PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA KEMATIAN … · KEMATIAN MATERNAL (Studi Kasus:...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA

KEMATIAN MATERNAL

(Studi Kasus: Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)

Skripsi

Diajukan untuk Melengkapi Syarat-syarat

Untuk Mencapai Gelar Sarjana Ekonomi Jurusan Ekonomi

Pembangunan

Fakultas Ekonomi Dan Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta

Oleh:

LISTI INDAH AYU SHOLIKHAH

F0114056

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018


ii

ABSTRAK


KEMATIAN MATERNAL

(Studi Kasus Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)

Listi Indah Ayu Sholikhah

F0114056

Fakta hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 yang

menunjukkan kenaikan signifikan pada Angka Kematian Ibu (AKI) Indonesia

tidak hanya membuat Indonesia gagal dalam target ke-5 Millenium Development

Goals (MDGs) tapi juga menjadikan negara ini sebagai negara juara pemegang

AKI paling buruk diantara negara-negara miskin di Asia. Modal sosial dapat

mempengaruhi secara luas berbagai hasil sosial, seperti kesehatan, pembangunan

ekonomi, dan keadilan sosial. Berinvestasi dalam studi modal sosial menjadi

sangat penting bagi negara berkembang yang minim modal manusia dan modal

ekonomi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis peran modal sosial

struktural dan kognitif dalam menjelaskan fenomena kematian maternal.

Jawa Tengah merupakan provinsi yang berkontribusi tinggi terhadap AKI di

Indonesia. Kabupaten Brebes adalah kontributor AKI terbesar di Jawa Tengah

selama tahun 2012 – 2016. Kecamatan Bulakamba sebagai lokasi studi merupakan

kontributor terbesar AKI di Kabupaten Brebes pada tahun 2012-2015. Penelitian

ini dilakukan dengan menggunakan mixed methods (kuantitatif dan kualitatif)

dengan pendekatan concurrent triangulation strategy. Data kuantitatif berupa data

wawancara terstruktur kepada 214 rumah tangga dengan instrumen Social Capital

Assesment Tool (SoCAT) dari Bank Dunia yang disesuaikan dengan objek dan

tujuan penelitian. Data Kualitatif berupa data wawancara mendalam kepada

informan anggota berbagai pihak (stakeholders) terkait kematian meternal yang

terdiri dari dokter, bidan, aparat desa, dan pihak yang berhubungan dengan ibu

yang melahirkan meninggal.

Hasil dari penelitian menunjukkan modal sosial struktural yang rendah

menyebabkan aliran sumber daya/informasi dari pemerintah cenderung tidak

sampai kepada masyarakat. Modal sosial struktural juga berfungsi efektif sebagai

penegakan kontrol sosial formal, promosi kesehatan, dan edukasi dalam kesehatan

masyarakat (kesehatan maternal). Modal sosial kognitif yang tinggi tidak selalu

memberikan dampak positif bagi kesehatan masyarakat, tergantung dari norma

dan budaya yang dianut masyarakat serta bentuk tipologi modal sosial

masyarakat. Pemahaman dalam konteks sosial budaya masyarakat seharusnya

menjadi pertimbangan penting dalam upaya menurunkan angka kematian

maternal.

Kata kunci: Kematian Maternal, AKI, Modal sosial, Kesehatan Masyarakat.


iii

ABSTRACT

SOCIAL CAPITAL ROLES IN EXPLAINING MATERNAL MORTALITY

PHENOMENA

(Case Study of Bulakamba District of Brebes Regency)

Listi Indah Ayu Sholikhah

F0114056

The evidences of the 2012 Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

(SDKI) which show a significant increase in Indonesia's Maternal Mortality Rate

(MMR) are not only make Indonesia unsuccessful in the fifth target of Millenium

Development Goals (MDGs) but also stands as the country with the worst MMR

among the poorest countries in Asia. Social capital can influences a wide range of

social outcomes, such as health, economic development, and social justice.

Investing in social capital studies becomes very important for developing

countries. This study aims to analyze in depth the role of social capital structural

and cognitive in explaining the phenomenon of maternal mortality.

