANDAR DIET SISA RENDAH INilai Gizi :
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Serat (gram)1441
40
58
188
100
6,5
3352
1,5
118
1,5
Nama Bahan MakananBerat (gram)URT
PagiBeras
Telur Ayam
Sari Tomat
Gula Pasir
Pukul 10.00 dan 20.00
Biskuit
Gula Pasir
Siang dan Malam
Beras
Daging Ayam
Tahu
Sari Jeruk
Margarin
Pukul 16.00
Roti
Margarin
Gula Pasir
Sari Tomat30 gram
50 gram
100 gram
10 gram
20 gram
10 gram
30 gram
50 gram
50 gram
100 gram
10 gram
40 gram
5 gram
10 gram
100 gram1 gls bubur saring
1 btr
gls
1 sdm
2 bh
1 sdm
1 gls bubur saring
1 ptg sdg
bh bsr
gls
1 sdm
2 iris
sdm
1 sdm
gls
Sumber : Penuntun Diet 2004105. STANDAR DIET SISA RENDAH IINilai Gizi
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Serat (gram)1750
61
60
281
800
16
3234
0,7
117
6,3
Waktu dan Bahan MakananBerat (gram)URT
Pagi
Roti
Telur Ayam
Margarin
Susu
Gula Pasir
Pukul 10.00
Maizena
Susu
Gula Pasir
Siang dan Malam
Beras
Daging giling
Tahu
Sayuran
Pepaya
Margarin
Pukul 16.00
Gula Pasir
40 gram
50 gram
5 gram
200 grm
10 gram
15 gram
200 garm
30 gram
75 gram
50 gram
50 gram
50 gram
100 gram
10 gram
10 gram2 iris
1 btr
sdm
1 gls
1 sdm
3 sdm
1 gls
3 sdm
1 gls tim
gls
bh bsr
gls
1 ptg sdg
1 sdm
1 sdm
Sumber : Penuntun Diet 2004.116. DIET LUKA BAKAR IMacam DietLuka Bakar ISonde
Nilai GiziKalori (kkal)Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)198278
70
232
PagiMaizenaTelur
Margarin
Tepung Susu FC
Tepung Skim
Gula Pasir51
5
30
20
25
Pukul 10.00Jus Buah1 Gls/200 cc
SiangMaizenaTelur
Margarin
Tepung Susu FC
Tepung Susu Skim
Gula Pasir51
5
30
20
25
Pukul 16.00Jus Buah1 Gls/200 cc
MalamMaizenaTelur
Margarin
Tepung Susu FC
Tepung Susu Skim
Gula Pasir 51
530
2025
Pukul 21.00Sonde bahan mentah
Maizena
Telur
Margarine
Tepung susu FC
Tepung Skim
Gula Pasir
5
1
5
30
20
25
Sumber : Penuntun Diet 2004127. DIET LUKA BAKAR II, III, IVMacam DietLuka Bakar II
SaringLuka Bakar III
LunakLuka Bakar IV
Biasa
Nilai GiziKalori (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)2655
100
90
3682759,2
125,7
98,36
356,152903,9
128,42
98,64
387,1
PagiTepung BerasBeras
Telur
Tahu
Sayur
Minyak
Teh
Gula Pasir
Susu50-
1
-
-
-
-
15
15-60
1
50
50
5
0,5
20
--60
1
50
50
5
-
-
-
Pukul 10.00Jus buah 1 glsSonde 200 ccKc.Ijo 25 gKelapa 15 g
Gula Pasir 15gKc.Ijo 25 gKelapa 15 g
Gula Pasir 15g
SiangTepung BerasBeras
Daging/penukar
Ikan/penukar
Telur
Tempe
Sayur
Buah
Minyak
Sonde
Sonde putih
Telur50-
50
-
1
-
50
100
2,5
-
200 cc
--60
50
50
-
50
100
100
10
-
200 cc
--80
50
50
-
50
100
100
10
-
200 cc
-
Pukul 16.00Jus Buah 1 gls
Sonde 200 ccKc.ijo 25 g
Kelapa 15 g
Gula pasir 15g Kc.ijo 25 g
Kelapa 15 g
Gula pasir 15g
MalamTepung BerasBeras
Daging/penukar
Ikan/penukar
Telur
Tempe
Sayur
Buah
Minyak
Teh
Sonde
Sonde putih
Telur50-
-
50
1
-
-
50
100
-
200 cc
-
--60
50
-
60/1
50
100
100
10
-
-
200 cc
--80
50
-
60/1
50
100
100
10
-
-
200 cc
-
Pukul 21.00Sonde Bahan mentahMaizena 5
Telur 1
Margarin 5
Tp Susu FC 30Tp Susu Skim 20
Gula Pasir 25Susu FC 30 gramGula Pasir 20 gSusu FC 30 gramGula Pasir 20 g
Sumber : Penuntun Diet 2004138. DIET HIPEREMESIS INILAI GIZI
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)
1100
15
2
259
100
9,5
542
0,5
283
-
Pembagian Bahan Makanan Sehari Diet Hiperemesis IWaktuBahan MakananURT
Pukul 08.00Roti PanggangJam/sele2 iris1 sdm
Pukul 10.00Air jerukGula Pasir1 gls1 sdm
Pukul 12.00 Roti PanggangJam/sele
Pepaya
Gula Pasir2 Iris 1 sdm
2 ptg sdg
1 sdm
Pukul 14.00Air JerukGula Pasir1 gls1 sdm
Pukul 16.00Pepaya1 ptg sdg
Pukul 18.00Roti PanggangJam/sele
Pisang
Gula Pasir2 Iris1 sdm
1 bh sdg
1 sdm
Pukul 20.00Air JerukGula Pasir1 gls1 sdm
Sumber : Penuntun Diet 2004
149. DIET HIPEREMESIS II & IIINILAI GIZIHIPEREMESIS IIHIPEREMESIS III
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)1700
57
33
293
300
17,9
2202
0,8
199
2672300
73
59
368
400
24,3
2270
1,0
199
362
WAKTU
BAHAN MAKANANHIPEREMESIS IIHIPEREMESIS III
Berat (gr)URTBerat (gr)URT
PagiRotiTelur Ayam
Margarine
Sele4050
5
102 iris1 btr
sdm
1 sdm4050
10
102 iris1 btr
1 sdm
1sdm
Pukul 10.00BuahGula Pasir
Biskuit10010
-1 ptg sdg pepaya1 sdm
-10010
201 ptg sdg pepaya1 sdm
2 bh
SiangBerasDaging
Tahu
Sayuran
Buah
Minyak7550
50
75
100
-1 gls nasi1 ptg sdg
bh bsr
gls
1 ptg sdg pepaya
-10050
50
75
100
51 gls nasi1 ptg sdg
bh bsr
gls
1 ptg sdg pepaya
sdm
Pukul 16.00BuahGula Pasir
Biskuit
