Penyebab Cacar Adalah Virus Variola

by yusri on May 27, 2011

Penyebab cacar adalah virus Variola.Virus penyebab cacar ini adalah anggota dari genus orthopoxvirus, yang juga termasuk virus seperti cacar sapi, cacar monyet, dan kontagiosum moluskum. Tidak ada hewan reservoir atau vektor serangga penyebab cacar, dan tidak ada carrier (periode dimana virus cacar tersebut dalam tubuh, tetapi orang itu tidak aktif sakit) terjadi. Sebelum cacar

sembuh, penyakit ini dapat menular dari orang ke orang terus-menerus. Wanita hamil dan anak-anak memiliki resiko tinggi untuk penyakit cacar. Penyebab penyakit cacar juga dipengaruhi dari kebiasaan hidup.

Virus variola diperoleh dari inhalasi (pernafasan ke paru-paru). Partikel virus cacar dapat tetap pada benda seperti pakaian, tempat tidur, dan permukaan hingga 1 minggu. Virus dimulai di paru-paru, dari sana virus menyerang aliran darah dan menyebar ke kulit, usus, paru-paru, ginjal, dan otak. Aktivitas virus dalam sel-sel kulit menciptakan ruam yang disebut makula (karakteristik : datar, lesi merah). Setelah itu vesikel (lepuh mengangkat) terbentuk. Kemudian, pustula (jerawat berisi nanah) muncul sekitar 12-17 hari setelah seseorang menjadi terinfeksi. Sembuh dari cacar sering meninggalkan bekas di kulit oleh karena pustula.

Penularan virus penyebab cacar

Cacar sangat menular. Dalam kebanyakan kasus, penularan cacar terjadi melalui menghirup air liur, paparan udara, kontak dengan orang yang terinfeksi, dan sebagainya. Melihat penyebab penyakit cacar yang menginfeksi anak-anak dan cara penualarannya yang sangat mudah, semestinya cacar menjadi perhatian bagi masyarakat. Namun pada kenyataannya masih banyak masyarakat kita menganggap penyakit cacar adalah penyakit yang sepele.

Sejarah penyebab cacar

Dari segi historis, penyebab cacar memiliki kisah yang cukup buruk, namun ditemukannya vaksin cacar merupakan babak baru dari kisah penyakit ini. Penyakit cacar telah terjadi sejak lama selang beberapa ribu tahun yang lalu, akibat merebaknya penyebab cacar yang semakin berkembang maka hingga sekarang diberantas setelah program vaksinasi sukses di seluruh dunia. Setelah penyakit tersebut dieliminasi dari dunia, vaksinasi rutin terhadap cacar di kalangan masyarakat umum dihentikan karena tidak lagi diperlukan untuk pencegahan.

Jika terdapat diantara anggota keluarga yang terkena penyakit cacar, penting untuk memutuskan penularan penyebab cacar baik dengan menjaga hygene penderita maupun mengisolasi benda-benda sekitar yag berpotensi menularkan penyakit tersebut.

A. Definisi Penyakit CacarPenyakit cacar adalah peyakit yang disebabkan oleh sebuah virus yang akan menyebabkan bintil-bintil merah berisi cairan diseluruh permukaan tubuh pada si penderita.

B. Kuman Penyebab Penyakit CacarKuman peyebab penyakit cacar adalah sejenis virus yang disebut Virus Veriola, kuman-kuman tersebut ditemukan pada kulit pnderita penyakit cacaar, pada mulut, tenggorokan dan hidung.

C. Gejala-gejala Penyakit CacarBila seseorang menderita penyakit cacar, maka ia merasa demam dan muntah-muntah. Kepala terasa pusing dan semua sendi-sendi dan pinggang terasa pegal-pegal. Setelah beberapa hari lamanya, suhu badan turun dan serentak dengan itu, timbul bintil-bintil merah berisi cairan diseluruh permukaan tubuh. Setelah beberapa waktu lamanya bintil-bintil tadi menjadi kemps, kemudian terbentuk lagi gelembung berisi nanah. Pada waktu itu demam timbul kembali. Setelah itu semua gelembung-gelembung tadi kemps dan mongering serta meninggalkan

kerak-kerak pada kulit. Apabila kerak-kerak itu telah terlepas, maka tinggallah bekas-bekas yang agak dalam sehingga muka orang menjadi bopeng-bopeng.

