PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH...

30
LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU LVLK – 006 – IDN PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN PERTAMA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU (VLK) Nomor : 614/EQ.SHPK/X/2017 LVLK PT Equality Indonesia menyampaikan hasil Penilikan Pertama VLK terhadap : Nama Auditee : KUB PERJUANGAN Alamat : Dukuh Nambangan RT 007/RW 003 Desa Serenan, Kec. Juwiring, Kab. Klaten – Jawa Tengah No. Izin : Akta Pendirian Kelompok Usaha Bersama Perjuangan No. 114 oleh Notaris Yantut Agung Haryanto, SH, M.Kn Tanggal 11 Desember 2015 Produk Furniture Kapasitas Produksi : - Tanggal Pelaksanaan : 11 s.d 18 September 2017 Hasil Penilaian : Nilai Akhir Penilikan VLK dinyatakan Lulus, sehingga Sertifikat yang diberikan kepada KUB Perjuangan Kabupaten Klaten Provinsi Jawa Tengah dapat dipertahankan dan direvisi dari No. 162/EQC- VLK/XII/2015 menjadi No. 162.1/EQC-VLK/X/2017 yang berlaku sejak diterbitkan awal sampai 22 Desember 2021 Apabila terdapat keluhan terkait hasil keputusan tersebut di atas, dapat disampaikan secara tertulis dan dilengkapi data pendukung ke : Nama LV-LK : PT. EQUALITY INDONESIA Alamat : Jl. Raya Sukaraja No. 72 Ciater, Kec. Sukaraja Kabupaten Bogor 16710 Telp. : (0251) 7550722 Fax. : (0251) 7550724 Email : [email protected] Website : www.equalityindonesia.com Bogor, 16 Oktober 2017 PT. EQUALITY INDONESIA Ucep Sucitra, S. Hut. Man. Subdiv. Sertifikasi LK Industri

Transcript of PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH...

Page 1: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN

PENILIKAN PERTAMA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU (VLK)

Nomor : 614/EQ.SHPK/X/2017

LVLK PT Equality Indonesia menyampaikan hasil Penilikan Pertama VLK terhadap :

Nama Auditee : KUB PERJUANGAN

Alamat : Dukuh Nambangan RT 007/RW 003 Desa Serenan,

Kec. Juwiring, Kab. Klaten – Jawa Tengah

No. Izin : Akta Pendirian Kelompok Usaha Bersama

Perjuangan No. 114 oleh Notaris Yantut Agung

Haryanto, SH, M.Kn Tanggal 11 Desember 2015

Produk Furniture

Kapasitas Produksi : -

Tanggal Pelaksanaan : 11 s.d 18 September 2017

Hasil Penilaian : Nilai Akhir Penilikan VLK dinyatakan Lulus, sehingga

Sertifikat yang diberikan kepada KUB Perjuangan

Kabupaten Klaten Provinsi Jawa Tengah dapat

dipertahankan dan direvisi dari No. 162/EQC-

VLK/XII/2015 menjadi No. 162.1/EQC-VLK/X/2017

yang berlaku sejak diterbitkan awal sampai 22

Desember 2021

Apabila terdapat keluhan terkait hasil keputusan tersebut di atas, dapat disampaikan

secara tertulis dan dilengkapi data pendukung ke :

Nama LV-LK : PT. EQUALITY INDONESIA

Alamat : Jl. Raya Sukaraja No. 72 Ciater, Kec. Sukaraja

Kabupaten Bogor 16710

Telp. : (0251) 7550722

Fax. : (0251) 7550724

Email : [email protected]

Website : www.equalityindonesia.com

Bogor, 16 Oktober 2017

PT. EQUALITY INDONESIA

Ucep Sucitra, S. Hut.

Man. Subdiv. Sertifikasi LK Industri

Page 2: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

Halaman 1 dari 5

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR UTAMA PT EQUALITY INDONESIA

Nomor : 033/EQI-KEP.Cert/Rev-Ind/X/2017

TENTANG

PERUBAHAN SERTIFIKAT LEGALITAS KAYU (S-LK)

PADA KELOMPOK INDUSTRI RUMAH TANGGA (IRT) KUB PERJUANGAN

DI KABUPATEN KLATEN PROVINSI JAWA TENGAH

AKTE PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH

NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015

JUMLAH 7 ANGGOTA

DIREKTUR UTAMA PT EQUALITY INDONESIA

Menimbang :

a. bahwa sehubungan dengan adanya perubahan Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha

Kehutanan Nomor : P.14/VI-BPPHH/2014 dan kesepakatan kelompok sebagaimana

tercantum dalam sertifikat yang telah diterbitkan sebelumnya;

b. bahwa sehubungan dengan adanya perubahan jumlah dan anggota pada KUB

PERJUANGAN sebagaimana tercantum dalam lampiran sertifikat yang telah diterbitkan

sebelumnya;

c. bahwa Tim Auditor PT EQUALITY Indonesia telah melaporkan hasil Verifikasi pada KUB

