BAB IPENDAHULUANKamar operasi atau kamar bedah adalah ruangan khusus di rumah sakit yang diperlukan untuk melakukan tindakan pembedahan baik elektif maupun akut yang membutuhkan keadaan steril.Daerah aseptik adalah daerah kamar bedah yang hanya bisa dimasuki oleh orang yang langsung ada hubungan dengan kegiatan pembedahan. Daerah aseptik dibagi menjadi 3 bagian, yaitu : 1. Daerah aseptik 0 yaitu lapangan operasi, daerah tempat dilakukannya operasi. 2. Daerah aseptik 1 yaitu daerah memakai gaun operasi, tempat duk/kain steril, tempat instrument dan tempat perawat instrument mengatur dan mempersiapkan alat. 3. Daerah aseptik 2 yaitu tempat mencuci tangan, koridor penderita masuk, daerah sekitar ahli anesthesia.Ruang Operasi Rumah Sakit merupakan salah satu faktor yang sangat penting dalam penyelenggaraan pelayanan medik di sarana pelayanan kesehatan. Dalam rangka mendukung Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, maka perlu disusun persyaratan teknis fasilitas ruang operasi rumah sakit yang memenuhi standar pelayanan, keamanan, serta keselamatan dan kesehatan kerja.Persyaratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit ini, dimaksudkan sebagai acuan teknis fasilitas fisik bangunan dan utilitasnya agar rumah sakit menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang memadai sesuai kebutuhan.Persyaratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit bertujuan memberikan petunjuk agar suatu perencanaan, perancangan dan pengelolaan bangunan ruang operasi di rumah sakit memperhatikan kaidah-kaidah pelayanan kesehatan, sehingga bangunan ruang operasi yang akan dibuat memenuhi standar kemanan, keselamatan, kemudahan dan kenyamanan bagi pasien dan pengguna bangunan lainnya serta tidak berakibat buruk bagi keduanya.

BAB IITINJAUAN PUSTAKAKamar OperasiKamar operasi atau kamar bedah adalah ruangan khusus di rumah sakit yang diperlukan untuk melakukan tindakan pembedahan baik elektif maupun akut yang membutuhkan keadaan steril. Para pasien yang menempati kamar operasi biasanya manjalani prosedur invasive yang akan mengekspos jaringan internal untuk udara ruangan. Hal ini akan mempengaruhi bagi pasien yang sudah melemah pertahanan kekebalan tubuh dan gangguan fisik dengan organ dan sistem. Dalam kondisi ini pasien operasi lebih rentan terhadap infeksi.Sesuai dengan keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/MENKES/SK/X2004, persyaratan ruang operasi adalah sebagai berikut : Indeks angka kuman 10 CFU/m3 Indeks pencahayaan 300 500 lux Standar suhu 19 24 C Kelembaban 45 60 % Tekanan udara positif Indeks kebisingan 45 dBAPersyaratan kamar operasi antara lain :Kamar operasi yang baik harus memenuhi beberapa persyaratan sebagai berikut :1. Letak, letak kamar operasi berada ditengah-tengah rumah sakit, berdekatan dengan instalasi rawat darurat ICU dan Unit radiologi2. Bentuk dan ukuranBentuk Kamar operasi tidak bersudut tajam. Lantai, dinding, langit-langit berbentuk lengkung dan warna tidak mencolok Lantai dan 2/3 dinding bagian bawah harus terbuat dari bahan yang keras, rata, kedap air, dan mudah dibersihkan dan tidak menampung debuUkuran Kamar operasi berukuran 5,2 m x 5,6 m Kamar operasi yang nyaman diperlukan kira-kira diperlukan luas 40 m2 Kamar operasi untuk operasi besar diperlukan luas minimal 56 m2 (7,2 m x 7,8 m)3. Sistem PeneranganSistem penerangan di dalam kamar operasi harus memakai lampu pijar putih dan mudah dibersihkan, sedangkan lampu operasi memiliki persyaratan khusus, yaitu arah dan fokusnya dapat diatur, tidak menimbulkan panas, cahayanya terang dan tidak menyilaukan serta tidak menimbulkan bayangan.Pencahayaan 300-500 lux, meja operasi 10.000 20.000 lux.4. Sistem