Central Java is a province that gives highly contributes to maternal

mortality (MMR) in Indonesia. Brebes district is the largest contributor of MMR

in Central Java during 2012 - 2016, with 291 cases of maternal deaths. This study

location is Bulakamba sub-district also gives highly contributes of MMR in

Brebes district in 2012-2015. This study used mixed methods (quantitative and

qualitative). Quantitative data are structured interview data to 214 households

with Social Capital Assesment Tool (SoCAT) instruments from the World Bank

and adapted to the object and purpose of the study. While qualitative data is the

form of in-depth interview data to informants members of various parties

(stakeholders) related maternal death consisting of doctors, midwives, village

officials, and parties related to mothers who gave birth died.

The findings of this study indicate that poor structural social capital causes

the flow of resources / information from the government tends not to reach the

community. The structural social capital also works effectively as the enforcement

of social control, health promotion, and education in public health (maternal

health). The high cognitive social capital does not always have a positive effect on

public health, depending on the norms, culture of the community and the form of

social capital tipology. Understanding in the socio-cultural context of society

should be an important consideration to reduce maternal mortality.

keywords: Maternal Mortality, MMR, Social Capital, Public Health.


iv

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:


KEMATIAN MATERNAL

(Studi Kasus : Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)

Diajukan oleh:


F0114056

Disetujui dan diterima oleh pembimbing

Pada Tanggal 12 Februari 2018

Surakarta, 12 Februari 2018


v

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:


KEMATIAN MATERNAL

(Studi Kasus : Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes)

Diajukan oleh:


F0114056

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada tanggal 08 Maret 2018

Susunan Tim Penguji Skripsi

1. Dr. Akhmad Daerobi, M.S

NIP. 195708041986011002 Ketua

2. Tri Mulyaningsih, S.E., M. Si. Ph. D

NIP. 197907192008012009 Sekretaris

3. Dr. Drs. Vincentius Hadi Wiyono W. S., M. A.

NIP. 195903081986011001 Pembimbing


vi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Universitas Sebelas Maret:

Nama :Listi Indah Ayu Sholikhah

NIM :F0114056

Program Studi :Ekonomi Pembangunan

Judul Tugas Akhir : Peran Modal Sosial dalam Menjelaskan Fenomena

Kematian Maternal (Studi Kasus: Kecamatan Bulakamba

Kabupaten Brebes)

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat ini adalah benar-

benar merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan merupakan hasil jiplakan/

salinan/ saduran dari karya orang lain.

Apabila ternyata di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, maka saya

bersedia menerima sanksi akademik berupa penarikan ijazah dan pencabutan gelar

sarjananya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya


vii

HALAMAN MOTTO

“Kebenaran adalah yang Utama”

“Kehilangan apapun itu pasti ada gantinya kecuali kehilangan Rabbmu

(Tuhanmu)”

“Cinta dan Ketulusan adalah ruhnya kehidupan”

“Sampai kapan Kamu akan belajar? Sampai Aku Mati”

“Kesudahan yang baik adalah bagi orang – orang yang bertaqwa”


viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Tidak ada yang kuasa memberikan manfaat kecuali Allaah. Saya memohon

kepadaNya agar Dia memberikan manfaat dan keberkahan atas apa yang saya

tulis ini.

Saya mempersembahkan karya ini teruntuk keluarga, semua guru, semua sahabat

dan masyarakat.

Teruntuk Ibu Rahimahaallaah, semoga kelak Allaah kumpulkan kita lagi di dalam

surgaNya. Kita bersama-sama saling melepas rindu setelah hanya bersama di

dunia selama tiga tahun.

Teruntuk Bapak, terima kasih atas segala letih dalam menyayangi dan mengasihi.

Terima kasih atas segalanya Yaa Abaty.

Teruntuk Para Guru saya, terima kasih atas segala ilmu yang telah Bapak/Ibu

ajarkan kepada saya. Sesungguhnya ilmu melebihi dunia dan seisinya.

Teruntuk para sahabat, terima kasih atas segala kehangatan kalian.

Sesungguhnya saya mencintai kalian karena Allaah.


ix

KATA PENGANTAR

Bismillaah... Segala puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Subhaanahu

wata’ala atas berkah dan rahmat-Nya yang dilimpahkan pada saya, meskipun

dengan kemampuan dan waktu yang terbatas, saya mampu menyelesaikan

penyusunan Skripsi dengan judul “Peran Modal Sosial Dalam Menjelaskan

Fenomena Kematian Maternal”.

