Pengesahan Pkm

2
PENGESAHAN PKM-GAGASAN TERLULIS 1. Judul Kegiatan : Spray Bunga Sukun Jantan (Artocarpus Altilis L) Sebagai Alternatif Anti Nyamuk Alami 2. Bidang Kegiatan : PKM-GT 3. Ketua Pelaksana Kegiatan : a. Nama Lengkap : Irene Septiriana b. NIM : 3335131990 c. Jurusan : Teknik Kimia d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Sultan Ageng Tirtayasa e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Alfa VI No 194 Cimone Permai Kota Tangerang Banten dan 087774705867 f. Alamat email : [email protected] 4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis: 4 orang 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : Meri Yulvianti S.Si ., M.Si b. NIDN : 197707032010122002 c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Jendral Sudirman km 3 Cilegon/081320455797 6. Biaya Kegiatan Total a. Dikti : Rp ............... b. Sumber lain (sebutkan . . . ) : Rp ............... 7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 2 bulan Cilegon, 19 Maret 2015 Ketua Jurusan Ketua Pelaksana Kegiatan

description

b,b,

Transcript of Pengesahan Pkm

Page 1: Pengesahan Pkm

PENGESAHAN PKM-GAGASAN TERLULIS

1. Judul Kegiatan : Spray Bunga Sukun Jantan (Artocarpus Altilis L) Sebagai Alternatif

Anti Nyamuk Alami

2. Bidang Kegiatan : PKM-GT

3. Ketua Pelaksana Kegiatan :

a. Nama Lengkap : Irene Septiriana

b. NIM : 3335131990

c. Jurusan : Teknik Kimia

d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Sultan Ageng Tirtayasa

e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Alfa VI No 194 Cimone Permai Kota Tangerang

Banten dan 087774705867

f. Alamat email : [email protected]

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis: 4 orang

5. Dosen Pendamping

a. Nama Lengkap dan Gelar : Meri Yulvianti S.Si ., M.Si

b. NIDN : 197707032010122002

c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Jendral Sudirman km 3 Cilegon/081320455797

6. Biaya Kegiatan Total

a. Dikti : Rp ...............

b. Sumber lain (sebutkan . . . ) : Rp ...............

7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 2 bulan

Cilegon, 19 Maret 2015

Ketua Jurusan Ketua Pelaksana Kegiatan

(__________________________) (_________________________)

NIP/NIK. NIM.

Wakil Rektor Dosen Pendamping

(__________________________) (_________________________)

NIP/NIK. NIP/NIK

Page 2: Pengesahan Pkm