VentilasiSistem ventilasi dikamar bedah sebaiknya memakai sistem pengatur suhu sentral (AC Sentral) dan dapat diatur dengan alat kontrol yang memakai filter (Ultra Clean Laminar Airflow) dimana udara dipompakan ke dalam kamar operasi dan udara di kamar operasi dihisap keluar.5. Suhu dan kelembabanSuhu dikamar operasi di daerah tropis sekitar 19 - 22 C, sedangkan di daerah sekitar 20 - 24 dengan kelembaban 55%.Suhu dan Kelembaban Kamar Operasi Dua komponen penting dari AC adalah suhu dan kelembaban. Setelah udara luar melewati filter, udara mengalami pengkondisian untuk suhu dan kelembaban kontrol.Pengontrolan SuhuPengontrolan suhu operasi meliputi pemanasan dan pendinginan system untuk menjaga setpoint temperatur di daerah yang berbeda dari bangunan.Suhu udara yang dingin sekitar 68 F - 73 F. Suhu yang lebih hangat (75 F) diperlukan di daerah yang membutuhkan derajat yang lebih besar dari kenyaman pasien.Kebanyakan zona lainnya menggunakan kisaran suhu 70 F - 75 F.Banyak dokter lebih menyukai suhu dingin di ruang operasi dengan alasan karena selama pembedahan mereka harus memakai 3 lapis baju untuk melindungi diri dari darah.Suhu dingin pada ruang operasi lebih baik bagi dokter dan pasien.The Perioperative Standards and Recommended Practices 2009 menyimpulkan bahwa suhu normal kamar operasi antara 68 F sampai 73 F (20 C - 22 C).Untuk operasi pada bayi atau anak dengan suhu 71 F sampai 73 F (21 C - 22 C).Operasi pada dewasa suhu kamar operasi sekitar 68 F sampai 71 F (20 C - 21 C). Namun, suhu kamar operasi dibawah 68 F (20 C) tidak menimbulkan kerugian maupun ketidak nyamanan pada sebagian pasien. Jadi jika para ahli bedah lebih menyukai suhu dingin di ruang operasi untuk kenyaman dalam operasi yang lama atau untuk beberapa manfaat bagi pasien atau dalam aktualisasi yang lebih baik menurut prosedur.Pertahanan suhu bayi dan anak saat pembedahanKetika terjadi perbedaan antara suhu rektal dengan suhu ruangan pada neonatus sekitar lebih dari 2C sampai 3C, bayi harus lebih banyak menghasilkan panas untuk mempertahankan suhu tubuh. Hill and Rahimtulla (1965) and Scope (1966) menemukan bahwa konsumsi oksigen pada bayi premature meningkat 25% ketika suhu ruangan turun 2CAnak lebih mudah kehilangan suhu badan dibandingkan orang dewasa karena mereka relative memiliki wilayah permukaan yang lebih besar dan perlindungan tubuh yang tidak baik terhadap panas. Hal ini sangat penting, karena hipotermi dapat mempengaruhi metabolism obat, anestesi dan koagulasi darah. Cegah hipotermia di ruang bedah dengan mematikan pendingin, menghangatkan ruangan (buat suhu ruangan > 28C ketika melakukan pembedahan pada bayi dan anak) dan menyelimuti bagian terbuka tubuh pasien. Gunakan cairan hangat (tetapi jangan terlalu panas) Hindari prosedur yang memakan waktu (>1 jam), kecuali jika pasien dapat dijaga tetap hangat Observasi suhu badan pasien sesering mungkin sampai selesai pembedahan

Kelembaban UdaraKelembaban dikondisikan untuk meminimalkan proliferasi dan penyebaran spora jamur dan bakteri ditularkan melalui air di seluruh udara dalam ruangan. Pengendalian kelembaban meliputi dua teknik yaitu humidifikasi dan dehumidifikasi sistem untuk mempertahankan tingkat kelembaban minimum dan maksimum dalam ruangan.Jika proses operasi membutuhkan kelembaban tingkat yang lebih tinggi (tingkat biasanya RH kurang dari 40%) harus menggunakan sistem dehumidifier desiccant. Untuk mengkondisikan kelembaban dibawah 50% akan sangat sulit menggunakan dengan sistem pendinginan standar.Sistem distribusi udara di ruang operasi (OR) dapat mengurangi atau meningkatkan frekuensi infeksi pada kamar bedah, tergantung pada desain HVAC yang diterapkan.Dasar TeoriLogika Fuzzy adalah suatu cara yang tepat untuk memetakan suatu ruang input ke dalam suatu ruangan output. Bisa digambarkan pada gambar pemetaan berikut ini :