Penulis menyadari bahwa banyak hambatan yang menimbulkan kesulitan

dalam penyelesaian penulisan skripsi ini, namun berkat bantuan dari berbagai

pihak akhirnya kesulitan-kesulitan yang ada dapat teratasi. Untuk itu atas segala

bentuk bantuannya, disampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Dr. Hunik Sri Runing Sawitri, M.Si., Dekan Fakultas Ekonomi dan

Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Siti Aisyah Tri Rahayu, M.Si., Ketua Program Studi Sarjana

Ekonomi Pembangunan Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Vincentius Hadi Wiyono W. S., M.A., yang telah bersedia

menjadi dosen pembimbing, guru bagi penulis dalam mengerjakan

skripsi dengan cara yang tidak bisa dijelaskan dalam kata-kata,

sungguh suatu kehormatan bagi penulis untuk bisa dibimbing

Beliau.

4. Dr. Akhmad Daerobi, M.S. Pembimbing akademis yang telah

memberikan bimbingan selama menjadi mahasiswa.

5. Segenap Dosen Ekonomi Pembangunan FEB UNS.

6. Segenap Staf Tata Usaha Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah banyak membantu penulis

dalam pengurusan nilai dan administrasi lainnya.

7. Muhammad Affan Satria, terima kasih telah menemani

dalambanyak situasi. Terima kasih telah menemani berdiskusi dan

membicarakan banyak hal.

8. Wulandani Nurjanah, partner selama penelitian. Terima kasih atas

segala semangat, doa dan dukungannya.

9. Mbak Ratriana, Mbak Rona, Mbak Mia, Chusnul, Atifah dan

Hilma. Terima kasih atas semangat dan dukungan kalian.


x

10. Intan yang setia menyuapi makanan di saat saya terlalu asyik

mengerjakan skripsi hingga lupa makan dan telah memberikan

tumpangan tempat tinggal di saat kos saya habis. Sungguh aku

berharap memiliki besan sebaik dirimu.

11. Wulansari yang setia menemani saya ke perpustakaan.

12. Adik yang telah bersedia meminjamkan laptopnya.

13. Sagita yang selalu bersedia memberikan tempat istirahat menunggu

jam kuliah di kos nya dengan segala fasilitas lengkapnya.

14. Teman – teman EP angkatan 2014.

15. Last but not least, orang tua dan keluarga yang senantiasa

mensupport apapun yang saya lakukan selama hal itu baik untuk

Saya.

16. Berbagai pihak yang telah membantu penulis demi terselesainya

penulisan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Dalam penulisan skripsi ini, penulis berusaha semaksimal mungkin,

namun penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan karena

keterbatasan penulis. Dengan segala rendah hati, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan skripsi ini.

Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu

pengetahuan sertabagi pembaca.

Surakarta, 12 Februari 2018

Ditulis dengan cinta

Penulis


xi


xii


xiii


xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah Menurut

Kabupaten/Kota Tahun 2012-2016 ........................................... 9

Tabel 2.1 Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial Kognitif .................. 29

Tabel 2.2 Ciri-Ciri Bonding dan Bridging ................................................ 33

Tabel 3.1 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah Menurut

Kabupaten/Kota Tahun 2012-2016 ........................................... 61

Tabel 3.2 Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Brebes Menurut Kecamatan

Tahun 2012-2015 ..................................................................... 62

Tabel 3.3 Karakteristik Penduduk Bulakamba dan Dukuhlo Menurut Mata

Pencaharian dan Tingkat Pendidikan Tahun 2015 ..................... 65

Tabel 3.4 Daftar Aspek pada Nomor Pertanyaan yang Tersedia di Daftar

Pertanyaan (Instrumen SoCAT) ................................................ 73

Tabel 3.5 Informan Wawancara Mendalam .............................................. 74

Tabel 3.6 Daftar Pertanyaan Kepada Paramedis ....................................... 75

Tabel 3.7 Daftar Pertanyaan Kepada Aparat Desa .................................... 76

Tabel.4.1 Luas Penggunaan Lahan Menurut Desa di Kecamatan

Bulakamba Tahun 2016 ............................................................ 87

