PERANAN PUSKESMAS DALAMSISTEM PELAYANAN KESEHATAN

P. Lutfi Ghazali

1

Visi Indonesia Sehat 2010

LingkunganPerilakuAkses pelayanan kesehatan Derajat kesehatan

LATAR BELAKANG2

PARADIGMA SEHAT

3

Makro Pembangunan harus memperhatikan dampaknya terhadap

kesehatan memberikan kontribusi positif bagi

pengembangan perilaku dan lingkungan sehat

Mikro Pembangunan kesehatan menekankan upaya promotif dan preventif tidak mengesampingkan upaya kuratif dan

rehabilitatif

PARADIGMA SEHAT

4

Makro Pembangunan TIDAK memperhatikan dampaknya terhadap

kesehatan memberikan kontribusi positif bagi

pengembangan perilaku dan lingkungan sehat

Mikro Pembangunan kesehatan menekankan upaya kuratif dan

rehabilitatif

KEGAGALAN VISI INDONESIA SEHAT 2010 (1)

5

Otonomi daerah Pentingkah puskesmas? Pendapatan dari puskesmas? rawat inap Kapasitas eksekutif & legislatif?

KEGAGALAN VISI INDONESIA SEHAT 2010 (2)

6

Kepmenkes Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas Organisasi kesehatan fungsional Pusat pengembangan kesehatan masyarakat Pembinaan peran serta masyarakat Pelayanan kesehatan menyeluruh dan terpadu

dalam 6 program pokok Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

7

Kepmenkes Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Kewenangan Wajib dan Standar pelayanan Minimal KEWENANGAN WAJIB adalah kewenangan untuk

menangani urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota, dalam menyelenggarakan pelayanan dasar kepada masyarakat, yang diwajibkan oleh Pemerintah kepada Daerah Kabupaten/Kota.

STANDAR PELAYANAN MINIMAL adalah suatu standar dengan batas-batas tertentu untuk mengukur kinerja penyelenggaraan kewenangan wajib daerah Kabupaten/Kota, yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada masyarakat, yang mencakup jenis pelayanan, indikator dan nilai.

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

8

Kepmenkes Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Kewenangan Wajib dan Standar pelayanan Minimal Seluruh Kabupaten/Kota

26 jenis pelayanan, 47 indikator Spesifik Daerah (Kabupaten/Kota tertentu)

7 jenis pelayanan, 7 indikator.

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

9

WILAYAH KERJA ditetapkan Bupati/Walikota, berdasarkan pertimbangan Kepadatan penduduk Luas wilayah Keadaan geografis Infrastruktur

1 kecamatan atau sebagian kecamatan 30.000 jiwa/wilayah kerja puskesmas

Puskesmas Pembantu & Puskesmas Keliling Kota besar 1 kelurahan = 1 puskesmas

KONSEP IDEAL PUSKESMAS

10

POSISI PUSKESMAS

JENJANG PELAYANAN KESEHATAN

UKM UKP

RUMAH TANGGA

UKBM

P U S K E S M A SRS TIPE C STRATA 2 (DINAS

KESEHATAN KAB/KOTA)

STRATA 2Sp, RS tipe C, RS tipe B

Non Pendidikan, BP4

RS TIPE B/A STRATA 3 (DINAS KESEHATAN PROVINSI)

STRATA 3Sp (K), RS tipe B

Pendidikan , RS tipe A RS Khusus

11

POSISI PUSKESMAS

SISTEM KESEHATAN NASIONAL. Sebagai sarana pelayanan kesehatan strata

pertama, bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan masyarakat di wilayah kerja

SISTEM KESEHATAN KAB/KOTA.Sebagai unit pelaksana teknis Dinkes Kab/kota. Bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kab/kota di wilayah kerja

12

Tercapainya Kecamatan Sehat*) menuju terwujudnya Indonesia Sehat

*) masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya

VISI PUSKESMAS

13

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat.

3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan.

4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.

MISI PUSKESMAS

14

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

FUNGSI PUSKESMAS

15

Puskesmas berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Juga aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelanggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya.

Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan

16

Puskesmas berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga, dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.

Pusat Pemberdayaan Masyarakat

17

Perorangan : pelayanan yang bersifat pribadi (private goods), bertujuan menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Meliputi rawat jalan atau rawat jalan & rawat inap.

Masyarakat : pelayanan bersifat publik (public goods) bertujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit & pemulihan kesehatan. Antara lain : promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan lainnya.

Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

18

A. Upaya Kesehatan Wajib.Ditetapkan berdasar komitmen nasional, regional dan global dan mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat

1. Promosi Kesehatan.2. Kesehatan Lingkungan.3. Kesehatan Ibu & Anak serta KB.4. Perbaikan Gizi Masyarakat.5. Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit Menular.6. Pengobatan.

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

19

B. Upaya Kesehatan Pengembangan.Ditetapkan berdasar permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan kemampuan Puskesmas, antara lain :

1. Kesehatan Sekolah2. Kesehatan Olah Raga3. Perawatan Kesehatan Masyarakat4. Kesehatan Kerja5. Kesehatan Gigi dan Mulut6. Kesehatan Jiwa 7. Kesehatan Mata8. Kesehatan Usia Lanjut9. Pembinaan Pengobatan Tradisional

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

20

C. Upaya Kesehatan Inovasi: Merupakan upaya lain di luar upaya

Puskesmas wajib dan pengembangan, yang sesuai dengan kebutuhan.

Pengembangan dan pelaksanaan upaya inovasi ini adalah dalam kerangka mempercepat tercapainya visi Puskesmas.

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS