PENGARUH OTAGO HOME EXCERCISE PROGRAMME

TERHADAP RISIKO JATUH PADA LANSIA WANITA

DI PANTI GRIYA KASIH SILOAM MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH:

Rosa Safitri

201410490311043

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

PENGARUH OTAGO HOME EXCERCISE PROGRAMME

TERHADAP RISIKO JATUH PADA LANSIA WANITA

DI PANTI GRIYA KASIH SILOAM MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH:

Rosa Safitri

201410490311043

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayahnya kepada kita sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “Pengaruh Otago Home Excercise Programme terhadap risiko jatuh

pada lansia wanita di Panti Griya Kasih Siloam Malang” ini tepat pada waktunya.

Tujuan penyusunan skripsi ini guna memenuhi salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi (S.Ft) pada Program Studi Fisioterapi

Fakultas lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Skripsi ini tak akan terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak, oleh

karena itu sudah seharusnya penyusun menyampaikan ucapan terimakasih kepada

yang terhormat :

1. Bapak DR. H. Fauzan, M. Pd, selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Malang periode 2016 - 2020.

2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB, selaku dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis selaku Ketua Program Studi Fakultas

Ilmu Kesehatan Universits Muhammadiyah Malang.

4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST.Ft., M.Kes, selaku dosen

pembimbing dan penguji I yang telah memberikan arahan, bimbingan

serta saran dan kritik dalam penyusunan skripsi.

5. Bapak Ali Multazam, S.Ft., M.Sc, selaku dosen pembimbing dan

penguji II yang telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan

kritik dalam penyusunan skripsi.

vii

6. Bapak Safun Rahmanto, SST.Ft.,M.Fis., selaku dosen penguji III yang

telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan kritik dalam

penyusunan skripsi.

7. Ibu Anita Faradilla Rahim, S.Fis.,M.Kes, selaku dosen penguji IV yang

telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan kritik dalam

penyusunan skripsi.

8. Ibu Paulin yang telah memberikan ijin untuk dapat melakukan

penelitian dan sebagai koordinator Panti Griya Kasih Siloam Malang.

9. Lansia di Panti Griya Kasih Siloam Malang yang telah bersedia menjadi

sampel penelitian dalam penyusunan skripsi.

10. Keempat orang tua, Syamsul Arifin, Hosnol Chotimah, Ali Sadakah

(alm) dan Supiati (almh) yang selalu mendoakan, memberikan

dukungan, motivasi serta materil bagi penyusun dalam pembuatan

skripsi.

11. Teruntuk Emak dan Eppak sebagai pengganti kedua orang tuaku yang

telah bahagia di surga, terima kasih doa dan dukungannya untuk

penyusun.

12. Yang tercinta, Suamiku Damanhuri Rosadi dan Anakku Zio Zaidan

Rosadi yang senantiasa memberikan semangat pada penyusun.

13. Teman-teman Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang khususnya Riza, Sita,molly, Nunki

yang telah membantu, memotivasi dan memberikan semangat selama

proses penyusunan skripsi.

viii

14. Teman-teman KKN terutama Tita dan Zahro yang telah menyemangati

dalam penyusunan skripsi.

15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang

tidak bisa penulis sebutkan semuanya.

Demikian ucapan terimakasih saya kepada semua pihak yang telah

membantu menyukseskan skripsi ini. Penyusun menyadari dalam penulisan dan

penyusunan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan. Maka kritik yang bersifat

membangun sangat dibutuhkan dari Bapak / Ibu pembimbing, penguji serta

berbagai pihak sangat dibutuhkan bagi penyusun untuk memperbaiki penulisan

skripsi. Semoga penulisan skripsi dapat bermanfaat dan memberikan pengetahuan

bagi masyarakat, bagi ilmu kesehatan dan seluruh instansi terkait.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Malang, 4 Maret 2019

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................. ix

ABSTRACT ............................................................................................................. x

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR BAGAN ............................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian.......................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6

E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 10

A. Lanjut Usia ................................................................................................. 10

1. Definisi ................................................................................................. 10

2. Perubahan Fisiologi Pada Lansia ......................................................... 10

3. Perubahan Pada Sistem Muskuloskleletal ............................................ 13

4. Fisiologi Sistem Vestibular .................................................................. 13

5. Fisiologi Sistem Visual ........................................................................ 15

6. Fisiologi Somatosensoris ..................................................................... 15

B. Risiko Jatuh Pada Lansia ........................................................................... 16

1. Definisi ................................................................................................. 16

2. Faktor Risiko ........................................................................................ 17

3. Pencegahan Jatuh Pada Lansia ............................................................. 19

4. Pengukuran Risiko Jatuh Berg Balance Scale ..................................... 20

C. Otago Home Excercise Programme ........................................................... 26

1. Definisi ................................................................................................ 26

2. Jenis Latihan Otago Home Excercise Programme .............................. 26

D. Fisiologi Latihan Terhadap Risiko Jatuh .................................................... 38

xii

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 42

A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 42

B. Hipotesis ..................................................................................................... 43

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 44

A. Desain Penelitian ........................................................................................ 44

B. Kerangka Kerja Penelitian (Frame Work) .................................................. 45

C. Populasi, Sampel, dan Sampling ................................................................ 46

D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 47

E. Definisi Operasional................................................................................... 48

F. Waktu Penilitian ......................................................................................... 49

G. Etika Penilitian ........................................................................................... 49

H. Instrumen Penilitian ................................................................................... 50

I. Prosedur Pengumpulan Data ...................................................................... 51

J. Tahap Pengolahan Data .............................................................................. 53

K. Analisa Data ............................................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................................ 56

A. Karakteristik Responden ............................................................................ 56

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ......................................... 56

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Risiko Jatuh Sebelum Diberikan

Intervensi .............................................................................................. 57

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Risiko Jatuh Sesudah Diberikan

Intervensi .............................................................................................. 58

B. Analisis Data .............................................................................................. 59

1. Uji Normalitas ...................................................................................... 59

2. Pengaruh Otago Home Excercise Programme Terhadap Risiko Jatuh

Dengan Uji Wilcoxon ........................................................................... 60

BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................................... 61

A. Interprestasi dan Nilai Diskusi Hasil Penelitian ........................................ 61

1. Indentifikasi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.................... 61

2. Indentifikasi Karakteristik Responden Risiko Jatuh ............................ 62

3. Penurunan Risiko Jatuh Pada Lansia Wanita Sebelum Dan Sesudah

Intervensi Otago Home Excercise Programme .................................... 64

B. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 67

C. Implikasi Penelitian .................................................................................... 67

1. Implikasi Bagi Fisioterapi .................................................................... 67

2. Implikasi Bagi Pelayanan Kesehatan ................................................... 68

3. Implikasi Bagi Profesi Fisioterapi ........................................................ 68

4. Implikasi Bagi Tempat Penelitian ........................................................ 68

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 69

A. Kesimpulan ................................................................................................ 69

B. Saran ........................................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 42

Bagan 4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 44

Bagan 4.2 Kerangka Penelitian .................................................................................. 45

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian................................................................................... 6

Tabel 2.1 Item Score Berg Balance Scale................................................................ 22

Tabel 2.2 Pemanasan Otago Home Excercise Programme ..................................... 27

Tabel 2.3 Latihan Penguatan Otago Home Excercise Programme ......................... 29

Tabel 2.4 Latihan Keseimbangan Dan Latihan Jalan Otago Home Excercise

Programme ............................................................................................. 32

Tabel 2.5 Pendinginan Otago Home Excercise Programme ................................... 38

Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan Usia ............................................... 57

Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan Risiko Jatuh Sebelum Diberikan

Intervensi Tahun 2018 ............................................................................. 58

Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan Risiko Jatuh Sesudah Diberikan

Intervensi Tahun 2018 ............................................................................. 59

Tabel 5.4 Hasil Uji Normalitas Risiko Jatuh Pada Lansia Wanita .......................... 59

Tabel 5.5 Hasil Pengaruh Otago Home Excercsie Programme Terhadap Risiko

Jatuh Pada Lansia Wanita di Panti Griya Kasih Siloam Malang ............. 60

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 SOP Otago Home Excercise Programme

Lampiran 2 SOP BBS ( Berg Balance Scale)

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 4 Informed Of Consent

Lampiran 5 Informed Consent

Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian

Lampiran 7 Kuesioner Penelitian BBS ( Berg Balance Scale)

Lampiran 8 Hasil SPSS

Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian

Lampiran 10 Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing Skripsi

Lampiran 11 Lembar Konsultasi Bimbingan Proposal Skripsi

Lampiran 12 Angket Persetujuan Seminar Proposal

Lampiran 13 Angket Persetujuan Seminar Hasil

Lampiran 14 Hasil Plagiasi

Lampiran 15 Curiculum Vitae

DAFTAR PUSTAKA

Aama, C., & Tareef, A. (2011). Falls in Ederly. Clinical Review.

Antaki, C., Barnes, R., & Leudar, I. (2005). Self-Disclosure as A Situated

Interactional Practice. The British Journal of Social Psychology, 3(44),

181- 189.

Aras, D., Ahmad, H., Ahmad, A. (2016). Physical Therapist Test and Measure.

Makassar: First Edition.

Aviv, H., Khan, M., Skurnick, J., Okuda, K., Kimura, M., Gardner, J., et al.

(2001). Age dependent aneuploidy and telomere length of the human

vascular endothelium. Atherosclerosis, 159, 281-7.

Barnedh, H., Sitorus, F., & Ali, W. (2006). Penilaian Keseimbangan

menggunakan Skala Keseimbangan Berg pada Lansia di Kelompok

lansia Puskesmas Tebet Tesis. Jakarta: FKUI.

Binz, E., & Taylor, D. (2011). The effect of the Otago Exercise Programme on

strength and balance in community dwelling older women. Jurnal

Physical Therapy Science, 26(11).

Bonder, W. (2007). Hubungan antara Kekuatan Otot dan Daya Tahan Otot

Anggota Gerak Bawah dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia.

Jurnal Wiyata, 2(1).

Burgess, KE., Pearson, S., Breen, L., & Onambele, G. (2008). Tendon Structural

and Mechanical Properties Do Not Differ between Genders in a Healthy

Community-Dwelling Elderly Population. Wiley Inter Science, 4(67).

Campbell, A., Robertson, M., Gardner, M., Norton, R. (1997). Randomised

controlled trial of a general practice programme of home based exercise

to prevent falls in elderly women. New Zealand : Otago Home Excercise.

Chaitow, K. (2005). The Physiology And Aplication Of Muscle Energy Technique.

Colon, S. (2002). Fall in older adult: Assesment and intervention in primary

care. Journal Hospital Physician, 55-56.

D’Silva, L. J., Lin, H., Staecker, S., Whitney, C., & Kluding, P. 2015). “Impact of

Diaetic Complications on alance and Falls: Contribution of the Vestibular

System.” Physical Therapy, 400-410.

Darmojo, R.B., Mariono, H. (2004). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Edisi

ke-3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Depkes, RI. 1992. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan. Jakarta : Depkes

RI.

Depkes RI (2009). Profil Kesehatan Indonesia.Jakarta: Departemen Republik

Indonesia.

Efendi, H., Ferry, F., & Makhfud, D. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas

Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Elizabeth, B., & Taylor, D. (2011). The effect of the Otago Exercise Programme

on. New Zealand Journal of Physiotherapy, Volume 39(2), pp. 63-68.

EunJung, C., Hana, Y., Byoung, L. (2013). The Effects of Augmented Reality

based Otago Exercise on Balance, Gait, and Falls Efficacy of Elderly

Women. Journal Otago Home Excercise Programme, 25(792-801).

Guyton, A.C., dan Hall, J.E. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.

Jakarta: EGC

Horak, F. B. (2006). Mechanistic And Physiological Aspects Postural Orientation

And Equilibrium : What Do We Need To Know About Neural Control

Of Balance To Prevent Falls?.Oxford University Press on behalf of the

British Geriatrics Society.

Irfan, M., & Muhammad. (2012). Fisioterapi Bagi Insan Stroke, Yogyakarta :

Graha Ilmu. Kementrian Kesehatan Indonesia 2013. Buletin Jendela Data

dan Informasi.

Kesehatan Tahun. (2013) Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.