Agar
Susu10010
201 ptg sdg pepaya1 sdm
2 bh
-
-10020
20
2
2001 ptg sdg pepaya1 sdm
2 bh
sdm
1 gls
MalamBerasAyam
Tempe
Sayuran
Buah
Minyak7550
25
75
100
-1 gls nasi1 ptg sdg
1 ptg sdg
gls
1 ptg sdg pepaya
-7550
50
75
100
51 gls nasi1 ptg sdg
2 ptg sdg
gls
1 ptg sdg pepaya
sdm
Pukul 20.00RotiMargarine
Sele
Gula Pasir405
10
102 iris sdm
1 sdm
1 sdm4010
10
102 iris1 sdm10
10
SUMBER : PENUNTUN DIET 20041510. DIET PREEKLAMSIA INILAI GIZI :
Energi (kkal)
Protien (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (gram)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (gram)
Natrium (mg)1032
20
19
211
600
6,9
750
0,5
246
228
Pembagian Bahan Makanan Sehari Diet Preeklamsia I
WaktuBahan MakananURT
Pukul 06.00Teh1 gls
Pukul 08.00Sari TomatSusu1 gls
Pukul 10.00Sari jeruk1 gls
Pukul 13.00Sari advokatSusu1 gls
Pukul 16.00Sari TomatSusu1 gls
Pukul 18.00Sari Pepaya
Sari Jeruk1 gls
Pukul 22.00TehSusu1 gls
Sumber : Penuntun Diet 2004 1611. DIET PREEKLAMSIA II & IIINILAI GIZIPREEKLAMSIA IIPREEKLAMSIA III
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)160456
44
261
500
17,3
2796
0,8
212
248212880
63
305
800
24,2
3035
1
213
403
Pembagian Makanan Sehari
WAKTUBAHAN
MAKANANPREEKLAMSIA IIPREEKLAMSIA III
Berat (gr)URTBerat (gr)URT
PagiBeras
Telur ayam
Sayuran
Minyak
Susu Bubuk
Gula Pasir50
50
50
5
25
10
1 gls tim
1 btr
gls
sdm
5 sdm
1 sdm
50
50
50
5
25
10
1 gls tim
1 btr
gls
sdm
5 sdm
1 sdm
Pukul 10.00Buah
Gula Pasir100
101 ptg sdg pepaya
1 sdm100
101 ptg sdg pepaya
1 sdm
SiangBeras
Daging
Tahu
Sayuran
Buah
Minyak5050
50
75
100
51 gls tim1 ptg sdg
bh bsr
gls
1 ptg sdg pepaya
sdm7550
100
75
100
101 gls tim1 ptg sdg
1 bh bsr
gls
1 ptg sdg pepaya
1 sdm
Pukul 16.00BuahGula Pasir
Susu Bubuk10010
-1 ptg sdg pepaya1 sdm
-10010
251 ptg sdg pepaya1 sdm
5 sdm
MalamBerasIkan
Tempe
Sayuran
Buah
Minyak5050
25
75
100
51 gls tim1 ptg sdg
ptg sdg
gls
1 ptg sdg pepaya
sdm7550
50
75
100
101 gls tim1 ptg sdg
1 ptg sdg
gls
1 ptg sdg pepaya
1 sdm
Pukul 20.00RotiMargarine
Sele
Gula Pasir405
10
102 iris sdm
1 sdm
1 sdm4010
10
102 iris1 sdm
1 sdm
1 sdm
Sumber : Penuntun Diet 2004 1712. DIET PADA SALURAN PENCERNAANA. Diet Disfagia
Bentuk makanan diberikan secara bertahap mulai dari cairan penuh/sonde,bubur saring atau makanan lunak.
Cairan jernih tidak diberikan karena sering menyebabkan tersedak atau aspirasi.
B. Diet Pasca Hematemesis Melena
Diet Rendah Sisa
Pada fase akut diberikan makanan parenteral saja selama 24 48 jam untuk memberikan istirahat pada lambung
Makanan diberikan dalam bentuk makanan cair jernih 1-2 hari.
C. Diet Penyakit Lambung
Diet Lambung I
Makanan diberikan dalam bentuk saring 1-2 hari saja.
Perpindahan dari pasca Hematemesis Melena.
Diet Lambung II dan III
18DIET LAMBUNG II DAN IIINILAI GIZIDIET LAMBUNG IIDIET LAMBUNG III
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)194275
79
241
817
28,5
15369
0,8
205
-205470
69
290
653
26
29103
0,8
204
-
Pembagian makanan sehariWAKTUBAHAN
MAKANANDiet Lambung IIDiet Lambung III
Berat (gr)URTBerat(gr)URT
PagiBerasTelur Ayam
Sayuran
Gula Pasir
Margarine
Minyak3050
50
10
5
-1 gls bubur1 btr
gls
1 sdm
sdm
-5050
50
10-
51 gls tim1 btr
gls
1 sdm
-
sdm
Pukul 10.00MaizenaGula Pasir
Susu2025
204 sdm2 sdm
1 gls1520
-3 sdm2 sdm
-
SiangBerasDaging
Tempe
Sayuran
Pepaya
Gula Pasir
Margarine
Minyak3050
50
100
100
10
10
-1 gls bubur1 ptg sdg
2 ptg sdg
1 gls
1 ptg sdg
1 sdm
1 sdm
-7550
50
100
100
-
-
101 gls tim1 ptg sdg
2 bh sdg
1 gls
1 ptg sdg
-
-
1 sdm
Pukul 16.00RotiMargarine
Telur
Gula Pasir
Biskuit
Susu4010
50
10
-
-2 iris1 sdm
1 btr
1 sdm
-
---
-
10
20
200 cc--
-
1 sdm
2 bh
1 gls
MalamBerasIkan
Tempe
Sayuran
Pepaya
Gula Pasir
Margarine
Minyak5050
50
100
100
10
10
-1 gls bubur1 ptg sdg
2 ptg sdg
1 gls
1 ptg sdg
1 sdm
1 sdm
-7550
50
100
100
-
-
1 sdm1 gls tim1 ptg sdg
2 ptg sdg
gls
1 ptg sdg
-
-
1 sdm
Pukul 20.00SusuGula Pasir200 cc101 gls1 sdm--
Sumber : Penuntun Diet 200419D. Diet Penyakit Usus Inflamatorik/Kolitis Ulseratif- Makanan cair rendah laktose (sering terjadi intoleransi laktose dan malabsorpsi lemak)
- Makanan lunak,diet sisa rendah I dan II,makanan biasa
E. Diet Penyakit Divertikulosis Makanan serat tinggi
Cairan tinggiF. Diet Penyakit Divertikulitis
Makanan cair jernih
Diet sisa rendah I, sisa rendah II dalam bentuk cairan kental/penuh,bentuk saring,lunak atau biasa.
