Lampiran SK Kepala Madrasah No : MA/01/PP.006/022/015/2011 FORMAT BSM-08Nama Kepala Madrasah : Elas Supriatman, S.Pd. Diisi Oleh MadrasahNama Madrasah : MAS Al-MuthmainnahKecamatan : SindangbarangKabupaten : Cianjur

No Nama Siswa Kelas

1 Eneng Asri Nuraeni P X 760,000 12 Ai Yulianti P X 760,000 23 Muhammad Ma'ruf L X 760,000 34 Eli Deti Kurnia P X 760,000 45 Makbul L X 760,000 56 L X 760,000 67 P X 760,000 78 P X 760,000 89 L X 760,000 910 P X 760,000 1011 L XI 760,000 1112 L XI 760,000 1213 P XI 760,000 1314 Idang Lesmana L XI 760,000 1415 Bagja Taufik Gumelar L XI 760,000 1516 Tiktik Rosmawati P XI 760,000 1617 Cep Paiz L XI 760,000 1718 Nunik Safitri P XI 760,000 1819 Subarjah L XI 760,000 1920 Siti Sarah P XI 760,000 2021 Nurmayanti P XI 760,000 2122 Rikmawati P XI 760,000 2223 Indra Lesmana L XII 760,000 2324 Asep Gunawan P XII 760,000 2425 Irpan Supian L XII 760,000 2526 Lilis Andriani P XII 760,000 2627 Ai Nuraidah P XII 760,000 2728 Sari Pupa Dewi P XII 760,000 28

Jenis Kelamin

Jumlah Uang (Rp)

Tanda Tangan/ Cap Jempol

Asep MaulanaMaya RantiniSusi IndriyaniAsep PaozanNuryanahAgustian RahayuAndriansyahRukoyah

Ketua Komite

H.FIRDAOS

Ciogong, 10 Oktober 2011Kepala Madrasah,

ELAS SUPRIATMAN, S.Pd.

Daftar Siswa Penerima Beasiswa Siswa Miskin MA FORMAT BSM-11

Nama Madrasah : MAS Al-Muthmainnah Diisi Oleh Madrasah

Alamat Lengkap : Ciogong Desa Kertasari

Kecamatan : Sindangbarang

Kabupaten : Cianjur

Provinsi : Jawa Barat

No Nama Siswa Kls Pekerjaan

1 Eneng Asri Nuraeni P X Asep Muslih Buruh Tani 760,000 12 Ai Yulianti P X Dahlan Buruh Tani 760,000 23 Muhammad Ma'ruf L X D. Rupandi Buruh Tani 760,000 34 Eli Deti Kurnia P X Sahidin Buruh Tani 760,000 45 Makbul L X Naseh Buruh Tani 760,000 56 Asep Maulana L X Edi Buruh Tani 760,000 67 Maya Rantini P X Saprudin Buruh Tani 760,000 78 Susi Indriyani P X Hambali Buruh Tani 760,000 89 Asep Paozan L X Zenal Buruh Tani 760,000 910 Nuryanah P X Hadad Buruh Tani 760,000 1011 Agustian Rahayu L XI Asep Munir Buruh Tani 760,000 1112 Andriansyah L XI Asep Buruh Tani 760,000 1213 Rukoyah P XI Upan Buruh Tani 760,000 1314 Idang Lesmana L XI Cecep Buruh Tani 760,000 1415 Bagja Taufik Gumelar L XI Kana Buruh Tani 760,000 1516 Tiktik Rosmawati P XI Jaenudin Buruh Tani 760,000 1617 Cep Paiz L XI Jujun Buruh Tani 760,000 1718 Nunik Safitri P XI Abdul Latif Buruh Tani 760,000 1819 Subarjah L XI Kamal Buruh Tani 760,000 1920 Siti Sarah P XI Irfan Buruh Tani 760,000 2021 Nurmayanti P XI Soni Buruh Tani 760,000 2122 Rikmawati P XI Tajur Buruh Tani 760,000 2223 Indra Lesmana L XII Engkus Buruh Tani 760,000 2324 Asep Gunawan P XII Sukiryat Buruh Tani 760,000 2425 Irpan Supian L XII Endi Buruh Tani 760,000 2526 Lilis Andriani P XII Mansur Buruh Tani 760,000 2627 Ai Nuraidah P XII Cucu Buruh Tani 760,000 2728 Sari Pupa Dewi P XII Solihin Buruh Tani 760,000 28

Jenis Kelamin

Nama Orang Tua

Jumlah Uang (Rp)

Tanda Tangan

Ketua Komite

H.FIRDAOS

Cianjur, 10 Oktober 2011Kepala Madrasah,

ELAS SUPRIATMAN, S.Pd.

Ketua Komite

H.FIRDAOS

Cianjur, 10 Oktober 2011Kepala Madrasah,

ELAS SUPRIATMAN, S.Pd.

STATISTIK SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) UNTUK MATAHUN ANGGARAN 2011

Lampiran SK. Kepala Madrasah Nomor/ Tgl : MA/01/PP.006/022/015/2011Nama Madrasah : MAS Al-MuthmainnahKecamatan : SindangbarangKabupaten : Cianjur

No Nama SiswaJenis Kelamin Tingkat Ekonomi Orang Tua

Laki-laki (Kelas) Perempuan (Kelas)Mampu

X XI XII Total X XI XII Total1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Eneng Asri Nuraeni √ √ 30,0002 Ai Yulianti √ √ 30,0003 Muhammad Ma'ruf √ √ 30,0004 Eli Deti Kurnia √ √ 30,0005 Makbul √ √ 30,0006 Asep Maulana √ √ 30,0007 Maya Rantini √ √ 30,0008 Susi Indriyani √ √ 30,0009 Asep Paozan √ √ 30,000

10 Nuryanah √ √ 30,00011 Agustian Rahayu √ √ 30,00012 Andriansyah √ √ 30,00013 Rukoyah √ √ 30,00014 Idang Lesmana √ √ 30,00015 Bagja Taufik Gumelar √ √ 30,00016 Tiktik Rosmawati √ √ 30,00017 Cep Paiz √ √ 30,00018 Nunik Safitri √ √ 30,00019 Subarjah √ √ 30,00020 Siti Sarah √ √ 30,00021 Nurmayanti √ √ 30,00022 Rikmawati √ √ 30,00023 Indra Lesmana √ √ 30,00024 Asep Gunawan √ √ 30,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

25 Irpan Supian √ √ 30,000

Tanda Tangan Siswa

Rata-rata Iuran Siswa/bulanTidak

MampuKurang Mampu

26 Lilis Andriani √ √ 30,00027 Ai Nuraidah √ √ 30,00028 Sari Pupa Dewi √ √ 30,000

Ketua Komite

H.FIRDAOS

Cianjur, 10 Oktober 2011Kepala Madrasah,

ELAS SUPRIATMAN, S.Pd.