Apa itu Diabetes Melitus? Diabetes Melitus atau Kencing Manis adalah suatu penyakit kronis di mana kadar gula di dalam darah menjadi tinggi karena tubuh tidak dapat menghasilkan atau menggunakan insulin secara efektif.

Diabetes Tipe 1 Diabetes Tipe II

Autoimun : sistem imun menyerang sel beta

pankreas yang menghasilkan insulin

Resistensi insulin : tubuh tidak bisa menggunakan

insulin dengan baik

Pankreas : organ penghasil insulin

Kemungkinan penyakit DM

juga perlu dipikirkan bila

ditemukan keluhan 5 P

seperti:

1. Poliuria (banyak kencing)

2. Polidipsi (banyak minum)

3. Polifagi (banyak makan)

4. Pruritus (gatal gatal)

5. Polineuritis (kesemutan)

Kriteria diagnosis diabetes melitus

1. Keluhan klasik + Glukosa Plasma Sewaktu >200 mg/dL (11,1 mmol/l), sudah cukup untuk mendiagnosis, atau

2. Keluhan klasik + Glukosa Plasma Puasa 126 mg/dL (7 mmol/l), atau

3. Glukosa plasma 2 jam pada TTGO 200 mg/dL (11,1 mmol/l)

Bila tidak masuk kriteria normal atau DM GDPT (100-125 mg/dL) dan TGT (140-199 mg/dL) [Konsensus PERKENI, 2011]

Mengapa DM perlu diwaspadai?

Resiko Amputasi meningkat 20x lipat pada penderita DM

Komplikasi DM lainnya DM meningkatkan resiko untuk menderita penyakit kardiovaskular (penyakit jantung, stroke), 2-4x lipat.

Kebutaan Gagal ginjal Demensia (pikun) Disfungsi seksual

Apakah faktor resiko dari DM? Faktor risiko yang tidak dapat dimodikasi

ras dan etnik, riwayat anggota keluarga menderita DM, usia >45 tahun, riwayat melahirkan bayi dengan BB lahir bayi>4000 gram atau riwayat pernah menderita DM gestasional (DMG), dan

riwayat lahir dengan berat badan rendah, kurang dari 2,5 kg. Faktor risiko yang dapat dimodikasi

berat badan berlebih, kurangnya aktivitas sik, hipertensi (> 140/90 mmHg), gangguan prol lipid dalam darah (HDL < 35 mg/dL dan atau trigliserida > 250 mg/dL, dan

diet tak sehat tinggi gula dan rendah serat.

Bagaimana cara pengendaliannya? Berat badan yang ideal (IMT 18-25 kg/m2) Diet (makanan seimbang, sedikit lemak jenuh dan tinggi serat larut)

Olahraga (150 menit dibagi dalam 3-4x per minggu) dan aktivitas sik

Berhenti merokok Obat antidiabetes (pengendali gula darah)

Skrining DM perlu dilakukan pada: 1. Usia > 45 tahun

2. Berat badan lebih: indeks massa tubuh > 23 kg/m2.

3. Hipertensi (> 140/90 mmHg)

4. Riwayat DM dalam garis keturunan

5. Riwayat abortus berulang,

melahirkan bayi cacat atau berat badan lahir bayi > 4000g.

6. Kolesterol HDL 250 mg/dl