Tabel 4.2 Banyaknya Dukuh, Rukun Warga, Rukun Tetanga di kecamatan

Bulakamba Tahun 2016 ............................................................ 88

Tabel 4.3 Jumlah Penduduk dan Rata-Rata Laju Pertumbuhan Penduduk

per Tahun di Kecamatan Bulakamba ahun 2001, 206, 2010, dan

2016 ......................................................................................... 89

Tabel 4.4 Tingkat Kepadatan Penduduk menurut Desa di Kecamatan

Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010 dan 2015 ......................... 92

Tabel.4.5 Komposisi Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Kecamatan

Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010, dan 2015 ........................ 93

Tabel 4.6 Penuduk Usia 10 Tahun Keatas yang bekerja di Kecamatan

Bulakamba tajin 2001, 2006, dan 2015 ..................................... 95

Tabel 4.7 Penduduk Menurut Mata Pencaharian di Kecamatan Bulakamba

Tahun 2001, 2006, 2010 dan 2015 ............................................ 97


xv

Tabel 4.8 Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan yang ditamatkan

di Kecamatan Bulakamba Tahun 2015 ..................................... 98

Tabel 4.9 Jumlah Praktek Dukun Bayi Menurut Desa di Kecamatan

Bulakamba ............................................................................... 99

Tabel 4.10 Jumlah Bidan Praktek Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba 100

Tabel 4.11 Jumlah Rumah Bersalin Menurut Desa di Kecamatan

Bulakamba ............................................................................... 101

Tabel 4.12 Jumlah Puskesmas/Puskesmas Pembantu Menurut Desa di

Kecamatan Bulakamba ............................................................. 102

Tabel 4.13 Jumlah Dokter Praktek Menurut Desa di Kecamatan Bulakamba 103

Tabel 5.1 Usia Kepala Rumah Tangga ..................................................... 107

Tabel 5.2 Tingkat Pendidikan Kepala Rumahtangga ................................. 108

Tabel 5.3 Tingkat Pendidikan Ibu Rumahtangga ....................................... 109

Tabel 5.4 Kategori Rumahtangga berdasarkan UMK Brebes..................... 111

Tabel 5.5 Kategori rumahtangga berdasarkan garis kemiskinan ................ 112

Tabel 5.6 Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial Kognitif ................... 115

Tabel 5.7 Output Uji Statistik Independen T-Test (Modal Sosial Struktural) 116

Tabel 5.8 Output Uji Statistik Independen T-Test (Modal Sosial Kognitif) 116

Tabel 5.9 Tiga Organisasi Terpenting Kepala Rumahtangga ..................... 121

Tabel 5.10 Tiga Organisasi Terpenting Ibu Rumahtangga ........................... 122

Tabel 5.11 Tingkat Perbedaan yang Membuat Orang Berkelompok ............ 142

Tabel 5.12 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Warga

yang Meninggal Dunia di Desa Bulakamba ............................... 158

Tabel 5.13 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Warga

yang Meninggal Dunia di Desa Dukuhlo ................................... 158

Tabel 5.14 Pihak yang Diperkirakan Akan Membantu Ketika Ada Tetangga

yang Kesulitan Ekonomi Saat Melahirkan di Desa Bulakamba .. 159

Tabel 5.15 Pihak yang Diperkirakan Akan membantu Ketika Ada Tetangga

yang Kesulitan Ekonomi Saat Melahirkan di Desa Dukuhlo ...... 160


xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Angka Kematian Ibu di Indonesia Tahun 1991 – 2012 ................ 3

Gambar 1.2 Angka Kematian Ibu Negara-Negara Miskin Asia ....................... 3

Gambar 1.3 Rasio Puskesmas per Kecamatan di Indonesia Tahun 2012-

2016 ............................................................................................ 5

Gambar 1.4 Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Syarat Minimal

Empat Puskesmas PONED di Indonesia Tahun 2014................... 6

Gambar 1.5 Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu Hamil Menurut Provinsi

Tahun 2016 ................................................................................. 7

Gambar 1.6 Angka Kematian Ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2007-2016 ..... 9

Gambar 2.1 Cakupan Modal Sosial................................................................. 25