D. Pencegahan Penyakit Cacar

Salah satu cara terbaik untuk mencegah timbulnya penyakit cacar ialah dengan cara memvaksinasikan setiap orang. Di Jerman, semua anak-anak harus divaksinasikan sebelum mereka ini berumur satu tahun, dan duilang kembali mereka sudah berusia tiga belas atau empat belas tahun. Dalam waktu lima tahun, hanya 289 orang yang meninggal karena penyakit cacaar di seluruh Jerman. Di Philadelphia, selama wabah penyakit cacar berlangsung, lebih dari 700 orang mahasiswa kedokteran dikerahkan ke rumah sakit cacar. Semuanya mereka ini sudah divaksinasi kecuali salah satu orang mahasiswa dan hanya dialah yang ketularan penyakit tersebut.Jika semua laki-laki, perempuan dan anak-anak di Indonesia telah divaksinasi, maka seluruh tanah air kita ini bebas dari penyakit cacar.

E. Cara Penularan dan Pengobatan Penyakit CacarKuman-kuman dari hidung dan tenggorokan penderita, dapat menyebar melalui batuk dan bersin. Kuman-kuman melekat pada benda-benda yang dipegang oleh penderita. Kerak-kerak dan daki-daki kering yang berterbangan dari kulitnya mengandung banyak kuman-kuman. Kuman-kuman ini dapat bertahan hidup selama berbulan-bulan dalam suasana kering. Kuman-kuman yang demikian mudah sekali terbawa pada pakaian, buku-buku, surat-surat dan lain-lain.

F. Cara Pengobatan

Diberikan anti biotic, salep, obat antiseptic, bedak dingin/ cair, bila perlu lakukan pengompresan jika suhu panas badannya meningkat.

Cacar air atau Varicella simplex adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus varicella-zoster. Penyakit ini disebarkan secara aerogen.

Masa inkubasi

Waktu terekspos sampai kena penyakit dalam tempo 2 sampai 3 pekan. hal ini bisa ditandai dengan badan yang terasa panas.

Gejala

Pada permulaannya, penderita akan merasa sedikit demam, pilek, cepat merasa lelah, lesu, dan lemah. Gejala-gejala ini khas untuk infeksi virus. Pada kasus yang lebih berat, bisa didapatkan nyeri sendi, sakit kepala dan pusing. Beberapa hari kemudian timbullah kemerahan pada kulit yang berukuran kecil yang pertama kali ditemukan di sekitar dada dan perut atau punggung lalu diikuti timbul di anggota gerak dan wajah.

Kemerahan pada kulit ini lalu berubah menjadi lenting berisi cairan dengan dinding tipis. Ruam kulit ini mungkin terasa agak nyeri atau gatal sehingga dapat tergaruk tak sengaja. Jika lenting ini dibiarkan maka akan segera mengering membentuk keropeng (krusta) yang nantinya akan terlepas dan meninggalkan bercak di kulit yang lebih

gelap (hiperpigmentasi). Bercak ini lama-kelamaan akan pudar sehingga beberapa waktu kemudian tidak akan meninggalkan bekas lagi.

Lain halnya jika lenting cacar air tersebut dipecahkan. Krusta akan segera terbentuk lebih dalam sehingga akan mengering lebih lama. kondisi ini memudahkan infeksi bakteri terjadi pada bekas luka garukan tadi. setelah mengering bekas cacar air tadi akan menghilangkan bekas yang dalam. Terlebih lagi jika penderita adalah dewasa atau dewasa muda, bekas cacar air akan lebih sulit menghilang.

Waktu karantina yang disarankan

Selama 5 hari setelah ruam mulai muncul dan sampai semua lepuh telah berkeropeng. Selama masa karantina sebaiknya penderita tetap mandi seperti biasa, karena kuman yang berada pada kulit akan dapat menginfeksi kulit yang sedang terkena cacar air. Untuk menghindari timbulnya bekas luka yang sulit hilang sebaiknya menghindari pecahnya lenting cacar air. Ketika mengeringkan tubuh sesudah mandi sebaiknya tidak menggosoknya dengan handuk terlalu keras. Untuk menghindari gatal, sebaiknya diberikan bedak talk yang mengandung menthol sehingga mengurangi gesekan yang terjadi pada kulit sehingga kulit tidak banyak teriritasi. Untuk yang memiliki kulit sensitif dapat juga menggunakan bedak talk salycil yang tidak mengandung mentol. Pastikan anda juga selalu mengonsumsi makanan bergizi untuk mempercepat proses penyembuhan penyakit itu sendiri. Konsumsi buah- buahan yang mengandung vitamin C seperti jambu biji dan tomat merah yang dapat dibuat juice.