Dalam logika Fuzzy dapat ditentukan bagaimana semesta pembicaannya, Derajat keanggotannya dan Fungsi keanggotaannya.a. Semesta PembicaraanSuatu model variable fuzzy sering kali dideskripsikan dalam syarat-syarat ruang fuzzy. Semesta pembicaraan pada variable suhu ruang adalah 10 hingga 50, dengan domain himpunan fuzzy : Dingin : 10 - 25 C Sejuk : 20 - 30 C Normal : 25 - 35 C Hangat : 30 - 40 C Panas : 35 - 50 CSedangkan untuk kelembaban dengan domain himpunan fuzzy : Kering : 0 % - 40 % Normal : 25 % - 75 % Basah : 60 % - 100 %

Sistem Distribusi UdaraSistem distribusi udara di ruang operasi (OR) dapat mengurangi atau meningkatkan frekuensi infeksi pada kamar bedah, tergantung pada desain HVAC yang diterapkan.Sistem distribusi udara jenis pencampuran tidak cocok untuk ruang operasi rumah sakit biasa dikenal dengan dalam dunia HVAC adalah sistem closed system. Selain distribusi temperature yang sama dari lantai ke langit-langit, sistem pencampuran yang dirancang dengan baik akan menghasilkan pemerataan kontaminasi udara, meningkatkan resiko infeksi selama prosedur pembedahan.Dalam operation room (OR), pengendalian kontaminasi udara dan kenyamanan keduanya harus dipertimbangkan. Tiga sumber utama partikulat udara adalah ventilasi, infiltrasi dan penumpang (beban). Tingkat partikulat udara ventilasi dikendalikan dengan menggunakan filter efisiensi tinggi, sementara kontaminasi ruang melalui infiltrasi diminimalkan dengan mempertahankan tekanan diferensial positif antar daerah OR dan berdekatan rumah sakit. Akibatnya, ini berarti kontaminasi ruang kurang mewakili daripada perhatian adanya tim pasien dan bedah.Sumber terbesar pencemaran udara di sebagian besar kamar operasi modern (dan paling menantang untuk mengontrol) adalah tim bedah dan pasien. Cara menggosok dan gowning yang digunakan oleh tim bedah membantu meminimalkan jumlah partikel udara dilepaskan selama prosedur, tetapi mereka tidak menghilangkan sepenuhnya. Juga, dengan kamar operasi mempertahankan tekanan diferensial positif sehubungan dengan daerah sekitarnya, ada inheren akan sirkulasi udara (dan kontaminan) dalam ruangan setiap saat. Tujuannya adalah untuk mengontrol dan mengisolasi kontaminan ini sedemikian rupa untuk meminimalkan waktu mereka di zona bedah. OR udara sistem distribusi adalah sarana sumber kontaminasi yang dikendalikan, dan ini melibatkan tiga komponen utama.Yang pertama adalah dilusi. Menipiskan kontaminan udara pada tingkat yang memadai telah menyebabkan pertukaran supply udara tingkat jauh melebihi yang biasanya diperlukan untuk kontrol termal. Peningkatan tingkat pertukaran udara ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan termal karena konsep dan sistem distribusi udara karena itu harus mampu memberikan supply udara tanpa ada yang mengurangi kenyamanan dalam zona ruang operasi.Persyaratan kedua dan ketiga dari sistem distribusi udara untuk menghilangkan partikulat dari zona bedah dan untuk mengurangi atau menghilangkan kecenderungan partikulat masuk kembali udara bersih yang masuk ke ruang operasi. Lingkungan OR harus nyaman bagi penghuni tanpa berkontribusi terhadap risiko infeksi luka operasi. Untuk mencapai tujuan ini dari perspektif distribusi udara melibatkan kontrol dari sejumlah faktor.Jenis Sistem Udara Pada Kamar Operasi Sistem Distribusi Ada dua sistem ventilasi umum diterima untuk digunakan dalam ruang operasi rumah sakit hari ini: sistem diffuser laminar dan sistem tirai udara. Kedua sistem telah banyak digunakan di semua jenis kamar operasi dan dijelaskan