PERJUANGAN Berita Acara Penyerahan Laporan Nomor 086/EQI-F090 tanggal 6 Oktober

2017;

d. bahwa Tim Auditor PT EQUALITY Indonesia telah menyampaikan Usulan Lembar

Rekomendasi Nomor 086/EQI-F037 tanggal 6 Oktober 2017 dan Tinjauan Hasil

Pemeriksaan oleh Pengambil Keputusan Nomor 188.1/EQI-F039 tanggal 9 Oktober 2017

dan pernyataan pemeriksaan yang disahkan oleh Pengambil Keputusan;

e. bahwa hasil Pengambilan Keputusan dalam Tabel Rekapitulasi Nilai Kegiatan Audit (EQI-

F077) Nomor Urut 188.1 tanggal 9 Oktober 2017 menunjukkan KUB PERJUANGAN telah

“MEMENUHI” seluruh norma penilaian untuk setiap verifier Legalitas Kayu (LK), sehingga

dengan demikian sesuai dengan Peraturan Direktur Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi

Lestari Nomor : P.14/PHPL/SET/4/2016 tanggal 29 April 2016, KUB PERJUANGAN telah

memenuhi syarat dalam mempertahankan kelanjutan Sertifikat Legalitas Kayu (S-LK);

f. bahwa dengan adanya perubahan Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha Kehutanan

dan kesepakatan kelompok, perubahan jumlah dan anggota kelompok sebagaimana

dimaksud huruf a dan b, serta hasil Pengambilan Keputusan sebagaimana huruf e, maka

Surat Keputusan Direktur Utama PT EQUALITY Indonesia Nomor : 190/EQI-KEP.Cert/

/XII/2015 tanggal 23 Desember 2015 perlu dilakukan penyesuaian.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor : 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan sebagaimana telah diubah

dengan Undang-Undang Nomor : 19 Tahun 2004 tentang Penetapan Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor : 1 Tahun 2004 tentang Perubahan atas

Undang-Undang Nomor : 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan menjadi Undang-Undang;

2. Peraturan Pemerintah Nomor : 102 Tahun 2000 tentang Standardisasi Nasional;

Page 3: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

Halaman 2 dari 5

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

3. Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2007 tentang Tata Hutan dan Penyusunan

Rencana Pengelolaan Hutan, serta Pemanfaatan Hutan sebagaimana telah diubah

dengan Peraturan Pemerintah Nomor : 3 Tahun 2008 dan Nomor : 16;

4. Peraturan Presiden Nomor : 10 Tahun 2008 tentang Penggunaan Sistem Elektronik

Dalam Kerangka Indonesia National Single Window;

5. ISO/IEC Guide 65-1996 (Pedoman BSN 401-2000) Persyaratan Umum Lembaga

Sertifikasi Produk;

6. Pedoman KAN 402 – 2007 - Panduan Interpretasi Untuk Butir-Butir Pedoman BSN 401-

2000 : Persyaratan Umum Lembaga Sertifikasi Produk;

7. Pedoman KAN 403-2011 : Penilaian Kesesuaian – Ketentuan umum penggunaan tanda

kesesuaian berbasis SNI dan/atau regulasi teknis;

8. ISO/IEC Guide 23:1982 : Methods of Indicating Confirmity with Standards for Third-party

Certification Systems:

9. SNI ISO/IEC 17065:2012 tentang Penilaian Kesesuaian – Persyaratan untuk Lembaga

Sertifikasi Produk, Proses dan Jasa;

10. ISO/IEC 19011:2011 (SNI ISO/IEC 19011:2012) : Panduan Audit Sistem Manajemen

(Guidelines for Auditing Management Systems);

11. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor : P.21/MenLHK-II/2015

tanggal 1 Juni 2015 tentang Penatausahaan Hasil Hutan yang berasal dari Hutan Hak

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Nomor : P.85/MenLHK/Setjen/Kum.1/11/2016 tanggal 4 November 2016 tentang

Pengangkutan Hasil Hutan Kayu Budidaya yang berasal dari Hutan Hak;

12. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor : P.43/Menlhk-Setjen/2015

tanggal 12 Agustus 2015 tentang Penatausahaan Hasil Hutan Kayu yang berasal dari

Hutan Alam sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan

Kehutanan Nomor : P.60/MenLHK/Setjen/Kum.1/7/2016 tanggal 12 Juli 2016;

13. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor : P.42/Menlhk-Setjen/2015

tanggal 12 Agustus 2015 tentang Penatausahaan Hasil Hutan Kayu yang berasal dari

Hutan Tanaman pada Hutan Produksi sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor :

P.58/MenLHK/Setjen/Kum.1/7/2016 tanggal 12 Juli 2016;

14. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor :

P.30/Menlhk/Setjen/PHPL.3/3/2016 tanggal 1 Maret 2016 tentang Penilaian Kinerja

Pengelolaan Hutan Produksi Lestari dan Verifikasi Legalitas Kayu pada Pemegang Izin,

Hak Pengelolaan, atau pada Hutan Hak;

15. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.7/Menhut-II/2011 tentang Pelayanan Informasi

Publik di Lingkungan Kementerian Kehutanan;

16. Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK.641/Menhut-II/2011 tentang Penetapan

Tanda V-Legal;

17. Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK. 418/Menhut-VI/2012 tentang Sistem

Informasi Verifikasi Legalitas Kayu;

18. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.18/Menhut-II/2013 tanggal 18 Maret 2013

tentang Informasi Verifikasi Legalitas Kayu Melalui Portal Sistem Informasi Legalitas Kayu

(SILK) dan Penerbitan Dokumen V-Legal;

19. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor : 123/M-DAG/Per/12/2015 tanggal 23

Desember 2015 tentang Ketentuan Pelayanan Perizinan di Bidang Ekspor dan Impor

melalui INATRADE dalam kerangka Indonesia National Single Window;

Page 4: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

Halaman 3 dari 5

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

20. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor : 89/M-DAG/PER/10/2015 tanggal 19 Oktober

2015 tentang Ketentuan Ekspor Produk Industri Kehutanan sebagaimana telah diubah

21. dengan Peraturan Menteri Perdagangan Nomor : 25/M-DAG/PER/4/2016 tanggal 15

April 2016;

22. Perjanjian Kerjasama Antara Komite Akreditasi Nasional (KAN) dengan Lembaga Penilai

Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (LP-PHPL) tentang Penggunaan Tanda V-Legal;

23. DPLS 14 Rev.0 : Syarat dan Aturan Tambahan Akreditasi Lembaga Verifikasi Legalitas

Kayu dan perubahannya;

24. Sertifikat Akreditasi oleh Komite Akreditasi Nasional (KAN) Nomor : LVLK-006-IDN tanggal

18 Agustus 2011 yang diberikan kepada PT EQUALITY Indonesia sebagai Lembaga

Verifikasi Legalitas Kayu dengan memenuhi ISO Guide 65:1996 General requirement for

bodies operating product certification systems dengan masa berlaku sampai dengan 17

Agustus 2015 yang diperbaharui dengan sertifikat Re-Akreditasi tanggal 18 Agustus 2015

dengan masa berlaku sampai 17 Agustus 2019 dan pengesahan dari Menteri Kehutanan

melalui Surat Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK.6202/Menhut-VI/BPPHH/2011

tanggal 26 Agustus 2011 yang diperbaharui dengan Keputusan Menteri Kehutanan

Nomor : SK.6067/Menhut-VI/BPPHH/2012 tanggal 5 Nopember 2012 tentang

Penetapan Lembaga Penilai Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (LP-PHPL) dan Lembaga

Verifikasi Legalitas Kayu (LV-LK) sebagai Lembaga Penilai dan Verifikasi Independen (LP

& VI) dan telah diperpanjang kembali sebagaimana Keputusan Menteri Lingkungan Hidup

dan Kehutanan Nomor: 3386/MenLHK-PHPL/PPHH/HPL.3/6/2017 tanggal 2 Juni 2017

tentang Penetapan Kembali Lembaga Verifikasi Legalitas Kayu (LVLK) PT EQUALITY

Indonesia Sebagai Lembaga Penilai dan Verifikasi Independen (LP&VI);

25. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor : SK.3640/MenLHK-

PHPL/PPHH/HPL.3/6/2017 tanggal 16 Juni 2017 tentang Penetapan Kembali Lembaga

Verifikasi Legalitas Kayu (LVLK) PT EQUALITY Indonesia Sebagai Penerbit Dokumen V-

Legal;

26. Peraturan Dlrektur Jenderal Bina Usaha Kehutanan Nomor : P.18/Menhut-II/2013

tanggal 18 Maret 2013 tentang Informasi Verifikasi Legalitas Kayu Melalui Portal Sistem

Informasi Legalitas Kayu (SILK) dan penerbitan dokumen V-Legal;

27. Peraturan Direktur Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi Lestari Nomor :

P.14/PHPL/SET/4/2016 tanggal 29 April 2016 tentang Standar dan Pedoman

Pelaksanaan Penilaian Kinerja Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL) dan Verifikasi

Legalitas Kayu (VLK) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Direktur Jenderal

Pengelolaan Hutan Produksi Lestari Nomor : P.15/PHPL/PPHH/HPL.3/8/2016 tanggal 31

Agustus 2016;

28. Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha Kehutanan Nomor : P.15/VI-BPPHH/2014

tanggal 29 Desember 2015 tentang Mekanisme Penetapan Lembaga Verifikasi Legalitas

Kayu (LVLK) Sebagai Penerbit Dokumen V-Legal;

29. Manual Sertifikasi Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL) dan Sertifikasi Legalitas

Kayu (SLK) beserta Dokumen Sistem Sertifikasi PT EQUALITY Indonesia.