Pencegahan

Imunisasi tersedia bagi anak-anak yang berusia lebih dari 12 bulan. Imunisasi ini dianjurkan bagi orang di atas usia 12 tahun yang tidak mempunyai kekebalan.Penyakit ini erat kaitannya dengan kekebalan tubuh.

Pengobatan

Varicella ini sebenarnya dapat sembuh dengan sendirinya. Akan tetapi tidak menutup kemungkinan adanya serangan berulang saat individu tersebut mengalami panurunan daya tahan tubuh. Penyakit varicella dapat diberi penggobatan "Asiklovir" berupa tablet 800 mg per hari setiap 4 jam sekali (dosis orang dewasa, yaitu 12 tahun ke atas) selama 7-10 hari dan salep yang mengandung asiklovir 5% yang dioleskan tipis di permukaan yang terinfeksi 6 kali sehari selama 6 hari. Larutan "PK" sebanyak 1% yang dilarutkan dalam air mandi biasanya juga digunakan.

Setelah masa penyembuhan varicella, dapat dilanjutkan dengan perawatan bekas luka yang ditimbulkan dengan banyak mengonsumsi air mineral untuk menetralisir ginjal setelah mengonsumsi obat. Konsumsi vitamin C plasebo ataupun yang langsung dari buah-buahan segar seperti juice jambu biji, juice tomat dan anggur. Vitamin E untuk kelembaban kulit bisa didapat dari plasebo, minuman dari lidah buaya, ataupun rumput laut. Penggunaan lotion yang mengandung pelembab ekstra saat luka sudah benar- benar sembuh diperlukan untuk menghindari iritasi lebih lanjut.

  -

 MAKULA:adalah perubahan warna kulit tanpa disertaiperubahan konsistensi dan permukaannya. Makulaberukuran <> 1 cm disebut patch.- PAPUL:Penonjolan kulit yang solid dengan diameter < 1 cm.Terjadinya papula adalah karena adanya proses:A. Infiltrat pada papilla dermis:

proses infiltrasi selular pada kasus lichen nitidus proses non-selular pada kasus lichen amiloidosisB. hiperplasi epidermis, misalnya:

Veruka molluscum contagiosum-  PLAK:kelainan kulit seperti papula dengan permukaan datar dan diameter > 1 cm. Plak dapat terjadikarena perluasan suatu papula, tetapi dapat juga karena gabungan atau konfluensi daribeberapa papulaDiagnosa Banding:EczemaLichen planus Pityriasis roseaPsoriasis Seborrheic dermatitisSyphilis (secondary) Tinea corporisTinea pedis Tinea versicolor- URTIKA:Penonjolan kulit dengan batas tegas, timbulnya cepat,tetapi hilangnya juga cepat; biasanya berwanakemerahan dan pucat di bagian tengah, seringterdapat pseudopodia (kaki semu).Urtika timbul disebabkan karena adanya edemainterselular yang biasanya merupakan kelanjutan darimeningkatnya permeabilitas kapiler dan hampir tidakpernah dijumpai adanya infiltrat radang

  Biasanya urtika timbul akibat adanya reaksi alergi, atau reaksi hipersensitifitas. Urtika yangtimbul di jaringan yang longgar, seperti di kelopak mata, bibir, dan scrotum biasanya berukuranbesar (luas) dan dinamakan angioedema.Diagnosa Banding: AngioedemaDermographismHivesCholinergic urticariaUrticaria pigmentosa (mastocytosis)- NODUL:Penonjolan kulit dengan batas tegas, letaknya dalam,diameternya > 1 cm. Nodul terjadi karena adanya infiltrasiyang bersifat massif pada dermis dan subkutis.Tumor sebenarnya juga seperti nodul, hanya istilah tumordigunakan untuk nodul dengan diameter yang besar.Tetapi skr ini istilah tumor sering untuk kelainan-kelainanyang bersifat neoplastik saja.- VESIKEL dan BULAadalah suatu penonjolan kulit dengan batas tegas, berisi cairan serous dan diameternya <> 1 cmdisebutbula.Vesikula dan bula dapat terjadi di lokasi yang berbedapada lapisan kulit1.Vesikel/bula intraepidermal atau suprabasal a. spongiosis:vesikel atau bula yang terjadi karena proses spongiosisdimulai dengan terjadinya edema interselular di antarasel-sel keratinosit yang terisi cairan.Contoh:

dermatitis kontak alergi (DKA)b. degenerasi balon:vesikel atau bula terjadi karena proses degenerasi dimulai dengan terjadinya edema intraselularbiasanya karena adanya suatu proses infeksi.Contoh:herpes zozter, herpes simplexc. akantolisis:vesikel atau bula terjadi karena adanya proses akantolisis, yakni hilangnya spina atau akantaatau jembatan antar sel, sehingga ikatan antara sel menjadi hilang atau lepas, dan akhirnya akanterbentuk celah atau rongga yang berisi cairan