secara lebih rinci di sini.Sistem Diffuser LaminarSistem diffuser Laminar dikembangkan untuk mengendalikan kontaminasi udara di kamar operasi dengan memberikan sapuan ke bawah suplai udara bersih pada kecepatan yang relatif rendah. Sistem diffuser laminar paling efektif akan melihat seluruh langit-langit penuh dengan diffusers aliran laminar dan semua udara keluar melalui kisi-kisi diffuser dekat lantai. Dengan menutupi seluruh langit-langit dengan diffusers, kondisi kamar akan menjadi dekat dengan isotermal, mengurangi kemungkinan percepatan pasokan udara karena gradien suhu. Praktek meliputi seluruh langit-langit di diffusers tidak hanya praktis untuk ruang operasi, tetapi volume pasokan udara akan jauh melebihi dari kode persyaratan.

Laminar flow system with full ceiling coverage

Laminar flow diffuser

Laminar flow air patternMengurangi ukuran laminar diffuser secara array yang membuka ruang untuk peralatan langit-langit lainnya (lampu, booming, kolom gas, dll). Minimal, diffusers aliran laminar harus mencakup 70% dari daerah langit-langit tepat di atas area yang ditetapkan oleh meja bedah dan 12 in offset (ASHRAE Standard 170-2008). Ini persyaratan minimum biasanya tidak akan memenuhi persyaratan airchange ruang minimum dan diffusers pasokan tambahan di luar daerah array yang diffuser primer yang paling sering diperlukan. ini persyaratan minimum tidak umum untuk semua wilayah hukum dan harus diverifikasi sebelum desain.Meskipun diffusers aliran laminar dianggap umumnya untuk menjadi outlet udara non-aspirating, beberapa entrainment udara ruangan masih terjadi dalam 3 sampai 6 inci bawah wajah diffuser. Lubang-lubang dalam menghadapi tindakan berlubang sebagai jet udara individu, menyebabkan udara untuk mempercepat saat melewati daerah bebas yang lebih kecil. Inilah sebabnya mengapa banyak kode mengacu pada "Kecepatan rata-rata" di bawah wajah diffuser. Kecepatan rata-rata dekat wajah aliran laminar diffuser didasarkan pada laju aliran udara per area wajah nominal, bukan kecepatan udara yang sebenarnya. Setelah melalui wajah berlubang, jet udara akan mengembang, menyatu dan mengurangi kecepatan. Pada saat massa udara lebih dari 6 inci dari muka diffuser, profil kecepatan udara akan lebih konsisten tergantung pada suhu udara suplai. Ketika volume pasokan udara dalam 25 sampai 35 cfm/ft2 kisaran ada entrainment minimal udara ruangan.Pasokan suhu udara di sebagian besar kamar operasi adalah 5 F sampai 10 F di bawah setpoint kamar atau delta temperature = 5-10. Pasokan dingin akan memiliki densitas lebih besar dari ruang udara di sekitarnya, dan karena itu akan memiliki kecenderungan untuk mempercepat menuju meja bedah. Udara ruangan Lebih hangat juga akan mentransfer panas ke lapisan batas aliran udara laminar, menyebabkan ia menjadi lebih ringan. Hasil interaksi ini menyebabkan udara panas di tengah kolom pasokan udara untuk mempercepat menuju zona bedah pada tingkat lebih tinggi dari udara di sekitar perimeter (yaitu lapisan batas). Kecepatan relatif tinggi akan menarik batas kolom ke dalam, menciptakan runcingan kolom udara. lengkungan ini akan terjadi dalam kondisi pendinginan, terlepas dari jumlah diffusers yang array (tersusun merata). Tergantung pada besarnya efek ini, tim bedah mungkin tidak bisa dicuci dengan suplai udara bersih, menyebabkan masalah ketidaknyamanan dan kontaminasi.Pertimbangan DesainKecepatan aliran udara pada diffuser non-aspirating atas meja bedah tidak boleh melebihi 35 fpm untuk menghindari kecepatan udara yang tinggi dekat pasien. Kecepatan udara yang tinggi di zona bedah dapat memiliki sejumlah konsekuensi negatif, antara lain : Peningkatan tingkat erosi partikel pada kulit dari