Memperhatikan :

Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor : SPK.17/PPHH/SPHH/PPBJ-3/8/2017 Tanggal 29

Agustus 2017

Page 5: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

Halaman 4 dari 5

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERUBAHAN SERTIFIKAT LEGALITAS KAYU (S-LK) PADA KELOMPOK INDUSTRI RUMAH

TANGGA (IRT) KUB PERJUANGAN DI KABUPATEN KLATEN PROVINSI JAWA TENGAH

AKTE PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS

YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7

ANGGOTA PERTAMA : Kelompok IRT KUB PERJUANGAN (Pemegang Sertifikat) yang telah

mendapatkan Sertifikat Nomor : 162/EQC-VLK/XII/2015 dinyatakan

“LULUS” karena “MEMENUHI” seluruh norma penilaian untuk setiap verifier

Legalitas Kayu (LK) dalam Verifikasi Penilikan berdasarkan Standar Verifikasi

Legalitas Kayu (SVLK) sesuai Peraturan Direktur Jenderal Pengelolaan Hutan

Produksi Lestari Nomor : P.14/PHPL/SET/4/2016 tanggal 29 April 2016.

KEDUA : Pemegang Sertifikat dapat mempertahankan kelanjutan Sertifikat Legalitas

Kayu (S-LK), sehingga S-LK yang diberikan dapat direvisi dari semula Nomor :

162/EQC-VLK/XII/2015 menjadi Nomor : 162.1/EQC-VLK/X/2017.

KETIGA : Masa berlaku sertifikat tetap mulai dari tanggal diterbitkan awal sampai

dengan tanggal 22 Desember 2021 selama Pemegang Sertifikat tetap

memenuhi persyaratan standar sesuai Peraturan Direktur Jenderal

Pengelolaan Hutan Produksi Lestari Nomor : P.14/PHPL/SET/4/2016

tanggal 29 April 2016.

KEEMPAT : Sertifikat, Logo dan Tanda V-Legal yang diterbitkan oleh PT EQUALITY

Indonesia dapat dipergunakan oleh Pemegang Sertifikat untuk tujuan

publikasi dan promosi di media cetak, brosur atau pun media elektronik

sebagaimana Panduan Sistem yang ditetapkan.

KELIMA : Apabila Pemegang Sertifikat memerlukan penerbitan Dokumen V-Legal dan

atau penggunaan Tanda V-Legal, PT EQUALITY Indonesia dapat memberikan

hak/sub-lisensi penggunaan Tanda V-Legal kepada Pemegang Sertifikat

melalui ”Perjanjian Penggunaan Tanda V-Legal”, mencakup kewajiban dan

hak PT EQUALITY Indonesia serta kewajiban dan hak Pemegang Sertifikat.

KEENAM : Pemegang Sertifikat harus melaporkan kepada PT EQUALITY Indonesia

apabila terjadi hal-hal yang mempengaruhi sistem legalitas kayu, perubahan

nama perusahaan dan/atau kepemilikan, perubahan struktur atau

manajemen Pemegang Sertifikat.

KETUJUH : PT EQUALITY Indonesia akan melakukan penilaian/verifikasi lebih lanjut

terhadap kondisi sebagaimana Diktum KEENAM melalui Penilikan

(surveillance) atau Percepatan Penilikan (Audit Khusus).

KEDELAPAN : Penilikan (Surveillance) dilakukan setiap 2 (dua) tahun sekali selama masa

berlaku sertifikat dan segala biaya yang diperlukan untuk penilikan

dibebankan kepada Pemegang Sertifikat sesuai kesepakatan.

KESEMBILAN : Percepatan Penilikan (Audit Khusus) dapat dilakukan apabila diperlukan;

dengan segala biaya dibebankan kepada Pemegang Sertifikat sesuai

kesepakatan; untuk menindaklanjuti kondisi-kondisi yang berkaitan dengan:

a. Masukan dari Pemantau Independen (PI) berkaitan dengan kinerja

Pemegang Sertifikat;

b. Informasi lain yang menunjukkan Pemegang Sertifikat tidak memenuhi

lagi persyaratan sesuai standar yang berlaku;

Page 6: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

Halaman 5 dari 5

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

c. Laporan dari Pemegang Sertifikat terhadap kondisi sebagaimana diktum

KEENAM;

d. Perubahan nama perusahaan dan/atau kepemilikan;

e. Pemenuhan standar kemJawa Tengah sebagai tindak lanjut terhadap

pengaktifan sertifikat yang dibekukan sertifikasinya.

KESEPULUH : Sertifikat dapat dibekukan apabila Pemegang Sertifikat tidak bersedia

dilakukan penilikan sesuai jangka waktu yang ditetapkan atau terdapat

temuan ketidaksesuaian yang tidak dilakukan tindakan koreksi/perbaikan

sebagai hasil Penilikan, Audit Khusus atau hal-hal lain sebagaimana

kesepakatan yang diatur dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak).

