Penguatan Sistem Pelayanan Kesehatan Primer

Dalam Pelaksanaan PIS-PK dan SPM

Bambang Wibowo

Direktur Jenderal Pelayanan

Kesehatan

Disampaikan pada :

Pertemuan Rapat Koordinasi Pelaksanaan Operasional Program (RAKORPOP)

Bogor, 22 s/d 24 November 2018

1

Acuan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalampenyediaan pelayanan kesehatan yang berhak diperolehsetiap warga secara minimal.

Adalah ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanandasar yang merupakan urusan pemerintahan wajib yangberhak diperoleh setiap warga negara secara minimal

Berfungsi sebagai instrumen untuk memperkuatpelaksanaan Performance Based Budgeting

Pencapaian target lebih diarahkan kepada kinerja Pemda(Kepala Daerah) dengan konsekuensi yang diatur pada UU23 tahun 2014

Standar Pelayanan Minimal

Sumber : Permenkes No. 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang KesehatanPeraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan MinimalPermendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan standar pelayanan minimal 2

pelayanan publik untuk memenuhi kebutuhan dasar

Warga Negara

Pelayanan Dasar

Jenis pelayanan dalam rangka penyediaan barang dan/atau jasa kebutuhan dasar yang berhak diperoleh oleh setiap Warga Negara secara minimal

Ukuran kuantitas dan kualitas barang dan/atau jasa kebutuhan dasar, serta pemenuhannya secara minimal dalam Pelayanan Dasar sesuai standar teknis agar hidup secara layak

Pelayanan Dasar

Jenis Pelayanan Dasar

Mutu Pelayanan Dasar

Sumber : Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal3

Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal

A. TAHAPAN

Pelaksanaan Pelayanan Dasar

4Sumber : Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal

Rancangan Permenkes tentang revisi PMK 43 tahun 2016

C. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Berkala tiap 3 bulan secara berjenjang menggunakan sistem pencatatan pelaporan yang berlaku pada setiap jenis layanan dasar

Pelaporan penerapan SPM masuk dalam materi muatan laporan penyelenggaraan pemerintah daerah

Memuat hasil, kendala dan ketersediaan anggaran dalam penerapan SPM,

Pelaporan secara berjenjang dari Bupati/ Walikota ke Gubernur dilanjutkan ke Menteri KesehatanPP No. 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal

3. Ruang Lingkup : • SPM Prov : 2 jenis pelayanan dasar• SPM Kab/Kota : 12 jenis pelayanan dasar

Pelaksanaan Pelayanan Dasar

2. Pelaksana : • Puskesmas, • Intervensi oleh seluruh FKTP, FKRTL dan UKBM

3. Target : Total Coverage

4. Ruang Lingkup : 12 Indikator Keluarga Sehat

5. Bentuk Pelayanan : Intervensi awal, Intervensi lanjut sesuaikebutuhan

2. Pelaksana: FKTP, FKRTL, diluar fasyankes dibawah pengawasan nakes.

4. Target : 100% ( untuk setiap sasaran)

5. Bentuk Pelayanan : Peningkatan kesehatan, perlindungan spesifik, diagnosis dini dan pengobatan tepat, rehabilitasi

5

1. Penanggungjawab : Pemerintah Daerah Provinsi, Kab/Kota 1. Penanggungjawab : Dinas Kesehatan Kab/Kota

Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal

Permenkes No. 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PISPK

Sumber :

Draft Revisi Permenkes No. 43 tahun 2016 tentang Standar Teknis Penerapan SPM Bid.Kesehatan

6

Teridentifikasi masalah kesehatan dari 12 indikator KS

PENDEKATAN KELUARGA

PENDEKATAN KELUARGA

PENDEKATAN KELUARGA

kabupaten/kota

Kab/kota melakukan analisis mencari akar masalah dalamupaya perbaikan pelayanan kesehatan

Kab/kota melakukan upaya perbaikan pelayanan kesehatan.

