PERAN ANAMNESIS DALAM MENDIAGNOSIS

SUATU PENYAKIT

Oleh : Kelompok 5

ANAMNESIS

-Dari kata Yunani artinya mengingat kembali.

- Anamnesis atau medical history adalah informasi yang dikumpulkan oleh dokter  dengan melakukan pertanyaan-pertanyaan spesifik yang berhubungan dengan keadaan pasien.

-Ditinjau dari cara penyampaiannya, dikenal dua macam anamnesis.

- Auto Anamnesis. Cerita mengenai keadaan penyakit disampaikan sendiri oleh pasien- Allo Anamnesis. Cerita mengenai penyakit ini tidak disampaikan oleh pasien yang bersangkutan, melainkan melalui bantuan orang lain. Keadaan seperti ini dijumpai umpamanya pada pasien bisu, ada kesulitan bahasa, penderita yang mengalami kecelakaan atau pada anak-anak kecil.

TUJUAN ANAMNESIS

1. Memperoleh data atau informasi tentang permasalahan yang sedang dialami atau dirasakan oleh pasien. Apabila anamnesis dilakukan dengan cermat maka infomasi yang didapatkan akan

sangat berharga bagi penegakan diagnosis, bahkan tidak jarang hanya dari anamnesis saja seorang dokter sudah dapat menegakkan diagnosis.

2. Untuk membangun yang baik antara seorang dokter dan pasiennya.Umumnya seorang pasien yang baru pertama kalinya bertemu dengan dokternya

akan merasa canggung, tidak nyaman dan takut, sehingga cenderung tertutup. Tugas seorang dokterlah untuk mencairkan hubungan tersebut

3. Pemeriksaan anamnesis adalah pintu pembuka atau jembatan untuk membangun hubungan dokter dan paseinnya sehingga dapat mengembangkan keterbukaan dan kerja sama dari pasien untuk tahap-tahap pemeriksaan selanjutnya

PERAN ANAMNESA DALAM MENDIAGNOSIS SUATU PENYAKIT

Tombak terdepan yang akan menentukan arah diagnosa dokter terhadap pasienMembantu menegakkan diagnosa sementara. Ada beberapa penyakit yang sudah dapat ditegaskan dengan anamnesa saja Membantu menetapkan diagnosa banding Membantu menentukan penatalaksanaan selanjutnya Data - data yang didapat dari anamnesis sangat penting untuk pegangan dokter dalam menangani pasien, bahkan 80% untuk menegakkan diagnosa didapatkan dari anamnesis.

Autoanamnesa /Alloanamnesa

Seluruh informasi dari cerita px+ hasil tanya jawab

Seluruh informasi yang ditangkap dokter dicatat

Disusun sebagai suatu kisah (essay dan

Rekam medik

Informasi disaring menjadi data manaYang diperlukan mana yang tidak

Perumusan data klinik subjektif

Data klinik dipilah menjadiData klinik subjektif primer

Dan data klinik subjektif sekunder

Kesimpulan dan putusan

1. Perumusan masalah medik subjektif ( keluhan px)2. Suatu hipotesis awal: organ atau sistem apa yang

terganggu3. Terbuka jalan untuk prioritas pemeriksaan fisik4. Terbuka jalan untuk merencanakan terapi

simptomatis dan terapi mengembalikan keseimbangan faali

5. Terbuka jalan untuk penyuluhan khususnya psikhoterapi

Diagnostic Process

• Step 1 : Take a history (anamnesa)• Step 2 :Develop Hypothese• Step 3 : Perform a Physical Examination• Step 4 : Make a Problem List• Step 5 : Generate a Differential Diagnosis• Step 6 : Test the Hypotheses• Step 7 : Modify Your Differential Diagnosis• Step 8 : Repeat Step 1 – 7• Step 9 : Make the Diagnosis of Diagnoses