KESEBELAS : Sertifikat dapat dicabut apabila :

a. Pemegang Sertifikat tetap tidak bersedia dilakukan penilikan setelah 3

(tiga) bulan penetapan pembekuan sertifikat;

b. Secara hukum terbukti melakukan pelanggaran antara lain pelanggaran

Hak Azasi Manusia (HAM), membeli dan/atau menerima dan/atau

menyimpan dan/atau mengolah dan/atau menjual kayu illegal;

c. Pemegang Sertifikat kehilangan haknya untuk menjalankan usahanya

atau izin usahanya dicabut;

d. Hal-hal lain sebagaimana kesepakatan yang diatur dalam Surat

Perjanjian Kerja (Kontrak).

KEDUABELAS : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Bogor

Pada Tanggal : 09 Oktober 2017

PT EQUALITY Indonesia

Ir. Agustri Warsono

Direktur Utama

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Ketua Kelompok KUB PERJUANGAN, di Klaten;

2. Direktur Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi Lestari u.p. Direktur Pengolahan dan

Pemasaran Hasil Hutan di Jakarta;

3. Sekretaris Direktorat Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi Lestari u.p. Kepala Bagian

Program dan Pelaporan.

Page 7: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR
Page 8: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR
Page 9: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR
Page 10: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 1 dari 21

(1) Identitas LVLKa. Nama Lembaga : PT EQUALITY Indonesiab. Nomor

Akreditasi: LVLK-006-IDN

c. Alamat : JL Sukaraja No 72 Kecamatan Sukaraja Kabupaten Bogor-16710

d. Nomor TeleponNomor FaksE-mail

:::

0251-7550722, [email protected]

e. Direktur : Ir. Agustri Warsonof. Standar : Permen LHK No. P.30/MenLHK/Setjen/PHPL.3/3/2016

Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016 jo.P.15/PHPL/PPHH/HPL.3/8/2016

g. Tim Audit : 1. Artha Aryesta, S.Hut (Auditor)

h. Tim PengambilKeputusan

: 1. Ir. Agustri Warsono2. Rita Sugiarti, S.Hut

(2) Identitas Auditeea. Nama

Kelompok : Kelompok IRT KUB PERJUANGANb. Nomor &

TanggalKesepakatan

:Kesepakatan Kelompok tanggal 27 Juli 2015

c. Akte Pendirian Akte Pendirian Nomor : 114 tanggal 11 Desember 2015

d. Lokasi : Kabupaten Klatene. Alamat

Sekretariat : Ds. Serenan Kecamatan Juwiring Kabupaten

Klaten Jawa Tengah.f. Nomor telepon :

g. PengurusKetuaSekretarisBendaharaAggota

::::

Siti LatifahJoko SetionoYuwonoTaufiq RochmadiTarwantoWandinahJoko HariyonoHandoko saputro

RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

Page 11: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 2 dari 21

(3) Ringkasan Tahapan

Tahapan Waktu dan Tempat Ringkasan Catatan

Konsultasi Publik (biladibutuhkan)

Tidak ada -

Pertemuan Pembukaan Tanggal 11 September 2017, disekretariat Kelompok KUBPerjuangan, Klaten Jawa Tengah

Pertemuan dilaksanakan di disekretariat Kelompok KUBPerjuangan, Klaten; perkenalananggota Tim Audit,menyampaikan tujuan danruang lingkup verifikasi,menyampaikan jadwal/rencanakerja verifikasi, menyampaikanmetodologi dan prosedurverifikasi, menyampaikanketidaksesuaian pada verifikasi,serta menkonfirmasikan waktu,tempat, dan peserta pertemuanpenutupan.

Pertemuan pembukaan diakhiridengan pembuatan BAP.

Verifikasi Dokumen dan ObservasiLapangan

Tanggal 11 September - 17September 2017, di lokasiAnggota Kelompok KUBPerjuangan, Klaten Jawa Tengah

Tim Audit menghimpun,mempelajari data dan dokumendan menggunakan kriteria danindikator pada Lampiran 2.8.Peraturan Direktur JenderalPengelolaan Hutan Produksi LestariNomor P.14/PHPL/SET/4/2016tanggal 29 April 2016 jo.P.15/PHPL/PPHH/HPL.3/8/ 2016tanggal 31 Agustus 2016. Untukmenguji kebenaran data, tim Auditmelakukan pengamatan,pencatatan, uji petik menggunakankriteria dan indikator padaLampiran 2.8. Peraturan DirekturJenderal Pengelolaan HutanProduksi Lestari NomorP.14/PHPL/SET/4/2016 jo. P.15/PHPL/PPHH/HPL.3/8/2016tanggal 31 Agustus 2016

Pertemuan PenutupanTanggal 18 September 2017, disekretariat Kelompok KUBPerjuangan, Klaten Jawa Tengah

Menyampaikan ucapan terimakasih kepada Kelompok IRTKUB Perjuangan atas kerjasamanya selama verifikasi.

Menyampaikan daftar periksaVLK

Pertemuan penutupan diakhiridengan pembuatan BAP

Pengambilan Keputusan Tanggal, 9 Oktober 2017 diRuang Meeting PT EQUALITYIndonesia.

Rapat pengambilan keputusanmeninjau dokumen verifikasiyang diajukan untuk menjaminbahwa verifikasi dilakukansecara efektif dan efisien sesuaidengan ketentuan PT EQUALITYIndonesia.