PISPK

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEMENUHAN PELAYANAN DASAR

PELAKSANAAN PEMENUHAN PELAYANAN DASAR

KAB/KOTA MAMPU MEMENUHI PELAYANAN DASAR PADA SPM

Hasil PISPK Mendukung Pencapaian SPM

Standar Pelayanan MinimalBidang Kesehatan

SPM Bidang

Kesehatan

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

Pelayanan Kesehatan Balita

Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Pelayanan Kesehatan pada Usia

Pendidikan Dasar

Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut

Pelayanan Kesehatan Penderita DM

Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

Pelayanan Kesehatan orang terduga Tuberkulosis

Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV

Tanggung jawab pemerintah

Jenis Pelayanan Dasar / Publik yang berhak diperoleh secara minimal

Target 100%

7

Kunjungan Aktif(Keluarga, Kelompok,

sekolah, dsb)

Sumber :Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal

Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal

Peran Fasyankes dalam PIS-PK

Memberikan intervensi lanjut

Intervensi lanjut dikoordinasikan dengan Puskesmas

KLINIK PRATAMAPelayanan spesialistik sbg Intervensi lanjut hasil kunjungan keluarga didukung oleh sistem rujukan

Pembinaan dalam hal teknis medis dikoordinasikan oleh Dinkes Kab/Kota

Bila diperlukan , RS bekerja sama dengan Dinkes Kabupaten/Kota mengembangkan telemedicine

RUMAH SAKIT

melaksanakan UKM dan UKP, Pelaksana Kunjungan Keluarga

8

PUSKESMAS

PRAKTIK MANDIRIdr, drg, Bidan/Tenaga kesehatan

Fasilitas pelayanan kesehatan primer Fasilitas pelayanan kesehatan rujukan

KLINIK UTAMA

Menindaklanjuti hasil kunjungan keluarga

Penanggung jawab kesehatan di wilayah kerja

RS/KLINIK UTAMA

Tata Hubungan Antara Dinas Kesehatan - FKTP - FKTL dalam Penerapan SPM

9

UKBM

KLINIK PRATAMA

Pembinaan Rujukan UKP/UKM Rujukan Balik

PRAKTIK MANDIRI Bidan/Tenaga kesehatan

Pencatatan dan Pelaporan

PRAKTIK MANDIRI dr/drg

PEMBINAAN

PUSTU

SDM Pelaksana Pelayanan Dasar

Puskesmas sesuai dengan Permenkes 75 tahun 2014

Kliniksesuai dengan Permenkes 9 tahun 2014

Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigisesuai dengan Permenkes 2052 tahun 2011

Praktik Bidansesuai dengan Permenkes 28 tahun 2017

Praktik Perawatsesuai dengan UU Keperawatan no 38/2014

10

Tenaga Kesehatan sesuai kompetensi dan kewenangan

Sumber Pembiayaan

APBD Kab./Kota

Sumber: Permendagri 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal 11

APBD Prov.

Sumber dana lainnya

Penguatan Pelayanan Kesehatan

AKSESDAN

MUTUSPM

PELAYANANKESEHATAN

924 Puskesmas belum mempunyai dokter(data BPJS Agustus 2018)

13

Kondisi Sarana, Prasarana dan Alat (SPA) di Puskesmas

Sumber data : ASPAK 2015, 2016, 2017 dan Prognosis Kelengkapan SPA DAK 2018

14

Kelengkapan SPA Puskesmas Tahun 2017

Sumber data : ASPAK Tahun 2017

Harapan

Dinas Kesehatan prov dan kab/Kota menerapkan SPM sesuai dengan tahapan

Pemenuhan Pelayanan kesehatan dasar didukung dengan peningkatan kompetensi faskes melalui pemenuhan sarana prasarana SDM, alat kesehatan, farmasi dan sistem rujukan.

Dinas Kesehatan memfasilitasi, mengkoordinir dan melakukan pembinaan pemenuhan pelayanan kesehatan dasar

Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan prov dan kab/Kota melakukan pembinaan secara berjenjang

TERIMA KASIH

16