2013. DIET PENYAKIT HATI IMACAM DIETDIET HATI IDIET HATI I + FORMULA BCAA
Nilai GiziKalori (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin
Vitamin C1394
28
37
244
271
11,3
12018
0,5
2711264
54
40
202
395
12,3
11468
0,4
320
PagiBeras (gram)
Telur (gram)
Tahu (gram)
Sayur (gram)
Minyak
Gula Pasir (gram)
25/bubur 1 gls
50
-
50
-
10Formula BCAA 250 ml
Gula Pasir 10 gram
Pukul 10.00Maezena 20 gramGula pasir 40 gram
Pepaya 100 gramMaezena 20 gramGula Pasir 40 gram
Pepaya 100 gram
SiangBeras (gram)Daging (gram)
Telur (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Minyak (gram)
Margarine (gram)
Gula pasir (gram)
Susu 40/bubur 1 gls25
-
-
75
100
-
10
1050/bubur 2 gls25
-
-
75
100
-
10
-
Pukul 16.00Gula pasir 30/sirup 30 gramFormula BCAA 250 ml
MalamBeras (gram)
Daging (gram)
Telur (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Minyak (gram)
Margarine (gram)
Gula pasir (gram)
Susu 40/bubur 1 gls
25
-
-
75
100
-
10
1050/bubur 2 gls
25
-
-
75
100
-
10
-
Pukul 21.00Formula BCAA 250 ml
Sumber : Penuntun Diet 20042114. DIET PENYAKIT HATI II & IIIMACAM DIETDIET HATI IIDIET HATI III
Nilai GiziKalori (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)Vitamin CNatrium (mg)197353
55
318
295
18,8
26671
0,7
271
194
236778
65
371
676
28,9
27002
1,1
274
298
PagiBeras (gram)
Telur (gram)
Tahu (gram)
Sayur (gram)
Minyak
Gula Pasir (gram)
Susu
50/1 gls tim
50
-
50
5
10
-50/1 gls tim
50
-
50
5
10
20
Pukul 10.00Maezena 20 gram
Gula pasir 40 gram
Pepaya 100 gramKac hijau 25 gramGula pasir 20 gram
SiangBeras (gram)
Daging (gram)
Telur (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Minyak (gram)75/1 gls tim50-
2575
100
10
75/1 gls tim50255075
100
10
Pukul 16.00Maezena 20 gram
Gula pasir 40 gramMaezena 20 gram
Gula pasir 40 gram
MalamBeras (gram)
Daging (gram)
Telur (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Minyak (gram) 75/1 gls tim
50
-
25
75
100
10
75/1 gls tim
50
25
50
75
100
10
Pukul 21.00--
Sumber : Penuntun Diet 2004
2215. DIET RENDAH LEMAK I
NILAI GIZI
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)
996
5
0
244
200
17
11000
0,4
780
-
Pembagian Bahan Makanan Sehari Diet Rendah Lemak IWAKTUBAHAN MAKANANURT
Pukul 06.00Teh1 gls
Pukul 08.00Pisang1 bh sdg
Pukul 10.00Pepaya2 ptg sdg
Pukul 12.00Pisang
Sirup2 bh sdg
1 gls
Pukul 15.00Pepaya2 ptg sdg
Pukul 18.00Pisang
Sirup2 bh sdg
1 gls
Pukul 20.00Pisang
Teh1 bh sdg
1 gls
Sumber : Penuntun Diet 20042316. DIET RENDAH LEMAK II & III
MACAM DIETDIET RENDAH LEMAK IDIET RENDAH LEMAK II
Nilai GiziKalori (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C
125056,2
34
187
335
21
12248
0,7
184207374
34
369
700
21,8
14049
0,9
143
PagiBeras (gram)Telur (gram)
Sayur (gram)
Gula pasir(gram)30/bubur 150 gram50
50
1050/tim 150 gram50
50
20
Pukul 10.00Pepaya (gram)Gula pasir (gram)
Susu skim (gram)
Maezena (gram)10010
-
--40
20
20
SiangBeras (gram)
Daging (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Margarine (gram)35/bubur 175 gram
50
50
75
100
5100/tim 300 gram
50
50
75
100
5
Pukul 16.00Pepaya (gram)
Gula pasir (gram)10010-20
MalamBeras (gram)
Daging (gram)
Tempe (gram)
Sayur (gram)
Pepaya (gram)
Margarine (gram)35/bubur 175 gram
50
50
75
100
5100/tim 300 gram
50
50
75
100
5
Sumber : Penuntun Diet 20042417. DIET PENYAKIT DIABETES MELITUS
(DIET A/RSCM/ASDI)
Energi11001300150017001900210023002500
Nilai gizi
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)43
30
17245
35
19251,5
36,5
23555,5
36,5
27560
48
299
62
53
31973
59
36980
62
396
PagiNasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar50
40
-
S
-
5100
40
-
S
-
5100
40
25
S
-
5100
40
25
S
-
5150
40
50
S
-
10150
40
50
S
-
10150
40
50
S
-
10200
40
50
S
-
10
Pukul 10.00
Buah
Susu100
-100
-100
-100
-100
-100
-100
20100
20
Siang
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Buah/penukar
Susu/penukar
Minyak/penukar100
35
50
S
100
100
-
5100
35
50
S
100
100
-
10200
35
50
S
100
100
-
10200
35
50
S
100
100
-
10200
35
50
S
100
100
-
10250
35
50
S
100
100
-
15300
35
50
S
100
100
-
15300
35
100
S
100
100
-
15
Pukul 16.00
Buah100100100100100100100100
Malam
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Buah/penukar
Susu/penukar
Minyak/penukar100
40
50
S
100
100
-
5100
40
50
S
100
100
-
5100
40
50
S
100
100
-
5200
40
50
S
100
100
-
5200
40
50
S
100
100
-
10200
40
50
S
100
100
-
10250
40
50
S
100
100
-
10250
40
100
S
100
100
-
10
Sumber : Penuntun Diet 20042518. DIET PENYAKIT DIABETES NEFROPATI (DGN PROTEIN 30 GRAM)(DIET A/RSCM/ASDI TAHUN 2004)
Energi11001300150017001900210023002500
Nilai gizi
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)1075
31
25
1761275
31
25
2241475
31
35
2481700
31
35
3201887
31
45
3202075
31
50
3402250
31
50
3922475
31
55
435
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Minyak/penukar50
20
50
5100
20
50
5100
20
50
5100
20
50
5100
20
50
10100
20
50
10100
20
50
10100
20
50
10
Pukul 10.00
Buah
Gula
Ubi
Santan100
-
-
-100
13
-
-100
13
-
-200
13
70
-200
13
135
-200
13
135
40200
13
270
40200
13
270
40
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar100
40
50
100
5
100
40
50
200
5
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
15