Page 12: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 3 dari 21

(4) Resume Hasil Audit :

1. UD. ANINDITA FINE FURNITURE

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Anindita Fine Furnituredan Kartu Tanda Penduduk, informasi yang terdapatdalam izin Industri Rumah Tangga-Pengrajinmenunjukan kesesuaian dengan identitas pemilik IzinIndustri Rumah Tangga – Pengrajin (IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 11 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi/Nota Kontan sebagaibukti sahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 3.209 pcs danvolume 36,4008 M3 telah dilengkapi dengandokumen Nota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulatdari TPT (bakul kayu).

Page 13: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 4 dari 21

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.Auditee tidak menerima kayu lelang sehingga tidakterdapat dokumen SAL dan tidak ada pemisahanterhadap bahan baku lelang yang menggunakandokumen SAL.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 74,24 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan

-

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

Page 14: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 5 dari 21

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penjualanproduk furniture selama periode September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 93 kali denganjumlah 944 pcs dan volume 25,6070 M3 telahberdasarkan Purchase Order dan dilengkapi denganDokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 26Juli 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 36 tahun.

2. UD. DENN ART

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Denn Art dan KartuTanda Penduduk, informasi yang terdapat dalam

Page 15: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 6 dari 21

izin Industri Rumah Tangga-Pengrajinmenunjukan kesesuaian dengan identitaspemilik Izin Industri Rumah Tangga – Pengrajin(IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 15 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa Nota Kontan sebagai buktisahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 3.518 pcs danvolume 44,4348 M3 telah dilengkapi dengandokumen Nota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulatdari TPT (bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

Page 16: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 7 dari 21

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 74,90 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan

-

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak 68kali dengan jumlah 2.323 pcs dan volume 35,0773M3 telah berdasarkan Purchase Order dan dilengkapidengan Dokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1. Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legal

Page 17: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 8 dari 21

Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

pada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 1Agustus 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 32 tahun.

3. UD. ELLO YONGKY FURNITURE

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Ello Yongky Furnituredan Kartu Tanda Penduduk, informasi yang terdapatdalam izin Industri Rumah Tangga-Pengrajinmenunjukan kesesuaian dengan identitas pemilik IzinIndustri Rumah Tangga – Pengrajin (IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratan

Page 18: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 9 dari 21

sertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 23 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi/Nota Kontan sebagaibukti sahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 5.524 pcs danvolume 43,4597 M3 telah dilengkapi dengandokumen Nota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulatdari TPT (bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untuk -

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan Sertifikasi

Page 19: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 10 dari 21

pemasok yang belum memilikiSLK/DKP -

Legalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 75,74 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan -

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak 80kali dengan jumlah 1.601 pcs dan volume 36,7574M3 telah berdasarkan Purchase Order dan dilengkapidengan Dokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 28Juli 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 30 tahun.

Page 20: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 11 dari 21

4. UD. FAIZA FURNITURE

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Faiza Furniture danKartu Tanda Penduduk, informasi yang terdapatdalam izin Industri Rumah Tangga-Pengrajinmenunjukan kesesuaian dengan identitas pemilik IzinIndustri Rumah Tangga – Pengrajin (IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 14 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi/Nota Kontan sebagaibukti sahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 5.341 pcs danvolume 79,6220 M3 telah dilengkapi dengandokumen Nota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulatdari TPT (bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.d Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaan

Page 21: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 12 dari 21

Dokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

bahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 74,55 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan -

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk

Page 22: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 13 dari 21

15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak129 kali dengan jumlah 965 pcs dan volume58,9439 M3 telah berdasarkan Purchase Order dandilengkapi dengan Dokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 1Agustus 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 41 tahun.

5. UD. INDRA FURNITURE

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Indra Furniture danKartu Tanda Penduduk, informasi yang terdapatdalam izin Industri Rumah Tangga-Pengrajinmenunjukan kesesuaian dengan identitas pemilik IzinIndustri Rumah Tangga – Pengrajin (IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yang

Page 23: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 14 dari 21

diterbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 16 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi sebagai bukti sahnyapembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 2.902 pcs danvolume 33,730 M3 telah dilengkapi dengan dokumenNota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulat dari TPT(bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupa

Page 24: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 15 dari 21

Nota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 79,85 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan -

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak 43kali dengan jumlah 832 pcs dan volume 26,1323 M3

telah berdasarkan Purchase Order dan dilengkapidengan Nota Penjualan dan surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 1Agustus 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K dan

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjang

Page 25: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 16 dari 21

Alat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI pelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 39 tahun.

6. UD. JOKO MEBEL

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Joko Mebel dan KartuTanda Penduduk, informasi yang terdapat dalam izinIndustri Rumah Tangga-Pengrajin menunjukankesesuaian dengan identitas pemilik Izin IndustriRumah Tangga – Pengrajin (IRTP).

Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 3 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi/Nota Kontan sebagaibukti sahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b. Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaan

Page 26: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 17 dari 21

Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHIkayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 1.458 pcs danvolume 20,19 M3 telah dilengkapi dengan dokumenNota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulat dari TPT(bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untukkayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 75,28 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan -

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

Page 27: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 18 dari 21

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak 68kali dengan jumlah 1.593 pcs dan volume 13,08 M3

telah berdasarkan Purchase Order dan dilengkapidengan Dokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.

P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 1Agustus 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 37 tahun.

7. UD SAPUTRO

Kriteria/Indikator/Verifier

Memenuhi/Tidak

Memenuhi/NotApplicable

Ringkasan Justifikasi

P.1. Industri Rumah Tangga/Pengrajin mendukung terselenggaranya perdagangan kayu yang sah.K.1.1. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin dalam bentuk kelompok atau perorangan pengrajin/ industri rumahtanggaIndikator 1.1.1. Identitas Diri bagi perorangan1. Verifier 1.1.1.KTP / SIM / Kartu Keluarga

MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan Izin Industri RumahTangga-Pengrajin (IRTP) UD. Saputro dan Kartu TandaPenduduk, informasi yang terdapat dalam izinIndustri Rumah Tangga-Pengrajin menunjukankesesuaian dengan identitas pemilik Izin Industri

Page 28: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 19 dari 21

Rumah Tangga – Pengrajin (IRTP).Indikator 1.1.2. Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukankelompok2. Verifier 1.1.2.aAkte notaris pembentukankelompok atau dokumenpembentukan kelompok

MEMENUHI

Auditee adalah anggota kelompok Industri KelompokUsaha Bersama Perjuangan, dibentuk sesuaikesepakatan Kelompok Perjuangan tanggal 27 Juli2015 yang terdiri dari 10 (sepuluh anggota dankesepakatan yang dibuat telah ditandatangani olehseluruh anggota dan telah diberi materai cukup. Dandipertegas dengan Akte Pendirian Kelompok UsahaBersama Perjuangan dengan Nomor : 114, yangditerbitkan oleh Notaris Yantut Agung Haryanto,SH.M.Kn, tanggal 11 Desember 2015. Di dalamkesepakatan tersebut juga telah diatur tentangkonsekuensi antara anggota kelompok, dimana telahsepakat menerima konsekuensi pembekuan ataupencabutan sertifikat kelompok dalam hal salah satuanggota kelompok tidak memenuhi persyaratansertifikasi.

3. Verifier 1.1.2.bInternal audit anggota kelompok

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan yaitu bulan September 2015 sampai Agustus2017 Kelompok IRT KUB Perjuangan telah melakukanaudit internal terhadap seluruh anggota kelompok.

P.2. Industri rumah tangga/ pengrajin mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yangmenjamin keterlacakan kayu dari asalnya.K.2.1.Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku dan hasil olahannyaIndikator 2.1.1. Industri rumah tangga/ pengrajin mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterimaberasal dari sumber yang sah.4. Verifier 2.1.1.a.Dokumen jual beli/ nota ataukontrak suplai bahan baku ataubukti pembelian

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, selama periode 24bulan terakhir, September 2015 sampai Agustus2017, auditee telah melakukan pembelian bahanbaku sebanyak 4 kali dan telah dilengkapi denganbukti pembelian berupa kuitansi/Nota Kontan sebagaibukti sahnya pembelian kayu.

5. Verifier 2.1.1.b.Bukti Penerimaan Bahan Bakudilengkapi dengan dokumenangkutan hasil hutan yang sah

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaankayu rakyat selama periode, bulan September 2015sampai Agustus 2017, sebanyak 1.834 pcs danvolume 21,0903 M3 telah dilengkapi dengandokumen Nota Kayu, serta Nota Angkutan Kayu Bulatdari TPT (bakul kayu).

6. Verifier 2.1.1.cDokumen jaminan legalitas kayuimpor

-

-

Bahan Baku yang diterima auditee bukan berasal dariimpor, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan

7. Verifier 2.1.1.dDokumen angkutan hasil hutanyang sah MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku selama periode September 2015 sampaiAgustus 2017, telah dilengkapi Nota Kayu Olahanserta dokumen angkutan berupa Nota Angkutan.Jumlah dokumen angkutan kayu olahan daripenggergajian sesuai dengan jumlah dokumen NotaAngkutan pembelian kayu bulat dari bakul kayu.Jumlah penerimaan kayu olahan baik keping maupunvolume dalam dokumen angkutan telah sesuaidengan laporan mutasi kayu pada periode yang sama.

8. Verifier 2.1.1.eNota dan Dokumen Keterangan(Berita Acara dari petugas kehutananatau dari Aparat Desa / Kelurahan)yang menjelaskan asal usul untuk

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu bekas atau hasilbongkaran atau sampah kayu bukan dari kayu lelang,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

Page 29: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 20 dari 21

kayu bekas/ hasil bongkaran/sampah kayu bukan dari kayu lelang,serta DKP

9. Verifier 2.1.1.fDokumen angkutan berupa Notauntuk kayu limbah industri.

-

-

Bahan baku yang digunakan oleh auditee danpemasok bukan merupakan kayu limbah industri,dengan demikian verifier tersebut tidak diterapkan.