  Contoh:pemfigusd. sub-corneal:vesikel atau bula terbentuk karena lepasnya stratum korneum dari lapisan di bawahnya.Contoh: impetigo, miliaria kristalina2.Vesikel/bula subepidermal atau infrabasal atau intradermal: Vesikel atau bula infrabasal terjadi karena lepasnya lapisan basal dari membrana basalis. Vesikelatau bula yang terbentuk biasanya akibat proses autoimun,misalnya:bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis.- PUSTULApenonjolan kulit berbatas tegas, diameter < 1 cm, berisicairan pus/nanah.Lokasi pus bisa intra epidermal atau subepidermal.a) Pustula intraepidermal: ada beberapa jenis,misalnya:y Pustula intra epidermal subcorneal: mis, subcorneal pustular dermatosisy

 Pustula intraepidermal intracorneal: candidiasisy Pustula intraepidermal spongiform: psoriasis pustulosab) Pustula subepidermalContoh: infeksi sekunder dari dermatitis herpetiformis- PURPURAAdalah perubahan warna kulit menjadi kemerahan yang terjadi karena perdarahan di dalamkulit.Bedanya dengan makula eritem atau patch eritem adalah pada purpura jika dilakukanpenekanan dengan gelas objek (tes diaskopi) warna merah tidak akan hilang, sedangkan padamakula atau patch akan berubah pucat atau warna merah menghilang.Purpura dibedakan berdasarkan diameternya: A. Petechie : diameter < 1 cmB. Echymosis : diameter > 1 cmKadang purpura berdiameter sangat besar dan menonjol akibat perdarahan yang massif danletaknya dalam (pada dermis maupun subkutis), disebuthematom.Contoh purpura: vaskulitis alergika

  - SUKUAMAadalah stratum korneum yang terkelupas dan tampak pada permukaan.Morfologi skuama : A. Micaceus : Pada Psoriasis

B. Sianny : Pada Dermatitis SeboroikC. Powdery : Pada Tinea VersikolorD. Adherent : Pada Ichtyosis VulgarisE. Coarse : Pada Keratosis FolikularisF. Greasy : pada dermatitis seboroik- KRUSTAadalah bahan cair ,eksudat, darah atau serum maupunjaringan nekrotik yang mengering.Contoh: impetigo krustosa- EROSIadalah defek pada sebagian atau seluruh epidermistetapi tidak sampai pada membrana basalis, sehinggapada proses penyembuhannya tidak meninggalkanbekas sikatrik.Contoh: vesikel yang pecah- ULKUS adalah defek yang mengenai seluruh epidermis danmelebihi membrana basalis, bahkan mungkin sampaidermis atau subkutis, sehingga pada prosespenyembuhannya sering meninggalkan sikatriks.Contoh: ulkus stasis, ulkus tropikum.- ESKORIASI

adalah erosi yang terjadi karena garukan; sehinggaseringkali memberikan gambaran erosi yangberderet.

 

- FISURAadalah defek linier yang dapat mulai dari permukaansampai lapisan dermis.- ATROPIadalah penipisan kulit, baik epidermis maupundermis. Kulit yang mengalami atropi akan nampak mengkilat, putih, dengan gambaran permukaanyang hilang, mengkerut, dan tidak mempunyaiadnexa lagi.Contoh: proses penuaan, atrofi akrena steroidAdanya atropi disertai teleangiektasi dan hipo atau hiperpigmentasi disebutpoikiloderma - SIKATRIKS adalah penonjolan kulit akibat penumpukan jaringanfibrosa sebagai pengganti jaringan kolagen normal.Jika jaringan terus menerus tumbuh berlebihan disebutkeloid- LIKENF

IKASIadalah penebalan kulit yang ditandai dengan penegasan gambaran garis-garis permukaan kulitbaik longitudinal maupun transfersal, biasanya disertai hiperpigmentasi. Proses likenifikasiterjadi sebagai akibat garukan kronis dan hebat.Contoh: lichen simplex