Pukul 16.00
Buah
Gula
Ubi
Hunkwe
Santan100
-
-
-
-200
13
-
-
-200
13
-
-
-200
26
70
-
-200
26
-
25
40200
26
-
50
40200
26
-
50
40200
26
-
50
40
Malam
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar100
40
50
100
5100
40
50
200
5100
40
50
200
10100
40
50
200
10100
40
50
200
10100
40
50
200
10100
40
50
200
10100
40
50
200
10
Sumber : Penuntun Diet 2004
2619. DIET PENYAKIT DIABETES NEFROPATI (DGN PROTEIN 40 GRAM)(DIET A/RSCM/ASDI TAHUN 2004)
Energi11001300150017001900210023002500
Nilai gizi
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)1100
42
28
1621300
42
33
1861500
42
43
2221738
42
43
2661925
42
53
2982100
42
58
2982288
42
58
3382513
42
68
378
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Minyak/penukar
Susu50
20
50
-30100
20
50
5
30100
20
50
5
30100
20
50
5
30100
20
50
10
30100
20
50
10
30100
20
50
10
30100
20
50
10
30
Pukul 10.00
Buah
GulaUbi
Santan100
-
-
-100
13-
-100
13-
-200
13--200
1370-200
137040200
1313540200
13270
40
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar100
40
50
100
5
100
40
50
100
5
100
40
50
100
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
10
100
40
50
200
15
Pukul 16.00
Buah
Gula
Ubi
Hunkwe
Santan100
-
-
-
-100
--
-
-200
13
-
-
-200
26
70
-
-200
26
-
25
40200
26
-
2540200
26
-
50
40200
26
-
50
80
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar100
3550
-5100
3550
100
5100
3550
200
10100
3550
200
10100
3550
200
10100
3550
200
10100
3550
200
10100
3550
200
10
Sumber : Penuntun Diet 2004
2720. DIET PENYAKIT DIABETES NEFROPATI (DGN PROTEIN 50 GRAM)(DIET A/RSCM/ASDI TAHUN 2004)Energi210023002500
Nilai gizi
Energi (kkal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram) 207550
31
4402250
50
31
3922475
55
31
430
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Minyak/penukar
Susu100
20
50
10
30100
20
50
10
30100
20
50
10
30
Pukul 10.00
Buah
Gula
Ubi
Santan200
26
135
-200
26
135
40200
26
135
80
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar100
40
50
200
10100
40
50
200
10100
40
50
200
10
Pukul 16.00
Buah
Gula
Ubi
Hunkwe
Santan100
26
-
25
40100
26
-
25
40100
26
70
25
40
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar
Susu100
35
50
200
10
30100
35
50
200
10
30100
35
50
200
10
30
Sumber : Penuntun Diet 20042821. DIET DM B(KH 68 %, PROTEIN 12 %, LEMAK 20 %)Energi110013001500170019002100
Nilai gizi
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kolesterol (mg)1100
36,49
22,81
179,35
93,251300
41,74
28,55
217,88
93,251500
47,3
34,3
253,5
93,751700
49,82
36,28
300,58
112,51900
53,97
30,08
328,41
112,52100
65,49
45,09
377,45
112,5
PagiNasi/penukar
Daging
Penukar
Tempe/penukar
Sayuran ASayuran BMinyak/penukar60
25
-
25
100
-
5
70
25
10
25
100
-
5
75
25
25
25
100
-
5
90
25
25
25
100
-
5
100
25
25
25
100
-
7,5
110
25
25
25
100
-
7,5
Pukul 10.00
Pisang/kentang100100100100200200
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar70
-
25
50
100
5
-100
25
-
50
100
5
75120
25
-
50
100
7,5
100130
40
-
50
100
7,5
100140
40
-
50
100
7,5
100150
40
25
50
100
10
100
Pukul 16.00
Pisang/kentang100100100100200200
Malam
Nasi/penukar
Daging
Penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar70
-
25
50
100
-
5
-100
25
-
50
100
-
5
-120
25
-
50
100
-
7,5
50130
25
-
50
100
-
7,5
100140
25
-
50
100
-
7,5
100150
25
25
50
100
-
7,5
100
Pukul 21.00
Pisang/kentang100100100100200200
Sumber : Standar DM Dr.Soetomo, Surabaya29DIET DM B
(KH 68 %,PROTEIN 12 %,LEMAK 20 %)Energi2300250027002900
Nilai gizi
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kolesterol (mg)2300
67,05
50,09
395,73
112,52500
75,11
57,11
424,98
112,52700
82,33
62,50
479,39
1502900
92,30
67,32
571,32
175,0
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar120
25
25
25
100
10130
25
25
25
100
12,5150
40
25
25
100
12,5130
25
25
25
100
12,5
Pukul 10.00
Pisang/kentang225225225225
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar160
40
25
50
100
12,5
100170
40
25
50
100
12,5
150200
40
25
50
100
12,5
175170
40
25
50
100
12,5
200
Pukul 16.00
Pisang/kentang200200200200
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar150
25
25
50
100
12,5
100170
40
25
50
100
12,5
150200
40
25
50
100
12,5
175200
50
50
50
100
12,5
200
Pukul 21.00
Pisang/kentang200200200200
Sumber : Standar DM Dr. Soetomo,Surabaya3022. DIET DM B1
(KH 60 %, PROTEIN 20 %, LEMAK 20 %)
Energi110013001500170019002100
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kolesterol (mg)1100
59,36
25,07
171,15
93,751300
69,21
31,16
190,27
93,751500
76,12
31,79
224,07
106,251700
87,26
35,95
255,55
131,251900
95,91
41,02
284,415
1752100
105,41
48,7
317,11
187,5
PagiNasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar35
25
25
25
100
2,540
25
25
25
100
560
25
25
25
100
580
25
25
25
100
590
50
25
25
100
5100
50
25
25
100
5
Pukul 10.00Pepaya/penukarSusu skim 100
-100
20100
20100
25100
25150
25
SiangNasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar50
25
25
50
100
2,5
10055
25
25
50
100
5
10090
30
25
50
100
5
100110
40
25
50
100
5
100110
50
25
50
100
5
100150
50
25
50
100
5
100
Pukul 16.00
Pepaya/penukar
Susu skim100
-100
20100
20100
25100
25150
25
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar50