Ko, Dae-Sik., Jung, Dae-In., & Jeong, M. (2014). Analysis of core stability

exersife effect on the physical and psyological function of elderly

women Vulnurable to falls during obstacle negotiation. Jurnal Physical

Therapy Science.26(11).

Kocic, M., Stojanovic, Z., Nikolic, D., Lazovic, M., at al. (2017). Theeffectiveness

of group Otago exercise program on physical function in nursing home

residents older than 65 years: A randomized controlled trial.

Kuptniratsaikul, V., Praditsuwan, R., Assantachai, P., Ploypetch, T.,

Udompunturak, S. (2011). Effectiveness of simple balancing training

program in elderly patient with history of frequents falls. Dove Press

Journal : Clinical Interventions in Aging, 2011; 6:111-117.

Lee, A., Lee, W., Kuo-Wei., & Khang, P. (2013). Preventing Falls in the Geriatric

Population.The Permanente Journal. 17(4).

Lumbatobing, S. M. (2005). Kecerdasan Pada Usia Lanjut dan Dimensia.

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.

Mat, S., Ng, CT., Tan, PJ., Ramli, N., Fadzli, F., Rozalli, F.I. (2018). Effect of

Modified Otago Exercises on Postural Balance, Fear of Falling, and Fall

Risk in Older Fallers With Knee Osteoarthritis and Impaired Gait and

Balance: A Secondary Analysis.

Maryam, R., Siti., Ekasari., Ahmad., & Irwan, B. (2008). Mengenal Usia Lanjut

dan Perawatannya.Jakarta : Salemba Medika.

Maryam. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta : Trans Info

Medika.

Matarese, M., Maria., & Ivziku, D. (2016). Falls Risk Assessment in Older

Patients in Hospital. Nursing Standar: London.30(48).

Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Dalam: Buku

Kedokteran EGC. Jakarta: s.n., pp. 11-18.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

2004. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Pangkahila, J. (2013).Pengaturan Pola hidup dan aktivitas fisik meningkatkan

umur harapan hidup. Sport and fitness journal.1(1)

Potter & Perry. (2009). Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta : Salemba

Medika

PERMENKES RI No.80. (2013). Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik

Fisioterapis. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Pudjiastuti, S., & Utomo, B. (2002), Fisioterapi pada Lansia, Jakarta: EGC.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2013.

Rubenstein, L.Z. (2006). Falls in older people: epidemiology, risk factors and

strategies for prevention. Age and Ageing. 35-S2: ii37-ii4 I.

Shobha, S.R. (2005). Prevention of falls in older patients. American Academy of

Family Physicians, 72, 81-8, 93-4.

Sibley, K. (2015) Recommendations for a Core Outcome Set for Measuring

Standing Balance in Adult Populations: A Consensus-Based Approach.

PLOS ONE:1-20.

Silverthorn, D. U. (2014). Fisiologi Manusia ( Sebuah Pendekatan Terintegrasi)

(Vol. Edisi 6). Jakarta: Penerit uku Kedokteran : EGC

Skelton, D.A. (2001). Effects Of Physical Activity On Postural Stability. Journal

Age and Ageing, 30-S4,33-39.

Stanley, M., & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:

EGC.

Stockslager, J. L. (2008). Buku saku asuhan keperawatan geriatrik. Jakarta: EGC.

Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:

Penerbit Alfabeta.

Sutikno, E. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan kesehatan

mental pada lansia: studi cross sectional pada kelompok jantung sehat

surya group kediri. Jurnal Wiyata.2(1).

Suhartin, P. (2010). Teori Penuaan, Perubahan Pada Sistem Tubuh dan

Implikasinya pada Lansia.

Sunaryo., Rahayu, W., Kuhu, L.(2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Penerbit

Andi: Yogyakarta

Tamher, S., & Noorkasiani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan

Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Taslim,D., & Hartono. (2001). Gangguan Musculoskeletal pada Usia Lanjut.

Wadhwa, D., & Hande, D. (2016).”Effectiveness of Otago Exercise Program on

Reducing the Fall Risk in Elderly: Single Case Report. Imperial

Journal of Interdisciplinary Research (IJIR), Vol- 2, Issue-6, 2016.

Youngju, P., MS, O.T., & Moonyoung, C., PhD, OT. (2016). Effects of the Otago

exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of

life in elderly stroke patients.