anggota tim bedah (Cook & Ib-Hout, 2009) Overcooling pasien, mengakibatkan komplikasi hipotermia (Kurz, Sessler & Lenhardt, 1996) Ketidak nyamanan Penyebab udara yang terkontaminasiRuang operasi biasanya membutuhkan tekanan diferensial positif relatif terhadap koridor dan ruang yang berdekatan lainnya.Hal ini dicapai dengan menyediakan lebih banyak udara ke ruang daripada diexhaust.Semua kamar operasi harus memiliki kontrol suhu individu dan perangkat untuk memonitor tekanan diferensial antara kamar dan ruang yang berdekatan. Setiap kategori OR memiliki kebutuhan kondisi berbeda sehubungan dengan pola udara dan suhu.Cara pengukuran tekanan udara sekalipun tidak memiliki alat pengukur khusus, dapat dilakukan dengan cara konvensional, letakan pita ringan di depan pintu ruang operasi, jika pita tersebut tidak bergerak menjauh dari pintu tersebut maka dipastikan tidak ada tekanan udara dari dalam ruang operasi. Dan selama AC yang dipakai di dalam ruang tersebut tidak menggunakan system supplay dan return air (ada udara yang diambil dari luar dan disaring kemudian masuk kedalam sistem pendingin untuk didistribusikan di dalam ruangan tersebut, serta adanya pembuangan sebagian udara ke luar ruang operasi melalui sistem pendingin udara) maka selama itu pula klasifikasi tekanan udara positif tidak akan pernah tercapai.Pengaruh Suhu Terhadap Timbulnya InfeksiRumah sakit adalah suatu tempat dimana orang yang sakit dirawat dan ditempatkan dalam jarak yang sangat dekat. Di tempat ini pasien mendapatkan terapi dan perawatan untuk dapat sembuh. Tetapi, rumah sakit selain untuk mencari kesembuhan, juga merupakan depot bagi berbagai macam penyakit terutama penyakit yang disebab-kan oleh bakteri, yang merupakan penyebab uta-ma penyakit infeksi. Bakteri dapat hidup dan ber-kembang di lingkungan rumah sakit, seperti; air, udara dan lantai. Pada penelitian sebelumnya, di-temukan bakteri Staphylococcus aureus, S. epider-midis, S. saprophyticus, Streptococcus sp, Salmo-nella sp, Shigella sp, Aspergillus niger, dan Strep-tomices sp, di udara ruang operasi bedah saraf RSUD Dr.H. Abdul Moeloek Bandar Lampung (1). Udara dari dalam ruangan dapat bertindak sebagai reservoir bakteri patogen yang ditularkan oleh pasien, sehingga dapat menyebabkan terjadinya infeksi (2).Di negara maju, infeksi yang didapat di rumah sakit terjadi angka kejadian cukup tinggi. Misalnya, di AS, ditemukan 20.000 kematian setiap tahun akibat infeksi nosokomial. Di seluruh dunia, 10 % pasien rawat inap di rumah sakit mengalami infeksi baru selama dirawat, sebanyak 1,4 juta infeksi setiap tahun. Di Indonesia, penelitian yang dilakukan di 11 rumah sakit di DKI Jakarta pada tahun 2004 menunjukkan bahwa 9,8 % pasien rawat inap mendapat infeksi yang baru selama di-rawat (3).Infeksi yang terbanyak ditemukan pada perawatan Intensive Care Unit (ICU), karena ter-kontaminasi dengan sumber bakteri patogen yang dapat menimbulkan wabah infeksi nosokomial (4). Pasien-pasien yang dirawat di ICU yang mempu-nyai pertahanan tubuh yang rendah, monitoring keadaan secara invasive, terpapar dengan ber-bagai jenis antibiotik dan terjadi kolonisasi oleh bakteri resisten. Mengakibatkan pasien yang di-rawat mempunyai potensi yang lebih besar meng-alami infeksi (5).Menurut Dewan Penasehat Aliansi Dunia untuk Keselamatan Pasien, infeksi nosokomial me-nyebabkan 1,5 juta kematian setiap hari di seluruh dunia. Studi yang dilakukan WHO di 55 rumah sakit di 14 negara di seluruh dunia, menunjukkan bahwa 8,7% pasien rumah sakit menderita infeksi selama menjalani perawatan di rumah sakit. Se-mentara di negara berkembang, diperkirakan lebih dari 40% pasien di Rumah Sakit terserang infeksi nosokomial (6).