25
50
50
100
2,5
-55
25
25
50
100
5
-90
30
25
50
100
5
100110
40
25
50
100
5
100110
50
25
50
100
5
100150
50
25
50
100
5
100
Pukul 21.00
Pepaya/penukar
Susu skim-
-100
20100
20100
25100
25100
25
Sumber : Standar DM Dr. Soetomo ,Surabaya31DIET DM B1
(KH 60%,PROTEIN 20%,LEMAK 20%)
Energi2300250027002900
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kolesterol (mg)2300
115,44
51,19
348,005
287,52500
126,9
51,78
395,92
243,752700
139,16
60,42
413,05
318,752900
144,77
68,22
443,18
343,18
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar100
50
25
25
100
5120
50
50
25
100
5120
75
50
25
100
5130
75
50
25
100
7,5
Pukul 10.00
Pepaya/penukar
Susu skim 150
25200
30250
30300
30
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar170
50
25
50
100
7,5
100170
75
50
50
100
7,5
100180
90
50
50
100
7,5
100190
100
50
50
100
7,5
100
Pukul 16.00
Pepaya/penukar
Susu skim150
25200
30250
30300
30
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar170
50
25
50
100
5
100170
70
50
50
100
7,5
100180
90
50
50
100
7,5
100190
100
50
50
100
7,5
100
Pukul 21.00
Pepaya/penukar
Susu skim150
25200
30200
30200
30
Sumber : Standar DM Dr.Soetomo,Surabaya32
23. DIET DM B1 TANPA SUSU
(KH 60 %, PROTEIN 20 %, LEMAK 20 %)
Energi1100130015001700190021002300
Nilai gizi
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kolesterol (mg)1100
55
24,4
165
-1300
65
28,9
195
-1500
75
33,3
225
-1700
85
37,8
255
-1900
95
42,2
285
-2100
105
46,7
315
-2300
115
51,1
345
-
Pagi
Nasi/penukar
Telur/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar50
50
-
50
-1002,550
50
-
50
50
100
5100
50
-
50
50
100
5100
50
-
50
50
100
5125
50
-
50
50
100
5150
50
50
50
50
100
5150
50
50
50
50
100
5
Pukul 10.00
Pepaya/penukar
Susu skim100100100100100150150
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Daging/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar50
50
-
50
100
100
2,5
100100
50
-
50
100
100
5
100100
50
25
50
100
100
5
100150
50
50
50
100
100
5
100175
50
50
50
100
100
5
100200
50
50
50
100
100
5
100250
50
50
50
100
100
5
100
Pukul 16.00
Pepaya/penukar
Susu skim100100100100100150150
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Ikan/penukar
Tempe/tahu
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar50
50
-
50
100
100
2,5
100100
50
-
50
100
100
5
100100
50
25
50
100
100
5
100150
50
50
50
100
100
5
100175
50
50
50
100
100
5
100200
50
50
50
100
100
5
100250
50
50
50
100
100
5
100
Pukul 21.00
Pepaya/penukar
Susu skim100100100100100100150
Sumber : Standar DM Dr. Soetomo,Surabaya dan modifikasi Instalasi Gizi RS BMC3324. DIET DM B2
(Untuk Nefropati Diabetik Stadium II / Protein 60 gram)
Energi21002300
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (mg)
Kolesterol (mg)2100
60
49
368
-2300
62
64
386
-
Pagi
Nasi/penukar
Telur/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar125
50
25
100
7,5135
50
25
100
12,5
Pukul 10.00
Kue maezena tanpa gula/roti tawar20 gram/2 iris20 gram/2 iris
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar150
50
50
100
7,5
100160
50
50
100
12,5
100
Pukul 16.00
Kue maezena tanpa gula/roti tawar20 gram/2 iris20 gram/2 iris
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar150
50
50
100
7,5
100160
50
50
100
12,5
100
Pukul 21.00
Pepaya/penukar
Roti tawar100
2 iris100
2 iris
Sumber : Standar DM Dr.Soetomo,Surabaya
3425. DIET DM B3
(Untuk Nefropati Diabetik Stadium Lanjut / Protein 40 gram)
Energi18002000
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (mg)
Natrium (mg)
Kalium (mg)1800
406426216914802000
40842801741508
Pagi
Nasi/penukar
Telur/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar100
2550501010025505015
Pukul 10.00
Kue maezena tanpa gula
Minyak/margarine20
1020
10
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar150
25
100
50
10
100150
25
100
50
10
100
Pukul 16.00
Kue maezena tanpa gula
Minyak/margarine20
1020
10
Malam
Nasi/penukar
Daging/penukar
Sayuran A
Sayuran B
Minyak/penukar
Buah/penukar150
50
50
100
7,5
100160
50
50
100
12,5
100
Pukul 21.00
Pepaya/penukar
Minyak/margarine100
10100
10
Sumber : Standar DM Dr.Soetomo,Surabaya
3526. DIET DISLIPIDEMIA TAHAP I(Lemak jenuh < 10 %, Kolesterol < 300 mg)Energi1200160020002500
Nilai gizi :Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Lemak Jenuh (gram)
Kolesterol (mg)
KH (gram)
Serat (gram)1201
47
(15,7%)
29,5
(22,1%)
12,4
(9,3%)
173,8
180
(59,9%)
22,11602
65
(16%)
43
(24%)
13,3
(7,4%)
140
229
(57%)
232002
73
(14,5%)
48
(21,5%)
14,3
(6,4%)
135
309
(61,7%)
232477
95
(15%)
62
(22%)
16,1
(6%)
192,5
371
(60%)
25,5
PagiNasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Minyak/penukar
Gula50
20
50
50
2,5
25100
35
50
100
5
25150
35
50
100
5
25200
50
75
100
10
25
Pukul 10.00
Buah pepaya/penukar
Gula
Susu FC100
25
-100
25
-100
25
30100
25
30
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar
Gula100
40
75
75
100
5
25150
60
75
100
100
10
25200
60
75
100
100
10
25250
80
100
100
100
10
25
Pukul 16.00
Buah
Gula/sirup
Susu FC-
30
--
30
--
30
-100
30
30
Malam
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak/penukar
Gula100
40
50
75
100
5
25100
60
75
100
100
5
25200
60
75
100
100
10
25200
