PENGKAJIAN PENGKAJIAN UMUM SISTEM UMUM SISTEM PENGLIHATANPENGLIHATAN

Pengkajian UmumPengkajian Umum

Riwayat KesehatanRiwayat Kesehatan

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Data PsikososialData Psikososial

Prosedur Diagnostik Prosedur Diagnostik

Riwayat KesehatanRiwayat Kesehatan

1. Data Demografi1. Data Demografi

UsiaUsia

Jenis KelaminJenis Kelamin

2. Riwayat Kesehatan Klien2. Riwayat Kesehatan Klien

Kondisi kesehatan klien memiliki efek langsung / tidak Kondisi kesehatan klien memiliki efek langsung / tidak langsung terhadap masalah penglihatan : DM, langsung terhadap masalah penglihatan : DM, Hypertensi, dllHypertensi, dll

Insiden traumatik pada mata terutama faktor waktuInsiden traumatik pada mata terutama faktor waktu

Penggunaan alat bantu (mulai, koreksi, terakhir Penggunaan alat bantu (mulai, koreksi, terakhir periksa)periksa)

Gejala penglihatan lainGejala penglihatan lain

Penggunaan obat-obatan steroid, alergiPenggunaan obat-obatan steroid, alergi

Kebiasaan / perilakuKebiasaan / perilaku

4. Riwayat Diet4. Riwayat Diet

Intake vitamin A saat sekarang dan periode Intake vitamin A saat sekarang dan periode waktu sebelumnyawaktu sebelumnya

3. Riwayat Kesehatan Keluarga3. Riwayat Kesehatan Keluarga

Tendensi gangguan yang bersifat familial : Tendensi gangguan yang bersifat familial : Ca, GlaukomaCa, Glaukoma

5. Status Sosial Ekonomi5. Status Sosial Ekonomi

Pekerjaan (keterpaparan sinar ultra Pekerjaan (keterpaparan sinar ultra violet, injury kimia, thermis, dll)violet, injury kimia, thermis, dll)

LingkunganLingkungan

6. Riwayat Kesehatan Saat Ini6. Riwayat Kesehatan Saat Ini

Keluhan utama yang sering dialami adalah :Keluhan utama yang sering dialami adalah :

Penglihatan berkurang, suram, tidak bisa Penglihatan berkurang, suram, tidak bisa melihatmelihat

Sakit atau perasaan tidak nyaman pada Sakit atau perasaan tidak nyaman pada matamata

Perubahan pada kelopak mata, orbita, Perubahan pada kelopak mata, orbita, atau pada bola matanya langsungatau pada bola matanya langsung

Banyak kotoran mata, banyak air mata, Banyak kotoran mata, banyak air mata, air mata keringair mata kering

Keluhan tersebut diuraikan dalam konsep Keluhan tersebut diuraikan dalam konsep PQRSTPQRST

PP : Provocative (: Provocative (faktor yang faktor yang menimbulkan / menimbulkan / memperberat memperberat keluhankeluhan) dan Palliative () dan Palliative (faktor faktor yang yang mengurangi keluhanmengurangi keluhan))

QQ : Quality / quantity: Quality / quantity

RR : Region / Radiation : Region / Radiation

SS : Severity: Severity

TT : Time: Time

Keluhan Lain Yang Sering Keluhan Lain Yang Sering DialamiDialami

Perubahan sensori visualPerubahan sensori visualApakah berhubungan dengan nyeriApakah berhubungan dengan nyeriPerubahan subjektif yang berhubungan dg Perubahan subjektif yang berhubungan dg sensorysensoryBengkakBengkakDisertai nyeri, kotoranDisertai nyeri, kotoranPengaruh terhadap visual dan pergerakan Pengaruh terhadap visual dan pergerakan bola matabola mataImmobilitasImmobilitasTiba-tiba/bertahap, upaya untuk mengurangiTiba-tiba/bertahap, upaya untuk mengurangi

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik (Data Fokus Pemeriksaan Mata)(Data Fokus Pemeriksaan Mata)

OD OSOD OSVisusVisusLapang pandangLapang pandangTIOTIOPergerakan otot bola mataPergerakan otot bola mataPalpebra SuperiorPalpebra SuperiorPalpebra InferiorPalpebra InferiorSekretSekretConjungtiva bulbiConjungtiva bulbiConjungtiva tarsalis sup/infConjungtiva tarsalis sup/infKorneaKorneaCOACOAIrisIrisPupilPupilLensaLensa

Pengkajian PsikososialPengkajian Psikososial

Kecemasan akan kehilangan fungsi Kecemasan akan kehilangan fungsi penglihatanpenglihatan

Konsep Diri : Body image, harga diri, Konsep Diri : Body image, harga diri, perubahan proses peranperubahan proses peran

Perasaan terisolasi dari lingkunganPerasaan terisolasi dari lingkungan

PROSEDUR DIAGNOSTIKPROSEDUR DIAGNOSTIK YANG LAZIM DILAKUKAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN YANG LAZIM DILAKUKAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENGLIHATANSISTEM PENGLIHATAN

Persiapan NUPersiapan NU

NeuroleptikNeuroleptik

LALA