10. Verifier 2.1.1.gDokumen S-LK / S-PHPL yangdimiliki pemasok dan/atau DKP daripemasok.

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seluruh penerimaanbahan baku kayu rakyat dari TPT (bakul kayu) selamaperiode September 2015 - Agustus 2017, telahdilengkapi dengan surat angkutan hasil hutan berupaNota Angkutan yang melekat sebagai DKP. Auditeetelah memiliki prosedur pemeriksaan Pemasok,personil pemeriksa pemasok dan DKP serta telahmembuat Laporan pemeriksaan DKP.

11. Verifier 2.1.1.hInformasi terkait VLBB untukpemasok yang belum memilikiSLK/DKP

-

-

Bahan baku yang digunakan auditee berasal dari TPThutan rakyat yang belum dilakukan SertifikasiLegalitas Kayu namun telah disertai dengan dokumenangkutan berupa Nota Angkutan yang melekatsebagai DKP, dengan demikian verifier tersebut tidakditerapkan.

Indikator 2.1.2. Industri Rumah Tangga/ Pengrajin menerapkan dokumentasi penelusuran kayu

12. Verifier 2.1.2.aLaporan Hasil Produksi

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, laporan hasilproduksi selama periode 24 bulan terakhir,September 2015 sampai Agustus 2017, telah sesuaidengan catatan penerimaan dan penggunaan kayuserta hasil olahan. Nilai Rendemen produksi auditeesebesar 67,52 %, masih dalam range standarrendemen produk Office Furniture yang berasal darikayu olahan, menunjukan hubungan yang logis antarainput dan output produksi.

13. Verifier 2.1.2.bHasil produksi yang berasal darikayu lelang dipisahkan -

Auditee maupun pemasoknya tidak menggunakankayu lelang sebagai bahan bakunya, dengan demikianverifier tersebut tidak diterapkan

14. Verifier 2.1.2.cDokumen catatan/ laporanpenerimaan dan penggunaan kayu MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan auditee telahmembuat Catatan Mutasi Kayu yang menunjukankesesuaian antara dokumen pendukung meliputipenerimaan, pemakaian bahan baku, hasil produksidan dokumen penjualan produk pada periode yangsama. Dan terdapat kesetimbangan antara stok,penerimaan dan pengeluaran.

P.3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan produkK.3.1. Adanya dokumentasi pemindahtanganan produkK.3.2. Pemenuhan penggunaan Tanda V – LegalIndikator 3.1.1. Industri rumah tangga / pengrajin memiliki dokumentasi pemindah- tanganan produk15. Verifier 3.1.1.Dokumen yang menunjukanpemindah-tanganan produk MEMENUHI

Berdasarkan pemeriksaan dokumen, seluruhpenjualan produk furniture selama periodeSeptember 2015 sampai Agustus 2017, sebanyak 50kali dengan jumlah 502 pcs dan volume 12,2719 M3

telah berdasarkan Purchase Order dan dilengkapidengan Dokumen surat jalan.

Indikator 3.2.1. Implementasi Tanda V - Legal16. Verifier 3.3.1.Tanda V – Legal yang dibubuhkansesuai ketentuan MEMENUHI

Auditee telah menerapkan penggunaan tanda V-legalpada dokumen angkutan berupa Surat Jalan denganpenulisan telah sesuai dengan peraturan yangberlaku. Auditee tidak membeli kayu bulat yangberasal dari kayu lelang sehingga tidak ada tanda V-

Page 30: PENGUMUMAN HASIL KEGIATAN PENILIKAN … PENDIRIAN KELOMPOK USAHA BERSAMA PERJUANGAN NO 114 OLEH NOTARIS YANTUT AGUNG HARYANTO, SH. M.Kn TANGGAL 11 DESEMBER 2015 JUMLAH 7 ANGGOTA DIREKTUR

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 21 dari 21

legal yang dibubuhkan pada kayu lelang.P.4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri rumah tangga/pengrajin.K.4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).K.4.2. Pemenuhan hak-hak tenaga kerjaIndikator 4.1.1. Implementasi K3.17. Verifier 4.1.1.aKetersediaan personil untukImplementasi K3. MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan, Auditee telahmemiliki penanggung jawab K3 yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan K3 dilingkunganauditee. Sesuai surat pernyataan pemilik tanggal 1Agustus 2015

18. Verifier 4.1.1.bKetersediaan, peralatan P3K danAlat Pelindung Diri (APD). MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan implementasi K3dengan menyiapkan peralatan penunjangpelaksanaan K3, meliputi sarana pemadam apiberupa pasir dan air, Alat Pelindung Diri (APD) sertaKotak P3K.

19. Verifier 4.2.1Pekerja yang masih dibawah umur MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan Auditee tidakmempekerjakan karyawan dibawah umur, dimanausia tenaga kerja paling muda adalah 29 tahun.