80
100
100
100
10
25
Sumber : Penuntun Diet 2004Keterangan :
Tahap I : Pengganti daging bisa telur = 3 butir/minggu
Penggunaan minyak : boleh lemak jenuh(minyak kelapa/kelapa sawit)
Penggunaan susu : susu penuh/whole
3627. DIET DISLIPIDEMIA TAHAP II(Lemak jenuh < 7%, Kolesterol < 200 mg)Energi1200160020002500
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Lemak Jenuh (gram)
Kolesterol (mg)
KH (gram)
Serat (gram)121751.5(17%)
34(25%)
4,5(3,2%)
121,5176(58%)
44157664(16,4%)
43
(24,6%)
5,3
(3%)
133,7223(56,7%)
23197672(14,6%)
48
(22,2%)
6,0(2,7%)
133,8303(61,8%)
23,03245194(15,3%)
62
(22,8%)
7,8(2,8%)
168,8366(59,7%)
26,4
Pagi
Nasi/penukar
Daging/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Minyak jagungGula50
3550
50
525100
5050
100
5
25150
50
50
100
5
25200
50
50100
10
25
Pukul 10.00
Buah pepaya/penukar
Gula
Susu Skim100
25
-100
25
-100
25
20100
25
20
Siang
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak JagungGula100
505075
100
5
25150
4050100
100
525200
4075
100
100
10
25250
75100
100
100
10
25
Pukul 16.00
Buah
Gula/sirup
Susu Skim-
30
--
30
--
30
-100
30
20
Malam
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Buah/penukar
Minyak jagungGula100
5050
75
100
5
25100
4050100
100
5
25200
4050100
100
10
2525075100
100
100
10
25
Sumber : Penuntun Diet 2004
Keterangan :
Tahap II : Pengganti daging bisa telur = 1 butir/minggu
Penggunaan minyak : menggunakan minyak tidak jenuh ganda(minyak jagung/kedele)
Penggunaan susu : susu skim/non fat3728. DIET PENYAKIT JANTUNGEnergiDIET
JANTUNG IDIET
JANTUNG IIDIET
JANTUNG IIIDIET
JANTUNG IV
Nilai Gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
KH (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)905
4010
172
1438
2,3
960
0,7
203
-1223
44
37
186
544
14,8
26570
0,9
344
1881662
60
40
271
384
22,8
26633
0,9
343
1982004
72
53
317
451
28,2
26665
1
343
359
PagiPukul 06.00
Gula pasir
Margarine
Tepung Susu skim
Pukul 08.00
Nasi/penukar
Telur/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Minyak jagung
Margarine
Gula pasir
Susu skim10
2
20
-
-
-
-
-
10
2
20-
-
-
30/bubur 150
25
30
100
5
-
10
20-
-
-
50/tim 150
25
30
100
5
-
10
--
-
-
50/tim 150
25
30
100
5
-
10
-
Pukul 10.00Sari jeruk
Buah pepaya/penukar
Gula200/1 gls
-
15100
10100
10100
10
SiangNasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Margarine
Minyak jagung
Gula pasir
Tepung susu skim-
-
-
-
-
2
-
10
2035/bubur 175
50
-
100
100
-
5
-
-75/tim 225
50
25
100
100
-
5
-
-100/tim 300
50
50
100
100
-
10
-
-
Pukul 16.00Sari jeruk
Pepaya
Gula/sirup200/1 gls
-
15-
100
--
100
10-
100
10
Malam
Nasi/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Margarine
Minyak jagung
Gula pasir
Tepung susu skim--
-
-
-
2/ 1/5 sdk teh
-
10
20
35/ bubur 175
50
-
100
100
-
5
-
-75/tim 225
50
25
100
100
-
5
-
-100/tim 300
50
50
100
100
-
10
-
-
Pukul 20.00
Gula pasir
Margarine
Susu skim10
2
20-
-
--
-
-
3829. DIET STOKE I
ENERGIDIET STROKE I
Nilai gizi :Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Lemak jenuh (mg)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)1355,9
56,8 (16%)
33,3 (22%)
8,4 (5,5%)
195,3 (61%)
1869
6,1
1573
0,6
166
213
PagiFormula 250 cc
Susu skim
Susu FC
Maezena
Gula pasir
Minyak jagung
Air20
5
5
15
5
250 cc
Pukul 10.00Tepung susu FC
Sari buah
Gula Pasir20
100
20
SiangFormula 250 cc
Susu skim
Susu FC
Telur ayam
Maezena
Gula pasir
Minyak jagung
Air20
10
1
5
20
5
250
Pukul 16.00Tepung susu skim
Sari buah
Gula pasir20
100
20
MalamFormula 250 cc
Susu skim
Susu FC
Maezena
Gula pasir
Minyak jagung
Air20
5
5
15
5
250 cc
Pukul 20.00 (extra malam)
Sonde bahan mentah
Susu skim
Susu FC
Maezena
Gula pasir
Minyak jagung
Air20
5
5
15
5
250 cc
Sumber : Penuntun Diet 20043930. DIET STOKE IIENERGIDIET STROKE
II ADIET STROKE II
II BDIET STOKE
II C
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Lemak jenuh (mg)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)1645,85
65,72
36,75
-
261,7
1296
15,9
6705
0,8
272
2581878
67,6
46
-
462,3
835
19,6
8940
0,8
213
2732224,68
72,09
51
-
532,08
862
20,6
114580,9
232
273
PagiTepung beras (gram)
Beras/penukar
Telur/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Minyak jagung
Gula pasir
Gula merah
Susu skim25
-
1
-
50
10
10
25
20-
50/150 gram tim
1
-
50
10
10
-
20-
75/200 gr nasi
1
25
50
10
10
-
20
Pukul 10.00Pepaya
Maezena
Gula pasir
Tepung susu skim100
20
10
20-
20
20
--
20
20
-
SiangTepung beras (gram)
Beras/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak jagung
Gula pasir50
-
50
25
50
100
15
--
75/225 gram tim
50
50
50
100
10
--
100/250 gr nasi
50
50
100
100
10
-
Pukul 16.00Maezena
Gula pasir
Tepung susu skim 20
10
20-
10
20-
10
20
MalamTepung beras (gram)
Beras/penukar
Ikan/penukar
Tempe/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak jagung
Gula pasir50
-
25
25
50
100
10
--
75/225 gram tim
50
50
50
100
10
--
75/200 gr nasi
50
50
50
100
15
-
Pukul 20.00
Gula pasir
Susu skim10
2010
--
-
Sumber : Penuntun Diet 20044031. DIET GAGAL GINJAL AKUT (GGA)
EnergiDiet Gagal Ginjal Akut
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)1801
51 (11 % energi total)
58 (28 % energi total)
286 (61 % energi total)
623
17,1