Gambar 2.2 Hubungan antara Perilaku, Individu dan Lingkungan .................. 49

Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran .................................................................... 57

Gambar 3.1 Desain Penelitian Concurrent Triangulation Strategy .................. 60

Gambar 3.2 Skema Sampling .......................................................................... 67

Gambar 3.3 Langkah-Langkah Penelitian Concurrent Triangulation

Strategy ....................................................................................... 80

Gambar 4.1 Peta Kecamatan Bulakamba ........................................................ 87

Gambar 4.2 Piramida Penduduk Kecamatan Bulakamba Tahun 2016 ............. 95

Gambar 4.3 Persebaran Penduduk Usia 10 Tahun Ke Atas yang Bekerja

per Desa di Kecamatan Bulakamba Tahun 2001, 2006, 2010,

dan 2015 ..................................................................................... 97

Gambar 5.1 Persentase Rumahtangga Berdasarkan Jumlah Anggota............... 106

Gambar 5.2 Status perkawinan Kepala Rumahtangga ..................................... 108

Gambar 5.3 Lapangan Pekerjaan Kepala Rumahtangga .................................. 110

Gambar 5.4 Jumlah Organisasi yang Diikuti oleh Kepala Rumahtangga ......... 118

Gambar 5.5 Jumlah Organisasi yang Diikuti oleh Ibu Rumahtangga ............... 119

Gambar 5.6 Tingkat Peran Komunitas dalam Mendorong Periksa

Kehamilan secara Teratur ............................................................ 134

Gambar 5.7 Pihak yang berinisiatif untuk menjadi pemimpin dalam

mendorong periksa kehamilan ..................................................... 136


xvii

Gambar 5.8 Tingkat Peran Komunitas dalam Mengantar Saat Kelahiran

ke Puskesmas .............................................................................. 138

Gambar 5.9 Pihak yang berinisiatif untuk menjadi pemimpin dalam

mengantar kelahiran .................................................................... 138

Gambar 5.10 Akses Rumahtangga terhadap Pelayanan Publik .......................... 144

Gambar 5.11 Undangan Kegiatan Bersama dalam Tiga Tahun Terakhir

(Dalam Persen)............................................................................ 149

Gambar 5.12 Kehadiran Dalam Kegiatan Bersama Dalam Tiga Tahun

Terakhir (Dalam Persen) ............................................................. 149

Gambar 5.13 Kesadaran Rumahtangga dalam Kegiatan Bersama dalam

Tiga Tahun Terakhir Desa Bulakamba (Dalam Persen) ............... 150

Gambar 5.14 Kesadaran Rumahtangga dalam Kegiatan Bersama dalam

Tiga Tahun Terakhir Desa Dukuhlo (Dalam Persen) ................... 151

Gambar 5.15 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Rumah Ketika Bepergian

Desa Bulakamba ......................................................................... 165

Gambar 5.16 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Rumah Ketika Bepergian

Desa Dukuhlo ............................................................................. 166

Gambar 5.17 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Anak Ketika Bepergian

Desa Bulakamba ......................................................................... 166

Gambar 5.18 Pihak yang Dipilih untuk Dititipi Anak Ketika Bepergian

Desa Dukuhlo ............................................................................. 167

Gambar 5.19 Tingkat Timbal Balik (Dalam Persen) ......................................... 169

Gambar 5.20 Temuan Penelitian (Aspek Kepercayaan dan Kerjasama) ............ 180

Gambar 5.21 Penyelesain Konflik Saat Warga Bertengkar ............................... 182


xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Perhitungan Modal Sosial Struktural dan Modal Sosial

Kognitif....................................................................................... 211

Lampiran 2 Hasil Uji Normalitas Shapiro Wilk ............................................. 213

Lampiran 3 Hasil Uji Homogenitas ............................................................... 217

Lampiran 4 Hasil Uji Beda Independent t test ............................................... 218

Lampiran 5 Daftar Pertanyaan Rumahtangga (Instrumen SoCAT) ................. 221

PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA KEMATIAN … · KEMATIAN MATERNAL (Studi Kasus:...

Documents

Transcript of PERAN MODAL SOSIAL DALAM MENJELASKAN FENOMENA KEMATIAN … · KEMATIAN MATERNAL (Studi Kasus:...