Semua bakteri dapat menyebabkan infeksi nosokomil. Infeksi ini dapat disebabkan oleh bakteri yang didapat dari orang lain (cross infection) atau disebabkan oleh flora normal dari pasien itu sendiri. Kebanyakan infeksi yang terjadi disebabkan oleh faktor eksternal, yaitu penyakit yang penyebarannya melalui air dan udara ruang atau benda-benda tidak steril.Sumber Infeksi PembedahanKuman-kuman penyebab sepsis adalah bakteri, dan bakteri yang paling banyak dijumpai dalam pembedahan adalah berbagai jenis stafilokokus. Yang paling terkenal ialah S.aureus, yang hidup komensal dikulit, dan dapat bertahan hidup lama di lingkungan kering. Selain itu juga ada bakteri yang berasal dari usus, salah satu adalah E.coli yang hidup di usus besar dan mudah keluar, tinggal komensal di daerah perineum.Sumber Infeksi1. UdaraUdara merupakan sumber kuman, karena debu yang halus di udara mengandung sejumlah mikroba yang dapat menempel pada alat bedah, permukaan kulit, maupun alat lain di ruang pembedahan. Untuk tetap dapat hidup, bakteri membutuhkan kondisi lingkungan tertentu seperti suhu, kelembaban, ada atau tidak adanya oksigen, bahan nutrisi tertentu, dan udara.Umumnya bakteri tumbuh subur pada suhu yang sama dengan suhu tubuh manusia. Bakteri akan berbiak cepat pada suhu antara 20 sampai 37 C. Suasana yang lembab merupakan kondisi yang baik buat pertumbuhan dan reproduksi bakteri tetapi bakteri tertentu dapat pula tumbuh pada nanah yang mengering, ludah, atau darah setelah waktu lama.Bakteri anaerob umumnya berasal dari usus dan dapat hidup tanpa oksigen, tetapi bakteri aerob memerlukan oksigen, dan bakteri yang disebut fakultatif aerob anaerob dapat hidup dalam keadaan tanpa atau ada oksigen.2. Alat dan pembedahMikroba atau bakteri dapat berpindah dari satu tempat ke tempat lain melalui perantara. Pembawa kuman ini dapat berupa hewan misalnya serangga, manusia, atau benda yang terkontaminasi seperti alat atau instrumen bedah. Jadi dalam hal ini, alat bedah, personil, dan dokter pembedah merupakan pembawa yang potensial untuk memindahkan bakteri.3. Kulit penderitaAda dua macam mikroorganisme yang tinggal pada kulit manusia. Flora komensal misalnya Staphylococcus epidermis yang pada keadaan normal terdapat di kulit dan tidak patogen sampai kulit terluka. Flora transien yang dipindahkan ke kulit penderita melalui sumber pencemaran, misalnya S.aureus yang bersifat patogen dan dapat menyebabkan infeksi yang mengancam hidup bila masuk lewat luka operasi. Kulit penderita merupakan salah satu sumber bakteri, terutama karena penderita dibawa masuk ke tempat pembedahan dari luar kadang tanpa persiapan terlebih dahulu.4. ViseraUsus, terutama usus besar, merupakan sumber bakteria yang dapat muncul ke luka operasi melalui hubungan langsung yaitu melalui lubang anus atau melalui pembedahan pada usus. Bakteria yang berada di usus dalam keadaan fisiologik umumnya adalah bakteria komensal, tetapi dapat menjadi patogen melalui luka pembedahan.5. DarahDarah penderita infeksi atau sepsis mengandung virus atau bakteria patogen sehingga penyakit mudah ditularkan bila alat bedah yang digunakan pada penderita demikian digunakan untuk penderita lain tanpa disucihamakan terlebih dahulu.Pengendalian InfeksiLingkungan pembedahanLingkungan sekitar tempat pembedahan merupakan daerah aseptik. Karena itu kamar bedah tidak dapat dipakai untuk macam-macam tindakan lain agar keadaan aseptik tersebut tetap terjaga. Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk menjaga suasana lingkungan tersebut adalah mengurangi jumlah kuman dalam udara dan lamanya luka terbuka. Bekerja dengan rencana yang baik, teratur, dan tenang tanpa terburu-buru akan menunjang usaha tersebut.Jumlah kuman di udara dipengaruhi oleh kelembaban dan suhu udara, dan dapat dikurangi dengan penggantian udara. Udara kamar bedah harus diganti sekitar 18-25 kali setiap jam dan ini baru dapat dilaksanakan bila tekanan dalam kamar bedah lebih positif. Kelembaban udara yang rendah akan mengurangi kelistrikan statik dalam udara sehingga transmisi bakteria lebih sedikit. Kelembaban udara kamar bedah ini sebaiknya dijaga sekitar 50% (udara luar normal 70-90%).Kamar bedah seyogyanya bersuhu sejuk agar pembedah dan personil kamar bedah lainnya dapat bekerja tanpa berkeringat. Standar suhu yang dianjurkan adalah antara 20 sampai 24 C.

KESIMPULANKamar operasi atau kamar bedah adalah ruangan khusus di rumah sakit yang diperlukan untuk melakukan tindakan pembedahan baik elektif maupun akut yang membutuhkan keadaan steril.The Perioperative Standards and Recommended Practices Edition 2009 menyimpulkan bahwa suhu normal kamar operasi antara 68 F sampai 73 F (20 C - 22 C). Untuk operasi pada bayi atau anak dengan suhu 71 F sampai 73 F (21 C - 22 C). Operasi pada dewasa suhu kamar operasi sekitar 68 F sampai 71 F (20 C - 21 C). Namun, suhu kamar operasi dibawah 68 F (20 C) tidak menimbulkan kerugian maupun ketidak nyamanan pada sebagian pasien. Jadi jika para ahli bedah lebih menyukai suhu dingin di ruang operasi untuk kenyaman dalam operasi yang lama atau untuk beberapa manfaat bagi pasien atau dalam aktualisasi yang lebih baik menurut prosedur. Banyak dokter lebih menyukai suhu dingin di ruang operasi dengan alasan karna selama pembedahan mereka harus memakai 3 lapis baju untuk melindungi diri dari darah. Suhu dingin pada ruang operasi lebih baik bagi dokter dan pasien.Ketika terjadi perbedaan antara suhu rektal dengan suhu ruangan pada neonatus sekitar lebih dari 2C sampai 3C, bayi harus lebih banyak menghasilkan panas untuk mempertahankan suhu tubuh. Anak lebih mudah kehilangan suhu badan dibandingkan orang dewasa karena mereka relative memiliki wilayah permukaan yang lebih besar dan perlindungan tubuh yang tidak baik terhadap panas

DAFTAR PUSTAKA1. Sofwan A.2005. Penerapan Fuzzy Logic pada Sistem Pengaturan Jumlah Air berdasarkan Suhu dan Kelembaban Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi 2005 (SNATI 2005) ISBN: 979-756-061-6.2. https://suite101.com/a/operating-room-and-surgery-what-should-be-the-ideal-temperature-a2780443. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1654711/pdf/calwestmed00244-0005.pdf4. Gough, M. H. (1960). Temperature Change During Neonatal Surgery. Archives of Disease in Childhood, 35, 66.

17