26449
1
245
-
Pagi
Beras (gram)
Telur ayam (gram)
Sayuran (gram)
Minyak (gram)
Susu (gram)
Gula pasir (gram)50/150 tim
50
50
5
200
10
Pukul 10.00
Kue RP
Gula pasir50/1 porsi
10
Siang
Beras (gram)
Ikan/ayam (gram)
Tempe/tahu (gram)
Sayuran (gram)
Buah (gram)
Minyak (gram)50/150 tim
50
25/50
50
150
150
Pukul 16.00
Kue RP
Gula pasir50/1 porsi
10
Malam
Beras (gram)
Ikan/ayam (gram)
Tempe/tahu (gram)
Sayuran (gram)
Buah (gram)
Minyak (gram)50/150 tim
50
25/50
50
150
150
Pukul 20.00 (extra malam)Gula pasir/sirup10
Sumber : Penuntun Diet 2004Keterangan :
Kue RP dapat diberikan dalam bentuk kue cantik manis,kue klepon ubi dan kue lain dengan nilai protein rendah.4132. DIET GAGAL GINJAL KRONIK
(RENDAH PROTEIN)
ENERGIDIET RP 30DIET RP 35DIET RP 40
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Fosfor (mg)
Natrium (mg)
Kalium (mg)1729
30
57
263
262
10
27403
0,4
182
497
195
12772086
35
70
327
336
11
32999
0,5
191
623
216
13872265
41
75
356
385
11,7
33085
0,5
192
702
275
1590
PagiBeras/penukar
Telur/penukar
Sayuran
Minyak
Gula pasir
Madu
Susu30
1
-
10
10
20
1050
1
-
10
10
20
1550
50
50
10
10
30
20
Pukul 10.00
Kue RP
Gula pasir50/1 porsi
2050/1 porsi
2050/1 porsi
20
Siang
Beras/penukar
Daging/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak
Gula pasir35
25
50
100
15
1050
25
50
100
15
1050
25
50
100
15
20
Pukul 16.00
Kue RP
Gula pasir50/1 porsi
2050/1 porsi
2050/1 porsi
20
Malam
Beras/penukar
Ayam/penukar
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak
Gula pasir35
25
50
100
15
-50
25
50
100
15
1050
25
50
100
15
20
Sumber : Penuntun Diet 2004.4233. DIET GAGAL GINJAL DENGAN DIALISIS
(RENDAH PROTEIN)
ENERGIDIET DIALISIS
PROTEIN 60 GRAMDIET DIALISIS
PROTEIN 65 GRAMDIET DIALISIS
PROTEIN 70 GRAM
Nilai gizi : Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Fosfor (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)
Natrium (mg)
Kalium (mg)2002
62 (12% energi total)
67 (30 % energi total)
290 (58% energi total)
547
21,5
917
38630
0,8
254
400
21562039
67 (13 % energi total)
68 (30 % energi total)
293 (57% energi total)
579
24
957
38643
0,8
254
400
21562127
72 (13 % energi total)
72 (30 % energi total)
301 (57% energi total)
583
24,8
1013
38652
0,8
254
423
2288
Pagi
Beras/penukar
Telur/penukar
Sayuran
Minyak
Gula pasir50
50
50
10
1050
50
50
10
1060
50
50
10
10
Pukul 10.00
Susu bubuk
Gula pasir
Pepaya10
10
10010
10
10010
10
100
Siang
Beras/penukar
Daging/penukar
Tempe
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak75
50
25
75
100
1075
50
50
75
100
1075
75
50
75
100
10
Pukul 16.00
Maezena
Susu
Gula pasir15
10
3015
10
3015
10
30
Malam
Beras/penukar
Ayam/penukar
Tempe
Sayuran
Pepaya/penukar
Minyak75
50
50
75
100
1075
50
50
75
100
1075
50
50
75
100
10
Sumber : Penuntun Diet 2004Keterangan:
1. Diet Dialisis I,60 gram Protein diberikan kepada pasien dengan BB 50 kg
2. Diet Dialisis II,65 gram Protein diberikan kepada pasien dengan BB 60 kg
3. Diet Dialisis III,70 gram Protein diberikan kepada pasien dengan BB 65 kg
4334. DIET PENYAKIT GOUT ARTRITIS (DIET PURIN RENDAH)ENERGIDIET PURIN RENDAH IDIET PURIN RENDAH II
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)
Serat (gram)
Kalsium (mg)
Besi (mg)
Vitamin A (RE)
Tiamin (mg)
Vitamin C (mg)1500
61
31
247
25
547
15,4
23373
1,0
1981700
65
31,5
289
26,5
559
16,2
23383
1,1
207
PagiBeras/penukar (gram)
Telur/penukar (gram)
Sayuran (gram)
Minyak (gram)
Susu skim bubuk (gram)
Gula pasir (gram)50
50
50
5
20
1075
50
100
5
20
10
Pukul 10.00Pepaya/penukar (gram)100100
SiangBeras/penukar (gram)
Ikan/penukar (gram)
Tempe (gram)
Sayuran (gram)
Pepaya/penukar (gram)
Minyak (gram)75
50
25
100
100
5100
50
25
100
100
5
Pukul 16.00
Buah/penukar (gram)100100
Malam
Beras/penukar (gram)
Ayam/penukar (gram)
Tempe (gram)
Sayuran (gram)
Pepaya/penukar (gram)
Minyak (gram)75
50
25
100
100
575
50
25
100
100
5
Sumber : Penuntun Diet 2004Pengelompokkan Bahan Makanan Menurut Kadar PurinKelompok I
Kandungan Purin 100-1000 mg per 100 gram bahan makanan (dihindari)Kelompok II
Kandungan purin 9-100 mg per 100 gram bahan makanan (dibatasi 50-75 gram/hari)Kelompok III
Rendah purin
(dapat dikonsumsi setiap hari)
Otak,hati,jantung,ginjal,jeroan,Ekstrak daging/kaldu,buillon,
Bebek,ikan sarden,makarel,renis,kerang.Daging sapi,ikan(kecuali pada kelompok I),ayam,udang,kacang kering dan olahannya seperti tahu,tempe,asparagus,bayam,
daun singkong,daun dan biji melinjo. Nasi,ubi singkong,jagung,roti,mie,bihun,tepung beras,cake,
kue kering,puding, susu,keju,telur,lemak dan minyak,gula,sayuran,dan buah- buahan (kecuali sayuran dalam kelompok II)
4435. DIET UNTUK PEMERIKSAAN
A. DIET UNTUK PEMERIKSAAN BENZIDIN
Digunakan untuk mengetahui ada tidaknya pendarahan pada saluran cerna bagian atas.Bahan makanan yang dapat menimbulkan reaksi dengan larutan benzidin tidak diperbolehkan adalah bahan makanan yang mengandung hemoglobin dan klorofil.
Bahan Makanan yang diperbolehkan
Bahan MakananYang diperbolehkan
1.Sumber karbohidratBeras dibubur/disaring,kentang dipure,makaroni,roti,biskuit,tepung-tepungan diolah menjadi bubur atau puding putih
2.Sumber protein hewaniTelur,ikan yang berdaging putih,susu.
3.Sumber protein nabatiTahu dan tempe ditim atau disetup
4.SayuranKembang kol,labu siam,dan labu kuning
5.Buah-buahanPisang ambon,sari sirsak,pepaya
6.LemakMentega,margarine
B. DIET PEMERIKSAAN PIELOGRAFI INTRAVENUSDigunakan untuk memeriksa kelainan-kelainan ginjal.
Sehari sebelum pemeriksaan penderita diberi diet PPIV berbentuk cair atau lunak yang mudah cerna.Minuman hari itu dibatasi.Pada hari pemeriksaan harus puasa.MENU
Pagi
Bubur nasi 1 gls
Telur 1 butir
KecapATAU
Pagi
Roti panggang 2 iris
Margarine 1 sdm
Telur 1 butir
Gula pasir 1 sdm
Siang
Bubur nasi 1 gls
Telur 1 butir
KecapSiangRoti panggang 2 iris
Margarine 1 sdm
Telur 1 butir
Gula pasir 1 sdm
Malam
Bubur nasi 1 gls
Telur 1 butir
KecapMalam
Roti panggang 2 iris
Margarine 1 sdm
Telur 1 butir
Gula pasir 1 sdm
Pukul 19.00
Laksan
Sumber : Penuntun Diet 2004Keterangan : makanan terakhir diberikan pukul 18.00
45C. DIET PEMERIKSAAN KOLESISTOGRAF (DPK)Digunakan untuk pemeriksaan kelainan kandung empedu.Jalannya pemeriksaan dan pemberian diet adalah sebagai berikut :
Hari ISore
Diberikan makanan berbentuk lunak tanpa lemak berupa :
Roti 4 iris
Sele/jam/gula 2 sdm
Pisang 1 bh sdg
ATAU
Tim/bubur nasi 1 gls
Tahu/tempe rebus 2 ptg
Sayuran lunak tanpa santan 1 gls
Pisang 1 bh sdg
Pukul 22.00
Klisma
Hari II pukul 07.00
Klisma
Difoto,setelah itu diberikan makanan yang tinggi lemak berupa :
Roti 2 iris
Telur 2 butir
Susu 1 gls
Margarine 3 sdm
D. DIET UNTUK PEMERIKSAAN TOLERANSI GLUKOSA (DPTG)
Digunakan untuk memeriksa toleransi seseorang terhadap glukosa dan diberikan selama 3 hari berturut-turut.
Sebelum pemeriksaan pasien diberikan diet DM VII (350 gram KH)
Pada hari ke- 4 yaitu hari pemeriksaan pasien hanya diberikan cairan yang terdiri dari 50 100 gram glukosa dan gelas sari jeruk.Gula darah diukur sebelum cairan glukosa diberikan, kemudian setengah ,satu,dua,dan tiga jam setelah cairan glukosa diberikan.
46E. DIET UNTUK PEMERIKSAAN KESEIMBANGAN LEMAKDigunakan untuk mengetahui pengeluaran lemak dalam feses (steatorea).Diagnosis steatorea dibuat apabila terdapat lebih dari 5 gram lemak dalam fesessehari (15 gram/3 hari).Pada diet pemeriksaan keseimbangan lemak diberikan makanan yang mengandung lemak 100 gram lemak selam 5 hari.
Pada hari ketiga sampai hari kelima dilakukan pemeriksaan kandungan lemak dalam feses.
Bahan Makanan Yang Boleh Diberikan
Sumber karbohidratBeras dibuat nasi,bubur atau bubur saring,kentang dipure,mie,makaroni,biskuit,roti putih dan bihun.
Sumber protein hewaniDaging,ikan,telur,keju,susu full cream dan yoghurt.
Sumber protein nabatiTempe,tahu,kacang-kacangan.
Sumber lemakMargarine,mentega,minyak,krim dalam jumlah banyak.
SayuranBebas (dimasak).
Buah-buahanSemua jenis buah buahan.
47F. DIET UNTUK PEMERIKSAAN KOLONOSKOPI
Kolonoskopi adalah prosedur diagnostik untuk mengetahui kelainan pada kolon dengan menggunakan alat endoskopi.
Energi
Nilai gizi :
Energi (kal)
Protein (gram)
Lemak (gram)
Karbohidrat (gram)1700
38
21
340
WaktuBahan MakananBerat (gram)
Pukul 07.00Tepung berasGula merah
Gula pasir3020
20
Pukul 10.00Enteral komersial50
Pukul 13.00Tepung beras
Gula merah
Gula pasir35
20
20
Pukul 16.00Enteral komersial50
Pukul 18.00Tepung beras
Gula merah
Gula pasir35
20
20
Pukul 22.00Enteral komersial
Gula pasir50
20
PERSIAPAN PEMERIKSAAN KOLONOSKOPI
1. 1 2 hari sebelumnya :
a. Makan bubur sumsum tanpa santan
b. Selingan makanan enteral komersial 3 x @ 300 - 350 ml (1 ml = 1 kkal)
c. Air gula sirup 4 x @ 200 ml
d. Air putih 2 3 liter
e. Makanan lain tidak diperbolehkan.
2. Bila pasien susah buang air besar malam dapat diberikan laxadin 2 sdm/dulcolax 2 tablet/laxoberon 20 tetes.
3. Malam sebelumnya :
a. Pukul 19.00 bubur sumsum (terakhir)
b. Pukul 20.00 makanan enteral komersial
c. Obat urus-urus 30 40 gram garam inggris / 30 40 ml Castor Oil
d. Sesudah pukul 20.00 puasa tapi boleh minum air putih atau air manis bila tidak menderita DM,tidak boleh minum susu.
4. Hari kolonoskopi
a. Pukul 05.00 06.00 klisma 1 2 x sampai bersih atau berikan Dulcolax Supp atau YAL.
b. Pukul 08.00 pasien diantar ke ruangan Prosedur Endoskopi.48III
Instalasi Gizi RS BMC49PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN BAYI DAN ANAKA. MAKANAN BAYI1. BUBUR SUSU
Nilai gizi : Kalori : 523,4 kal
Protein : 13 gram
Lemak : 5,88 gram
KH : 103,84 gram
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
NO.Nama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackMalamExtra
1.Bubur susu nestle60202020
2.Biskuit402020
3.Buah/pisang200100100
2. TIM CAMPUR
Nilai gizi :
Kalori: 990,35 kal
Protein: 34,57 gram
Lemak: 21,47 gram
KH: 153,62 gram PEMBAGIAN SEHARI
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackMalamExtra malam
1Beras90303030
2Telur1 btr1
3Daging/penukar502525
4Tahu2525
5Tempe/penukar502525
6Sayuran150505050
7Minyak7,52,52,52,5
8Buah200100100
9Biskuit402020
B. MAKANAN ANAK
1. STANDAR MAKANAN BIASA ANAK
Nilai Gizi :
Kalori: 1673,95 kal
Protein: 57,06 gram
Lemak: 47,47 gram
KH: 230,47 gram49PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
NONama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackMalamExtra Malam
1Beras/bubur16040/10060/15060/150
2Telur1 btr1
3Daging/penukar3535
4Ikan/penukar5050
5Tahu/penukar5050
6Tempe/penukar502525
7Sayuran150505050
8Minyak2057,57,5
9Buah200100100
10Kac.ijo2525
11Maezena2020
12Susu FC1010
13Biskuit2020
14Gula pasir301515
2. STANDAR MAKANAN LUNAK ANAK
Nilai Gizi :
Kalori: 1456 kal
Protein: 50,14 gram
Lemak: 42,82 gram
KH: 188,29
PEMBERIAN MAKANAN SEHARI
NoNama Bahan MakananBerat
(gram)PagiSnackSiangSnackMalamExtra Malam
1Beras/bubur11030/15040/20040/200
2Telur1btr1
3Daging/penukar3535
4Ikan/penukar5050
5Tahu/penukar5050
6Tempe/penukar502525
7Sayuran150505050
8Minyak2057,57,5
9Buah200100100
10Kac ijo2525
11Maezena2020
12Susu FC1010
13Biskuit2020
14Gula pasir301515
3. Makanan Diet Khusus Anak disesuaikan dengan Penuntun Diet Anak.50STANDAR DIET
ANAK